第六节 麻疹病人的护理ppt
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第六节 麻疹病人的护理
(一)隔离防护 1.管理传染源——
(3)早治疗:对症治疗
2.切断传播途径——
①每天用紫外线消毒房间或通风半小时
②养成随时洗手的习惯
③衣物和玩具用后应在阳光下暴晒
第六节 麻疹病人的护理
(一)隔离防护 3.保护易感人群—— ①主动免疫:婴幼儿接种麻疹减毒活疫
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②被动免疫:接触麻疹病人后立即采取 被动免疫,5天内立即注射人血丙种球蛋白, 可预防发病;5天后注射,只能减轻症状。 免疫有效时间3~8周。 ③增加机体抵抗力
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2.皮肤病变 ①皮疹、粘膜疹:是病毒或免疫损伤 使皮肤粘膜浅表血管内皮细胞肿胀、增 生、渗出所致。 ②色素沉着:与崩解的红细胞和血浆 渗出有关。 ③脱屑:与表皮坏死及退行性变有关 3.病理特征 感染部位可见数个细胞 融合成的多核巨细胞。
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【护理评估】 (一)健康史 1. 病史—— 病人发病前1~2周是否与麻疹病人接触
第二章
第三章
病毒感染性疾病
第六节
麻疹病人的护理
课时目标
1.掌握麻疹的临床表现、常见护理诊 断及护理措施 2.熟悉麻疹的传染源、传播途径及流 行特征、实验室检查、治疗要点
3.了解病原学、发病机制与病理改变
第六节 麻疹病人的护理
•
概述—— 麻疹是由麻疹病毒所致的急性传染 病。临床特征为发热、发热、咳嗽、流 涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑(又称 柯氏斑)、皮肤斑丘疹及疹退后遗留色素 沉着伴糠麸样脱屑 麻疹属乙类传染病,需严格管理,要 求发现后24小时内上报
健康教育
课后作业
• 名词解释
麻疹粘膜斑
课堂训练
A1型题 1.麻疹出疹的特点是 A.发热1〜2日出疹,出疹后体温高 B.发热1〜2日出疹,热退后出疹
C.发热2〜3日出疹,出疹同时有发热
D. 发热3〜4日出疹,出疹同时体温高
D
2.下列对麻瘆早期诊断最有价值的是 A.明显的上呼吸道炎症状
B.结膜充血、怕光、流泪、眼睑水肿
(六)对症护理 3.粘膜护理—— (2)眼、耳、鼻护理 ①保护眼睛:病室光线柔和,眼部分 泌物较多时每日用生理盐水清洗双眼2~3 次,滴入抗生素眼药水;勿用手揉眼部。 必要时佩戴墨镜或眼罩。 ②保持耳部清洁 ③谨慎清除鼻痂,保持鼻腔通畅
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(七)健康教育 1. 向病人及家属介绍麻疹相关知识
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【护理评估】 (一)健康史 2.评估流行病学资料 (2)传播途径—— 主要经呼吸道飞沫传播为主,空气传播、 接触传播为辅。病毒存在于病人口、鼻、 咽、眼分泌物中,恢复期不带病毒
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(一)健康史 2.评估流行病学资料 (3)人群易感性——
普遍易感,易感者接触患者后90%以
• 1.关于麻疹的流行病学特点,下列正确 的是 A.病人是唯一的传染源,前驱期及出
疹 期均有传染性
B.以呼吸道飞沫传播为主
C.患病后可获得持久免疫
D.恢复期病人存在携带病毒现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
ABCE
谢谢!
Thank you for your attention!
