(参考课件)面罩吸氧

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（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和 95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要 条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防 止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响 纤毛的“清道夫”功能。 （5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化 加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消 毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查 有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧 疗。
2015
-骨科三病区
张媛
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一般用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周 围，用绑带固定与头面部后。
优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭 塞感。
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普通面罩
储氧面罩
部分重吸入 非重复吸入
Venturi面罩 储氧气囊面罩
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1. 简单面罩：一侧注入氧气，呼气则从面罩的四周逸出。为消除面罩死角 所产生的重复呼吸，气流量不宜小於4L/min，如要求氧浓度达40%～50%， 氧流量需每分钟12～15L。
若患者为低通气, CO2可能蓄积在面罩内, 造成高碳酸血症
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优点
缺点
无刺激，用于张口呼吸的 病人 可以提供较恒定的吸入氧 浓度 呼吸模式变化不会改变吸 入的氧浓度 可湿化氧气。 高流速气体可促使面罩中 呼出的二氧化碳 对于鼻粘膜刺激小
需要密闭 —可能导致不适 —可能刺激皮肤 —影响进食及交谈
病人有拘束闭塞感
2. Venturi面罩：这是一种能控制氧浓度的面罩，其原理系利用高速氧 射流产生负压，吸引空气以稀释氧，调节空气进口，即可控制供氧浓度在 24%～40%（如24%、28%、35%、40%），而不受呼吸频率和潮气量变 化的影响。
3. 部分重复呼吸面罩：包括面罩和呼吸囊两部分，口罩与氧袋间无活瓣， 呼气时部分气体进入袋内，故吸入气保持一定量CO2。重复呼吸量决定於 氧流量的大小和呼吸囊的容积。
4. 非重复呼吸面罩：即活瓣面罩。配有一个可扩张的氧气袋，呼气时袋 内储以100%氧气，吸气时通过单向活瓣使袋内氧气被吸入，故吸入为纯 氧。空气加压的高压氧舱内使用的就是改良的这种面罩
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最常用的吸氧装置 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入 储氧部分(reservoir)
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 FiO2 0.60
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一般护理观察 顺从性观察 疗效观察
生命体征
呼吸运动
肢体端循环情况
意识状态 临床患者对其吸氧时表现出 不明原因的较差从性常提示 病情严重 预后较差 应尽快改 用其他方式治疗
吸氧30~60min后根据血气分 析结果对其吸氧疗效做出可靠判 断 及时调整吸氧方案
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呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体位引流 吸痰
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
吸氧装置 普通面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
150 – 250 mL
5 – 10
FiO2 0.40 – 0.60
6
0.35 – 0.40
10
~ 0.50
<6
(重复吸入死 腔内气体)
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吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(lpm)
普通面罩 150 – 250 mL
5–6
6–7
7–8
FiO2 0.40 0.50 0.60
尽可能减轻患者面部不适 解除患者恐惧和紧张心理
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
讲解使用面罩必要 性并对其进行健康 教育
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适应症： *适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 *适用于COPD（慢性阻塞性肺病）患 者和慢性肺源性心脏病 *急性心肌梗塞 *麻醉或手术后短期氧气治疗
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１．对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧气治疗的效果有限 ２．当存在通气支持的指征时，氧气治疗不能替代机械 通气
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面部不适 恐惧紧张 心率加快 口鼻干燥 面部皮疹
可能造成呼吸性酸中毒
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（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓 解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻 找原因，及时进行处理。 （2）氧流量至少6 升/分，高浓度供氧不宜时间过长， 一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发 生氧中毒。 （3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧 可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即 低浓度持续）吸氧为妥。
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低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流 速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸 入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分
高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流 速。6-8 升/分
低浓度：一般将＜35%称为低浓度氧。
较高浓度：一般将35%-50%称为较高浓度氧
高浓度：一般将＞50%称为高浓度氧。