胃癌中医护理查房PPT讲稿
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胃癌的中医护理查房PPT讲稿
现病史
• 主 诉：脑膜瘤术后2年余,发现胃癌2月。 • 现病史：患者于2010年11月不明原因出现头晕症状，无头痛恶心，无
视物旋转，可自行缓解。2011年5月初患者自觉头晕加重，至广州医 学院附属肿瘤医院求治，行相关检查后于2011年5月20日在全麻下行 左顶开颅左顶镰旁肿瘤切除（术后病理结果为脑膜瘤）及左顶头皮血 管瘤切除术（术后病理结果为海绵状血管瘤），手术过程顺利。术后 患者于2011年5月23日出现右侧肢体无力症状，以右下肢为主，予以 抗感染、止血、预防感染、营养神经等治疗用药应用后患者右侧肢体 肌力有所好转而出院。发病两年多来，患者反复多次在解放军301医 院、解放军425医院以及广州各大医院住院治疗。
② 遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。 ③ 记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。
防止恶心、呕吐可应用以下几种方法： A、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐 状。 B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导病人想象， 转移其注意力。 食物选择：避免产气、油性及辛辣食物，少量饮用清 凉饮料如汽水、可乐、果汁。
卵圆中心多发腔隙性脑梗塞；3.脑白质变性，脑萎缩。（201
• 五、电子胃镜：胃底可见一菜花样肿物，大小约2.5cmX2.5cm，质脆，碰触
易出血，取组织送检。考虑胃癌？（待病理）。胃底肿物组织：（胃底部） 中-重度非典型增生，因取材少，不能完全排除癌变，建议深取。
诊疗计划
西医治疗： 1）抑酸护胃：奥美拉唑钠注射液静点。 2）抗癌止血、止痛：安替可胶囊口服。 3）益气、补血：益气维血胶囊口服。
（4）脱发的护理
⑴ 了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身 形象的改变，并 强调脱发是暂时的，治疗结束后头发会再长 出来。
⑵ 协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，
胃癌护理查房-PPT
梗阻）
胃出血
❖吻合口出血（术后12~48h内）
可从胃管引流出100—300ml暗红色或咖啡色血性 内容物＜300ml。
若短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血 （ ＞100ml/h)，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性 休克，则为吻合口活动性出血。
❖应激性溃疡 （术后2~4d）
若胃管和腹腔引流管引流大量鲜红色液体，同时伴血 压下降、脉快而弱者，应立即建立静脉通路并及时通知医 生。
饿感, 一般胃液引流量每天< 500ml, 可开始 试行间断夹管, 如无腹部饱胀不适或恶心呕吐, 逐渐延长夹管时间, 持续夹管24h 无不适即可 拔管。
7. 拔管后继续观察病人是否有恶心呕吐、腹胀不适
胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘
❖ 多发生在术后5～7天，如术后1～2天内发生， 则术中未缝合好。
缝合不当 吻合口张力过大 局部组织水肿 低蛋白血症 ……
流和呼吸。 ❖ 妥善固定腹腔引流管、尿管、胃管，保持引流通
畅，记录引流量。 ❖ 指导鼓励患者有效咳嗽咳痰，预防肺部并发症。 ❖ 做好基础护理 ❖ 做好心理护理，减轻焦虑 ❖ 严密观察病情，做好护理记录
护理问题及措施
P1:体液不足
I: 1.加强观察：严密监测病人的生命体征和循环功能, 为补液提供依据。
O:患者情绪稳定，睡眠良好，能积极配合术前准备。
护理问题及措施
P2:营养失调：低于机体需要量
I: 1.根据患者的饮食和生活习惯，合理定制食谱。给 予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化和 少渣的食物。
2.遵嘱予静脉输液，补充足够热量，必要时输血。
O:患者体重控制良好。
护理问题及措施
P3：知识缺乏
0:患者体重无明显减轻。
胃出血
❖吻合口出血（术后12~48h内）
可从胃管引流出100—300ml暗红色或咖啡色血性 内容物＜300ml。
若短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血 （ ＞100ml/h)，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性 休克，则为吻合口活动性出血。
❖应激性溃疡 （术后2~4d）
若胃管和腹腔引流管引流大量鲜红色液体，同时伴血 压下降、脉快而弱者，应立即建立静脉通路并及时通知医 生。
饿感, 一般胃液引流量每天< 500ml, 可开始 试行间断夹管, 如无腹部饱胀不适或恶心呕吐, 逐渐延长夹管时间, 持续夹管24h 无不适即可 拔管。
