《社区居家养老服务的问题及对策建议》

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《社区居家养老服务的问题及对策建议》□山东社科院人口学研究所调研组
与机构养老相比,社区居家养老是最基本、最重要的养老模式,同时也是我国养老服务业发展的最大短板。

推进社区居家养老服务健康发展,是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重,对于满足老年人多样化的需求,提升社会养老能力和水平具有重要意义。

xx 年,山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查,调研组认为,当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时,仍存在一些问题,并提出了相关对策建议。

存在的主要问题(一)社区居家养老服务存在供需错位。

老年群体作为异质性群体,存在多元化的养老服务需求。

目前,老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高,需求比分别为56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。

随着年龄增加,老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加,而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少;男性对于上门看病服务需求最高(61.5%),而女性则对体育娱乐活动的需求最高(53.3%)。

但是,社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同,多以提供日常生活服务为主,缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。

(二)社区居家养老服务的医养资源结合不够。

随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加,他们对自身健康更为关注,对医疗和日常保健的需求也更为迫切,但目前医养结合不足导致老年人的需求
不能得到满足,其主要表现有:一是对医养结合重视不足,78.5%的老年人有1种及以上慢性病,主要是心脑血管疾病和运动系统疾病,但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案;二是缺少专业人才,目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员,包括全科医生和专业护理员;三是基层医疗机构缺乏执行力度,只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务,上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供;四是老年人健康意识相对薄弱,社区健康管理滞后,缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。

(三)社区居家养老服务的政策扶持力度不足。

虽然近年来政府增加了扶持支持政策,但养老服务政策仍滞后于社会经济发展,主要表现为:一是老年人基本保障水平仍有待提升,目前山东省老年人主要收入来源为退休金(或养老金),平均水平为1863元,城市平均水平为2377元,农村平均水平仅为1343元,购买服务的能力相对不足;二是城乡和地区差异明显,农村地区发展明显滞后于城市地区,东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区;三是服务设施不足,虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显,但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限;四是信息平台建设滞后,目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台,难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

(四)社会力量参与社区居家养老服务不足。

目前,社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍:一是社会组织参与养老服务的政策有待完善;二是政府购买居家养老服务机制及配
套法规不健全;三是社区居家养老服务监管薄弱。

此外,社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散,联动性不强。

推进社区居家养老服务的建议
(一)释放需求,提升社区居家养老服务利用率。

一是明确社区居家养老服务的地位,社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点,居家养老是基础,社区养老是依托;二是加大服务宣传力度,充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体,传播社区居家养老的政策信息及服务内容,以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识;三是平衡各地区间的经济差异,提高老年人整体收入保障水平,提升老年人及其家庭的消费意愿,扩大服务购买力,通过建立资金补贴方式的动态调整机制,推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。

(二)提高质量,加强社区居家养老服务的专业性。

一是服务对象精准化,通过建立老年人动态评估机制,对老年人信息进行个性化追踪,为实现服务分类精准供给提供有效支撑;二是服务内容标准化,通过对养老服务内容重新定位,明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体;三是服务组织专业化,将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急,通过大力培育专业化的组织和企业,实现专业人做专业事;四是服务平台智能化,基于不同生命周期阶段的需要,充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能,引进智能居家养老服务技术手段,以普惠性为目的,切实为老年人提供有针对性的服
务。

(三)完善制度建设,保障社区居家养老服务长效发展。

一是政府应进一步完善基本养老制度,明确界定政府职能和部门职责,通过增加保障收入与健全服务体系两方面,对社区居家养老提供支撑;二是建立统一的服务质量标准和评价体系,制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准,并加强对社区居家养老工作的管理和监督;三是加快服务设施建设,特别是中西部农村地区,鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展;四是巩固家庭养老的基础地位,探索建立老年人家庭照顾者支持以及相应的财政津贴等家庭养老政策。

(四)加快人才培养,保障社区居家养老服务人员待遇。

一是政府出台养老人才激励政策,培养服务人员的为老服务职业理念和职业道德;二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度,加强对专业人员的职业规划和引领;三是动员社会力量广泛参与,发挥社会组织、公益团体、志愿服务和专业社工的力量,逐步实现社区志愿服务规范化和常态化;四是明确服务标准,为居家养老服务提供规范化考核指标。

