甘麦大枣汤加减治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察
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中国中医药科 技 ２０１８年 １月第 ２５卷第 １期 Ｊａｎ２０１８ ＶｏＩ＿２５ Ｎｏ．１ ．
ｂｅｎｉｇｎ ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｅ ｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｒｅｇｉｏｎ：Ａ ｃａｓｅ
ｒｅｐｏ￣［ＪＪ．Ｏｎｅｏｌ Ｌｅｔｔ，２０１５，１０（３）：１４５３—１４５５． ［５］ 胡然 ，胡思荣．结节性 甲状腺肿 的中医治疗 ［Ｊ］．湖北 中医杂
志 ，２０１３，３５（１ Ｊ）：３７—３９． ［６］ 吴阶平 ，裘法祖 ．黄 家驷外科学 ［Ｍ］．６版．北京 ：人 民卫生 出
甘麦 大枣 汤加减治疗 肾虚肝郁 型 围绝 经期 失眠的临床观察
版社 ，２０００：８１１—８１２． ［７］ 白耀．甲状腺病学 ［Ｍ］．２版．北京 ：科学技 术文 献出版 社 ，
［１２］ ］ａｎｃｚａｋ Ｄ，Ｐａｗｌｏｗｓｋｉ Ｗ ，Ｄｏｍｂｉｓｚ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ ｆｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｐｅｒ－
ａｔｅｄ ｆｏｒ ａ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉｔｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏ Ｔａｒｇｅｔｓ Ｔｈｅｒ，２０１６，９：
５２例入选患者均来 自于河南 中 医药 大学第 三附属 医院 ２０１４年 ９月一 ２０１６年 ９月中医 内科 门诊 患者 ，并采用 随机 数字表将其 随机分 为观察组和对照组各 ２６例 。其 中观察组 年龄 为 ４５—５５岁 ，平均 （４９．１±７．１）岁 ；病程最短 ３个 月 ，最 长 ２４个月 ，平均 （０．９±０．２）年 。对照组 年龄为 ４５—５４岁 ， 平均（４９．０±６．９）岁 ；病程 最短 ４个 月 ，最 长 ２５个 月 ，平均 （０．９± ０．３）年。２组 患者 的一 般资 料经 统计 学处 理 ，差 异 无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可比性 。 １．２ 诊 断标 准
ｄｅｒｓ ｗｉｔｈ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ Ｔｕｒｋ Ｇｅｒ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ａｓｓｏｃ，２０１７，１８（２）：８５—８９． ［９］ 国家 中医药管理局．中医病症诊 断疗 效标 准［Ｍ］．南京 ：南 京 大学 出版 社 ，１９９４：４２—４３． ［１０］邓敬 兰，汪静．甲状 腺功能 失衡 之战 ：甲状 腺疾病 的病 因与 防治 ［Ｍ］．西安 ：第 四军医大学 出版社 ，２０１１：９１． ［１１］ Ｏｖａｄｉａ Ｙ Ｓ，Ｇｅｆｅｌ Ｄ，Ｔｕｒｋｏｔ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｌｅｖａｔｅｄ ｓｅｒｎｍ ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕ—
ｆ１５］杨丽 ，刘友平 ，韦正 ，等．贝壳类药材牡蛎石决明珍珠母的研 究进展 ［Ｊ］．时珍 国医国药 ，２０１３，２４（１２）：２９９０—２９９２．
［１６］ 牛 向荣．柴 胡药理 作用 研究 概述 ［Ｊ］．中 国药师 ，２００９，１２ ’ （９）：１３１０—１３１２．
［１７］Ｃｈｕｅｈ Ｓ Ｃ Ｊ，ＬａｉＭ Ｋ，ＬｉｕＩ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｕｒｃｕｍｉｎ ｅｎｈａｎｃｅｓｔｈｅｉｍ
ｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｃｙｅｌｏｓｐｏｒｉｎｅ ｉｎ ｒａｔ ｃａｒｄｉａｃ ａｌｌｏｇｒａｆｔｓ
ａｎｄ ｉｎ ｍｉｘｅｄ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ Ｐｒｏｃ．２００３， ３５（４）：１６０３—１６０５． ［１８］ＣｈｅｎＨ Ｗ，Ｙｕ Ｓ Ｌ，Ｃｈｅｎ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉ—ｉｎｖａｓｉｖｅ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓ—