7. 拔管后继续观察病人是否有恶心呕吐、腹胀不适
胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘
❖ 多发生在术后5～7天，如术后1～2天内发生， 则术中未缝合好。
缝合不当 吻合口张力过大 局部组织水肿 低蛋白血症 ……
流和呼吸。 ❖ 妥善固定腹腔引流管、尿管、胃管，保持引流通
畅，记录引流量。 ❖ 指导鼓励患者有效咳嗽咳痰，预防肺部并发症。 ❖ 做好基础护理 ❖ 做好心理护理，减轻焦虑 ❖ 严密观察病情，做好护理记录
护理问题及措施
P1:体液不足
I: 1.加强观察：严密监测病人的生命体征和循环功能, 为补液提供依据。
O:患者情绪稳定，睡眠良好，能积极配合术前准备。
护理问题及措施
P2:营养失调：低于机体需要量
I: 1.根据患者的饮食和生活习惯，合理定制食谱。给 予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化和 少渣的食物。
2.遵嘱予静脉输液，补充足够热量，必要时输血。
O:患者体重控制良好。
护理问题及措施
P3：知识缺乏
0:患者体重无明显减轻。
胃癌的护理查房知识ppt模板
胃癌的护理查房
目录：
一.胃癌的相关知识 二.病史 三.护理诊断及护理措施 四.健康教育
一.胃癌相关知识
胃癌概述：
胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消 化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶 性肿瘤之首，可发生于任何年龄，中 老年多见。由于该病早期并不明显， 且疾病进程比较缓慢，所以通常不为 医生和患者所重视，从而延误了诊断 和治疗。
5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强 的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有 可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与 癌前期病变.
临床表现
早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲 倦；
中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、 泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食 困难、腰背疼、呕血、黑便；
体征
2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺 杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所 分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。
3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患 者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资 料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
早期无特殊体征，晚期可见上 腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大， 贫血貌，消瘦，腹水
辅助检查
实验室检查：血红蛋白红细胞下降、 大便潜血（+）、水电解质紊乱等； X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有
效的方法；
治疗要点：
胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等 综合治疗。
易误诊原因：与功能性消化不良、胃 炎、胃溃疡等相混淆。
转移途径：淋巴转移、血行浸润、直 接扩散。
诱因和发病机制：
1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率 的明显差别说明与环境因素有关，其中最主 要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的 腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食 物是诱发胃癌的相关因素等。
胃癌护理查房课件
胃癌多发于50岁以上的人群，男性发病率高于女 性。
与性别相关的生物学差异可能影响胃癌的发生。
谁是高危人群 家族史
有胃癌家族史的人群风险增加，需定期筛查。
遗传因素可能影响个体的易感性。
谁是高危人群 慢性疾病
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者需特别注意，因其 发展为胃癌的风险较高。
定期监测和早期干预可以降低风险。
