胰岛素泵调节的基本方法课件
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胰岛素泵治PPT课件
02
在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
胰岛素泵调节的基本方法课件
-正餐 -零食 -糾正餐後的高血糖
Time
1
Insulin
方波大劑量
方波大劑量:在30分鐘-8小時內均勻輸注一個大劑量
➢一般用於需要更長時間吸收的食 物或延遲吸收的情況 ➢使用該特性的建議包括:
– 長時間餐如宴會 – 自助餐 – 兒童用餐時間較長 – 由於胃輕癱而延遲消化
1
Insulin
雙波大劑量
胰島素用量（U/kg） 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 ＜0.6
1
泵治療起始餐前大劑量
總餐前大劑量＝用泵一日總量×50％
分配方法： 早餐前大劑量＝用泵一日總量×20％ 中餐前大劑量＝用泵一日總量×15％ 晚餐前大劑量＝用泵一日總量×15％
1
泵治療起始基礎率
起始基礎總量＝用泵一日總量×50％
每日總量 ×18
定義： 注射1單位胰島素2－3小時BG降低的數值為x（mmol/L)
注：影響因素：DKA、腎功能衰竭、使用糖皮質激素、體重的顯著變化、體力活動
1 Skyler JS et，Diabetes Care 1982
胰島素敏感係數－1800/1500法則
每日胰島素總量TDD
20
1800 法則 （速效胰島素） 1500 法則 （常規胰島素）
32
34
36
38
40
0.1
0.2 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6 0.7 0.8 0.9 0.9 1.0 1.1 1.1 1.2 1.2
3:00-9:00
0.4
0.5 0.6 0.7 0.8 0.8 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0
0:00－7.0mmol/L; 3:00－4.5mmol/L;7:00-6.8mmol/L
Time
1
Insulin
方波大劑量
方波大劑量:在30分鐘-8小時內均勻輸注一個大劑量
➢一般用於需要更長時間吸收的食 物或延遲吸收的情況 ➢使用該特性的建議包括:
– 長時間餐如宴會 – 自助餐 – 兒童用餐時間較長 – 由於胃輕癱而延遲消化
1
Insulin
雙波大劑量
胰島素用量（U/kg） 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 ＜0.6
1
泵治療起始餐前大劑量
總餐前大劑量＝用泵一日總量×50％
分配方法： 早餐前大劑量＝用泵一日總量×20％ 中餐前大劑量＝用泵一日總量×15％ 晚餐前大劑量＝用泵一日總量×15％
1
泵治療起始基礎率
起始基礎總量＝用泵一日總量×50％
每日總量 ×18
定義： 注射1單位胰島素2－3小時BG降低的數值為x（mmol/L)
注：影響因素：DKA、腎功能衰竭、使用糖皮質激素、體重的顯著變化、體力活動
1 Skyler JS et，Diabetes Care 1982
胰島素敏感係數－1800/1500法則
每日胰島素總量TDD
20
1800 法則 （速效胰島素） 1500 法則 （常規胰島素）
32
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0.1
0.2 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6 0.7 0.8 0.9 0.9 1.0 1.1 1.1 1.2 1.2
3:00-9:00
0.4
0.5 0.6 0.7 0.8 0.8 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0
0:00－7.0mmol/L; 3:00－4.5mmol/L;7:00-6.8mmol/L
丹纳胰岛素泵操作PPT(福建稿)
密切监测和调整
在治疗过程中，需要密切监测患者的血糖、糖化血红蛋白等指标，并 根据监测结果及时调整治疗方案。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，提高患者对治疗的依从性和自我管理 能力。
06
培训总结与展望
本次培训成果回顾
培训目标达成
通过本次培训，医护人员对丹纳 胰岛素泵的操作和维护有了更深 入的了解，能够熟练掌握其使用
显著减少了并发症的风险。
案例二
患者王女士，38岁，妊娠合并糖 尿病。通过丹纳胰岛素泵精准控 制血糖，成功实现妊娠期血糖稳
定，保证了母婴安全。
案例三
患者张小朋友，12岁，1型糖尿 病。使用丹纳胰岛素泵后，生活 质量得到显著提高，家长和学校
对治疗效果表示满意。
挑战案例剖析
01
案例一
患者赵女士，45岁，2型糖尿病合并肥胖。在使用丹纳胰岛素泵过程中，
02
丹纳胰岛素泵结构与功能
主要组成部分
胰岛素泵主机
包括微处理器、存储器、 电池等核心部件，负责控
制胰岛素的输注。