ｌｉｎ ａｎｄ ｌｏｗ ｉｏｄｉｎｅ ｉｎｔａｋｅ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｎｔｏｘｉｃ ｎｏｄ ｕｌａｒ ｇｏｉ—
ｔｅ百度文库 ａｍｏｎｇ ａｄｕｌｔｓ ｌｉｖｉｎｇ ｎｅａｒ ｔｈｅ ｅａｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｔｅｒｒａｎｅａｎ ｃｏａｓｔ［Ｊ］．Ｊ
Ｔｈｙｒｏｉｄ Ｒｅｓ，２０１４；２０１４：９１３６７２．
５８１９ — ５８２３．
［１３］李蓓 ，郑燕林 ，刘文舟．贝母 素 甲对体外 培养 甲状腺相 关眼 病患者眼 眶 成 纤 维 细胞 增 殖 的 影 响 ［Ｊ］．国 际 眼科 杂 志， ２０１０，１０（２）：２３５—２３７．
［１４］张彩群 ，计建军 ，王长 江．半夏 多糖体 内抗肿瘤 作用 与机制 研究 ［Ｊ］．海峡药学 ，２０１６，２８（７）：２２—２４．
ｓｉｏｎ ｐｒｏｆ ｉｌｅ ｏｆ ｃｕｒｃｕｍｉｎ ｉｎ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｅａｒｅｉｎｏｍａ ｂａｓｅｄ ｏｎ ａ ｈｉｇｈ
围绝 经期 是 指 年 龄 位 于 ４５—５５岁 的女 性 在 绝 经 前 后 的 一 段过渡时期 … ，这 一期 间 的女性 由于 性激 素 的波动 或减 少而出现一系列的躯体及精神心理症状 ，如月经紊乱 、失眠 、 潮热盗汗 、健忘 以及 泌尿生殖 道症 状等 ，称 之 为围绝经 期综 合征 。根据程颖莲 等 的流 行病 学研 究 ，我 国女 性在 围绝 经期 的临床主诉症 状 不 同于欧 美 国家 的典 型体征 “潮热 盗 汗 ”，而 是 以“失 眠 ”多 见 ，因 此 临 床 研 究 如 何 治 疗 围 绝 经 期 失眠具有重要 的意 义。笔者近 年来运用 甘麦 大枣 汤加减 治 疗 。 虚 肝 郁 型 围绝 经 期 失 眠 收效 甚 好 ，现 报 道 如 下 。 １ 临床 资料 １．１ 一 般 资料
２００３：３２６ — ３３０．
王 飞峰 ，段 金 莲 ，王 冰 ，崔 书克 （河 南中医药大学第三附属 医院 · 河南 郑州 ４５０００８）
［８］ ＫａｒａｋＯｓｅ Ｍ，Ｈｅｐｓｅｎ Ｓ，Ｃａｋａｌ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉ．
ｔｅｒ ａｎｄ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｄｉｓｏｒ
中国中医药科 技 ２０１８年 １月第 ２５卷第 １期 Ｊａｎ２０１８ ＶｏＩ＿２５ Ｎｏ．１ ．
ｂｅｎｉｇｎ ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｅ ｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｒｅｇｉｏｎ：Ａ ｃａｓｅ
ｒｅｐｏ￣［ＪＪ．Ｏｎｅｏｌ Ｌｅｔｔ，２０１５，１０（３）：１４５３—１４５５． ［５］ 胡然 ，胡思荣．结节性 甲状腺肿 的中医治疗 ［Ｊ］．湖北 中医杂
志 ，２０１３，３５（１ Ｊ）：３７—３９． ［６］ 吴阶平 ，裘法祖 ．黄 家驷外科学 ［Ｍ］．６版．北京 ：人 民卫生 出
甘麦 大枣 汤加减治疗 肾虚肝郁 型 围绝 经期 失眠的临床观察
版社 ，２０００：８１１—８１２． ［７］ 白耀．甲状腺病学 ［Ｍ］．２版．北京 ：科学技 术文 献出版 社 ，
［１２］ ］ａｎｃｚａｋ Ｄ，Ｐａｗｌｏｗｓｋｉ Ｗ ，Ｄｏｍｂｉｓｚ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ ｆｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｐｅｒ－
ａｔｅｄ ｆｏｒ ａ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉｔｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏ Ｔａｒｇｅｔｓ Ｔｈｅｒ，２０１６，９：
５２例入选患者均来 自于河南 中 医药 大学第 三附属 医院 ２０１４年 ９月一 ２０１６年 ９月中医 内科 门诊 患者 ，并采用 随机 数字表将其 随机分 为观察组和对照组各 ２６例 。其 中观察组 年龄 为 ４５—５５岁 ，平均 （４９．１±７．１）岁 ；病程最短 ３个 月 ，最 长 ２４个月 ，平均 （０．９±０．２）年 。对照组 年龄为 ４５—５４岁 ， 平均（４９．０±６．９）岁 ；病程 最短 ４个 月 ，最 长 ２５个 月 ，平均 （０．９± ０．３）年。２组 患者 的一 般资 料经 统计 学处 理 ，差 异 无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有 可比性 。 １．２ 诊 断标 准
