幼儿园常见传染病

幼儿园常见传染病

一．流行性腮腺炎

1．病因:腮腺炎病毒

2．流行病学

⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。

⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。

⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。

3．临床表现

⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。

⑵中度发热，食欲减退，全身不适。

4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。

5. 隔离和预防

⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。

⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。

⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。

⑷接种流腮疫苗等。

6．治疗

⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。

⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。

⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。

⑷积极治疗合并症。

二、手、足、口病

1．病因：病毒感染。

2﹑流行病学

⑴传染源：病人及隐性感染者。

⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。

⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。

3. 临床表现

⑴口痛，厌食，低热。

⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁

桃体和咽部。

⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。

⑷病程短，症状轻。

4．隔离和预防

⑴隔离患儿二周。

⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。

⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。

5．治疗

⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。

⑵防止继发感染。

⑶中医治疗：清热解毒。

三、水痘

1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。

2．流行病学

⑴传染源：急性期病人。

⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。

⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。

3．临床表现

⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。

⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。

4．并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。

5．隔离和预防

⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。

⑵注意室内通风。

⑶对易感者接种水痘疫苗。

6．治疗

⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。

⑵有继发感染时可用抗生素。

⑶按医嘱进行其他相关治疗。

四、猩红热

1．病因：A组溶血性链球菌。

2．流行病学

⑴传染源：患者、隐性感染者及带菌者。

⑵传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。

⑶易感者：2-8岁儿童多发。

3．临床表现

⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。

⑵发热24小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。

4．并发症

⑴化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。

⑵中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。

⑶变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。

5．隔离和预防

⑴隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开据痊愈证明方可返园。

⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。

⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。

⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。

6．治疗

⑴对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。

⑵抗生素治疗。

五、流行性感冒

1．病因：流感病毒。

2．流行病学

⑴传染源：病人及隐性感染者。

⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。

⑶易感者：儿童以及其他易感人群。

3．临床表现

⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。

⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。

⑶病程持续约一周。

4．并发症

肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。

5．隔离和预防

⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。

⑵注意室内开窗通风。

⑶易感者可服用板兰根3-5日。

⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。

⑸养成良好卫生习惯。

⑹少去公共场所，不去病家串门。

⑺有条件者接种流感疫苗。

6．治疗

⑴对症处理。

⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。

六．细菌性痢疾

1．病因：痢疾杆菌。

2．流行病学

⑴传染源：急慢性病人和带菌者。

⑵传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。

⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。

3．临床表现

⑴普遍型（典型菌痢）：起病急,高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。

⑵轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3-4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2-3天内病情好转。

⑶重型：每天大便数10次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。

⑷中毒型：多见于2-7岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。

⑸慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。

4．隔离和预防

⑴隔离至症状消失，大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。

⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。

⑶注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。