输注管路
连接胰岛素泵主机和皮 下埋置的针头，用于输
送胰岛素。
皮下埋置针头
遥控器
植入患者皮下，用于输 注胰岛素并监测血糖。
用于远程操作胰岛素泵， 方便患者进行剂量调整
等操作。
工作原理及流程
中，需要密切关注电解质和酸碱平衡。通过及时调整治疗方案，成功纠
正了酸中毒并稳定了血糖。
经验教训总结
个体化治疗方案的重要性
每个患者的病情和生理状况都是独特的，因此需要根据患者的具体情 况制定个体化的治疗方案。
综合评估的必要性
在使用丹纳胰岛素泵前，需要对患者进行全面的评估，包括病情、并 发症、生活习惯等方面，以确保治疗的安全和有效性。
在治疗过程中，需要密切监测患者的血糖、糖化血红蛋白等指标，并 根据监测结果及时调整治疗方案。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，提高患者对治疗的依从性和自我管理 能力。
06
培训总结与展望
本次培训成果回顾
培训目标达成
通过本次培训，医护人员对丹纳 胰岛素泵的操作和维护有了更深 入的了解，能够熟练掌握其使用
显著减少了并发症的风险。
案例二
患者王女士，38岁，妊娠合并糖 尿病。通过丹纳胰岛素泵精准控 制血糖，成功实现妊娠期血糖稳
定，保证了母婴安全。
案例三
患者张小朋友，12岁，1型糖尿 病。使用丹纳胰岛素泵后，生活 质量得到显著提高，家长和学校
对治疗效果表示满意。
挑战案例剖析
01
案例一
患者赵女士，45岁，2型糖尿病合并肥胖。在使用丹纳胰岛素泵过程中，
02
丹纳胰岛素泵结构与功能
主要组成部分
胰岛素泵主机
包括微处理器、存储器、 电池等核心部件，负责控
制胰岛素的输注。
输注管路
连接胰岛素泵主机和皮 下埋置的针头，用于输
送胰岛素。
皮下埋置针头
遥控器
植入患者皮下，用于输 注胰岛素并监测血糖。
用于远程操作胰岛素泵， 方便患者进行剂量调整
等操作。
工作原理及流程
中，需要密切关注电解质和酸碱平衡。通过及时调整治疗方案，成功纠
正了酸中毒并稳定了血糖。
经验教训总结
个体化治疗方案的重要性
每个患者的病情和生理状况都是独特的，因此需要根据患者的具体情 况制定个体化的治疗方案。
综合评估的必要性
在使用丹纳胰岛素泵前，需要对患者进行全面的评估，包括病情、并 发症、生活习惯等方面，以确保治疗的安全和有效性。
怎样利用胰岛素泵调节血糖ppt课件
未使用 胰岛素的病人
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
用泵总量
基础量
餐前量
每小时基础量早中ຫໍສະໝຸດ 晚×70%－100％
×50%
×50%
1/24
20%
15%
15%
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
餐前量的问题 设定: (方法一)餐前量（U/日）=日总量 X 50%（４０％－６０％) (早:中:晚 4:3:3) (方法二)碳水化合物/胰岛素比例500/450 法则判断餐前量 估算公式＝500（450）／全天胰岛素总量（TDD） 含义：1u 胰岛素所对应的碳水化合物的克数 由个人的胰岛素对付CHO的敏感性决定 餐前量合适的标准: 餐后2小时血糖比餐前高1.7mmol/L 举例： 10mmol/L/8mmol/L 6.5mmol/L/8mmol/L
成人基础率
儿童或青少年基础率
基础率的问题
正常人的基础率形成机制:由于人体内分泌应激激素昼夜节律造成的. 正常胰岛非进食状态下微量胰岛素
黎明现象
临时追加量的问题 应用举例： 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素，现血糖控制情况一般，晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量： 83/40 = 2.1 （18-8）/ 2.1 = 4.8 IU
胰岛素递减比率 一般按20%--25%计算 应用:预测临时追加量是否合适，提前预防低血糖 应用举例： 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素，现血糖控制情况一般，晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量： 83/40 = 2.1 （18-8）/ 2.1 = 4.8 IU 追加胰岛素后2小时后，再测血糖 1.假如 血糖为13 mmol/L 再2小时血糖基本能达到目标血糖 2.假如 血糖为16 mmol/L 再2小时血糖高于目标血糖 3.假如 血糖为8 mmol/L 再2小时血糖低于目标血糖，可能出现低血糖
福尼亚胰岛素泵操作ppt课件
时钟设置：
按SEL键下标将 在年、月、日、 时、分钟之间进 行切换。
下标对应选项 通过▲ 或 键 调节，要与当前 时间调节一致。
设置完毕后按 “ACT”键进行保 存，保存后将回 到初始画面。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
餐前—A0、B0模式
设餐检临 置前查基
U SE 12U M AX 250U