②观察皮疹是否按时、按顺序出齐及消 退,有无皮肤粘膜异常,卡他症状是否减轻 ③记录出入量 ④合并麻疹并发症者应密切观察病情 变化。
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(五)严密观察 2.观察并发症 观察有无肺炎、喉炎、维生素A缺乏及 脑炎等相关症状
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(六)对症护理 1.发热护理—— 麻疹发热病人不宜用药物及物理方法强 行降温,禁用冷敷及酒精擦拭,因体温骤降 可引起末梢循环障碍,使皮疹突然隐退。 高热时,可采用物理降温,如减少盖 被、温水擦拭等。必要时遵医嘱使用小剂量 退热药,使体温稍降,以免惊厥。 注意——凡是出疹性急症禁用酒精搽浴
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【护理措施】 (一)隔离防护 1.管理传染源——
(1)早发现、早报告、早诊断:麻疹确 诊后按有关规定登记,24小时内上报。 密切接触病人的易感者,应检疫3周。 (2)早隔离:飞沫隔离为主,空气隔离、 接触隔离为辅。无并发症,可在家进行隔 离,隔离至出疹后5天。伴有肺炎等并发症, 隔离至出疹后10天。
(二)身体状况 1. 前驱期(出疹前期) :从发热到 出疹,一般持续3~4天。 ①发热:多为中度以上,热型不一。 ②上呼吸道炎症及卡他症状:表现为 咳嗽、流涕、流泪、畏光、眼结膜充血、 咽痛等症状。
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(二)身体状况 1. 前驱期(出疹前期) ③柯氏斑(麻疹黏膜斑):是麻疹早 期特殊体征。对早期诊断具有重要意义 病程第2~3天,在第一磨牙处的颊粘 膜上,直径约为0.5~ 1 mm灰白色的斑丘 疹,外有红晕,可逐渐增多或融合,持续 2~3天后消失。
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(二)身体状况 2.出疹期 (2)全身中毒症状:全身毒血症症状加 重,出现嗜睡、烦躁不安、谵妄、抽搐、 咳嗽加重、咽红、结膜红肿、畏光流泪、 食欲缺乏等。 体温40℃以上,皮疹出齐后,体温逐渐 下降
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柯氏斑
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麻疹出疹期
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2.指导病人及家属做好消毒隔离、皮肤
护理及病情观察,防止继发感染。
3.告知患者如有不适,立即就诊
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健康指导 对患者的指导
疾病预防指导
管理传染
切断传播途径
保护易感人群
课堂回顾
概述
护理评估-健康史
身体状况
麻疹病人 的护理
辅助检查
治疗原则 护理措施-隔离防护
休息与饮食、用药护理
病情观察与对症护理
第六节 麻疹病人的护理
(六)对症护理 2.皮疹护理—— 出疹不畅时,可用鲜芫婪(香菜)煎 服或外用。 3.粘膜护理—— (1)口腔护理:观察口腔粘膜情况,餐 后用温水漱口。口腔溃疡3%过氧化氢溶液 漱口后涂药;鼓励病人多饮水,避免进食生 硬、粗糙、过热食物以免加重口腔黏膜损伤
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(二)身体状况 1. 前驱期(出疹前期) ④非特异症状 部分病人有精神不振、全身不适、食
欲减退、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
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(二)身体状况 2.出疹期 病程第3~4天或粘膜斑出现后1~2天 开始出疹,持续3~5天。 (1)皮疹:①出疹顺序:从耳后至发 际,渐及前额、面部、颈部,自上而下至胸 部、腹部、背部及四肢,最后达手掌、足底 ②皮疹性质:红色斑丘疹,疹间肤色正 常,颜色从浅红、鲜红至暗红,不痒
