失语症的评定
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法失语症是一种常见的语言障碍，患者无法正常表达思想和情感，给生活和社交带来了极大的困扰。
为了准确评定失语症的类型和程度，国内医疗界普遍采用以下常用的评定方法。
一、口语表达评定口语表达评定是评估患者在日常生活中口头表达能力的重要方法。
医生会与患者进行对话，观察其语言流畅度、语法正确性、词汇量和句子结构等方面的表现。
同时，医生还会评估患者的发音准确性、语速和语调是否正常。
通过与患者的对话，医生可以初步判断患者的失语类型和程度。
二、书面表达评定书面表达评定是评估患者在书写和阅读方面的能力。
医生会要求患者写一篇短文或阅读一段文字，并观察其书写的准确性、连贯性和逻辑性。
同时，医生还会评估患者的阅读理解能力和对文字的理解程度。
通过书面表达评定，医生可以了解患者在书写和阅读方面存在的问题，从而制定相应的康复计划。
三、语言理解评定语言理解评定是评估患者对语言信息的理解能力。
医生会给患者提供一系列口头或书面的指令，观察其是否能准确理解指令并做出相应的反应。
同时，医生还会评估患者对不同语义层次的理解，例如单词、短语、句子和篇章的理解能力。
通过语言理解评定，医生可以判断患者在语言理解方面存在的问题，并采取相应的治疗措施。
四、语音评定语音评定是评估患者的发音能力和语音错误的程度。
医生会要求患者朗读一些特定的词汇和句子，观察其发音的准确性和流利程度。
同时，医生还会评估患者的声调、语速和语音韵律等方面的表现。
通过语音评定，医生可以判断患者的发音问题所在，并制定相应的康复方案。
以上是国内常用的失语症评定方法。
通过综合评定患者在口语表达、书面表达、语言理解和语音方面的表现，医生可以全面了解患者的失语情况，为其制定个性化的康复计划，提高其语言能力和生活质量。
失语症评定内容
失语症评定内容
聽話能力评估：受试者能清楚的理解指令，可以根据指令完成具体动作，同时也能理解复杂的句子指令，无明显听力障碍。
回答能力评估：受试者能够准确的描述自己的情况，同时也能准确的回答关于生活常识的问题，无明显失语症症状。
认知能力评估：受试者能准确识别图形、名称和物体，可以正确分辨具有相似外形的物体，表现出良好的记忆能力和抽象思维能力，无明显失语症症状。
表达能力评估：受试者能准确选择正确词语表达，清晰地表达自己的想法，有良好的语言表达能力，无明显失语症症状。
发音能力评估：受试者发音清晰、准确，语调正确，能准确地模仿说话者发音，有良好的发音能力，无明显失语症症状。
总体来说，受试者聽話能力、回答能力、认知能力、表达能力及发音能力均良好，无失语症症状，此次评定未发现失语症。
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
失语症评定方法
失语症评定方法
失语症是一种语言障碍，通常表现为口头和书面表达障碍、听力
障碍和理解障碍。
为了评定失语症，常用的方法包括：
1. 病史资料：了解病人的病史、家族史、发病时间、病情变化等。
这些信息有助于选择合适的评估工具并评定失语症的类型和程度。
2. 语言评估表：通过对病人进行口头和书面语言测试，如自由
发言、命名、重复、阅读和书写等，来评估其语言能力。
这类评估表
通常包括波士顿失语症测验、西雅图失语症评定量表等。
3. 神经影像学检查：通过磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术，观察脑部结构和功能，检查是否存在脑部病变或损伤，并评估其严重程度。
4. 语言治疗：评估失语症患者在语言治疗中的进展情况和回报
效果，以监测病情变化。
综合以上评估方法，可以更全面、准确地评估失语症患者的病情，并为其提供个性化的治疗方案。
失语评估方法
失语评估方法失语是指由于大脑的损伤或功能障碍导致的语言表达能力丧失或严重受损的症状。
失语评估是指通过一系列的测验和问卷，对患有失语症的患者进行分析和诊断，以确定其失语类型、程度和原因，从而制定个体化的康复计划。
下面将介绍几种常用的失语评估方法。
1. 语言表达能力评估：通过评估患者的语言表达能力，包括口语、书写和手势等，来确定语言障碍的类型和程度。
评估内容可以包括要求患者进行简单的口头表达任务，如回答问题、描述图片等，或进行简单的书写和手势任务，如写下简单的词语、模仿手势等。
评估者可以根据患者的表达能力来判断其失语的严重程度和类型，如失语、奎利亚症等。