(五)改革创新,激发社区居家养老服务的活力。

一是政府加大资源投入力度和增强政策优惠导向,通过市场化机制使养老资源得到合理配置和有效利用;二是树立大社区、大整合、大服务的理念,以社区服务覆盖养老服务,真正发挥社区在资源整合、服务生产与转介中的功能作用;三是对老年日间照料中心和农村幸福院的功能进行提
升,推行“政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。

(六)扩大社区参与,增强老年人的自身价值。

一是进一步引导老年人树立自力更生、老有所为理念,增强通过自身努力提高生活和生命质量的积极性、主动性和责任感;二是支持老年人才自主创业,开发老年人力资源,重点帮助有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人接受岗位技能和农业实用技术培训;三是鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织,让他们在社区治理创新中充分发挥自身特长,服务社区。

调研组成员:崔树义、田杨、杨素雯、张月君、王承强、孙同德、齐鹏lbb2620
第二篇:社区居家养老服务的问题与对策社区居家养老服务的问题与对策
随着社会经济的不断发展,人口老龄化的快速增长,我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的要求。

目前,集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。

但作为一种新生事物,它尚存在许多问题与不足。

我国已经进入老龄社会。

xx年以太阳社区为例,60岁及以上的老年人口为714人,占社区总人口的22.56%,80岁及以上的高龄老年人为130人,占社区老年总人口的4.11%。

在“未富先老”的社会经济背景之下,在家庭养老、照顾功能日益削弱的趋势下,解决好社区老年人日益增长的日常生活照顾和精神文化需求,完善社区居家养
老服务体系,就成为当务之急。

一、太阳社区居家养老服务概述
居家养老服务是指以家庭为基础、以社区为依托,以专业化社会服务力量为依靠,为居家老人提供生活照料、家政服务、文化娱乐和精神慰藉等社会化服务的一种新的服务形式。

它是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式;由专职服务人员、社区志愿者为有需要的老人提供帮助和支援,使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活,避免不必要的住院或隔离。

社区居家养老服务的对象主要是那些日常生活能够自理或部分能够自理的老年人。

太阳社区居家养老服务体系的结构主要包括。

(1)老年人家政服务。

有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务,如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。

(2)老年人医疗保健服务。

为老人建立健康档案,免费量血压,进行心理咨询及疏导、开展养身保健知识讲座等方面的服务。

(3)老年人应急救援服务。

为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话,利用81890服务中心平台,及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。

(4)老年人文化教育服务。

建立居家养老服务站,为老人提供文体教育、法律咨询、社交与日常生活辅助于一体的服务场所,满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求。

二、我社区居家养老服务的现状及存在的问题自xx年11月市人民政府下发《关于推进居家养老服务工作的意见》和全市社区居家养
老院服务工作会议召开后,各社区经过一阶段工作摸索,已经初步形成了一套较为规范的社区居家养老服务运作体系。

太阳社区根据本社区实际,在xx年成立了社区居家养老服务站,有多功能老年活动室、阅览室、乒乓球室、室内外健身器材、休息室等供老年人开展各项活动。

形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式,以生活照料、医疗保健、健康保健、文化娱乐、精神慰籍、以及法律维权为主要服务内容的社区养老服务格局。

我社区的居家养老服务还只是刚刚起步,各项服务职能还不十分完善。

存在的主要问题有
(一)社区养老服务专业化水平低,服务内容过于简单
现太阳社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。

这些人员虽然有较强的责任心,但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏,不能充分满足老年人多元化的服务需求。

社区建有多支助老志愿者服务队伍,也因缺乏经验,不能充分、长效发挥助老作用。

主要表现为以下几个方面:第一,社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低,缺乏专业的知识和技能;第二,上述人员在工作中缺乏系统性和连续性。

第三,专业化的服务项目较少,心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。

(二)资金有限,后续服务受到制约
从目前的情况看,太阳社区虽然依靠上级部门的投入,启动了居家养老工作,成立了居家养老服务站,并开展了针对老年人的一系列服务,但是因管理资金来源有限,社区又没有经济来源为居家养老服
务站继续注入资金,使为一部分老人购买居家养老服务起到了一定作用。

得一些后续服务受到制约。

政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务的资金,解决了一部分老人的困难,但若要提供较为全面的居家养老服务,这些资金是远远不够的。