②主要采取对症治疗
③中西医结合
(六)疾病转归
单纯的麻疹病程10~14天,病人预后 良好
第六节 麻疹病人的护理
【常见护理诊断】 1.有感染的危险 与麻疹病毒经飞 沫、接触传播有关。 2.体温过高 与麻疹病毒感染有关。 3.皮肤完整性受损 与麻疹病毒使皮 肤、粘膜浅表血管病变有关。 4.潜在并发症:肺炎、喉炎、心肌炎、 脑炎等。
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•
病原学——
麻疹病原体是麻疹病毒,属于副粘病
毒科,RNA病毒。麻疹病毒只有一个血清
型,抗原性稳定。
麻疹发病机制
1.发病过程: ①第一次病毒血症:麻疹病毒经呼吸道粘 膜、口咽部、眼结膜侵入体内,并在局部粘 膜繁殖,发病后第2~3天少量病毒侵入血液 ②第二次病毒血症:病毒在单核-吞噬细 胞系统内复制,发病后第5~7天大量病毒进 入血液。传染性最强,在病人口鼻咽眼分泌 物、尿液、血液中均可查到病毒。 ③发热2~3天后查到特异性IgM抗体—— 可确诊
C.咳嗽和声音嘶哑 D.口腔黏膜斑(Koplik斑)
D
5.典型麻疹的出瘆顺序是 A.四肢 肢 躯干 面部 面部 颈部 颈部 躯干 四 B.耳后发际 手心、足心 C.上肢 D.面部 前胸 躯干 下肢 四肢 背部
B
X型题 3.关于麻疹的护理,下列正确的是 A.高热时为防止惊厥给予药物降温, 使体温下降至正常 B.供给足够的水及易消化、营养丰富 的食物 C.注意保持皮肤黏膜完整 D.注意保护眼睛 BCDE E.预防并发症
①病毒分离 ②病毒抗原检测 ③核酸检测
2.抗体检测
①IgM抗体病后5~20天最高,测定IgM 抗体是诊断麻疹的标准方法,有早期诊断价 值。 ②病程恢复期较早期特异性IgG抗体升高4 倍以上,也有诊断意义
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(四)辅助检查 3.涂片检查 取病人口鼻咽眼分泌物作涂片,见多 核巨细胞,有助于早期诊断 4.血常规 血白细胞总数减少 淋巴细胞相对增多
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(五)诊断要点—— 1.流行病学史:当地有麻疹流行,与 麻疹病人有接触史。 2.临床表现 ①急起高热,卡他症状 ②病程第2~3天见柯氏斑 ③病程第3~4天见典型皮疹 3.辅助检查:病原学检查阳性或IgM抗体 阳性
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(五)治疗原则及主要措施 ①目前无治疗麻疹病毒的特效抗病毒药
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【护理措施】 (二)指导休息
高热应卧床休息至体温正常
(三)饮食护理
饮食清淡、易消化、营养丰富的流质或半 流质,鼓励多饮温开水及热汤,以利排毒、 退热、透疹,必要时遵医嘱静脉补液
(四)用药护理
配合医生酌情用药并观察疗效及不良反应
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(五)严密观察 1.观察临床表现 ①观察生命体征,注意体温、呼吸情况
上发病,病后可获得持久免疫力。
好发于6个月至5岁的小儿。
(4)流行特征——
全年均可发病,但以冬春季多见 。
第六节 麻疹病人的护理
【护理评估】 (二)身体状况 潜伏期6~18天,平均10天左右。潜伏 期末可出现轻度发热、精神差、全身不适
等中毒症状。
• 典型麻疹临床过程可分为三期
第六节 麻疹病人的护理
过,当地是否有麻疹流行,是否到过麻疹
流行区,是否有麻疹疫苗接种史
第六节 麻疹病人的护理
【护理评估】 (一)健康史 2.评估流行病学资料 (1)传染源—— 患者是麻疹病毒的唯一传染源,发病 前2天至出疹后5天均具有传染性,前驱期 传染性最强,出疹后逐渐减弱。 合并肺炎等并发症,传染性可延长至 出疹后10天
(二)身体状况 3.恢复期 皮疹达高峰后1~2天按出疹先后顺序 逐渐消退,并有米糠样脱屑及棕色色素沉 着,1~2周后消失 。
第六节 麻疹病人的护理
(二)身体状况 4.并发症 ①肺炎: 最常见并发症,多见于5岁以 下患儿 ②喉炎 ③心肌炎 ④脑炎 ⑤维生素A缺乏
第六节 麻疹病人的护理
(四)辅助检查 1.病原学检查