孟氏裂头蚴病防治
蛇体内寄生虫病如何防治
蛇体内寄生虫病如何防治
蛇的寄生虫病有１０多种，其中发病率高的有５～６种，这些寄生虫多半是从吃进的饵料动物或饲料带入体内的。
蛇感染寄生虫后体质减弱，并发其他疾病，严重者死亡。
蛇的各种寄生虫病症状
各种寄生虫引起的症状有共同的表现，亦有其特殊症状的一面。
（１）蛔虫
体型大的蛇种易患此类寄生虫病。
蛔虫寄生在蛇的消化道内，成熟的雌虫不断向体外排卵，被蛇排出体外污染环境，并造成新的感染。
蛇肠道内蛔虫寄生数量多的时候，蛇表现食欲不振、肠炎和消化不良，体质逐渐衰弱。
死前表现为经常点头，有时会喷吐黏液。
（２）绦虫
虫体呈带状，由许多扁平的节片构成，头部借助吸盘和小钩固定于肠黏膜上，成熟的节片含有卵，会自虫体脱落，随粪便排出体外，并通过一定途径感染健康蛇。
患绦虫病的蛇体质渐瘦，消化不良，有时会引起肠炎。
（３）孟氏裂头蚴
是孟氏迭宫绦虫的中期幼虫。
寄生在水蚤、蛙、泥鳅体内，蛇吃了这些饵料动物后，将裂头蚴带入体内，寄生在蛇的肌肉、皮下、体腔内，数量不等。
数量少时一般不表现症状，数量大时，引起营养不良，活动不便，甚至造成死亡。
1。
曼氏迭宫绦虫ppt
引起眼、脑、皮下等裂头蚴病。
水
中Ⅰ
中Ⅱ
终宿主
（剑水蚤） （蛙.蛇.鸟） （猫.犬.虎.豹. 等
（猪. 人 ） 食肉动物.人）
曼氏迭宫绦虫生活史
感染方式 1. 局部敷贴生蛙肉*
2. 生食/半生食蛙、蛇、鸡、猪肉 3. 误食感染的剑水蚤
曼氏迭宫绦虫生活史
感染方式 1. 局部敷贴生蛙肉*
2. 生食/半生食蛙、蛇、鸡、猪肉 3. 误食感染的剑水蚤
脑裂头蚴病
内脏头蚴病
• 眼睑红肿 • 畏光流泪 • 微疼奇痒（虫爬感）
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫
2.裂头蚴*
眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病
眼睑 眼球
口腔/颌面裂头蚴病
脑裂头蚴病
内脏头蚴病
• 眼球突出 • 眼球运动障碍 • 角膜溃疡 • 白内障，失明
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫 2.裂头蚴*
头节
2
成虫
曼氏迭宫绦虫形态
1. 成虫 成节和孕节的结构基本相 似，均有发育成熟的雌雄 生殖器官各一套。
3
曼氏迭宫绦虫形态
2. 虫卵
形态：椭圆形，两端稍尖 大小：长52～76 µm，宽31～44 µm 颜色：呈浅灰褐色 内含物：一个卵细胞和若干个卵黄 细胞 其它：卵壳较薄，一端有卵盖。
4
曼氏迭宫绦虫形态
吴女士自己相信土偏方，曾用生青蛙槌烂敷在伤患处治疗溃疡 /a/20141215/026342.htm
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫
机械 /化学刺激
• 腹部不适、微疼 • 恶心呕吐
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫
颅内裂头蚴感染继发难治性癫痫相关问题解答
颅内裂头蚴感染继发难治性癫痫相关问题解答非法猎取和食用野生动物不仅是法律禁止的，有时还会导致感染寄生虫等疾病。
一位7岁的女童，因反复发作抽搐2年余就诊。
患儿曾经在某儿童医院被诊治过，发现左颞部病灶，考虑为颅内感染而予抗炎、抗癫痫处理，但是癫痫发作无法控制。
入院后行手术治疗，在左颞部发现一个炎性病灶，其内有一细长的白色存活的寄生虫。
术后病理报告为“裂头蚴感染”，术后未再出现癫痫发作。
1.什么是裂头蚴？裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴，其成虫寄生在猫、狗的肠道中，偶寄生于人的肠道，其虫卵随粪便排出，在水中孵出幼虫，幼虫被剑水蚤吃后，便继续发育成原尾蚴，原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。
当人进食了未煮熟的含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。
成虫和裂头蚴均可寄生在人体，成虫对人的致病性不大，而裂头蚴寄生人体的危害性远较成虫为大。
随着医疗检测手段的不断发展，被确诊的裂头蚴病例呈逐年递增的趋势，其中以广东、广西等地的感染率最高（可能与当地有食用蛇、野味等习俗有关），此病在全球范围内广泛分布，绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区，患者多有食蛙或食蛇的经历。
2.裂头蚴的感染方式（1）用生蛙肉或蛇肉局部贴敷伤口或患处而获感染。
民间传说用青蛙肉和蛇肉贴敷眼、颌面、会阴等处的伤口或脓肿，有清凉解毒的作用，若蛙肉或蛇肉中染有裂头蚴，裂头蚴就会从贴敷处的皮肤、黏膜、伤口侵入人体。