(三)居家养老观念落后,服务力量薄弱许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊,对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。

一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足,观念落后,没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。

因社区服务能力有限,服务力量薄弱,缺乏服务的多样性,没有专业的服务企业加入,难以有效提升居家养老服务工作。

三、完善我社区居家养老服务的建议
针对目前我社区居家养老服务中存在的问题,应采取以下措施加以解决。

(一)建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍
本社区现有4名专职居家养老服务人员。

全部从小区的下岗失业人员中招聘,熟悉辖区内的老年人情况,具有较强的工作责任心。

在居家养老服务工作中,社区仍需加强对专职服的专业知识和技能培训,不断提高服务人员的专业化水平,成立一支专业、敬业的为老服务队伍,满足老年人的多种形式的需求服务。

同时,积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来,完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记,以方便对志愿者进行分类,拓
展邻里互助式志愿者服务,使志愿者尽可能地发挥各自的专长,提高服务效率。

专业人员和志愿者服务人员相结合的居家养老服务队伍,从不同的侧重点为老人提供各类服务,并得到较好效果。

(二)拓宽资金渠道,增强服务购买意识
扩大宣传力度,鼓励社会各界积极关注养老事业,鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供无偿服务。

政府加大对社区养老的资金投入,使更多老年人享受到政府购买和社会提供的服务。

鼓励有经济能力的老年人自费购买较高层次的服务,这样既实现了政府购买服务,又满足了社区不同层次老年人的服务需求。

(三)改变居家养老的观念,促进市场化运作。

加大新型居家养老模式的宣传,使社区居民特别是老年人转换思维,改变养老的观念。

多渠道拓展老年人服务领域,满足老人日益增长的各类服务需求,达到社会效益与经济效益的双赢。

四、下步工作打算
面对目前我区老年人“未富先老”的实际情况,做好社区居家养老服务工作,提高老年人的生活质量,是维护社会稳定,构建和谐社会的重要内容,因此我们要进一步加大宣传力度,整合社区资源,加强为老服务队伍建设,真正实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”的目的。

1.进一步加大宣传力度。

社区居家养老活动开展已快半年,老年人的服务需求意识不强,自愿来社区参加活动的老年人少,要求上门
服务的老年人更少。

因此要进一步加大宣传力度,利用各种新闻媒体,对社区居家养老服务工作进行宣传报道,营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。

2、充分整合社区资源。

由于社区服务场地有限,辖区老年人口多,老年人的活动场所受限。

社区要充分利用辖区人力、物力、财力,整合社区资源,与驻辖区单位、开发园区签订为老服务协议,免费为老年人提供服务。

3、加强为老服务队伍建设。

加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养,建设专业化的工作队伍。

进一步加强与属地大专院校、卫生院校联合协作,对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。

其次是大力发展志愿者队伍。

努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍,提高为老服务水平。

4、全面开展上门服务。

社区白托服务场地有限,居家养老服务活动的关键是做好上门服务。

采取灵活的服务方式,上门服务人员要随喊随到。

服务要能满足老人多方面的需求,如清扫、购买、护理、康复、入浴,以及精神方面的需要,如陪同游览、购物,陪同读书、看报、看电视,甚至是陪同聊天。

第三篇:社区居家养老服务的问题与对策社区居家养老服务的问题与对策
摘要:随着社会经济的不断发展,人口老龄化的快速增长,我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的要求。

目前,集家庭养
老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。

但作为一种新生事物,它尚存在许多问题与不足。

关键词:老龄化;居家养老;社区服务;
我国已经进入老龄社会。

xx年以花园社区为例,60岁及以上的老年人口为1073人,占社区总人口的21.63%,80岁及以上的高龄老年人为182人,占社区老年总人口的16.96%。

在“未富先老”的社会经济背景之下,在家庭养老、照顾功能日益削弱的趋势下,解决好社区老年人日益增长的日常生活照顾和精神文化需求,完善社区居家养老服务体系,就成为当务之急。

一、花园社区居家养老服务概述
居家养老服务是指以家庭为基础、以社区为依托,以专业化社会服务力量为依靠,为居家老人提供生活照料、家政服务、文化娱乐和精神慰藉等社会化服务的一种新的服务形式。