何时进行筛查与诊断
何时进行筛查与诊断
筛查标准
建议高危人群每年进行胃镜检查，早期发现病变 。
对于有明显症状的患者，应及时就医。
何时进行筛查与诊断
诊断方法
胃癌的确诊通常需要结合内镜检查和组织活检。
影像学检查（如CT、MRI）也可帮助评估病情。
何时进行筛查与诊断
分期评估
通过TNM分期系统评估病情，以制定个体化治疗 方案。
胃癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是胃癌及其影响 2. 谁是高危人群 3. 何时进行筛查与诊断 4. 护理措施与管理 5. 如何提高护理质量
什么是胃癌及其影响
什么是胃癌及其影响
胃癌概述
胃癌是一种发生在胃部的恶性肿瘤，通常由胃内 的细胞异常增生引起。
早期症状可能不明显，常被误诊为胃炎或消化不 良。
什么是胃癌及其影响
影响因素
胃癌的发生与饮食习惯、遗传因素、幽门螺杆菌 感染等多种因素有关。
研究表明，摄入加工食品和高盐食物会增加发病 风险。
什么是胃癌及其影响
流行病学
胃癌在全球范围内的发病率较高，特别是在东亚 国家。
根据统计，胃癌是中国男性和女性中第三和第五 位的致死癌症。
谁是高危人群
谁是高危人群 年龄与性别
可通过沟通、咨询等方式，提升患者的心理适应 能力。
与性别相关的生物学差异可能影响胃癌的发生。
谁是高危人群 家族史
有胃癌家族史的人群风险增加，需定期筛查。
遗传因素可能影响个体的易感性。
谁是高危人群 慢性疾病
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者需特别注意，因其 发展为胃癌的风险较高。
定期监测和早期干预可以降低风险。
何时进行筛查与诊断
何时进行筛查与诊断
筛查标准
建议高危人群每年进行胃镜检查，早期发现病变 。
对于有明显症状的患者，应及时就医。
何时进行筛查与诊断
诊断方法
胃癌的确诊通常需要结合内镜检查和组织活检。
影像学检查（如CT、MRI）也可帮助评估病情。
何时进行筛查与诊断
分期评估
通过TNM分期系统评估病情，以制定个体化治疗 方案。
胃癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是胃癌及其影响 2. 谁是高危人群 3. 何时进行筛查与诊断 4. 护理措施与管理 5. 如何提高护理质量
什么是胃癌及其影响
什么是胃癌及其影响
胃癌概述
胃癌是一种发生在胃部的恶性肿瘤，通常由胃内 的细胞异常增生引起。
早期症状可能不明显，常被误诊为胃炎或消化不 良。
什么是胃癌及其影响
影响因素
胃癌的发生与饮食习惯、遗传因素、幽门螺杆菌 感染等多种因素有关。
研究表明，摄入加工食品和高盐食物会增加发病 风险。
什么是胃癌及其影响
流行病学
胃癌在全球范围内的发病率较高，特别是在东亚 国家。
根据统计，胃癌是中国男性和女性中第三和第五 位的致死癌症。
谁是高危人群
谁是高危人群 年龄与性别
可通过沟通、咨询等方式，提升患者的心理适应 能力。
胃癌护理查房ppt
（2）吻合口梗阻：有机械性梗阻和胃排空障碍二种。 （3）输出段梗阻：表现为上腹部(Bu)饱胀，呕吐食物和
胆汁。
第十九页，共三十六页。
术后并发(Fa)症及临床表现
4．倾倒综合征与低血糖综合征： 倾倒综合征：在进食，10~20min后发生，患者
觉剑突下不适，心悸、乏力(Li)、腹泻
等，平卧几分钟后缓介。
护 理 (Hu)
术后一般护理
6．饮食宣教：术后禁食3—5天，以369天原则进食，
以易消化饮食稀饭为好 。
7．鼓励患者早期活动，预防肠粘连，减少并发症。 8．胃Ca患者术后化疗期间做好化疗宣教，发生不(Bu)
良反应对症处理，同时应注意血象的变化。
第十七页，共三十六页。
1．术后胃出血： 术后24h内胃管流出100~300ml少量暗红或咖
低血糖：发生在进食后2-4h，故亦称晚期倾倒 综合征，表现
1. P：焦虑、恐惧、失眠－与病人对癌症的恐惧、 担心预后有(You)关
I：1.加强心理护理，鼓励病人说出自己的感受. 2.采用适当的方式进行沟通，树立病人的信 心，促进病人适应性反映。 3.给与病人更多的帮助、关心和支持。
食盐、高盐食品、熏(Xun)制鱼类、亚硝胺类化合物的
食物是诱发胃癌的相关因素等。
2．幽门螺杆菌感染
大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险
因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病
变，从而发生癌变。
第九页，共三十六页。
3．遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的
胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明
3.如发现患者有梗阻症状时，及时报告医
生，给予胃肠减压。 4.必要时做好手术前准备工作。 O：患者没有出现吻合口梗阻。
胆汁。
第十九页，共三十六页。
术后并发(Fa)症及临床表现
4．倾倒综合征与低血糖综合征： 倾倒综合征：在进食，10~20min后发生，患者
觉剑突下不适，心悸、乏力(Li)、腹泻