0 0 ：0 0
0 .0 U
餐 前 大 剂 量 1 0 .0 U
第 【 1】 次 餐前大剂量 请遵医嘱
SEL A C T SEL A C T
在主菜单上SEL键选择 “餐前”，ACT进入。
显示“餐前大剂量”， 即当前所需输注剂量，▲ 键可临时调整。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
主画面
从初始画面按“ACT”键进入“主画面”，如下图。
设餐检临 置前查基
SEL A CT
使用“SEL”键在四个选项中进行切换
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
餐前
从初始画面 ACT 主画面 SEL 餐前
设餐检临 置前查基
SEL A CT
主菜单中的“餐前”为输注餐前量的操作项。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
[课件]胰岛素泵使用PPT
![[课件]胰岛素泵使用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/3b044d48af1ffc4ffe47ac65.png)
睡前注射量（中效）：10pm-6am基础量总和，再增加 10%-20%的量
Medtronic Confidential
一天注射2次胰岛素
早餐前注射量: [用泵时早餐前量+(6am-6pm基础量总和)+用泵时中餐前量] （短效） +增加10%-20%的量 晚餐前注射量： （中效） （中效）
（实测血糖值-目标血糖值）×0.2/间隔小 时数 得出的为每小时需增减的剂量。 如某患者午餐前血糖为16.0mmol/l，餐前目 标血糖为6mmol/l，则（16-6）×0.2/5h（ 早6-中11） 早6-中11每小时增加0.3U
胰岛素泵剂量调节原则
第三步：再调大剂量（50原则） 同一餐前后相比，餐后血糖升高超过2.8mmol/L)， 则增加餐前大剂量，降低超过2.8mmol/L，则减少餐 前大剂量。
举 例
用泵前总量：40u
×90％ 用泵的起始剂量：36u ×50% 总基础量：18u 1/24 每小时基础率：0.75u/h
Medtronic Confidential
×50%
总餐前量：18u
40% 30% 30%
早：7.2u 中：5.4u
晚：5.4u
胰岛素泵剂量调节原则
第一步：先看整体，调整基础率：
Medtronic Confidential
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量80%～100% 体重 x 0.44～0.8
用泵总量 ×50% ×50% 餐前量 40% 早 30% 中 30% 晚
基础量
基础率总量/24 每小时基础量
Medtronic Confidential
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率 。
Medtronic Confidential
一天注射2次胰岛素
早餐前注射量: [用泵时早餐前量+(6am-6pm基础量总和)+用泵时中餐前量] （短效） +增加10%-20%的量 晚餐前注射量： （中效） （中效）
（实测血糖值-目标血糖值）×0.2/间隔小 时数 得出的为每小时需增减的剂量。 如某患者午餐前血糖为16.0mmol/l，餐前目 标血糖为6mmol/l，则（16-6）×0.2/5h（ 早6-中11） 早6-中11每小时增加0.3U
胰岛素泵剂量调节原则
第三步：再调大剂量（50原则） 同一餐前后相比，餐后血糖升高超过2.8mmol/L)， 则增加餐前大剂量，降低超过2.8mmol/L，则减少餐 前大剂量。
举 例
用泵前总量：40u
×90％ 用泵的起始剂量：36u ×50% 总基础量：18u 1/24 每小时基础率：0.75u/h
Medtronic Confidential
×50%
总餐前量：18u
40% 30% 30%
早：7.2u 中：5.4u
晚：5.4u
胰岛素泵剂量调节原则
第一步：先看整体，调整基础率：
Medtronic Confidential
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量80%～100% 体重 x 0.44～0.8
用泵总量 ×50% ×50% 餐前量 40% 早 30% 中 30% 晚
基础量
基础率总量/24 每小时基础量
Medtronic Confidential
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率 。
胰岛素泵的剂量调节【共52张PPT】
• 起始基础量＝体重（kg）X 0.22
注意：
1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总量平均分 配到24小时内，根据次日一天的血糖监测结果判断是否要 增加第二个基础率。
2）临床一般分三至五段：0：00-3：00 3：00-7：00；7：0022:00;22:00-24:00