2. 语言理解能力评估：通过评估患者对口头指令、语言材料和语义内容的理解能力，来确定其语言理解障碍的类型和程度。
评估内容可以包括要求患者按照口头指令进行简单的动作，如拿起笔、点出指定物体等，或要求患者回答一些简单的问题，如“你的名字是什么？”、“你住在哪里？”等。
评估者可以根据患者的理解能力来判断其语言理解的严重程度和类型，如感觉性失语、逻辑思维障碍等。
3. 失语形态特点评估：通过评估患者的语言形态特点，如音素、词汇、语法等方面的错误，来确定其失语形态特点和原因。
评估内容可以包括要求患者读出一些单词和句子，或进行简单的语法填空等任务。
评估者可以根据患者的语言形态特点来判断其失语的类型和原因，如语音障碍、词汇障碍、语法障碍等。
4. 语言产生和理解过程评估：通过评估患者在语言产生和理解过程中的错误和障碍，来确定其失语的类型和发生机制。
评估内容可以包括要求患者进行一些语言产生和理解任务，如完成一些句子、回答一些问题等。
评估者可以根据患者在语言产生和理解过程中的错误和障碍来判断其失语的类型和发生机制，如语义障碍、产生障碍、理解障碍等。
需要注意的是，失语评估应由专业人员进行，例如语言治疗师、神经学家等。
评估过程可能需要使用一些特殊的工具和设备，如语言测验材料、语言记录设备等。
简述失语症评定的内容
简述失语症评定的内容
失语症评定的内容包括以下几个方面：
1. 语言理解能力：评定患者对语言的理解程度，包括对单词、句子、问句的理解能力。
2. 语言表达能力：评定患者的语言表达能力，包括其使用正确的词汇、语法和句子结构等方面。
3. 语音能力：评定患者的语音产生和发音能力，包括语音流畅性、语音清晰度和语音准确性等方面。
4. 书写能力：评定患者的书写能力，包括对字母、单词和句子的书写正确性和准确性等方面。
5. 阅读能力：评定患者的阅读能力，包括对文字的理解和阅读的流畅性等方面。
6. 命名能力：评定患者的命名能力，即能否准确地用正确的词汇来命名物体、人物或概念等。
7. 语言流畅性：评定患者的语言流畅性，即语言的连贯性和流畅性。
8. 语言记忆能力：评定患者的语言记忆能力，包括对单词、句子和故事等的记忆能力。
以上评定内容可通过不同的测试和评估工具来进行，如语言测试、
问卷调查、观察记录等。
评定结果有助于医生诊断和确定患者的失语类型和程度，从而制定相应的康复计划和治疗方案。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症的评定与治疗原则
治疗过程中，治疗师会采用多种方法和技术 ，如模仿、示范、提示和反馈等，以促进患 者的语言康复。
药物治疗
在某些情况下，药物治疗可能有助于缓解失语症的症状。
例如，对于由脑血管疾病引起的失语症，可以使用一些改善脑循环和神经功能的药 物。
但需要注意的是，药物治疗并非主要的治疗方法，而且必须在医生的指导下使用。
详细描述
语音疗法通常由语言治疗师指导，针对患者的语音障碍进行有针对性的训练。 通过模仿正确的发音、口部运动和语音训练，帮助患者纠正发音错误，提高口 语清晰度和表达能力。
语义疗法
总结词
通过语义理解和表达训练，提高患者对词汇和概念的理解和 运用能力。
详细描述
语义疗法着重于词汇和概念的理解与表达训练。通过指导患 者学习词汇、理解概念和表达思想，改善患者的语言理解和 表达能力。这种治疗方法对于词汇障碍和概念理解障碍的患 者特别有效。
书写疗法
总结词
通过书写训练，提高患者的书写能力和文字表达能力。
详细描述
书写疗法主要针对患者的书写障碍进行训练，包括手部运动控制、书写技巧和文 字表达能力等方面。通过指导患者进行书写练习、手部运动控制训练和文字表达 训练，帮助患者恢复书写能力和文字表达能力。
05
失语症的康复训练
听理解训练
总结词
通过各种方法提高患者对语言的理解能力。
心理治疗
对于一些因失语症而产生心理问 题的患者，心理治疗是必要的。
通过心理疏导、认知行为疗法等 手段，帮助患者调整心态，减轻 焦虑和抑郁情绪，提高治疗的积
极性和效果。
心理治疗与语言康复治疗相互配 合，能够更好地促进患者的语言
康复。
04
失语症的治疗方法
语音疗法
失语症 失语症的评定、严重程度分级 言语治疗技术课件
第三节 失语症的评定
汉语标准失语症检查表（CRRCAE）
• 适用于使用汉语的成人失语症患者 • 包括两部分
• 第一部分：一般情况（12个问题） • 第二部分：听理解、复述、说、出声读、阅读理解、
抄写、描写、听写和计算（30个分测验）