等，平卧几分钟后缓介。
护 理 (Hu)
术后一般护理
6．饮食宣教：术后禁食3—5天，以369天原则进食，
以易消化饮食稀饭为好 。
7．鼓励患者早期活动，预防肠粘连，减少并发症。 8．胃Ca患者术后化疗期间做好化疗宣教，发生不(Bu)
良反应对症处理，同时应注意血象的变化。
第十七页，共三十六页。
1．术后胃出血： 术后24h内胃管流出100~300ml少量暗红或咖
低血糖：发生在进食后2-4h，故亦称晚期倾倒 综合征，表现
1. P：焦虑、恐惧、失眠－与病人对癌症的恐惧、 担心预后有(You)关
I：1.加强心理护理，鼓励病人说出自己的感受. 2.采用适当的方式进行沟通，树立病人的信 心，促进病人适应性反映。 3.给与病人更多的帮助、关心和支持。
食盐、高盐食品、熏(Xun)制鱼类、亚硝胺类化合物的
食物是诱发胃癌的相关因素等。
2．幽门螺杆菌感染
大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险
因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病
变，从而发生癌变。
第九页，共三十六页。
3．遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的
胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明
3.如发现患者有梗阻症状时，及时报告医
生，给予胃肠减压。 4.必要时做好手术前准备工作。 O：患者没有出现吻合口梗阻。
胃癌的护理查房PPT课件
B级：根治性手术
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
C级：非根治性手术
仅切除原发病灶和部分转移病灶，尚有肿瘤残留者
姑息性手术：姑息性手术
为减轻并发症的症状而采用的手术
胃切除手术方式
胃部分切除术 胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除术： 距肿瘤边缘5cm，切除胃组织的3/4或4/5，食管下端3-4cm， 十二 指肠第一段3-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 胃癌扩大根治术 联合脏器切除 微创手术
进展期胃癌
病变超过粘膜下层 Borrmann分型： ➢ Ⅰ型，肿块型，边界清楚； ➢ Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡 ➢ Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润 ➢ Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长
组织学分类
乳头状腺癌，管状腺癌，低分化腺癌，鳞状细胞癌、小细胞癌等。
常用化疗方法
单一用药
替加氟（喃氟啶）100-150mg/m2，每日3次总量40g。 优福定（复方喃氟啶）每次3片，每日3次，总量20-30g
（以替加氟含量计） 氟铁龙（去氧氟鸟苷）800-1200mg/d，3-4次/d，服3周间
隔1周再服3 周为一疗程 S-1
常用化疗方法
联合用药 FAM方案（5-FU，ADM，MMC） FAMTX方案（ 5-FU，ADM，MTX） ELF方案（CF，5-FU，VP-16）
化疗慨况
大多数胃癌，包括进展期和晚期患者都需要化疗。化疗已成 为胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分。
胃癌患者需化疗
确诊时20%已失去手术机会（Ⅳ期） 接受手术中，30%以上非根治切除。 根治术后20～30%有复发而不能再次手术 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗 因此，除Ⅰa期（T1 N0 M0）外，大多数胃癌患者需化疗。
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
C级：非根治性手术
仅切除原发病灶和部分转移病灶，尚有肿瘤残留者
姑息性手术：姑息性手术
为减轻并发症的症状而采用的手术
胃切除手术方式
胃部分切除术 胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除术： 距肿瘤边缘5cm，切除胃组织的3/4或4/5，食管下端3-4cm， 十二 指肠第一段3-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 胃癌扩大根治术 联合脏器切除 微创手术
进展期胃癌
病变超过粘膜下层 Borrmann分型： ➢ Ⅰ型，肿块型，边界清楚； ➢ Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡 ➢ Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润 ➢ Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长
