心脏大血管正常解剖

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左心室
左心室构成心尖及心的左缘，也呈锥形体。 底朝右上，尖向左下。 入口 左房室口 出口 主动脉口 主动脉瓣
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左心室
• • • • 心脏左侧，圆锥形，壁最厚 房室瓣与半月瓣之间有纤维连接 体部与心尖部肌小梁密集，间隔光 横断面呈圆筒形
右心房
右心房前部稍向左侧突出的是右心耳。 上腔静脉口 右心房后部的上方 入口 下腔静脉口 前缘有半月形的下腔静脉 瓣，右心房的下方 冠状窦口 下腔静脉口与右房室口之 间的小圆形口 出口 右房室口 位于右心房的前下部 房间隔下部有卵圆窝是胚胎时卵圆孔的遗迹。
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Heart:Anterior Exposure
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心腔的形态结构
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室间隔
膜部室间隔：位于右冠窦与左冠窦之间的下方， 膜部室间隔 左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径 10mm,前后径12mm,厚1mm) 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。 三尖瓣隔叶横过膜部间隔 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道 肌部室间隔 小梁部室间隔---体部 漏斗部室间隔—圆锥
Heart In Situ
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二、心脏形状
• 类似倒置梨形或不规则圆锥形 • 心脏可分为一底、一尖、两面、三缘 1 心底：冠状沟：近心底处，心表面一环形的沟，它将心分 为上、下两部。上部较小为心房，下部较大为心室。 2 心尖： 3 胸肋面、膈面：在心的胸肋面和膈面上各有一条纵行沟， 从冠状沟向下延至心尖稍右侧处。胸肋面的叫前室间沟， 膈面的叫后室间沟，这是左右心室表面的分界标志。后室 间沟与冠状窦沟的交点称房室交点。冠状沟和室间沟内部 有血管经过和脂肪组织填充。 4 左缘、右缘、下缘：
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教学目的
1、掌握血液循环的循环途径 2、了解心脏的位置及外形 3、掌握四个心腔的入口及出口，各心脏瓣膜 的位置 4、熟悉心脏的传导系统 5、熟悉营养心脏的血管
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概 述
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右心室
入口 右房室口 三尖瓣 出口 肺动脉口 肺动脉瓣
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左心房
左心房是四个腔中最靠后的一个心腔，它在 右心室的左后上方，其后与食管和胸主动脉 毗邻。 左心耳：左房向前突出的部位。 入口 肺静脉口 两侧壁上各有两个 出口 左房室口 在前下方
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房间隔
位于左、右心房之间，由双层心内膜及其间 的结缔组织和心房肌纤维组成。房间隔右侧 面中下部有卵圆窝，此处最薄，窝中央仅厚 1mm,为胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。
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冠状循环
• 冠状循环血管包括冠状动脉、毛细血管、 冠状静脉。 • 一.冠状动脉 • 左右冠状动脉之间及左冠状动脉的前降支 与回旋支之间，有较丰富的血管吻合，形 成较多的侧枝循环。
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右心室
• 1.流入道：起自三尖瓣口，内壁较光滑，有粗
细不等且较丰富肌小梁，室上嵴以下。 肉柱、乳头肌、三叶瓣（三尖瓣）
2.流出道：位于室上嵴与肺动脉口之间，内壁光
无肉柱，称为动脉圆锥，肌小梁较少 • 室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右侧部 分呈壁束，恰与主动脉右冠窦相对，对该窦有支 撑作用，左侧部分为隔束，其后与左室流出道相 对。
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体循环的途径
体循环的途径：动脉血从左心室泵→主动 脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→ 静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状 窦→右心房
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肺循环
肺循环（小循环）从右心室射出的静脉血入肺动 肺循环（小循环）从右心室射出的静脉血入肺动 经过肺动脉在肺内的各级分支， 脉，经过肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周 围的毛细血管网，在此进行气体交换， 围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血 变成含氧丰富动脉血 经肺内各级肺静脉属支， 动脉血， 变成含氧丰富动脉血，经肺内各级肺静脉属支， 再经肺静脉注入左心房。 再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环 称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短， 称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短， 只通过肺，主要功能是完成气体交换,流回右心房 只通过肺，主要功能是完成气体交换 流回右心房 的血液，经右心室压入肺动脉， 的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细 血管网，再由肺静脉流回左心房， 血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径 称为肺循环。 称为肺循环。
• 左室壁 前壁、侧壁、后壁、下壁、室间隔、心尖部 左室壁--• 室腔 按胚胎发育）分窦部、小梁部、圆锥部 室腔（ • 流入道：二尖瓣前叶基底部与主动脉根部无冠窦和左冠 流入道
窦后半部分之间有纤维连接，其之后为流入道