餐前大剂量（Bolus）
• 胰岛素输注问题 立即更换管路和储药器 • 当BG > 250 mg/dl 检查酮体当DKA的症状,如恶心,呕吐发生
时检查酮体 • 当2 –3小时后酮体仍然存在时,
– 注射补充剂量胰岛素 – 补充液体(不含糖的任何液体)
• 当BG < 200 mg/dl
– 减少补充胰岛素的量 – 补充含糖的液体
• 如BG 没有降低 立即去医院急诊就诊
胰岛素泵的剂量调节
（优选）胰岛素泵的剂量调节
准备工作（一）
• 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务
• 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育 • 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及
有低血糖或高血糖症状时） • 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多
的食物，不要在睡前吃零食）
43 mg/dl
40
45 mg/dl
38 mg/dl
50
36 mg/dl
30 mg/dl
60
30 mg/dl
25 mg/dl
75
24 mg/dl
20 mg/dl
100
18 mg/dl
15 mg/dl
Adapted from Insulin Pump Therapy Handbook,Copyright c 1992 John Walsh,P.A.,C.D.E.and Ruth Roberts,M.A.
注意：
1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总量平均分 配到24小时内，根据次日一天的血糖监测结果判断是否要 增加第二个基础率。
2）临床一般分三至五段：0：00-3：00 3：00-7：00；7：0022:00;22:00-24:00
餐前大剂量（Bolus）
• 胰岛素输注问题 立即更换管路和储药器 • 当BG > 250 mg/dl 检查酮体当DKA的症状,如恶心,呕吐发生
时检查酮体 • 当2 –3小时后酮体仍然存在时,
– 注射补充剂量胰岛素 – 补充液体(不含糖的任何液体)
• 当BG < 200 mg/dl
– 减少补充胰岛素的量 – 补充含糖的液体
• 如BG 没有降低 立即去医院急诊就诊
胰岛素泵的剂量调节
（优选）胰岛素泵的剂量调节
准备工作（一）
• 医生或医疗小组提供24小时的咨询服务
• 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育 • 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及
有低血糖或高血糖症状时） • 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多
的食物，不要在睡前吃零食）
43 mg/dl
40
45 mg/dl
38 mg/dl
50
36 mg/dl
30 mg/dl
60
30 mg/dl
25 mg/dl
75
24 mg/dl
20 mg/dl
100
18 mg/dl
15 mg/dl
Adapted from Insulin Pump Therapy Handbook,Copyright c 1992 John Walsh,P.A.,C.D.E.and Ruth Roberts,M.A.
胰岛素泵剂量调节(全面完整版)课件
提高生活质量
通过合理调节胰岛素泵剂 量，患者可以更好地控制 病情，减少并发症，提高 生活质量。
优化医疗资源
医生可以根据患者的具体 情况，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果，优 化医疗资源配置。
未来胰岛素泵技术的发展趋势和展望
智能化和自动化
随着科技的发展，胰岛素泵将更加智 能化和自动化，能够根据患者的实时 血糖水平和运动、饮食等生活习惯自 动调节剂量。
胰岛素泵剂量调节的技巧与心得
一些患者在胰岛素泵治疗过程中，通过不断尝试和实践，掌握了一些有效的剂量调节技巧和心得。他 们分享了如何根据不同情况灵活调整剂量，如何应对特殊情况等，为其他患者提供了有益的参考。
失败案例反思
胰岛素泵剂量调节失败案例反思
在使用胰岛素泵过程中，也有一些患者未能有效控制血糖水平，甚至出现了低血糖反应等不良反应。通过对这些 失败案例的反思，我们可以从中吸取教训，了解导致失败的原因和注意事项，避免类似问题的发生。
胰岛素泵剂量与血糖控制
了解胰岛素泵剂量与血糖控制的关系是实现良好血糖控制 的关键。
胰岛素泵剂量是影响血糖控制的重要因素，合适的剂量调 节能够使血糖水平维持在正常范围内。在胰岛素泵治疗中， 应根据患者的具体情况，如病情、饮食、运动等，进行个 性化的剂量调节。
胰岛素泵剂量调节的原则和步骤
遵循胰岛素泵剂量调节的原则和步骤，能够确保安全、有效地进行胰岛素治疗。
02
胰岛素泵通常由储药器、输注管 道和皮下植入装置组成，通过电 子控制系统精确控制胰岛素的输 注剂量和速度。