ｄｅｒｓ ｗｉｔｈ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ Ｔｕｒｋ Ｇｅｒ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ａｓｓｏｃ，２０１７，１８（２）：８５—８９． ［９］ 国家 中医药管理局．中医病症诊 断疗 效标 准［Ｍ］．南京 ：南 京 大学 出版 社 ，１９９４：４２—４３． ［１０］邓敬 兰，汪静．甲状 腺功能 失衡 之战 ：甲状 腺疾病 的病 因与 防治 ［Ｍ］．西安 ：第 四军医大学 出版社 ，２０１１：９１． ［１１］ Ｏｖａｄｉａ Ｙ Ｓ，Ｇｅｆｅｌ Ｄ，Ｔｕｒｋｏｔ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｌｅｖａｔｅｄ ｓｅｒｎｍ ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕ—
ｆ１５］杨丽 ，刘友平 ，韦正 ，等．贝壳类药材牡蛎石决明珍珠母的研 究进展 ［Ｊ］．时珍 国医国药 ，２０１３，２４（１２）：２９９０—２９９２．
［１６］ 牛 向荣．柴 胡药理 作用 研究 概述 ［Ｊ］．中 国药师 ，２００９，１２ ’ （９）：１３１０—１３１２．
［１７］Ｃｈｕｅｈ Ｓ Ｃ Ｊ，ＬａｉＭ Ｋ，ＬｉｕＩ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｕｒｃｕｍｉｎ ｅｎｈａｎｃｅｓｔｈｅｉｍ
ｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｃｙｅｌｏｓｐｏｒｉｎｅ ｉｎ ｒａｔ ｃａｒｄｉａｃ ａｌｌｏｇｒａｆｔｓ
ａｎｄ ｉｎ ｍｉｘｅｄ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ Ｐｒｏｃ．２００３， ３５（４）：１６０３—１６０５． ［１８］ＣｈｅｎＨ Ｗ，Ｙｕ Ｓ Ｌ，Ｃｈｅｎ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉ—ｉｎｖａｓｉｖｅ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓ—
ｌｉｎ ａｎｄ ｌｏｗ ｉｏｄｉｎｅ ｉｎｔａｋｅ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｎｔｏｘｉｃ ｎｏｄ ｕｌａｒ ｇｏｉ—
ｔｅ百度文库 ａｍｏｎｇ ａｄｕｌｔｓ ｌｉｖｉｎｇ ｎｅａｒ ｔｈｅ ｅａｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｔｅｒｒａｎｅａｎ ｃｏａｓｔ［Ｊ］．Ｊ
Ｔｈｙｒｏｉｄ Ｒｅｓ，２０１４；２０１４：９１３６７２．
５８１９ — ５８２３．
［１３］李蓓 ，郑燕林 ，刘文舟．贝母 素 甲对体外 培养 甲状腺相 关眼 病患者眼 眶 成 纤 维 细胞 增 殖 的 影 响 ［Ｊ］．国 际 眼科 杂 志， ２０１０，１０（２）：２３５—２３７．
［１４］张彩群 ，计建军 ，王长 江．半夏 多糖体 内抗肿瘤 作用 与机制 研究 ［Ｊ］．海峡药学 ，２０１６，２８（７）：２２—２４．
ｓｉｏｎ ｐｒｏｆ ｉｌｅ ｏｆ ｃｕｒｃｕｍｉｎ ｉｎ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｅａｒｅｉｎｏｍａ ｂａｓｅｄ ｏｎ ａ ｈｉｇｈ
围绝 经期 是 指 年 龄 位 于 ４５—５５岁 的女 性 在 绝 经 前 后 的 一 段过渡时期 … ，这 一期 间 的女性 由于 性激 素 的波动 或减 少而出现一系列的躯体及精神心理症状 ，如月经紊乱 、失眠 、 潮热盗汗 、健忘 以及 泌尿生殖 道症 状等 ，称 之 为围绝经 期综 合征 。根据程颖莲 等 的流 行病 学研 究 ，我 国女 性在 围绝 经期 的临床主诉症 状 不 同于欧 美 国家 的典 型体征 “潮热 盗 汗 ”，而 是 以“失 眠 ”多 见 ，因 此 临 床 研 究 如 何 治 疗 围 绝 经 期 失眠具有重要 的意 义。笔者近 年来运用 甘麦 大枣 汤加减 治 疗 。 虚 肝 郁 型 围绝 经 期 失 眠 收效 甚 好 ，现 报 道 如 下 。 １ 临床 资料 １．１ 一 般 资料
２００３：３２６ — ３３０．
王 飞峰 ，段 金 莲 ，王 冰 ，崔 书克 （河 南中医药大学第三附属 医院 · 河南 郑州 ４５０００８）
［８］ ＫａｒａｋＯｓｅ Ｍ，Ｈｅｐｓｅｎ Ｓ，Ｃａｋａｌ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆｎｏｄｕｌａｒ ｇｏｉ．
ｔｅｒ ａｎｄ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｄｉｓｏｒ