手术室洗手巡回护士工作职责培训课件

检查手术区皮肤准备是否达到 要求，检查各种药物试验结果， 领血单
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病人进入手术室后核对病员姓名、 病床、住院号、手术名称、手术 部位、血型，避免意外的错误。
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安排各类人员就位，术前与器械护 士共同清点登记手术台上器械，敷 料等数目，术中关闭体腔前及切口 缝合前与器械护士再次共同清点核 对器械，敷料等数目，以防遗留。
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术前了解病员思想情况，做好安 慰解释工作，减少病员紧张恐惧 心理。
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热情接待手术病人，按照手术通 知单仔细核对床号、姓名、点收 随病人带入手术室的病历，药品 等，检查病人术前准备是否充分， 饰物、义齿，贵重物品是否取下， 验证病人血型交叉试验结果，做 好输血准备，开放静脉通道。
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巡回护士职责
手术前
手术中
手术后
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准备手术前所需各种物品，检查手术
间内电源吸引器，手术台的零件，备
好手术病员体位、枕头和沙袋，做好 手术间的清洁工作，保持室温在2025摄氏度之间。
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协助巡回护士安置患者、准备手术仪 器设备等。
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清点物品 协助检查 积极配合 随时监督 标本处理
提前20~30分钟洗手，严格执行物品查对制度， 与巡回护士唱点台上所有物品两遍。
按无菌技术操作规范协助消毒铺单、整理无菌台，检查 器械性能是否良好，特殊、关键器械请术者检查是否备 齐适用，如有疑问及时补充、更换。
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备齐手术所需物品，包 括无菌物品、外科洗手 用品、脚蹬等。必须时 请术者确认关键的器械 和物品，如有疑问及时 补充、更换。
检查手术所需无菌物品及器械 的灭菌标识和有效期。
查看手术通知单，了解拟实施手术名称、 麻醉方式及患者相关信息（过敏史、生化 检查等）、手术特殊用物，必要时参加病 例讨论、访视患者。
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协助处理病理标本， 保证其完好性，与手 术医生核对后交由巡 回护士处理。
术毕清点整理用物， 垃圾分类放置，手术 间的物品定位还原。 并及时与消毒供应人 员交接。
手术原则上不调换 洗手护士，如遇特 殊情况，需进行严 格交接班，并通知 手术医生及麻醉师。
协助手流袋。
8.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 9.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋 内，不得乱扔乱放。
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手术当日
10.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本 入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检 ，并在病理标本送检本上登记，并签字。 11.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术 间内。包括 ① 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠
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目录
洗手护士职责 洗手护士工作标准 巡回护士职责 巡回护士工作标准
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洗手护士职责
手术前 手术中 手术后
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洗手护士工作标准
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术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术 所需的器械、敷料、一次性用物、 各种仪器设备等，并检查所备物品 是否有效。
2. 了解病人情况，充分了解手 术步骤， 做到心中有数，必要时参 加术前讨论。
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手术当日
1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补 救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。 3.打开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否 达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌 持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用品等 5.提前20~30分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无 菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱
布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，洗手护士及第二助手再 次核对物品记录单，严防遗留。
6.协助第一助手消毒，铺巾。 7.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术 器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引 流用物等。
掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。对 正在使用的器械、敷料、缝针等做到心中有数，用 后及时收回。
术中随时监督台上人员无菌技术操作，及时指正并 监督其立即更正。
手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管， 根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装， 防止标本干燥、丢失或污染无菌台。
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绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾 袋，由保洁人员统一处理。 ② 将灯柄和器械一起放 入器械箱送供应室。 ③ 用过的纱垫、废弃物分别放
入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器 收集盒内。 ④ 包布、床布以及用过的布类敷料放入 污衣袋内送洗。 12.整理补充手术间内物品，归还借物。
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