《氧和二氧化碳在血液中的运输》
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二、血液中物理溶解的气量虽少，但起着重要的桥 梁作用 O2、CO2---物理溶解在血液或组织液中---化学结合
第二节 氧的运输 一、血液中氧的主要运输形式是化学结合 物理溶解O2，1.5%；化学结合，98.5%。 血红蛋白参与O2、CO2的运输 血红蛋白（hemoglobin，Hb）+O2=HbO2
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四、氧解离曲线反映血红蛋白与氧的亲和力 （一）氧解离曲线反映血红蛋白与氧的解离或结 合关系
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（二）氧离曲线可依其特点和 意义划分为三段 1、氧离曲线上段 血液PO2在60-100 mmHg之间 的Hb氧饱和度或血氧含量。 上段比较平坦，表明PO2在 这一范围内变化对Hb氧饱和度 或血氧含量影响不大，反映Hb 与O2的结合部分。
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（三）1分子血红蛋白可结合4分子氧 1分子Hb含4个血红素，1个血红素含1个与O2结合 的Fe++。 氧容量（oxygen capacity）：100 ml血液中，Hb所 能结合的最大O2量。 氧含量（oxygen content）：Hb实际结合的O2量。 氧饱和度（oxygen saturation）：Hb氧含量占氧容 量的百分比。
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二、血红蛋白是运输氧的工具 Hb由珠蛋白（globin）和血红素（heme）组成 珠蛋白含4个多肽链，分别相连1个血红素。 1个多肽链+ 1个血红素=亚单位 1个血红素由4个吡咯基组成1个环，中心为Fe++， O2的结合部位。 成人Hb由2条α链和2条β链组成， 即α2 β2。
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（四）氧与血红蛋白的结合或解离可影响血红蛋白
对氧的亲和力
Hb的两种构型：去氧Hb为紧密型（tense form，T 型）；氧合Hb为疏松型（relaxed form，R型）。 • R型对O2的亲和力高，约为T型的500倍。 • O2+Hb---T型逐渐转为R型---Hb对O2的亲和力渐增 • HbO2---Hb+O2---R型逐渐转为T型---Hb对O2的亲和 力减小
第十六章 氧和二氧化碳在血液中的运输 O2和CO2的运输是以血液为媒介的
第一节 氧和二氧化碳在血液中的存在形式 一、氧和二氧化碳以物理溶解和化学结合两种形式存 在于血液中 气体在溶液中溶解的量与该气体的分压和溶解度成 正比，与温度成反比。
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O2和CO2主要以化学结合的形式存在于血液中，物 理溶解的量很少。
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pH改变，Hb构型变化。 • 酸度增加---H+促进盐键形成---Hb分子向T型转变--降低Hb与O2的亲和力 • 酸度降低---H+促进盐键断裂、释放出H+---Hb分子 向R型转变---增加Hb与O2的亲和力
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• PCO2改变---pH---氧离曲线 波尔效应的生理意义： • 血液流经肺部---PCO2降低、[H+]降低---Hb与O2的 亲和力增加---血氧含量增加 • 血液流经组织---PCO2升高、[H+]升高---Hb与O2的 亲和力降低---HbO2解离---为组织供氧
三、氧与血红蛋白的结合是血液运输氧的基础
（一）氧与血红蛋白的结合是可逆的
O2与Hb结合是可逆的，结合迅速、无需酶的催 化，完全取决于PO2的高低。
• Hb+O2
HbO2
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（二）氧与血红蛋白结合的过程是氧合 Fe+++O2结合后仍是二价 O2+Hb---氧合血红蛋白（oxyhemoglobin，HbO2） O2+Hb---O2+去氧血红蛋白（deoxyhemoglobin）
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2、氧离曲线中段 血液PO2在40-60 mmHg之间的Hb氧饱和度或血氧 含量。 特点是较陡
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• 动脉血PO2=100 mmHg，Hb氧饱和度97.4%，血氧含量 19.4 ml/100 ml。 • 静脉血PO2=40 mmHg，Hb氧饱和度75%，血氧含量 14.4 ml/100 ml。 • 100 ml血液流经组织时释放5 ml O2 • 氧离曲线中段反映安静时血液对组织的供O2情况
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3、氧离曲线下段 血液PO2在15-40 mmHg之间的Hb氧饱和度或血氧含 量。 特点是陡直，表明PO2较小的变化，导致Hb氧饱和 度或血氧含量产生明显改变。