• 6等级评分标准
BDAE失语症严重程度分级标准
0级：无有意义的言语或听理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需听者去推测、询问或
猜测，可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难 2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不
能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，
但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大 可能 4级：言语流利，可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制 5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者 不一定能明显观察到
ห้องสมุดไป่ตู้
第三章 失语症
第三节 失语症的评定
国际常用失语症检查法 1.波士顿诊断性失语症检查BDAE
– 英语国家普遍应用；详细全面，但时间长、评分难
2.西方失语症成套测验WAB
– BDAE的缩短版，时间约1小时；失语商AQ；操作商PQ；皮质商 CQ；
3.The token test
– 适合检查轻微的或潜在的失语症患者；简单易行；
失语评分标准分级
失语评分标准分级
失语评分标准分级可以根据不同的维度和标准进行划分，以下是几种常见的失语评分标准：
1. 根据失语程度划分：
完全失语：完全无法复述和自发言语。
不完全失语：复述及自发言语存在障碍。
2. 根据失语表现划分：
运动性失语：丧失说话能力，但理解别人说话的意思。
感觉性失语：听不懂别人说话的内容，答非所问。
混合性失语：运动性失语和感觉性失语二者并存。
3. 根据评估标准划分：
0度：不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解。
Ⅰ度：能说极少量词汇及短语。
Ⅱ度：能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在语法错误。
Ⅲ度：对熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不熟悉的事物或经历则表达困难。
Ⅳ度：多数情况下无言语障碍，但有时有理解障碍，言语欠流畅。
4. 根据语量、短语数、复述能力及对话能力划分：
轻度：语量在51～99字每分钟，可复述长句，略感说话费力。
中度：语量在50字/min之内，短语句3个以内，说话含糊不清，可复述部分短句。
重度：能复述部分字词，但仅能说几个字、词作为回应。
需要注意的是，以上评分标准仅为参考，具体的评分标准可能因评估工具、评估目的和临床需求而有所不同。
因此，在进行失语评分时，应结合具体情况选择合适的评估工具和标准，并进行详细的临床评估和诊断。
wab失语症类型的评分标准
wab失语症类型的评分标准
WAB的失语症类型评分标准主要基于以下几个方面：
自发言语：包括信息量和流畅度、语法能力两个亚项。
信息量检查通过提出一系列问题，根据患者的回答来评估其信息量。
流畅度、语法能力检查则通过让患者复述某些内容来评估其语言的流畅性和语法功能。
听觉理解：包含是非题听词辨认和相继指令三个亚项。
是非题通过让患者回答一些简单问题来评估其听觉理解能力。
听词辨认则要求患者指出所听到的单词对应的图片或身体部位。
相继指令则要求患者按照一定顺序完成一系列指令，以评估其理解和执行能力。
复述检查：让患者复述各项内容，以评估其复述能力。
命名检查：包括物体命名、自发命名、完成句子和反应性命名四个亚项。
物体命名要求患者命名所出示的物体；自发命名要求患者在一定时间内尽可能多地说出动物名称；完成句子则要求患者完成检查者说出的不完整句子；反应性命名则要求患者用物品名回答问题。
简述失语症评定的内容
简述失语症评定的内容
1. 口语表达：评定患者的口语表达能力，包括发音、语速、语调、词汇量、语法结构等方面。
观察患者能否清晰地表达自己的意思，是否存在找词困难、语调和语速异常等问题。
2. 听力理解：评定患者对口语信息的理解能力。
通过听取对话、故事、指令等，观察患者能否准确理解并做出适当的反应。
3. 阅读理解：评定患者对书面文字的理解能力。