组织学分类
乳头状腺癌，管状腺癌，低分化腺癌，鳞状细胞癌、小细胞癌等。
常用化疗方法
单一用药
替加氟（喃氟啶）100-150mg/m2，每日3次总量40g。 优福定（复方喃氟啶）每次3片，每日3次，总量20-30g
（以替加氟含量计） 氟铁龙（去氧氟鸟苷）800-1200mg/d，3-4次/d，服3周间
隔1周再服3 周为一疗程 S-1
常用化疗方法
联合用药 FAM方案（5-FU，ADM，MMC） FAMTX方案（ 5-FU，ADM，MTX） ELF方案（CF，5-FU，VP-16）
化疗慨况
大多数胃癌，包括进展期和晚期患者都需要化疗。化疗已成 为胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分。
胃癌患者需化疗
确诊时20%已失去手术机会（Ⅳ期） 接受手术中，30%以上非根治切除。 根治术后20～30%有复发而不能再次手术 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗 因此，除Ⅰa期（T1 N0 M0）外，大多数胃癌患者需化疗。
《胃癌的护理查房》课件
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根据评估结果，制定针对性的护理计划。
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详细描述
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实施护理措施，包括病情监测、饮食指导、运动建议等方 面。
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评估患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素。
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及时调整护理计划，以满足患者的动态需求。
成功案例三：家庭参与式护理在胃癌中的应用
康复训练
根据患者的具体情况，指导进行适当 的康复训练，促进身体功能的恢复。
社会支持护理
家属支持
社区资源利用
向患者家属提供相关知识和技能培训，鼓 励家属积极参与患者的护理工作。
协助患者充分利用社区资源，如医疗救助 、志愿者服务等。
信息支持
社交互动
提供相关知识和信息支持，帮助患者解决 生活中的实际问题。
在消化道
出血。
其他症状
胃癌患者还可能出现恶心、呕 吐、吞咽困难等症状。
02 胃癌的护理评估
心理评估
焦虑和抑郁程度
评估患者是否存在焦虑 、抑郁等心理问题，以
及其严重程度。
应对方式
了解患者面对疾病所采 取的应对方式，如积极
、消极或混合型。
认知情况
病因
胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯、慢性炎症等。
发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及基因突变、细胞增殖与凋亡失 衡等因素。
临床表现
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌患者常出现上腹部疼痛， 可表现为钝痛、胀痛或隐痛。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
情绪调节
胃癌护理和查房课件
通过帮助患者认识和改变消极 的思维模式和行为习惯，建立
积极的应对方式。
情绪调节训练
通过放松训练、生物反馈、认 知重构等技术，帮助患者调节 情绪，减轻焦虑和抑郁。
社会支持网络
鼓励患者与家人、朋友、病友 等建立联系，分享感受，获得 情感支持和互助。
团体心理辅导
通过参加病友会、康复俱乐部 等活动，患者可以相互鼓励、
胃癌患者的营养评估与干预
评估患者营养状况
01
对患者进行详细的营养评估，包括体重、食欲、生化指标等，
以了解患者的营养状况。
制定个体化营养计划
02
根据患者的营养评估结果，制定个体化的营养计划，包括饮食
调整、肠内或肠外营养补充等。
监测营养效果
03
对患者进行定期的营养监测，及时调整营养计划，以达到最佳
的营养效果。
胃癌按照发病部位可分为胃上 部癌、胃中部癌和胃下部癌， 其中胃上部癌的发病率最高。
胃癌按照组织学可分为乳头状 腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和 低黏附性癌等。
胃癌的发病原因与风险因素
01
02
03
04
幽门螺杆菌感染
长期幽门螺杆菌感染是胃癌发 生的主要危险因素之一。
饮食习惯
长期食用高盐、熏制、油炸、 腌制等食物与胃癌的发生密切
呼吸道准备
指导患者戒烟、进行呼吸 锻炼等，以减少术后并发 症。
术后护理
术后监测
密切观察患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，以及伤口愈合情况。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的镇痛措施，如药 物治疗、物理治疗等。
