儿童感冒药副作用知多少

儿童感冒药副作用知多少

特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心

孩子感冒要不要吃药？

按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。

福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等，均包含了抗组胺成分。

“一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。

美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。

优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”

还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。“

退热成分尤其危险

特别提醒：退烧不当可致死亡

“退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成死亡。”

令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。

业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的。”

相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。

针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。”

中成药无毒无害？

特别提醒：中药里添加西药成分，稍不留意就摄入过量

很多人认为中成药比较安全，孩子可以随便吃。黄显主任表示：“有些中成药可能更危险！”

首先，中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分，每一种成分的添加量很难做到精确，加之其原材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效，所以疗效没有保障。

更重要的是，中成药往往具有起效慢的特点，为了顺应市场需求，使药品尽快显现出疗效，很多厂家在中成药中也添加了西药成分。“比如999感冒灵颗粒，粗心的人以为是纯中药，注意一下成分就会发现，里面也添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药，而且绝大部分未注明含量。”如果人们忽略了这一点，再随意添加别的西药，就可能导致某些药物成分的摄入过量。

“这种如实说明了的药还算好的，就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐而不报，还打着纯中药的旗号大做宣传，这样是最危险的。”黄显主任表示。

感冒初期尽量别吃药

特别提醒：不要自行配药

鉴于儿童感冒药的潜在危险，福州市第二医院儿科主任王燕建议，儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随便给孩子买药。

专家告诉记者，有的家长为了同时解决孩子的多种症状，会自作主张地给孩子“配药”，这样又容易造成药物成分的重复和过量摄入，引起不良后果。比如说，惠菲宁美敏伪麻溶液在对付咳嗽、流涕等症状上有较好的治疗效果，但它没有解热镇痛的功效。如果家长让孩子同时服用护彤之类的药品，以求同时解决孩子的头痛问题，那就大错而特错了。因为两种药物中都含有扑尔敏，重复使用造成摄入过量，就可能损伤孩子的肝肾功能，以及其他严重后果。

王燕主任还建议家长，感冒初起时不一定要给孩子吃药，可以通过一些物理方式来对付，比如注意通风，一定要让孩子多喝水，多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜、水果，以及容易消化的营养食物。发烧的话还可以用温水洗澡，疏通身上的毛孔，帮助体内的毒素排出。“传统观念认为感冒了怕风、怕水，这不能吃，那不能吃，这是一种误区。”

“当然，吃不吃药也要根据孩子的体质来定。体质好的孩子扛一扛就过去了，体质不好的一拖延就发展成肺炎、支气管炎等，这种孩子就要及时用药。”王燕主任表示。