最新第9课《三袋麦子》PPT课件教学讲义ppt课件
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肝阴不足适用。 3、全栝楼1枚，没药3，红花3，甘草6，瘀血停着适用。 4、龙胆草15，金钱草30，肝胆湿热适用。 5、青皮60，玄胡150，研末，日服三次，每次6克，适于
肋间神经痛。 6、茵陈15，板蓝根30，龙胆草10，败酱草15，适于肝郁
化热或湿热困阻 7、五26.味02.20子21 10，太子参15，中首医内乌科学15，丹参15，肝肾阴虚适
2、小牛——告诉、抱 出、仍有 土地爷爷——点点头
讨论： 点点头什么意思？
3、小猴——全种下了地 土地爷爷——抚摸、兴 奋、“你真聪明！真能 干！”
讨论：小猪、小 牛、小猴的做法
你最赞成谁？为
什么？
1、天宫的粮仓少了一个保管员，
你推荐（
）
2、天宫的食堂需要面点大厨师，
你觉得谁最合适（
）
3、你是天宫长远发展部门领导，
读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？
那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留 下什么印象呢？
太棒啦！我最爱吃白 面馒头和烙饼了！
多好的麦子呀，我要先把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
小猴呢，他觉得／面前的这袋麦子／是上
等的麦种，便把一口袋麦子／全种下了地。
1、小猪——迫不及待地做成各 种各样的食品
发展
小猪
小动物处理礼物 小牛
小猴
结局 结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和 小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。
.小猪、小牛、小猴收 到麦子后分别是怎么 做的？他们的做法不 同在哪里？
小猪看着黄灿灿的麦 子，开心地喊道：“太棒 啦！我最爱吃白面馒头和 烙饼了！”他迫不及待地 把麦子磨成面粉，做成了 “迫不及待”造句 各种各样的食品。
想选个规划师，你选（
）
.如果，土地爷爷也送你一 袋麦子，你有什么打算？你 会向谁学习呢？
26.02.2021
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
第9课《三袋麦子》PPT课件
mài zi
fèn
麦子 一份
pò
迫不及待
shí pǐn
食品
réng
仍然
bǎo cún
保存
fáng zhǐ
防止
bài fǎng
拜访
麦子 一份 迫不及待
食品 保存 防止 拜访
｛ ｛ 仍然 干
gān
种
gàn
zhǒng zhòng
你能讲一讲课文里的故事吗？
开端 送礼物
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 26.02.2021
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
26.02.2021
中医内科学
三、诊断：
1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛， 疼 痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。
2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛
3、实验室检查：肝功能、血象
4、与现代医学相关疾病：
26.02.2021
中医内科学
急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、 肝癌、肝脏寄生虫病
胁痛
急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔
用。
脂肪肝：
是肝组织脂肪积蓄过多所致的常见肝脏疾病，发病
率呈上升趋势。
正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的4%-7%，如在病
26.02.2021
中医内科学
•肝阴不足
症状：胁痛虚证症候
机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养
治法：滋阴柔肝，养血通络
方药：Байду номын сангаас贯煎
加减：
26.02.2021
中医内科学
其他治法
验方： 1、香附10，素梗10、生姜3片、葱白5寸，肝郁气滞适用。 2、当归15，白芍30，枸杞子15，生地，青皮10，枳壳10，
病程长
拒按
喜按
体壮
体虚
脉实 脉虚 中医内科学
（二）治疗要点：
1、治疗原则：通实、养虚 2、治疗方法： 通——理气、活血、清热、化湿 养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络 3、治疗注意： 理气药多辛燥，不宜过量或长期使用
26.02.2021
中医内科学
（三）分证论治
•肝气郁结 症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候 机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络
26.02.2021
中医内科学
一、概念
胁，指胁肋部，在胸
壁两侧，由腋以下至第
十二肋骨。
• 胁痛，指一侧或两侧
胁肋部疼痛为主要表现
的病证。
26.02.2021
中医内科学
胁痛指什么
腋 以 下 至 第 十 二 肋 骨
二、病因病机
• 从发病部位有关脏腑及经络的生 理、病理分析、理解病因病机
抑郁 肝失调达，肝气郁结，气阻络痹
•刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚—— 血瘀
•重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧 ——湿热
•隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼
痛2加6.02.剧2021 ——阴亏
中医内科学
3、辨病性虚实：
胁痛虚实辨
表现 起病 痛势 病程 按压 形体 脉象
26.02.2021
实
虚
起病急
起病慢
痛剧
隐痛
病程短
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散
加减：
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•瘀血阻络 症状：血瘀胁痛实证症候 机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤、旋复花汤 加减：
26.02.2021
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•湿热蕴结 症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候 机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和 治法：清热利湿 方药：龙胆泻肝汤 加减：
虫、肋间神经痛等
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5、鉴别诊断：
• 胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸
• 胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸， 吞酸嘈杂
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四、辨证治疗
（一）辨证要点：
1、审证候特征： 一侧或两侧胁肋部疼痛
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2、辨疼痛性质属候： •胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变 化而增减——气滞
2、小牛——保存起来，慢慢享 用
3、小猴——全种下了地
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