让患者阅读文章、句子或词语，并要求其回答问题或解释文意。
4. 书写能力：评定患者的书写能力，包括书写的准确性、速度、字迹清晰度等。
可以要求患者书写文字、填写表格、画图等。
5. 命名能力：评定患者对物品、动作、人物等的命名能力。
让患者说出看到的图片、实物或动作的名称。
6. 复述能力：评定患者对听到的信息进行准确复述的能力。
可以要求患者复述句子、词语或数字等。
7. 失语类型的确定：根据评定结果，确定患者的失语类型，如 Broca 失语、Wernicke 失语、传导性失语等。
8. 日常生活交流能力：评定患者在日常生活中的实际交流能力，如购物、点餐、问路等情境下的语言应用能力。
以上是失语症评定的一些常见内容。
失语症评定的具体内容和方法可能会因评估者的专业背景、评估工具的选择以及患者的具体情况而有所不同。
评定结果可以为失语症的诊断、治疗计划的制定和康复效果的评估提供参考依据。
失语症评定
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版，
（Goodglass & Kaplan 1983）此检查能详细，
全面测出语言各种模式的能力。但检查需要
的时间较长。
精选ppt
11
1、国际上常用的失语症检查法
（2） 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本 失语症研究会设计完成，检查包括听、说、 读、写、计算五大项目组成，共包括26个分 测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多 图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟 悉，使检查更加客观。此方法易于操作，而 且，对训练有明显指导作用。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北省医 院康复中心翻译并按照汉语特点编制并用 于临床。
精选ppt
17
BDAE失语症严重程度分级标准
---------------------------------------------------0级：无有意义的言语或听觉理解能力
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去 推测、询问或猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交 流中感到困难。
失语症评定
刘敬花
精选ppt
1
一、失语症评定
失语症评定的主要目的是判定患者有无失语症， 失语症的类型和轻重程度，了解各种影响患 者交流能力的因素，评定患者残存的交流能 力，确定治疗目标及制定详细的治疗计划。
精选ppt
2
(一） 失语症筛查
目的是通过这项检查从大体上了解患者的言 语障碍程度，采用的方法简单明确，做到在 尽量短的时间内掌握患者的情况，这种检查 适合初诊患者，尤其是急性期患者，检查时 间一般为数分钟至十几分钟。检查中应重点 观察以下几方面：
41第四章失语症的评定失语症评定概述
三、失语症评定流程
3、评估实施
➢ 标准化评估 ➢ 非标准化评估
三、失语症评定流程
4、评估数据分析整合
➢ 失语症的诊断和鉴别诊断 ➢ 判断患者的严重程度并行性预后分析 ➢ 确定治疗目标、制定治疗计划 ➢ 完成评估报告的撰写
➢ 提高兴趣 设法提高患者参与的兴趣。
➢ 借助录音 尽可能借助录音或或录像设备，方便检 测者准确判断言语障碍的程度和性质。
➢ 短时完成，分段进行 患者若疲劳或极端不配合， 最好分几次完成检查，并选择患者状态较佳时检测。
三、失语症评定流程
评定流程
三、失语症评定流程
1、评估前准备
收集患者相关资料，包括临床专科 资料和患者个人资料，并对患者的 一般状况和语言能力进意事项
➢ 交待清楚 向患者及家属讲清言语评定的目的和要 求，以取得理解与配合。
➢ 放松, 避免紧张诱因 测验时尽量使患者放松,必 免引起患者窘迫、紧张的各种诱因发生。
➢ 先易后难，可做示范 评定时患者如连续答错，可 将分测验拆散分解，先易后难，当患者不能作答时， 检测者可做示范。
主要内容
1 失语症评定目的 2 失语症评定注意事项
3 失语症评定流程
一、失语症评定目的
目的