胰岛素泵的种类和特点
便携式胰岛素泵
体积小巧，便于携带，适合需要长时间外 出的患者。
注射器式胰岛素泵
使用注射器作为储药器，容量较大，适合 需要大量胰岛素的患者。
胰岛素泵操作ppt课件
报警
•报警菜单 –报警回顾 –报警类型 –自动关机 –低剩余液量警报
报警回顾
• 该显示屏最多显示过去36次报警及/或错误的发生日期 和时间。 • 选择某种特定情况并按ACT键，就可以回顾每次报警 的详细情况。
警报类型
• 泵用于报警、特殊情形和程控的警报类型是可以选择 的：
– 振动 (静音) – 锁定功能打开时就没有该功能 •低电池量报警会使用蜂鸣型警报以保存电池的 能量
• 选择12小时或24小时制时钟
• 如果收到检查设置警报，或者打开“清除泵设置”功 能，就必须将时间和日期复位。
锁定
➢这是一个安全特性，在其它人需要保留对泵运行的控制 权时限制任何人参与泵控制。 ➢出厂设置为关闭 ➢锁定设置为打开时，可以： 暂停泵 解锁 自检 对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每 日输注总量)
充盈菜单
• 手动充盈 – (马达复位过程中才能在显示屏上看见) • 定量充盈 • 马达复位 •充盈历史 •
定量充盈
• 固定充盈用于将一套新输注装置插入人体以后，在该输 注装置的皮下软管部分充满液体。 •定充盈还用于在快速分离器断开，然后在重新连接前的 充盈。 •固定充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化。
基础率菜单
•设定/编辑临时基础率 •设定/编辑基础率 • 基础率回顾 • 最大基础率
设置/编辑基础率
• 使用该功能将胰岛素的输注设置为白天和黑夜连续 进行。
• 要求基础胰岛素在没有进食的情况下（两餐之间及 夜里）维持目标血糖值的水平。
•从午夜0：00开始设置
•最多可设置48个基础率，允许为每30分钟设置不同 的基础率。
手动充盈
• 手动充盈用于将输注装置插入人体前对其进行充液 。
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法_图文
（与3am 基础率比较） 生病或感染期间：通常需要增加基础率 月经：月经前增加基础率，月经后可能
减少基础率 合并其他用药：如强的松，需增加基础率
调整夜间基础率
正确设定夜间基础率:
保持非进餐状态的血糖稳定 (夜间 & 两餐间)
基础率:
0:00 @ 0.6 u/h
稳定而良好 的基础率
稳定而良好 的基础率
起始基础量
根据胰岛素总量计算
起始基础量＝一日总量×50％
根据体重计算
起始基础量＝体重X0.22 注意： 1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总
量平均分配到24小时内，根据次日一天的血糖 监测结果判断是否要增加第二个基础率。 2）临床一般分三至五段：0：00-4：00am；
4：00am-8：00am；8：00am-12pm。
胰岛素补充剂量计算
补充量= BG—Y X
BG = 实际血糖
Y = 理想血糖
胰岛素敏感系数 X = 1500/每日胰岛素用量
补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加 入餐前量
餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖 ）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低 血糖）
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法_ 图文.ppt
首先确定血糖控制目标
为每个病人确定个人的血糖控制目标。 成年病人的一般控制目标：
餐前：80-110mg/dl (4.4-6.1mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l) 若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 若怀孕，适当减低目标血糖值： 餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l) 注意前后两次血糖的差值< 50mg/dl (2.8mmol/l)
减少基础率 合并其他用药：如强的松，需增加基础率
调整夜间基础率
正确设定夜间基础率:
保持非进餐状态的血糖稳定 (夜间 & 两餐间)
基础率:
0:00 @ 0.6 u/h
稳定而良好 的基础率
稳定而良好 的基础率
起始基础量
根据胰岛素总量计算
起始基础量＝一日总量×50％
根据体重计算
起始基础量＝体重X0.22 注意： 1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总
量平均分配到24小时内，根据次日一天的血糖 监测结果判断是否要增加第二个基础率。 2）临床一般分三至五段：0：00-4：00am；
4：00am-8：00am；8：00am-12pm。
