孕产妇的心理保健

孕产妇的心理保健

发表时间：2011-10-09T11:17:08.587Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：王淑平[导读] 鼓励产妇产后多饮水，产后2--4 小时督促其下床排尿，保持会阴清洁，预防产后感染，多吃蔬菜水果，防止便秘。

王淑平（包头市中心医院 014040）

【关键词】孕妇；自然分娩；心理保健

“妊娠是人生大事，务使母婴安全”是世界卫生组织提出的号召，意在保障母婴健康，提高人口出生素质，为此强调了孕期保健服务，虽然分娩是一个自然的生理过程，可它对人类却往往是一件重大的应激事件，尤其是初产妇非常容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良影响。目前，随着现代医学模式的转变，我们不但要重视生理因素对孕妇的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响，做好产时孕妇的心理保健，提高产妇对分娩应激的能力，从而提高自然分娩的安全性，降低难产率。

1 孕产妇的心理状态

分娩对孕妇来说明是一个巨大的应激反应，是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时所产生的非特异性反应，从妊娠期间就开始了这种应激反应，一般来说产妇在分娩期是处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情；另一方面又因各种原因而感到忧虑和紧张，经常担心妊娠不顺利，担心胎儿发育不正常，担心胎儿不存活信分娩不顺利，害怕陌生的分娩环境，害怕分娩时的宫缩痛，害怕周围产妇痛苦呻吟或喊叫，害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激，害怕手术，有些还为胎儿性别烦恼，担心产后无人照顾及经济费用等。研究表明，对妊娠表现出消极态度，对胎儿状况太担心的孕妇，在孕期容易发生并发症，分娩时也常常更危险，因此分娩前宣教工作尤为重要。

2 产前教育

产时心理保健应从孕期开始，妊娠期，许多心理和生理的变化交织在一起，形成孕妇独特的心理应激反应，这些心理和情绪的变化会延续到分娩时，并逐渐加重。孕妇对分娩的认识，对分娩时的疼痛的心理准备及家庭成员、周围朋友和医务人员的态度，都将对孕妇的心理产生巨大的影响，同时也对分娩过程产生巨大的影响，所以产时心理保健应该从孕期开始。开办孕妇学校，组织讲课或参观，健康教育的内容强化合理营养和孕妇体操，并增添分娩知识的教育，鼓励准妈妈和准爸爸共同参与，使孕妇和家属了解分娩过程，并增强她们自然分娩的信心。创造条件让孕妇在住院前熟悉产科医务人员和产房环境，做好分娩时体力、心理及分娩镇痛措施的指导及训练，掌握一些分娩中减轻产痛的自我帮助方法。

3 产时心理保健

3.1 从产妇入院至整个产程，持续给予目标激励与信心鼓励，分娩目标作为一个诱因，对产妇分娩的主动性及积极性起着强烈的激励作用。提供温馨舒适的分娩环境，分娩的环境应家庭化，让产妇有宾至如归的感觉，舒适、温馨、宁静、安全。

3.2 精神支持：耐心听取孕妇陈述，让她们的情绪得到合理的渲泄，然后给予合理的解答，尽量在精神上与之有共同语言。

3.3 在分娩过程中劝其养精蓄锐、多进食增加体力，增强信心，可播放轻柔、优美的音乐或播放愉悦、轻松的电视，使产妇顺利渡过分娩期。

3.4 正确实施产前检查：要认真细致观察产程，在实施必要检查时，要向产妇做好耐心解释工作，取得合作，检查时要注意无菌操作，动作要轻，减少产妇的恐惧心理，随时协助大小便，以满足产妇生理方面的基本要求。

3.5 在产程中除密切观察产程外，且向产妇提供与其分娩有关的动态信息，主动了解产妇的心理状态，有针对性地给予指导，使其达到认同和理解，满足其知识的需求。并讲解与示范产程中如何减轻疼痛及配合分娩的方法。根据产妇情况，可以自行选择卧位，医务人员要避免让产妇看到或听到其他产妇的分娩和喊叫，对自制力较差的孕妇，要多安慰，不能训斥和厌烦，要关心、同情，多和产妇谈心，提高产妇分娩的信心和勇气，正确指导其丈夫在产妇疼痛不安时，给予爱抚和安慰，适时分散和转移其注意力，尽量给孕妇创造一个良好的心理环境，良好的情绪能提高对疼痛的耐受性。

3.6 第二产程时，医务人员守护在产妇身旁，给予精神鼓励、安慰、支持，握住产妇的手或抚摸产妇的头，告知产妇“胜利在望”，指导产妇正确的应用腹压，医务人员不断为产妇鼓励，产妇能随着医务人员的鼓励声有节奏地用力，起到很好的引导作用，在第二产程中，我们还可以播放一些激励歌曲和音乐，营造良好的分娩氛围，提升产妇的精神状态，调动产妇分娩的主观能动性。

3.7 分娩后向夫妇祝贺，共同分享产妇的喜悦，尽早进行早接触，早吸吮，重视产妇的营养摄入，除为补充分娩的消耗外。还需为哺乳提供必需的营养来源。鼓励产妇产后多饮水，产后2--4 小时督促其下床排尿，保持会阴清洁，预防产后感染，多吃蔬菜水果，防止便秘。

4 总结

加强孕产妇心理保健，产程中给予心理和情感的支持，保证产妇分娩自信心的建立；指导待产和分娩体位减轻分娩疼痛，加速产程进展，降低难产率；生活上的照顾和护理，增加孕妇的舒适感；健康知识的宣教，使孕妇和家属了解正确分娩的情况，缓解她们的紧张感；周到细致的服务，使她们对医务人员产生信任感和依赖感，达到相互配合，顺利分娩，母婴平安的效果。参考文献

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