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组织活动增强---组织PO2降至15 mmHg---HbO2进 一步解离---释放更多O2---Hb氧饱和度、血氧含量降 低 下段反映Hb对组织PO2的波动有缓冲作用，对组 织供O2有很强的储备能力。
• Hb的4个亚单位结合O2或释放O2时，彼此有协同效 应。
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（五）氧合血红蛋白与去氧血红蛋白的颜色不同 动脉血---HbO2多---红色 静脉血---去氧Hb多---紫色 去氧Hb含量达5 g/100 ml以上时，皮肤、黏膜呈 紫色，发绀，表示机体缺氧。 CO中毒，CO与Hb结合形成一氧化碳Hb，血液 呈樱桃色。
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（三）氧离曲线上的P50可作为反映血红蛋白与氧亲 和力的指标 Hb与O2的亲和力受多种因素影响，P50表示Hb对 O2的亲和力。
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P50---Hb氧饱和度为50%时血液的PO2，正常值26.5 mmHg。 P50增大，氧离曲线右移，Hb与O2的亲和力降低。 P50减小，氧离曲线左移，Hb与O2的亲和力增高。
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• PO2=100 mmHg，Hb氧饱和度97.4%，血氧含量 19.4 ml/100 ml。 • PO2=150 mmHg，Hb氧饱和度100%，血氧含量 20 ml/100 ml。 • PO2=60 mmHg，Hb氧饱和度90%，血氧含量18 ml/100 ml。
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在高原、高空、呼吸系统疾病，吸入气或肺泡气PO2 不低于60 mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%，血氧 含量18 ml/100 ml，不引起明显的低氧血症。 Hb对血氧含量有缓冲作用，有助于稳定组织中的 PO2和向组织供O2。
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（四）血红蛋白运输氧的能力受多种因素影响 1、血液二氧化碳分压和氢离子浓度的影响 波尔效应（Bohr effect）：PCO2和H+浓度的]升高---Hb与O2的亲和力降低、P50增大、 氧离曲线右移 • PCO2、[H+]降低---Hb与O2的亲和力增高、P50减小、 氧离曲线左移
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二、血液中物理溶解的气量虽少，但起着重要的桥 梁作用 O2、CO2---物理溶解在血液或组织液中---化学结合
第二节 氧的运输 一、血液中氧的主要运输形式是化学结合 物理溶解O2，1.5%；化学结合，98.5%。 血红蛋白参与O2、CO2的运输 血红蛋白（hemoglobin，Hb）+O2=HbO2
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四、氧解离曲线反映血红蛋白与氧的亲和力 （一）氧解离曲线反映血红蛋白与氧的解离或结 合关系
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（二）氧离曲线可依其特点和 意义划分为三段 1、氧离曲线上段 血液PO2在60-100 mmHg之间 的Hb氧饱和度或血氧含量。 上段比较平坦，表明PO2在 这一范围内变化对Hb氧饱和度 或血氧含量影响不大，反映Hb 与O2的结合部分。
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（三）1分子血红蛋白可结合4分子氧 1分子Hb含4个血红素，1个血红素含1个与O2结合 的Fe++。 氧容量（oxygen capacity）：100 ml血液中，Hb所 能结合的最大O2量。 氧含量（oxygen content）：Hb实际结合的O2量。 氧饱和度（oxygen saturation）：Hb氧含量占氧容 量的百分比。
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二、血红蛋白是运输氧的工具 Hb由珠蛋白（globin）和血红素（heme）组成 珠蛋白含4个多肽链，分别相连1个血红素。 1个多肽链+ 1个血红素=亚单位 1个血红素由4个吡咯基组成1个环，中心为Fe++， O2的结合部位。 成人Hb由2条α链和2条β链组成， 即α2 β2。
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（四）氧与血红蛋白的结合或解离可影响血红蛋白
对氧的亲和力
Hb的两种构型：去氧Hb为紧密型（tense form，T 型）；氧合Hb为疏松型（relaxed form，R型）。 • R型对O2的亲和力高，约为T型的500倍。 • O2+Hb---T型逐渐转为R型---Hb对O2的亲和力渐增 • HbO2---Hb+O2---R型逐渐转为T型---Hb对O2的亲和 力减小
第十六章 氧和二氧化碳在血液中的运输 O2和CO2的运输是以血液为媒介的
