糖尿病患者不宜过量摄入膳食纤维_唐夏

中国消费者报/2006年/11月/29日/第C03版

保健养生

糖尿病患者不宜过量摄入膳食纤维

本报记者唐夏

膳食纤维具有相当重要的生理作用，如抗腹泻、预防某些癌症、预防便秘、解毒、预防和治疗肠道憩室病、调节胆石症、降低血液胆固醇和甘油三酯。在食物精细化程度越来越高的今天，提倡补充膳食纤维，以防治肥胖症、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是有其现实意义的。

特别是一些试验证明，富含抗性淀粉或可容性膳食纤维的食物对糖尿病的发病有预防作用。这是因为糖尿病患者在饮食中适量摄入可溶性膳食纤维，可在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起，延缓后者吸收的速率，可在一定程度上起到降低餐后血糖、改善葡萄糖耐量的作用。

但是，很多糖尿病患者认为膳食纤维无任何副作用，于是在日常生活中，刻意进食韭菜、芹菜、黄豆等含有丰富膳食纤维的食物，甚至大量服用各种膳食纤维补剂。

专家提醒，对于糖尿病患者来说，补充膳食纤维是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量补充，不仅难以起到平稳血糖的作用，相反，可能造成诸多的问题。

首先，大量补充膳食纤维，可能使糖尿病患者的胃肠道“不堪重负”。

《糖尿病天地》杂志编委、北京协和医院临床营养科副主任医师于康在接受本报记者采访时指出，糖尿病患者胃排空往往延迟，甚至出现不同程度的胃轻瘫。大量吃纤维，可使胃排空延迟加重，造成腹胀、早饱、消化不良等。特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者，进食大量如韭菜、芹菜、黄豆等粗纤维食物，会出现上腹不适、嗳气、腹胀、食欲降低等症状，甚至还可能影响下一餐的进食。

其次，大量补充膳食纤维，可能影响钙、铁、锌等元素的吸收。

因此，糖尿病患者不宜大量进食膳食纤维，在补充膳食纤维的同时，应补充维生素和微量元素合剂。

再次，大量补充膳食纤维，会降低人体对蛋白质的消化吸收。

于康副主任医师解释说，蛋白质的补充一方面要强调量，另一方面要注意蛋白质的消化吸收。大量进食膳食纤维，特别是不溶解的粗纤维，将导致胃肠蠕动减缓，使蛋白质的消化吸收能力更弱。加之一些糖尿病患者顾忌血糖波动而有意减少肉、蛋、奶等含优质蛋白质的食物摄取，这一正一负的叠加“效果”，往往导致血浆蛋白质水平降低。长此以往，糖尿病患者会出现蛋白质营养不良。

于康副主任医师提醒，部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因饮食、运动、药物的改变或控制不当导致低血糖反应的发生。有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，在消化道出现不耐受反应的同时，也使含能量的营养素不能被及时吸收而导致低血糖反应，对于注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意。

所以，糖尿病患者不应过量摄入膳食纤维。目前，中国营养学会推荐我国成年人每天应摄入30克膳食纤维，美国糖尿病学会建议糖尿病患者每天摄取膳食纤维40克。

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