新生儿的生理特点及护理 PPT课件

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5. 新生儿期应配合医生的：
需持父母双方身份证准确填写信息采 集卡，及时接种卡介苗和乙肝疫苗。
生后72小时喂够8次奶后做新生儿疾病 筛查。
生后3天做听力筛查。 取好新生儿姓名后，凭《出生医学证
明》首次签发记录单在3月内办理《出 生医学证明》。（备注：新生儿姓名 一经打印不得更改）
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新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃 奶较少，在出生后4～5天内，会出现 体重下降，约下降出生时体重的3%～ 9%，随后体重逐渐回升，大约在第10 天左右又恢复到出生时的体重，称生 理性体重下降，但如果喂养不当，或 奶量不足，都可影响体重的增长。如 若10天后未恢复或继续下降，应寻找 原因，给予处理。
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新生儿的生理特点及护理
房县妇幼保健院儿童保健科 邓玉琴
一、新生儿的生理特点：
1. 一般状态： 健康的新生儿， 生后会大声啼哭，但没有眼泪， 有各种无意识的动作，吸吮能 力强，充满活力。
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2. 外观特点：
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎 脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可 见；胎毛多，未脱落表示未成熟；由于新生儿的皮 肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意 容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其 它病症；新生儿头颅较大，不是很圆，头长占身长 1/4，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑 薄嫩。
谢谢
祝大家 心想事. 新生儿日常护理
1）. 皮肤：出生时皮肤上有一层灰白色的 胎脂，有保护皮肤的作用，能够自行吸收， 不必洗掉，注意耳后、颈、腋下、腹股沟 等处皱褶处的清洁和干燥，洗澡后立即用 干毛巾擦干，必要时可在皱褶处撒上少许 婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部，肛周 皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏，以防 红臀。新生儿皮肤薄嫩，要防止擦伤，如 有损伤，要及时处理，以防感染。
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新生儿日常护理
2）. 脐带：干瘪的脐带多在3～7天内 脱落。应每日检查，保持脐部干燥， 如脐部有分泌物，可用碘伏一日两次 擦拭，如分泌物有臭味或脐轮周围发 红有感染现象者，应积极作抗感染处 理，防止发生败血症。
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新生儿日常护理 3）. 眼及口腔护理：生后要
保持眼的清洁，如有分泌物可 用温水或生理盐水擦洗，再滴 上眼药水。新生儿粘膜娇嫩， 禁忌挑“马牙”“板牙”、割 “螳螂嘴”，以防擦伤感染。
5. 呼吸
新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸 可有短暂（常５—10秒）停顿，以 腹式呼吸为主，呼吸次数40次／分 左右，只会用鼻呼吸，鼻粘膜血管 和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起鼻 塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的 新生儿就会出现呼吸困难。
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6.皮肤
新生儿红斑 ：生后1~2天，在头部、躯干 及四肢可见大小不等的多形红斑，可在1~2 天消退。
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3．体温
保持体温在36.5－37℃，因新生儿体 温调节中枢功能尚未完善，体温不易 稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相 对较大，容易散热过多，若不注意保 暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份 摄入不足时，易引起脱水、高钠血症 和发热，出现脱水热。
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4．体重
青记 ：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝 色斑，直径几厘米到十几厘米，此系皮肤 色素沉着所致，多在2—3岁时消退。
新生儿粟粒疹 ：为皮脂腺堆积形成小米粒 大小黄白色皮疹。
汗疱疹：又称作白痱，小炎热季节，在前 胸，前额见针头大小的透明疱疹。
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7. 新生儿黄疸
生理性黄疸：新生儿于生后2～3天出现皮 肤与巩膜染，3~5天达高峰，5～7天后自然 消失，早产儿可持续至第三周，程度轻， 血胆红素不超过204umol/L（12mg/dl)。 一般情况良好，不伴有其他症状，不需做 特殊处理。
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1. 注意保暖 室温16～22℃，湿度50％左
右。随气温的变化，随时调 整环境温度和衣被包裹，避 免温度过高或过低而出现 “脱水热”和“新生儿硬肿 症”的可能。
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2. 合理喂养
提倡母乳喂养。出生后6～8小时喂5% 糖水，12小时开始哺乳，每次哺喂时 间20～30分钟，按需哺乳，哺乳间隔 最长不超过4小时，防止发生低血糖， 每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻拍背 部，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。
病理性黄疸：若生理性黄疸期黄疸持续不 退并加重，或退而复现，应检查是否败血 症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、 先天性胆道畸形或肝炎等疾病。
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8. 新生儿消化道
新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，
两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃
容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生
儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始
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4）、衣着：新生儿内衣应选择棉 织品，不用化纤之类作内衣；颜色宜 淡，柔软宽松、穿脱方便、不宜过紧， 不宜用带子捆绑，以便四肢伸展。尿 布应用柔软吸水性的棉织品，要勤换 洗，防止红臀。
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4. 预防感染
新生儿是最脆弱的人群，易患病，死亡率 高，预防感染显得非常重要。新生儿居室 应让阳光射进，定时开窗通风，但应避免 风对着新生儿及产妇直吹，以免受凉感冒。 尽量减少不必要的人接触新生儿。凡患皮 肤病，呼吸道、消化道及其他感染者，不 能接触新生儿，以防止交叉感染，如若母 亲患感冒、腹泻或发烧，喂奶时应戴口罩、 洗手。
在生后3-5天出现，2-3周消退。 假月经 ：为孕母雌激素的供应中断所致，持续3-
4天自然停止。 “马牙”：又称上皮珠，牙龈部位淡黄色米粒大
小隆起的的颗粒。 “板牙”：齿龈粘膜下可见白色的斑块。 “螳螂嘴”：口腔两侧有肥厚的颊脂垫 。
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三、新生儿护理
新生儿期是从母体到外界生活的适应 期，需要经历一系列重要的调整和复 杂变化，才能适应新环境，维持其生 存和健康发展。新生儿各系统脏器功 能尚未发育成熟，调节功能差，免疫 功能低下，体温调节功能较差，易感 染，护理起来必须细心、科学、合理。
排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称
为“胎便”，以后随着哺乳，转为过渡性
粪便，逐渐转黄色，胎便约于3～4日内排
尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应
检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其
他异常。
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二、特殊的生理状态：
新生儿黄疸 生理性体重下降 乳腺肿大 ：为母体分泌的孕酮刺激乳腺所致，多