第一节 氧和二氧化碳在血液中的存在形式 一、氧和二氧化碳以物理溶解和化学结合两种形式存 在于血液中 气体在溶液中溶解的量与该气体的分压和溶解度成 正比，与温度成反比。
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O2和CO2主要以化学结合的形式存在于血液中，物 理溶解的量很少。
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pH改变，Hb构型变化。 • 酸度增加---H+促进盐键形成---Hb分子向T型转变--降低Hb与O2的亲和力 • 酸度降低---H+促进盐键断裂、释放出H+---Hb分子 向R型转变---增加Hb与O2的亲和力
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• PCO2改变---pH---氧离曲线 波尔效应的生理意义： • 血液流经肺部---PCO2降低、[H+]降低---Hb与O2的 亲和力增加---血氧含量增加 • 血液流经组织---PCO2升高、[H+]升高---Hb与O2的 亲和力降低---HbO2解离---为组织供氧
三、氧与血红蛋白的结合是血液运输氧的基础
（一）氧与血红蛋白的结合是可逆的
O2与Hb结合是可逆的，结合迅速、无需酶的催 化，完全取决于PO2的高低。
• Hb+O2
HbO2
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（二）氧与血红蛋白结合的过程是氧合 Fe+++O2结合后仍是二价 O2+Hb---氧合血红蛋白（oxyhemoglobin，HbO2） O2+Hb---O2+去氧血红蛋白（deoxyhemoglobin）
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2、氧离曲线中段 血液PO2在40-60 mmHg之间的Hb氧饱和度或血氧 含量。 特点是较陡
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• 动脉血PO2=100 mmHg，Hb氧饱和度97.4%，血氧含量 19.4 ml/100 ml。 • 静脉血PO2=40 mmHg，Hb氧饱和度75%，血氧含量 14.4 ml/100 ml。 • 100 ml血液流经组织时释放5 ml O2 • 氧离曲线中段反映安静时血液对组织的供O2情况
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3、氧离曲线下段 血液PO2在15-40 mmHg之间的Hb氧饱和度或血氧含 量。 特点是陡直，表明PO2较小的变化，导致Hb氧饱和 度或血氧含量产生明显改变。
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组织活动增强---组织PO2降至15 mmHg---HbO2进 一步解离---释放更多O2---Hb氧饱和度、血氧含量降 低 下段反映Hb对组织PO2的波动有缓冲作用，对组 织供O2有很强的储备能力。
• Hb的4个亚单位结合O2或释放O2时，彼此有协同效 应。
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（五）氧合血红蛋白与去氧血红蛋白的颜色不同 动脉血---HbO2多---红色 静脉血---去氧Hb多---紫色 去氧Hb含量达5 g/100 ml以上时，皮肤、黏膜呈 紫色，发绀，表示机体缺氧。 CO中毒，CO与Hb结合形成一氧化碳Hb，血液 呈樱桃色。
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（三）氧离曲线上的P50可作为反映血红蛋白与氧亲 和力的指标 Hb与O2的亲和力受多种因素影响，P50表示Hb对 O2的亲和力。
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P50---Hb氧饱和度为50%时血液的PO2，正常值26.5 mmHg。 P50增大，氧离曲线右移，Hb与O2的亲和力降低。 P50减小，氧离曲线左移，Hb与O2的亲和力增高。
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• PO2=100 mmHg，Hb氧饱和度97.4%，血氧含量 19.4 ml/100 ml。 • PO2=150 mmHg，Hb氧饱和度100%，血氧含量 20 ml/100 ml。 • PO2=60 mmHg，Hb氧饱和度90%，血氧含量18 ml/100 ml。
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在高原、高空、呼吸系统疾病，吸入气或肺泡气PO2 不低于60 mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%，血氧 含量18 ml/100 ml，不引起明显的低氧血症。 Hb对血氧含量有缓冲作用，有助于稳定组织中的 PO2和向组织供O2。
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（四）血红蛋白运输氧的能力受多种因素影响 1、血液二氧化碳分压和氢离子浓度的影响 波尔效应（Bohr effect）：PCO2和H+浓度的]升高---Hb与O2的亲和力降低、P50增大、 氧离曲线右移 • PCO2、[H+]降低---Hb与O2的亲和力增高、P50减小、 氧离曲线左移