• 流出道 流出道：从心尖小梁部延伸到主动脉瓣叶附着处。 • 主动脉前庭—前外侧壁为心肌组织（室间隔、左 室壁），后内侧壁为纤维组织（二尖瓣前叶附着 部分、膜部室间隔）
右心房
右心房 right atrium 略呈三棱柱形,有3个壁: 外侧壁向前方膨出, 左后壁是房间隔,左前壁 有右房室口及三叶瓣（三尖瓣） 界沟、界嵴、右心耳、梳状肌、卵圆窝、冠 状窦口
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一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔：为横膈以上、颈部以下和胸廓以内 的空间，其内有心、肺等重要器官。 • 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 • 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后 三部分。
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心血管系统
心血管系统是一个封闭的管道系统， 心血管系统是一个封闭的管道系统，它由心 动脉、静脉和毛细血管所组成。 脏、动脉、静脉和毛细血管所组成。心脏是动力 器官，血管是运输血液的管道。 器官，血管是运输血液的管道。通过心脏有节律 性收缩与舒张， 性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方 向不停地循环流动，称为血液循环。 向不停地循环流动，称为血液循环。动脉是离心 的管道，把心脏的血液输送到周身。 的管道，把心脏的血液输送到周身。动脉经过反 复分支，越分越细，最后成为毛细血管。 复分支，越分越细，最后成为毛细血管。毛细血 管呈网状分布， 管呈网状分布，血液与组织间的物质交换即在此 进行。毛细血管的另一端则集合成静脉。 进行。毛细血管的另一端则集合成静脉。静脉是 向心的管道，由小的静脉逐渐合成大静脉， 向心的管道，由小的静脉逐渐合成大静脉，最后 把血液运回到心脏。 把血液运回到心脏。
一、心脏位置及毗邻关系
• 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 • 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 • 心的长轴倾斜，与人体正中线之间成45度 左右的夹角，由右后上方至左前下方。心 为前后略扁的锥体形，心底朝右后上方， 连接出入心脏的大血管；心尖向左前下方
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血液循环
人体的血液循环分两种循环即体循环（大 循环）和肺循环（小循环）两种 。
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体循环
体循环（大循环）由左心室射出的动脉血入主动 脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细 血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与 组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使 动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉， 最后经过上、下腔静脉流回右心房。血液沿着上 述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要 特点是路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全 身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
心脏大血管正常解剖
Normal Heart Anatomy 北京军区总医院 干部病房一科 赵倩
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思考题
1、心血管系统是由＿＿、＿＿、＿＿、＿＿ 所组成。 2、血液循环可分为＿＿和＿＿两个循环。 3、心脏有＿＿个腔，分别为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿。 4、心腔内四个主要瓣膜分别为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿。 5、心脏的传导系统由＿＿、＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿所组成，其中＿＿ 可以发出冲动。
心血管系统和淋巴系统构成了脉管系统， 它们是分布于周身的封闭的管道系统。其 主要功能是不断地把消化器官吸 收的营养物质和肺部吸进的氧输送到身 体各器官、组织和细胞，进行新陈代谢; 同时又将各器官、组织和细胞的代谢产物， 如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾 和皮肤等器官，排出体外。
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心血管系统结构
• 心：heart 心血管系统的动力器官，并具有内分 泌功能; • 动脉：artery 运送血出心的管道，管壁厚，弹性 好，逐渐分支； • 静脉： vein 引导血回心的管道，管壁薄，弹性 差，容量大，逐渐接受属支； • 毛细血管：capillary 连接动、静脉末梢之间管道 彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。
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肺循环的途径
静脉血从右心室→肺动脉干及其分支→肺 静脉血从右心室 肺动脉干及其分支 肺 干及其分支 泡毛细血管→动脉血经肺静脉 动脉血经肺静脉→左心房 泡毛细血管 动脉血经肺静脉 左心房
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心传导系统
心传导系统由特殊的心肌细胞组成，具有产 生和传导兴奋的功能，它是心自动节律性的 基础。心传导系统包括下列结构： （1）窦房结 （2）结间束 （3）房间结 （4）房室束 （5）浦肯野氏纤维网
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左心房
左心房是四个腔中最靠后的一个心腔，它在 右心室的左后上方，其后与食管和胸主动脉 毗邻。 左心耳：左房向前突出的部位。 入口 肺静脉口 两侧壁上各有两个 出口 左房室口 在前下方
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右心室
右心室略成尖端向下的圆锥形，尖端向下， 基底相当于右房室口，有入口和出口。右 心室腔被一弓形的肌性隆起即室 上嵴分为流入道和流出道。
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Right Arium and Ventricle