. 第二年，土地爷 爷又拜访了小猪、小 牛、小猴，土地爷爷 对他们的做法又是怎 么评价的呢？
1、小猪——感谢您、 舔了舔 土地爷爷——哈哈大笑
想一想： 他笑什么？
肋间神经痛。 6、茵陈15，板蓝根30，龙胆草10，败酱草15，适于肝郁
化热或湿热困阻 7、五26.味02.20子21 10，太子参15，中首医内乌科学15，丹参15，肝肾阴虚适
2、小牛——告诉、抱 出、仍有 土地爷爷——点点头
讨论： 点点头什么意思？
3、小猴——全种下了地 土地爷爷——抚摸、兴 奋、“你真聪明！真能 干！”
讨论：小猪、小 牛、小猴的做法
你最赞成谁？为
什么？
1、天宫的粮仓少了一个保管员，
你推荐（
）
2、天宫的食堂需要面点大厨师，
你觉得谁最合适（
）
3、你是天宫长远发展部门领导，
读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？
那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留 下什么印象呢？
太棒啦！我最爱吃白 面馒头和烙饼了！
多好的麦子呀，我要先把它保 存起来，等家里的草料和杂粮都 吃完了，再慢慢吃这好东西。
小猴呢，他觉得／面前的这袋麦子／是上
等的麦种，便把一口袋麦子／全种下了地。
1、小猪——迫不及待地做成各 种各样的食品
发展
小猪
小动物处理礼物 小牛
小猴
结局 结果
你能根据上面的提示给课文分段吗？
快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和 小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。
.小猪、小牛、小猴收 到麦子后分别是怎么 做的？他们的做法不 同在哪里？
小猪看着黄灿灿的麦 子，开心地喊道：“太棒 啦！我最爱吃白面馒头和 烙饼了！”他迫不及待地 把麦子磨成面粉，做成了 “迫不及待”造句 各种各样的食品。
想选个规划师，你选（
）
.如果，土地爷爷也送你一 袋麦子，你有什么打算？你 会向谁学习呢？
26.02.2021
中医内科
杨小红
中医内科学
目的要求
• 了解胁痛为临床常见多发病。该病 和范围，调摄与护理以及现代研究进展。
• 熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原 则。
• 掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证 候分型的辨证论治。
第9课《三袋麦子》PPT课件
mài zi
fèn
麦子 一份
pò
迫不及待
shí pǐn
食品
réng
仍然
bǎo cún
保存
fáng zhǐ
防止
bài fǎng
拜访
麦子 一份 迫不及待
食品 保存 防止 拜访
｛ ｛ 仍然 干
gān
种
gàn
zhǒng zhòng
你能讲一讲课文里的故事吗？
开端 送礼物
暴怒
络
气郁血滞 强力负重损伤胁络
瘀血阻络
脉 不
痛
湿热侵淫 湿热内生
湿热蕴结，气血不畅 通
久病、房劳 肝阴不足，络脉失养 络脉不荣
失血、精亏 26.02.2021
中医内科学
•病位：胁肋 •病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关 •病理：络脉不通；络脉不荣 •病性： 实、 虚、虚实夹杂
26.02.2021
中医内科学
三、诊断：
1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛， 疼 痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。
2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛
3、实验室检查：肝功能、血象
4、与现代医学相关疾病：
26.02.2021
中医内科学
急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、 肝癌、肝脏寄生虫病
胁痛
急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔
用。
脂肪肝：
是肝组织脂肪积蓄过多所致的常见肝脏疾病，发病
率呈上升趋势。
正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的4%-7%，如在病
26.02.2021
中医内科学
•肝阴不足
症状：胁痛虚证症候
机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养
治法：滋阴柔肝，养血通络
方药：Байду номын сангаас贯煎
加减：
26.02.2021
中医内科学
其他治法
验方： 1、香附10，素梗10、生姜3片、葱白5寸，肝郁气滞适用。 2、当归15，白芍30，枸杞子15，生地，青皮10，枳壳10，
病程长
拒按
喜按
体壮
体虚
脉实 脉虚 中医内科学
（二）治疗要点：
1、治疗原则：通实、养虚 2、治疗方法： 通——理气、活血、清热、化湿 养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络 3、治疗注意： 理气药多辛燥，不宜过量或长期使用
26.02.2021
中医内科学
（三）分证论治
•肝气郁结 症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候 机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络
26.02.2021
中医内科学
一、概念
胁，指胁肋部，在胸
壁两侧，由腋以下至第
十二肋骨。
• 胁痛，指一侧或两侧
胁肋部疼痛为主要表现
的病证。
26.02.2021
中医内科学
胁痛指什么
腋 以 下 至 第 十 二 肋 骨
二、病因病机
• 从发病部位有关脏腑及经络的生 理、病理分析、理解病因病机
抑郁 肝失调达，肝气郁结，气阻络痹
•刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚—— 血瘀
•重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧 ——湿热
•隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼
痛2加6.02.剧2021 ——阴亏
中医内科学
3、辨病性虚实：
胁痛虚实辨
表现 起病 痛势 病程 按压 形体 脉象
26.02.2021
实
虚
起病急
起病慢
痛剧
隐痛
病程短
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散
加减：
26.02.2021
中医内科学
•瘀血阻络 症状：血瘀胁痛实证症候 机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤、旋复花汤 加减：
26.02.2021
中医内科学
•湿热蕴结 症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候 机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和 治法：清热利湿 方药：龙胆泻肝汤 加减：
虫、肋间神经痛等
26.02.2021
中医内科学
5、鉴别诊断：
• 胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸
• 胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸， 吞酸嘈杂
26.02.2021
中医内科学
四、辨证治疗
（一）辨证要点：
1、审证候特征： 一侧或两侧胁肋部疼痛
26.02.2021
中医内科学
2、辨疼痛性质属候： •胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变 化而增减——气滞
2、小牛——保存起来，慢慢享 用
3、小猴——全种下了地
小猪 — 吃光了— 憨厚可爱 小牛 — 慢慢吃— 勤劳节俭 小猴 — 全种下地—聪明能干
. 第二年，土地爷 爷又拜访了小猪、小 牛、小猴，土地爷爷 对他们的做法又是怎 么评价的呢？
1、小猪——感谢您、 舔了舔 土地爷爷——哈哈大笑
想一想： 他笑什么？