胰岛素补充剂量计算
补充量= BG—Y X
BG = 实际血糖
Y = 理想血糖
胰岛素敏感系数 X = 1500/每日胰岛素用量
补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加 入餐前量
餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖 ）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低 血糖）
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法_ 图文.ppt
首先确定血糖控制目标
为每个病人确定个人的血糖控制目标。 成年病人的一般控制目标：
餐前：80-110mg/dl (4.4-6.1mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l) 若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 若怀孕，适当减低目标血糖值： 餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l) 注意前后两次血糖的差值< 50mg/dl (2.8mmol/l)
胰岛素泵剂量的规范调节ppt课件
19
中国胰岛素泵治疗指南
胰岛素泵的 个体化血糖控制目标
糖尿病患者运动前后的血糖控制目标
如果运动前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免运动 中发生低血糖反应 运动结束以后血糖低于5.6mmol/L（无症状低血糖患者低于 6.7mmol/L），可增加运动前加餐量，或者减少运动时的基础胰岛 素剂量 运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间（无症状低血糖患者介于6.78.9mmol/L之间），则说明运动时的基础量合适，无需调整 运动后血糖高于7.8mmol/L（无症状低血糖患者高于8.9mmol/L） 时，在排除运动时低血糖后，可于下次运动前增加基础量的泵入
目标值
3.9-7.2 ≤10.0 <7.0 <130/80 >1.0 >1.3 <1.7 <2.6 <2.07 <24 <2.5(22mg/g) <3.5(31mg/g) <20μ g/min(30mg/24小时) ≥150
胰岛素泵的 个体化血糖控制目标
计划妊娠的糖尿病妇女的血糖控制目标
空腹血糖
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量70%～100% 体重 x 0.4～0.8
用泵总量 ×50% ×50% 餐前量 40% 早 30% 中 30% 晚
基础量
基础率总量/24 每小时基础量
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率 。
举
例
用泵前总量：40u
×90％ 用泵的起始剂量：36u ×50% 总基础量：18u 1/24 每小时基础率：0.75u/h ×50%
每日基础输注量 = 全天胰岛素总量×（40%～60%） 初始设定的餐前大剂量总量一般按照三餐各1/3 分配
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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准备工作
• 停用中效或混合胰岛素,选用短效或超 短效胰岛素
• 对于妊娠患者为保证胎儿健康须选用 短效胰岛素
准备工作
• 选择注射部位：
腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预 测性，受活动的影响较少
• 部位的更换：
其它可选择的部位包括臀部、大腿外 侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm
主要内容
• 准备工作 • 如何调节胰岛素的剂量 • 注意事项 • 短期用泵患者如何转换成打笔
12:00-16:00
16:00-20:00 20：－24：00
六段法参考
24小时基础率分段参考表
基础量总 量
0:00－ 3:00
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
0.1 0.2 0. 0.4 0. 0.5 0. 0.6 0.6 0. 0.8 0.9 0. 1.0 1. 1.1 1. 1.2
4
6
7
0
2
5
6
12:00－ 16:00
16:00－ 20:00
20:00－ 24:00
0.2 0.3 0. 0.4 0. 0.6 0. 0.7 0.8 0. 1.0 1.1 1. 1.3 1. 1.5 1. 1.6
3
5
7
9
2
3
5
0.3 0.4 0. 0.5 0. 0.7 0. 0.9 1.0 1. 1.1 1.2 1. 1.4 1. 1.6 1. 1.8
3
4
5
7