饮食指导
根据手术方式、患者的恢 复情况，指导患者进食合 适的饮食，以满足营养需 求。
积极的应对方式。
情绪调节训练
通过放松训练、生物反馈、认 知重构等技术，帮助患者调节 情绪，减轻焦虑和抑郁。
社会支持网络
鼓励患者与家人、朋友、病友 等建立联系，分享感受，获得 情感支持和互助。
团体心理辅导
通过参加病友会、康复俱乐部 等活动，患者可以相互鼓励、
胃癌患者的营养评估与干预
评估患者营养状况
01
对患者进行详细的营养评估，包括体重、食欲、生化指标等，
以了解患者的营养状况。
制定个体化营养计划
02
根据患者的营养评估结果，制定个体化的营养计划，包括饮食
调整、肠内或肠外营养补充等。
监测营养效果
03
对患者进行定期的营养监测，及时调整营养计划，以达到最佳
的营养效果。
胃癌按照发病部位可分为胃上 部癌、胃中部癌和胃下部癌， 其中胃上部癌的发病率最高。
胃癌按照组织学可分为乳头状 腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和 低黏附性癌等。
胃癌的发病原因与风险因素
01
02
03
04
幽门螺杆菌感染
长期幽门螺杆菌感染是胃癌发 生的主要危险因素之一。
饮食习惯
长期食用高盐、熏制、油炸、 腌制等食物与胃癌的发生密切
呼吸道准备
指导患者戒烟、进行呼吸 锻炼等，以减少术后并发 症。
术后护理
术后监测
密切观察患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，以及伤口愈合情况。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的镇痛措施，如药 物治疗、物理治疗等。
饮食指导
根据手术方式、患者的恢 复情况，指导患者进食合 适的饮食，以满足营养需 求。
胃癌护理查房PPT课件
及时与医生沟通，调整治疗方案。
胃癌治疗过程中的护理 如何处理治疗副作用？
根据患者的具体情况，提供相应的对症护理和支 持。
包括缓解恶心、疼痛和其他不适的护理措施。
胃癌患者的康复与随访
胃癌患者的康复与随访 如何制定康复计划？
根据患者的实际情况，制定长期的康复计划 ，包括饮食、运动及心理支持。
鼓励患者逐步恢复日常活动，增强体质。
胃癌的基本概念与现状 为什么关注胃癌？
胃癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处 于晚期，导致治疗效果大大降低。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
胃癌的基本概念与现状 谁是高风险人群？
高风险人群包括有家族史、长期胃炎、幽门螺杆 菌感染等人群。
对这些人群进行定期筛查至关重要。
胃癌患者的护理重点
胃癌患者的护理重点 如何评估患者的病情？
定期进行临床评估，关注患者的体重、饮食 习惯及心理状态。
使用标准化评估工具以确保评估的准确性和 一致性。
胃癌患者的护理重点 如何管理患者的饮食？
根据患者的病情制定个性化的饮食计划，确 保营养摄入。
建议多食用易消化和富含营养的食物，避免 刺激性食物。
胃癌患者的护理重点 如何支持患者的心理健康？
胃癌患者的康复与随访 如何进行定期随访？
安排定期的随访检查，监测复发和转移的风 险。
随访频率应根据患者的病情和治疗后的恢复 情况来决定。
胃癌患者的康复与随访 如何提高患者的生活质量？
关注患者的生理和心理需求，提供适当的支 持和帮助。
通过综合干预措施，提升患者的整体生活质 量。
谢谢观看
提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对癌 症带来的心理压力。
鼓励患者参加支持小组，分享经验和感受。
胃癌治疗过程中的护理 如何处理治疗副作用？
根据患者的具体情况，提供相应的对症护理和支 持。
包括缓解恶心、疼痛和其他不适的护理措施。
胃癌患者的康复与随访
胃癌患者的康复与随访 如何制定康复计划？
根据患者的实际情况，制定长期的康复计划 ，包括饮食、运动及心理支持。
鼓励患者逐步恢复日常活动，增强体质。
胃癌的基本概念与现状 为什么关注胃癌？
胃癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处 于晚期，导致治疗效果大大降低。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
胃癌的基本概念与现状 谁是高风险人群？
高风险人群包括有家族史、长期胃炎、幽门螺杆 菌感染等人群。
对这些人群进行定期筛查至关重要。
胃癌患者的护理重点
胃癌患者的护理重点 如何评估患者的病情？
定期进行临床评估，关注患者的体重、饮食 习惯及心理状态。
使用标准化评估工具以确保评估的准确性和 一致性。
胃癌患者的护理重点 如何管理患者的饮食？
根据患者的病情制定个性化的饮食计划，确 保营养摄入。
建议多食用易消化和富含营养的食物，避免 刺激性食物。
胃癌患者的护理重点 如何支持患者的心理健康？
胃癌患者的康复与随访 如何进行定期随访？
安排定期的随访检查，监测复发和转移的风 险。
随访频率应根据患者的病情和治疗后的恢复 情况来决定。