1、协助临床诊断 判定患者是否有失语症， 并进一步进行其分类。 2、评价现有功能水平 评价失语症的严重程 度和具体情况，了解各种影响患者交流能力的 因素，精确评价患者残留的交流能力。 3、判断预后，确定目标，制定治疗方案 对 患者康复程度进行预测，确定治疗目标，设计 合理的治疗方案，以促进患者最大程度地恢复 交流能力。
临床资料
➢ 详细询问失语症患者病史 ➢ 了解发病时间、经过 ➢ 全面收集临床检验报告以了解病变部位、性质和范围 ➢ 对已经采取治疗的患者还要询问治疗经过、当前身体状况及
失语症临床评定与疗效评价
失语症临床评定与疗效评价失语症是一种中枢神经系统疾病，主要表现为语言能力的丧失或受损。
失语症临床评定与疗效评价是非常重要的，可以帮助医生了解患者的病情和康复进程，制定个体化的治疗方案。
本文将重点介绍失语症的临床评定和疗效评价。
失语症的临床评定可以从多个方面进行，主要包括病史采集、观察面部表情和语音、语言测试和其他辅助检查。
首先，医生应该详细了解患者的病史，包括疾病的起始时间、病情发展过程、伴随症状等。
其次，观察患者的面部表情和语音，例如有无表情淡漠或僵硬、语音质量是否正常等，这些可以提供重要的线索。
然后，进行语言测试，包括理解、表达和书写功能的评估，比如让患者做简单的听力判断、图片命名、语句重复等。
最后，辅助检查包括神经影像学检查（如脑CT或MRI）、电生理检查（如脑电图）等，这些可以帮助确定失语症的原因和定位。
失语症的疗效评价是在治疗过程中进行的，目的是了解治疗效果和调整治疗方案。
疗效评价主要包括语言能力测试和生活功能评估。
语言能力测试可以采用标准的语言测试工具，如斯坦福-宾大语言测试（SPLT）、艾伦语言测验（Boston Diagnostic Aphasia Examination，BDAE）等，分别用于评估理解、表达和书写等语言功能。
生活功能评估主要观察患者在进行日常生活活动时的自主性和独立性，如是否能够自己穿衣、吃饭、沟通等。
此外，患者的生活质量评估也是一种常用的疗效评价指标，可以采用相应的生活质量量表进行评估。
失语症的治疗主要包括药物治疗和康复训练两个方面。
药物治疗主要是应用脑血流改善剂、神经营养药物和抗痉挛药物等，具体药物的选择需要根据失语症的病因来决定。
康复训练是主要的治疗手段，包括语言康复训练、认知康复训练和功能康复训练等。
语言康复训练主要是通过言语和听觉刺激来促使患者恢复或改善语言功能；认知康复训练主要是通过认知刺激来提高患者的认知功能，为复述、记忆等语言功能提供支持；功能康复训练则是通过提供日常生活技能训练来提高患者的生活自理能力。
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病因包中枢神经系统感染 ......
病因
二、失语症的临床表现
听
说
写
失语症
读
口语表达障碍
1、发音障碍 又称皮质性构音障碍或言语失用，表现为咬字不清 、说话含糊或发单音有困难。重症时仅可以发声。 中度时可见随意说话和刻意表达的分离现象，模仿 语言发音不如自发语言。发音错误多变，可有韵律 失调和四声错误。
国际常用失语症检查法
• 波士顿诊断性失语症检查（Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE）
• 西方失语症成套测验（Western Aphasia Battery ，WAB kertesz 1982 ）
• 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia， SLTA）
混合性经皮质失语 Mixed Transcortical Aphasia
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
-----------------------------------------------------------
四、失语症评定
紧张诱因 • 3.先易后难，可做示范 • 4.提高兴趣 • 5.借助录音 • 6.短时究成，分段进行
WAB
• 分为言语部分和非言语部分 • 言语部分包括自发言语(20分)、听理解(200分)、
复述(100分)和命名(100分) • 各子项目得分可做出失语症的分类 • 各子项目得分经折算后可计算出失语商(AQ) • AQ<93．8可诊断为失语症 • AQ值可反映失语症的严重程度，并可作为失语症
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题 是否? 类型? 程度? 加重还是好转? 有其他认知障碍吗?
