新生儿生理特点与保健

• ⑤胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块， 称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消 退。有些胎记不会消退。
• ⑥头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个 体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少， 也2020不/11/1反4 映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了5 。
• 3）呼吸
• 胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体 正式“脱离关系”，成为独立的人。新生儿的 脐部是细菌侵入机体的重要途径，一但脐带感 染，不仅引起脐带部的发炎，而且也可引起新 生儿败血症，后果十分严重。
• 脐部感染的细菌常见的有大肠杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟， 所以呕奶的次数也就会明显减少了。而在此之前， 每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。
• 四、喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急 着忽悠宝宝玩儿。
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4、鹅口疮
出生后1周左右可见到口腔粘膜和舌上出现 小白点，并逐渐增多，并融合成片状的膜 状物。 由白色念珠菌感染所引起的。
• 新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家 长也要注意密切观察。生理性黄疸黄疸比较轻，
血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
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病理性黄疸的临床表现
• 小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不 退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
• 病理性黄疸还会引起其他疾病，比如核黄疸。发 生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸 奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后 可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。 部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障 碍、脑性瘫痪等后遗症。
• （5）消化
•
①唾液腺：新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量
少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩.
•
②胃：新生儿胃容量为30—60毫升。
• ③胎便：新生儿多于生后12小时内排出胎便。胎便粘稠， 呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，2—3天内粪便便逐
渐变成金黄色或棕黄色。若喂牛奶，粪便为黄色，较硬，常 混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）。
导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起呕 奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着 而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们 要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
• 二、注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射 出来，会让孩子感到不舒服。
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如何避免宝宝呕奶
• 三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握
• 新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、母乳性黄疸、 先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病， 可造成病理性黄疸。
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生理性黄疸的临床表现
• 新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球 和口腔黏膜发黄，有轻有重。
• 一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。 第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天 消退，早产儿可持续第3-4周。在此期间，小 儿一般情况良好，无其他不适表现。
• ①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的 程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不到胸廓的起
伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时， 腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。
•
②呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，
鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡
眠不安。
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鹅口疮的防治
•应尽早就医，局部上药：用1%-2%碳酸氢钠溶液或1%龙胆 紫涂抹患处（严重者可涂抹抑菌剂），很快就可以治愈 •作为预防，喂奶的时候，母亲的乳房或奶瓶一定要消毒干净 并保持清洁。
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5、湿疹和尿布疹
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湿疹
很多小儿自出生10天以后，开始长出一些小红 疙瘩，先是长在眼眉上，然后在前额、肋部相 继出现。室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会多 些，凉快下来，就会减少，这个就是湿疹性皮 炎。
• 2、呕奶后，要多注意观察孩子的状况
在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把 孩子竖着抱起来。呕奶后，孩子的脸色可能会不 好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外， 根据情况可以适当地给孩子补充些水分。
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呕奶的处理
• 3、补充水分要在呕呕后30分钟进行
孩子呕奶后，如果马上给孩子补充水分，可能 会再次引起呕呕。因此，最好在呕后30分钟左右 用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。
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1、新生儿黄疸
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• 生理性黄疸 • 病理性黄疸
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黄疸分类
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引起黄疸的原因
• 新生儿黄疸是由于红细胞破坏过多，而肝功能尚未成熟， 使血清胆红素超过了2mg/dl
• 喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后缺氧、寒冷、胎 粪排出晚均可加重生理性黄疸。
• 新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定 状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就
是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会 通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃
贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入 胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。
• 另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，
湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，无论男 婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出现 这种湿疹，只是程度不同，发病时间也不一。
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尿布疹
• 尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病 变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触 区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡 及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。 继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃 疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥 疮。
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• （2）皮肤
• ①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。 • ②皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，
环境温度低时，新生儿很容易受凉。
• ③汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散 发受阻，容易受热。
• ④水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿，水肿多发生 在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3天后消肿。