胃癌患者的康复与随访 如何提高患者的生活质量？
关注患者的生理和心理需求，提供适当的支 持和帮助。
通过综合干预措施，提升患者的整体生活质 量。
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提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对癌 症带来的心理压力。
鼓励患者参加支持小组，分享经验和感受。
胃癌护理查房PPT
形成的常用药物，需加强监测 和护理。
胃癌护理查房要点
家庭护理指导： - 向患者及家属提供胃癌护理
的相关知识和注意事项，包括饮食 、药物、休息等。
胃癌护理查房要点
随访和复查： - 定期进行随访和复查，了
解患者的病情变化，进行必要 的治疗调整。
结论
结论
胃癌护理查房是对患者进行全 面关怀和护理的重要环节。 医生和护士应积极参与，共同 为患者提供优质的护理服务。
胃癌护理查房要点
护理重点： - 疼痛控制：根据患者的疼
痛程度和类型进行评估和管理 。
- 营养支持：为患者制定个 性化的饮食计划，保证营养摄 入。
- 导管护理：监测和维护患 者的各类导管，如胃管、引流 管等。
- 心理支持：关注患者的情 绪变化，提供心理支持和咨询 。
胃癌护理查房要点
低分子肝素护理： - 低分子肝素作为预防血栓
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胃癌护理查房 PPT
目录 概述 胃癌护理查房要点 结论
概述
概述
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤， 需要进行综合护理和查房。 本PPT将介绍胃癌护理查房的主要 内容和要点。
胃癌护 理查房要
点Leabharlann 胃癌护理查房要点病史询问和体格检查： - 详细了解患者的病史，包
括就诊前症状、既往疾病、手 术史等。
- 进行全面的体格检查，包 括皮肤、黏膜、淋巴结等。
胃癌护理查房要点
家庭护理指导： - 向患者及家属提供胃癌护理
的相关知识和注意事项，包括饮食 、药物、休息等。
胃癌护理查房要点
随访和复查： - 定期进行随访和复查，了
解患者的病情变化，进行必要 的治疗调整。
结论
结论
胃癌护理查房是对患者进行全 面关怀和护理的重要环节。 医生和护士应积极参与，共同 为患者提供优质的护理服务。
胃癌护理查房要点
护理重点： - 疼痛控制：根据患者的疼
痛程度和类型进行评估和管理 。
- 营养支持：为患者制定个 性化的饮食计划，保证营养摄 入。
- 导管护理：监测和维护患 者的各类导管，如胃管、引流 管等。
- 心理支持：关注患者的情 绪变化，提供心理支持和咨询 。
胃癌护理查房要点
低分子肝素护理： - 低分子肝素作为预防血栓
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胃癌护理查房 PPT
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概述
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤， 需要进行综合护理和查房。 本PPT将介绍胃癌护理查房的主要 内容和要点。
胃癌护 理查房要
点Leabharlann 胃癌护理查房要点病史询问和体格检查： - 详细了解患者的病史，包
括就诊前症状、既往疾病、手 术史等。
- 进行全面的体格检查，包 括皮肤、黏膜、淋巴结等。
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既往史
• 有高血压史，患高血压10年，口服非洛地平控制血压。 • 否认药物、食物过敏史。
护理查体： T:36.5℃ , P:76次/分，R:20次/分，BP:125/80mmHg， 体重:70.0Kg，身高175cm； 营养状况一般，自动体位，神志清楚，对答切题，双瞳等大等
圆。 腹部伤口已完全愈合，全身皮肤粘膜正常，弹性良好，带入
• 主症：（1）胃脘胀痛，痛无定时（或饥饿
性作痛或饭后疼痛）；（2）两胁胀满或胀 痛。
• 次症：（1）情志抑郁，善太息；（2）不
欲食，或时有呕吐呃逆；（3）吞酸嗳气； （4）胃脘嘈杂；（5）舌苔薄黄或薄白； （6）脉弦或脉细。
• 证候确定：主症2项，或主症2项加次症2项。
痰湿阻滞证
主症：（1）胃脘痞闷；（2）呕吐痰涎；（3） 进食噎阻不利。
进食噎阻；（4）舌苔薄白或薄黄；（5）舌质紫 黯或有瘀斑；（6）脉沉细或涩。
• 证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加
次症2项。
胃热阴虚证
主症：（1）胃脘隐痛灼热；（2）口干喜冷饮； （3）饥不欲食；（4）舌质红少津。
次症：（1）胃脘嘈杂；（2）大便干结；（3） 五心烦热；（4）舌苔黄或少苔、剥苔、无苔； （5）脘痞不舒；（6）脉细数。
胆碱酯酶3553U/L
• 肿瘤标志物：均在正常范围内 • 全胸片：右肺结节灶，考虑陈旧性可能大，
所在PICC管在位
持续评估资料
• 06-13入院常规检查 • 06-14血生化：血钾3.2mmoL/L，胆碱酯酶
