发生针刺伤应急预案PPT
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发生针刺伤应急预案
医护人员在进行医疗操作时应特别注意 防止被污染的锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
2020/7/18
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2020/7/18
触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等
。 3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时
间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。
2020/7/18
接触血量愈大、接触时间愈长，机体获 得病原的数量越多，感染机率也就更高 。
2020/7/18
二、针刺伤的原因
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的 锐器刺伤
口服贺普丁(拉米呋定)每日l片
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的 锐器刺伤
院内感染管理科进行登记、填写上报表 格、备案、追访等。
2020/7/18
应急流程
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→ 伤口处理→上报感染管理科核实后开据 化验单→抽血化验检查→注射乙肝免疫 高价球蛋白，并到医院感染管理科进行 登记、上报、填写表格、备案、追访等。
2020/7/18
不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
2020/7/18
紧急局部处理的方法
应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和 75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口 处理，并进行血源性传播疾病的检查和 随访。
2020/7/18
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破
2020/7/18
Hale Waihona Puke Baidu
使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
2020/7/18
使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
更换新的一次性锐器收集盒。
2020/7/18
预防不恰当丢弃导致的损伤
将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒 内。
操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的地
方。
2020/7/18
三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告， 由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤 者进行指导处理。
2020/7/18
做好标准预防，严格遵守操作程序，保 护自己，关爱家人
2020/7/18
2020/7/18
一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
2020/7/18
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接
2020/7/18
预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部
2020/7/18
丢弃过程中损伤
构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱， 以确定未装满或无针头突出。
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士针刺伤的管理制度不健全。
2020/7/18
针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
应在24 h内上报院内感染管理科核实后 开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝 抗体，必要时与患者血对比。
2020/7/18
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体 划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3 个月、6个月接种乙肝疫苗。
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定 期做血清学监测，于刺伤后1个月、2个 月、3个月及6个月监测HIV抗体。必要 时同时抽取患者血对比
2020/7/18
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
2020/7/18
使用前损伤
非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 单手重新盖帽技术。
2020/7/18
使用中损伤原因
经常发生在患者或其他人员突然移动时
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
医护人员在进行医疗操作时应特别注意 防止被污染的锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
2020/7/18
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2020/7/18
触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等
。 3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时
间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。
2020/7/18
接触血量愈大、接触时间愈长，机体获 得病原的数量越多，感染机率也就更高 。
2020/7/18
二、针刺伤的原因
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的 锐器刺伤
口服贺普丁(拉米呋定)每日l片
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的 锐器刺伤
院内感染管理科进行登记、填写上报表 格、备案、追访等。
2020/7/18
应急流程
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→ 伤口处理→上报感染管理科核实后开据 化验单→抽血化验检查→注射乙肝免疫 高价球蛋白，并到医院感染管理科进行 登记、上报、填写表格、备案、追访等。
2020/7/18
不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
2020/7/18
紧急局部处理的方法
应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和 75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口 处理，并进行血源性传播疾病的检查和 随访。
2020/7/18
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破
2020/7/18
Hale Waihona Puke Baidu
使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
2020/7/18
使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
更换新的一次性锐器收集盒。
2020/7/18
预防不恰当丢弃导致的损伤
将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒 内。
操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的地
方。
2020/7/18
三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告， 由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤 者进行指导处理。
2020/7/18
做好标准预防，严格遵守操作程序，保 护自己，关爱家人
2020/7/18
2020/7/18
一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
2020/7/18
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接
2020/7/18
预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部
2020/7/18
丢弃过程中损伤
构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱， 以确定未装满或无针头突出。
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士针刺伤的管理制度不健全。
2020/7/18
针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
应在24 h内上报院内感染管理科核实后 开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝 抗体，必要时与患者血对比。
2020/7/18
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体 划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3 个月、6个月接种乙肝疫苗。
2020/7/18
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定 期做血清学监测，于刺伤后1个月、2个 月、3个月及6个月监测HIV抗体。必要 时同时抽取患者血对比
2020/7/18
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
2020/7/18
使用前损伤
非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 单手重新盖帽技术。
2020/7/18
使用中损伤原因
经常发生在患者或其他人员突然移动时
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。