评定方法
失语症评定
筛查
床旁、简易 评估,初步判 断是否存在 失语
精查
成套量表、 详细评估， 明确失语症 及类型、严 重程度
失语症精查
目的是通过系统全面的语言检查明确患者有无失 语、失语症的类型及程度，了解各种影响患者交流 能力的因素，评定患者残存的交流能力，确定治疗 目标及制定治疗计划。听理解和口语表达是语言最 重要的方面，应视为检查的重点。
国内常用失语症检查法
• 汉语标准失语症检查 亦称中国康复中心失语症检 查法（CRRCAE）
• 汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese ABC）
• WAB汉语版
检查内容
•听 • 说（自发言语、复述、命名） •读 •写
评定注意事项
• 1.场所安静，治疗师和患者一对一评估 • 2.向患者交待凊楚评估指导语，嘱患者放松，避免
2、说话费力 常与发音障碍有关。说话时言语不流畅，常伴有叹 气，面部表情和身体姿势等费力表现
3、言语的流畅性与非流畅性 • 中央沟为界 • 基底节性失语介于二者之间，称中间型
4、错语 • 语音错语：音素置换。窗户 窗wu 汽车 ji车 • 词意错语：词与词的置换。桔子 苹果 狗 猫 • 新词：铅笔 磨小 火柴 欺志 5、杂乱语：奇特语，大量错语混有新词，缺乏实质
患者在无意识障碍的情况下，对交流符号的认识和应用发生障碍，即对 语言的表达和理解能力受损或丧失；且并非因感觉缺损（听觉或视觉 的下降或丧失）所致，患者能够听到言语声或看到文字，但不能理解 言语或文字的意义；患者无发音器官功能障碍（无口咽部肌肉瘫痪、 共济失调或不自主运动），但不会说话或说出的话不能表达意思，听 者难以理解。
失语症及评定
康复医学科 田丽
1
言语Speech
音声语言(口语) 形成的机械过程
2
语言Language
人类社会约定 成俗的符号系 统，人们通过 应用这些符号 达到交流的目 的
言语链
产生
传递
接受
语言的发生
计划阶段 执行阶段
构造：建立思想，确定内容
精神智力障碍
转化：思想转变成语言信息。句法 规则、音位规则、选择合适词汇。
Broca失语
Broca Aphasia,BA
Wernicke失语
Wernicke Aphasia,WA
完全性失语
Global Aphasia,GA
传导性失语
Conductive Aphasia,CA
经皮质运动性失语 Transcortical Mortor Aphasia,TCMA
经皮质感觉性失语 Transcortical Sensory phasia,TCSA
• 语义理解障碍：能正确辨认语音，但部分或完全不能理 解词意。
阅读障碍
• 形、音、义失读 • 形、音失读 • 形、义失读
• 书写不能 • 构字障碍 • 镜像书写 • 书写过多 • 惰性书写 • 象形书写
书写障碍
三、失语症分类
汉语失语症分类以Benson分类为基础
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11、 复述困难 • Broca失语：较长句不能准确复述 • 完全性失语：几乎完全不能复述 • 经皮质失语：一般均可较好复述 • 基底节性失语：复述总体较好
听理解障碍
听觉理解障碍指对口语的理解能力降低或丧失。根 据失语症的类型和程度不同而表现出在字词，短句 和文章不同水平的理解障碍。
• 语音辨认障碍：能象正常人一样听到声音，但对听到的 声音不能辨认。典型者为纯词聋。
发出动作指令
言语失用
语言障碍 －失语症
言语发生器官执行动作指令
构音障碍
4
书写中枢
语言中枢
弓状纤维
视觉性语言中枢 （阅读中枢）
运动性语言中枢（Broca区）
命名中枢 感觉性语言中枢（Wernicke区）
失语症
内容摘要
1 失语症的定义 2 失语症的临床表现、分类 3 失语症的评定
一、失语症的定义
失语症（aphasia）是由于脑损害引起的已获得的 语言能力受损或丧失。
9、 模仿语言 • 模仿语言：是一种不自主地复述检查者的话。 • 完成现象：多数有模仿语言的患者还有语言的补完
现象。检查者：1、2、3，患者：4、5、6…，检 查者：欲穷千里目，患者：更上一层楼。
10、语法障碍 • 失语法：表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法
结构，不能很完整的表达意思，类似电报文体，称 电报式言语。 • 语法错乱：实词，虚词等存在，但用词错误，结构 及关系紊乱
词，难以理解
6、找词和命名困难 • 找词困难：谈话过程中，欲说出恰当词有困难或不
能，多见于名词、动词、形容词。因找词困难常出 现停顿，重复，甚至沉默 • 迂回现象：找词困难，描述说明 • 命名困难：呼名障碍
7、刻板语言 常见于重症患者，这类患者仅限于刻板单音、单词 、无意义的声音，任何回答都以刻板语回答。 8、言语持续现象 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不 到恰当的表达方式时出现。
的好转或恶化的评价指标
AQ计算方法
失语症类型确定及鉴别流畅