3553U/L予补达秀补钾，保肝免疫治疗
• 06-15予奥沙利铂+CF+5-FU化疗一程 • 06-16诉胃部不适恶心予兰索拉唑口服 • 06-18查血常规WBC3.3X10^9/L，嗜中性粒细胞
患者因“黑便一月”予04-05门诊查电子胃镜，病理示：胃 体浅表粘膜组织中重度慢性炎，贲门腺体重度不典型增生，癌变， 于04-15行胃癌根治术+胆囊切除术，05-20行奥沙利铂+CF+5FU化 疗一程，06-13患者要求进一步治疗入院，入院时患者乏力，胃 纳差，每天进食约四两，夜寐安，舌淡，苔薄白，脉细，情绪稳 定。患者焦虑量表评分35分，压疮评分23分，跌倒评分15分，坠 床评分0分，管道滑脱评分4分，Bathel指数评定100分。
次症：（1）纳呆；（2）大便时结时溏；（3） 进食噎阻；（4）舌苔白腻；（5）舌体胖大有齿 痕；（6）脉滑。
证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加 次症2项。
瘀血内结证
• 主症：（1）胃脘刺痛，疼痛剧烈拒按；（2）上
腹肿块；（3）呕血、便血。
• 次症：（1）肌肤甲错；（2）上腹饱胀；（3）
• 1．指导患者注意卧床休息。 • 2．向患者讲明如出现乏力严重时，勉强自
理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐 心的解释，使患者愿意接受协助生活护理。
• 3．指导病人由床上坐起，床上活动等，动
作宜缓慢。
•护4之理．所评加价需强：。0巡6-1视9患，者给乏力予症及状时减轻的。帮助，解决病人
PICC管一根，内置40cm，外留4cm，全身浅表淋巴结无肿大。
诊断
• 中医：
胃积 气虚亏虚型
• 西医：
胃癌根治术后
实验室检查
• 血常规： WBC5.6X10^9/L，N79.5%，
RBC3.16 X10^12/L，HB101g/L
• 尿粪常规：正常 • 血生化：白蛋白34.3g/L，血钾3.2mmoL/L，
比例13.3%，复查电解质血钾4.15mmoL/L
• 06-19复查血常规WBC15.6X10^9/L，嗜中性粒细
胞比例75.6%，予出院
大家想一想： 针对该患者， 存在哪些护理问题及措施?
护乏理力计划——0与6-脏13腑功能衰退，气血 阴阳不足，体虚有关
护理目标：患者住院期间乏力症状减轻
护理措施：
病因和发病机制
1．环境和饮食因素 摄入过多的食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝胺
类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。
2．幽门螺杆菌感染 大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因
素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病 变，从而发生癌变。 3. 遗传因素 4．免疫因素 5．癌前病变
辨证分型
肝胃不和证
• (2)痰气交结学说：胃气宜降宜和，升降出入，
流畅无阻。不仅胃癌的成因与胃气不和、气机 逆乱有重要关系，而且胃癌形成之后，也会影 响到胃气的调畅。气机不畅达，中焦水湿输布 不力，久则聚而为痰，痰气交阻。气滞可出现 于胃癌的任何一个阶段，但痰气交阻大多出现 在胃癌的中晚期，特别是在胃癌的晚期；泛吐 粘液，嗳气腹胀，吞咽不畅，饮食不下症状比 较明显。痰湿内聚，与脾胃虚弱，运化失司也 有密切的关系，而痰湿内聚，气机郁滞，也同 样影响脾胃运化的功能。
次症3项。
气血两虚证
• 主症：（1）面色无华；（2）神疲乏力；（3）
心悸气短。
• 次症：（1）消瘦；（2）自汗；（3）懒言；
（4）头晕；（5）舌苔薄白；（6）舌质淡，边 有齿痕；（7）脉细数无力或虚大无力。
• 证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加
次症3项。
患者：黄纪良 男性： 67岁 床号：03 主诉：胃癌根治术后近二月顾 2 病例简介 3 护理计划 4 总结 5 出院指导
胃癌
【病名】胃癌属“反 胃”、“噎嗝”、 “积聚”、“胃脘痛” 等范畴。
【病因病机】
• (1)脾胃虚弱学说：脾为后天之本，气血生化
之源。该病患者素来饮食不馨，腹胀腹泻，或 完谷不化，脾胃损伤则正气虚弱，以致卫外之 气无处以生，邪毒内侵，蓄结不除，导致癌瘤 产生。癌瘤生成之后，很易损伤脾胃受纳、运 化功能，导致脾胃虚弱。或胃癌病人经手术、 化学药物治疗之后，首先损伤脾胃功能，表现 为泛泛欲呕，纳呆，食后作胀，腹痛腹泻等脾 胃虚弱之象。
证候确定：主症3项，或主症2项加次症2项。
脾胃虚寒证
• 主症：（1）胃脘隐痛，喜温喜按，食生冷加重；
（2）呕吐清水；（3）朝食暮吐，或暮食朝吐。
• 次症：（1）纳呆；（2）大便溏薄；（3）面色
晄白；（4）四肢不温；（5）神疲乏力；（6） 舌苔白滑；（7）舌体淡胖；（8）脉沉细或沉缓。
• 证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加