9
1
2
3:00－7:00
0.4 0.5 0. 0.7 0. 0.8 1. 1.1 1.2 1. 1.4 1.5 1. 1.6 1. 1.8 1. 2.0
6
8
0
3
6
7
9
7:00－12:00 0.3 0.3 0. 0.5 0. 0.7 0. 0.8 0.9 1. 1.1 1.2 1. 1.4 1. 1.5 1. 1.7
举例
• 假设某患者胰岛素总量为30Ｕ／日， X=1500/(30*18)=2.8mmol/L
• 测得该患者某餐后血糖15mmol/L 若 使 该 患 者 短 时 间 (2-3h) 内 降 到 目 标 值 7mmol/L 需临时追加(15-7)/2.8=2.8u
调整基础率
上一餐餐后2小时BG ← 餐前BG
胰岛素泵调节的基本方法
主要内容
• 准备工作 • 如何调节胰岛素的剂量 • 注意事项 • 短期用泵患者如何转换成打笔
首先确定血糖控制目标
• 成年病人的一般控制目标：
餐前：
4.4-7.8 mmol/l
餐后2小时： <10mmol/l
入睡前： 5.6-7.8mmol/l
夜间3点： >5mmol/l
• 若反复出现低血糖，适当提高控制目标：
初始每日剂量计算
• 根据体重计算（尚未使用胰岛素）
一日总量＝体重×0.44(1型患者） 一日总量＝体重×0.6 (2型患者)
• 根据用泵前的胰岛素用量计算
一日总量＝用泵前胰岛素用量×80%
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
×80％
用泵总量
×50%
×50%
基础量
餐前量
1/24
20%
15% 15%
六段法
• 如餐前血糖为10mmol/L,餐后血糖为15mol/L． 餐前大剂量是5Ｕ
• 补充剂量=（15mmol/L-10mmol/L）÷2.8=1.8 即该餐前大剂量可调整为（5＋1.8）＝6.8Ｕ
胰岛素追加剂量计算
• 追加量= BG—Y X
• BG = 实际血糖值 • Y = 理想血糖值 • 胰岛素敏感系数 X = 1500/(每日总量×18)
5
6
8
1
3
5
7
0.1 0.2 0. 0.4 0. 0.6 0. 0.7 0.8 0. 0.9 0.9 1. 1.1 1. 1.2 1. 1.4
3
5
6
8
0
2
3
监测血糖
要求测八次血糖：
• 早餐前BG
早餐后2小时BGLeabharlann • 中餐前BG中餐后2小时BG
• 晚餐前BG
晚餐后2小时BG
• 睡前BG
凌晨3点BG
调整餐前大剂量
早餐后BG ← 午餐前BG 午餐后BG ← 晚餐前BG 晚餐后BG ← 睡前BG ← ３ＡＭ ← 早餐前
BG
变化值>2mmol/L,调整该段基础量
如何去调整?
调整基础量的原则
• 基础率的调节应在测得血糖变化超出正常范围 点提前2-4小时开始调节
如 午餐后2小时BG→晚餐前BG >2mmol/L
每小时基础量
早
中
晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
怀孕期间全天胰岛素需要量的参考 值
孕期
孕前 6—18周 18—26周 26—36周 36周—分娩 分娩后
胰岛素用量（U/kg）
0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 ＜0.6
起始餐前大剂量
总餐前大剂量＝用泵一日总量×50％
餐前BG ← 餐后２hBG
• 3mmol/L以内: 不需调整 • 升高>3mmol/L: 增加餐前量 • 降低>3mmol/L: 减少餐前量
增加或减少多少?
参考1500法则
胰岛素敏感系数
敏感系数:
1500
（x) = 每日总量 ×18
定义：注射1单位胰岛素2－3小时 BG降低的数值为x（mmol/L)
分配方法：
早餐前大剂量＝一日总量×20％ 中餐前大剂量＝一日总量×15％ 晚餐前大剂量＝一日总量×15％
起始基础量
起始基础总量＝用泵一日总量×50％
分配方法:
(1)将基础总量平均分配到一天24小时中。
(2)根据患者过往的血糖情况预先分成3-6
段,如 0:00-3:00
3:00-7:00
7:00-12:00
注：影响因素：DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体 重的显著变化、体力活动
Skyler JS et，Diabetes Care 1982
胰岛素补充剂量计算
• 补充量= BG—Y X
• BG = 餐后血糖值 • Y = 餐前血糖值 • 胰岛素敏感系数 X = 1500/(每日总量×18)
举例
• 假设某患者胰岛素总量为30Ｕ／日： X=1500/(30*18)=2.8mmol/L,指１Ｕ胰岛素在2-3 小时可降低2.8mmol/L血糖
餐前：
5.6-8.9mmol/l
妊娠期间的血糖目标
空腹血糖 餐前和睡前血糖 餐后2小时血糖 2am—6pm HbA1C
4.1—5.6mmol/L 4.1—5.6mmol/L 6.6—7.8mmol/L ＞4.1mmol/L 接近6%
准备工作
• 固定的饮食计划：
在基础率调整结束前，不要食 用含脂肪过多的食物，不要在睡前 吃零食