它是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式;由专职服务人员、社区志愿者为有需要的老人提供帮助和支援,使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活,避免不必要的住院或隔离。

社区居家养老服务的对象主要是那些日常生活能够自理或部分能够自理的老年人。

花园社区居家养老服务体系的结构主要包括。

(1)老年人家政服务。

有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务,如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。

(2)老年人医疗保健服务。

为老人建立健康档案,免费量血压,进行心理咨询及疏导、开展养身保健
知识讲座等方面的服务。

(3)老年人应急救援服务。

为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话,利用96345市社区服务中心平台,及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。

(4)老年人文化教育服务。

建立居家养老服务站,为老人提供文体教育、法律咨询、社交与日常生活辅助于一体的服务场所,满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求。

二、我社区居家养老服务的现状及存在的问题自xx年11月市人民政府下发《关于推进居家养老服务工作的意见》和全市社区居家养老院服务工作会议召开后,各社区经过一阶段工作摸索,已经初步形成了一套较为规范的社区居家养老服务运作体系。

花园社区根据本社区实际,在xx年成立了与活动室兼容的社区居家养老服务站,有多功能老年活动室、阅览室、室内外健身路径、休息室等供老年人开展各项活动。

形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式,以生活照料、医疗保健、健康保健、文化娱乐、以及法律维权为主要服务内容的社区养老服务格局。

我社区的居家养老服务还只是刚刚起步,各项服务职能还不十分完善。

存在的主要问题有
(一)社区居家养老服务站设施不够完善
花园社区是一个建于80年代的老社区,基础设施比较落后,社区不能提供专门的场地以满足居家养老服务工作之需。

在硬件设施中不能满足于老年人的各种需求。

社区只能在原有基础上,利用原老年活动室,成立了兼容式的居家养老服务站,在一定程度上制约了服务
功能的拓展。

工作的机构尚未形成一定的规模,设施不完善,主要体现在以下三个方面:首先,老年服务设施设计不合理,适用性较差;其次,服务设施不够齐全,无法满足老年人需求;第三,基础设施较差,配备也比较单一。

(二)社区养老服务专业化水平低,服务内容过于简单现花园社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。

这些人员虽然有较强的责任心,但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏,不能充分满足老年人多元化的服务需求。

社区建有多支助老志愿者服务队伍,也因缺乏经验,不能充分、长效发挥助老作用。

主要表现为以下几个方面:第一,社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低,缺乏专业的知识和技能;第二,上述人员在工作中缺乏系统性和连续性。

第三,专业化的服务项目较少,心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。

(三)资金有限,后续服务受到制约
从目前的情况看,花园社区虽然依靠上级部门的投入,启动了居家养老工作,成立了居家养老服务站,并开展了针对老年人的一系列服务,但是因管理资金来源有限,社区又没有经济来源为居家养老服务站继续注入资金,使为一部分老人购买居家养老服务起到了一定作用。

得一些后续服务受到制约。

政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务的资金,解决了一部分老人的困难,但若要提供较为全面的居家养老服务,这些资金是远远不够的。

(四)居家养老观念落后,服务力量薄弱
许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊,对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。

一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足,观念落后,没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。

因社区服务能力有限,服务力量薄弱,缺乏服务的多样性,没有专业的服务企业加入,难以有效提升居家养老服务工作。

三、完善我社区居家养老服务的建议
针对目前我社区居家养老服务中存在的问题,应采取以下措施加以解决。

(一)加强社区养老机构的设施建设
根据老年人的心理特点,完善居家养老服务站的聊天室、心理咨询室的设施建设,使老年人有一个充分的心情宣泄、情感疏通之所。

加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的功能,老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文体活动。

根据调查,对于小区老年人关注的健康状况,老年人权益保障问题,积极开展保健康复、常见病预防、《老年人权益保障法》等知识讲座。

(二)建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍本社区现有4名专职居家养老服务人员。

全部从小区的下岗失业人员中招聘,熟悉辖区内的老年人情况,具有较强的工作责任心。

在居家养老服务工作中,社区仍需加强对专职服的专业知识和技能培训,不断提高服务人员的专业化水平,成立一支专业、敬业的为老服务队伍,满足老年人的多种形式的需求服务。

同时,积极鼓励志愿者参与到社区。

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