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3、呕奶
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呕奶的原因
• 新生儿发生呕奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿 引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。 首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及 他们吃奶方式上的特点。
•
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呕奶的原因
• 宝宝的胃部和喉部还没有发育成熟
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• （4）心脏和血液
• ①心率：新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，
每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟心跳的次数来 代偿。一般，新生儿每分钟心跳的次数为140次左右。哭闹、 吃奶后或发烧，都可使心率加快。
• ②血液分布：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中 于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。
• 对于新生儿，最常见的打嗝原因是吃得太 快或吸入过多的空气。
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打嗝的处理方法
Байду номын сангаас
• 宝宝若无其他疾病而突然打嗝，一般无需作处 理，通常打一会儿就可自行停止，除非发作时 间较长，连续5～10分钟。
• 1. 如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会 打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时 候，因用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气 现象，因此家长可以在宝宝喝完奶之后，多抱 一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部 来帮助排气，可以预防宝宝打嗝及溢奶。
• 4、呕奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半
在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们 可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平 时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝 持续呕呕期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂 其他食物，包括辅食。
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如何避免宝宝呕奶
• 一、选择适合大小的奶嘴 奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而
再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃
奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子
打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被
呕出来了。
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呕奶的处理
• 1、上身保持抬高的姿势
一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩 子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保 持上身抬高。如果孩子躺着时发生呕奶，我们可 以把孩子脸侧向一边。
新生儿生理特点与保健
• 新生儿是从胎儿娩出 结扎脐带时开始至生 后28天。
• 新生儿在生理方面， 有许多与成年人不同 的特点，了解这些特 点是很有必要的...
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（一）新生儿的生理特点
1. 各系统的特点
• （1）骨骼、肌肉、关节
• ①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软 骨。比如腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也 没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。
踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略向前倾，脚底着床，新 生儿能两脚交替向前迈出几步）、拥抱、觅食、吸吮、吞咽等 等。
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保育要点
所以新生儿的保育要点：
• 细心呵护，帮助新生儿度过营养关、温度 关和感染关。
• （1）注意保暖，防止过热
• （2）选择合适的衣物
• （3）清洁护理
• ①眼部护理
皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的
刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿
生存的外环境。出生后，外环境发生了巨
大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉
的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。
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新生儿常见疾病
• 新生儿黄疸 • 打嗝 • 呕奶 • 鹅口疮 • 湿疹和尿布疹 • 新生儿脐带异常
②囟门部位护理
• ③头上厚痂的清除 ④洗澡
• （4）预防感染
• ①预防呼吸道感染
• ②预防病从口入
• ③2020/预11/14防脐部感染
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• （5）“婴儿抚触”——国内外看好的保 健方式
•
“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有
顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的
目的。
•
胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的
• ②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头 顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。 ③脊柱：脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的 负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。
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• ④肌肉：新生儿刚 出世，四肢屈肌的力 量大于伸肌，四肢呈 蜷曲状态。
• ⑤关节：新生儿的 关节还没有发育好， 关节不够牢固，在受 到强力作用下，容易 发生脱臼（俗称掉 环）。
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黄疸的治疗
• 治疗黄疸可采取光疗法（用荧光灯的光线 照射新生儿的身体，使血液中的胆红素分 解）和换血（全部血液更新）、以及药物 (肾上腺皮质素）治疗。
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2、打嗝
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打嗝原因
• 打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速 吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因 而引起奇怪的声响。
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• （7）感觉器官 • 视觉 • 听觉
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视觉
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•（8）神经系统
• ①脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1／3左右。 脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生后一年内仍在增加。
• ②睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、光、风 等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，新生儿几乎整 天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间长达20—22 小时。 • 新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能。比如握 持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、
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湿疹及尿布疹的治疗
• 轻微的皮疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时 避免用肥皂，以防刺激皮肤，必要时可涂一些 10%氧化锌软膏。如果皮疹较严重，或出现水 泡，而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛 而躁动不安，这时就应该就去正规医院皮肤科 诊治。
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6、新生儿脐炎
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（6）泌尿和生殖器
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①排尿：绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少
数在第二天排尿。最初几天，每天仅排尿4—5次，生后一
周可增至20次左右。
•
②肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄
能力有限，如果喂菜水，不要加盐。
•
③尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。要注意清
洁护理，擦粪便时要由前向后，免得污染尿道口。