（2）食入含有裂头蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、鸡肉、猪肉等而获感染。
民间有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏的偏方，此时感染机会更大。
食入人体的裂头蚴或在肠道内发育为成虫，或穿过肠壁进入腹腔，移行至全身其他部位寄生。
（3）误食含有原尾蚴的剑水蚤而获感染。
饮用生水或湖塘水，使含有原尾蚴的剑水蚤有机会进入人体。
原尾蚴也可直接从皮肤或眼结膜侵入人体。
胸壁曼氏裂头蚴感染1例治疗与护理
胸壁曼氏裂头蚴感染1例治疗与护理王莉敏【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】3页(P86-88)【关键词】曼氏裂头蚴;感染;护理【作者】王莉敏【作者单位】上海市静安区中心医院,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R473曼氏裂头蚴病是人兽共患的寄生虫病，为由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体各组织脏器间不断移行所致的疾病。
目前曼氏裂头蚴病在我国已有数千例报告，其中广东报道的病例数排在首位［1］。
由于很多的感染和病例未被认识或报道，我国该病的实际感染数和发病人数远在此数之上，并有逐年上升之趋势。
我科于2010年11月18日收治了1例曼氏裂头蚴感染的患者，现将护理体会报道如下。
1 临床资料患者女，56岁。
因“反复胸背部钻顶样痛半月余”入院。
患者于2010年10月底无明显诱因下出现反复胸背部不适，以钻顶样痛为主，略有胸闷，遂至医院就诊，11月3日查冠脉CT示:左前降支及右冠近段少许混合斑块，管腔狭窄不明显。
肺部CT示:左侧胸腔积液。
B超示:左侧前胸壁软组织深层存在异常回声区。
11月8日患者行胸腔穿刺术，抽出黄色稍浑液体500 mL，胸水涂片未见恶性肿瘤细胞。
查血常规示:白细胞7.9 ×109/L，嗜酸性粒细胞0.72 ×109/L，血红蛋白135 g/L，C 反应蛋白13.7 mg/L，PPD 试验(+)，考虑寄生虫感染可能。
患者于11月15日至疾病预防控制中心寄生虫病所查血清抗体:囊虫弱阳性、曼氏裂头蚴(+)，为进一步治疗收入我科。
入院后查体，左胸近内上象限触及一肿块约5 cm×3 cm，边界欠清，触之无压痛。
B超示:左侧胸壁乳房内上象限内侧皮下见一低回声，大小为52 mm×13 mm×40 mm，查白细胞7.41 ×109/L，红细胞4.41 ×1012/L，血红蛋白137 g/L，血小板291×109/L，嗜酸细胞10.8%，嗜酸细胞直接计数710×106/L，红细胞沉降率25.00 mm/h。
我国人体孟氏裂头蚴病概况
我国人体孟氏裂头蚴病概况
刘国章
【期刊名称】《中国寄生虫病防治杂志》
【年(卷),期】1990(3)2
【摘要】孟氏裂头蚴(Sparganum mansoni)是假叶目孟氏迭宫绦虫的中绦期(幼虫)。
孟氏裂头蚴病是一种人兽共患寄生虫病。
人体裂头蚴病最早是由Scheude(1881)报告日本一位患者在输尿管内发现裂头蚴寄生。
我国首次是Manson(1882)报告的。
在福建厦门市一尸体肾周围组织中获得此虫。
直至45年之后,Combe(1927)才报告了我国第二例人体孟氏裂头蚴病。
【总页数】3页(P152-154)
【作者】刘国章
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R532.39
【相关文献】
1.人体孟氏裂头蚴病7例临床病理分析 [J], 翁阳;谢富生
2.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 李瑞永;许东哲;金哲洙;蔡春玉
3.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 李瑞永;许东哲;金哲洙;蔡春玉
4.人体孟氏裂头蚴病6例分析 [J], 宋宇;李瑞永
5.人体孟氏裂头蚴病6例报道 [J], 刘建成;陆爱平
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孟氏迭宫绦虫讲解
于作为中间宿主的青蛙、蛇的体内。以往的流行病学调查
发现，生食或半生食蛙、蛇及局部贴生蛙肉都可感染人类，
并导致眼、脑、皮下及口腔等部位的裂头蚴病，严重者可
致眼睛失明、肢体瘫痪等。
•
专家建议广大市除了慎食青蛙外，也应杜绝局部贴生
蛙肉、皮等民间土方治病。
蛇类、鸟类、猪、人等为其贮藏宿主（转 续宿主）。
第一中间宿主——剑水蚤
第二中间宿主
贮藏宿主（转续宿主）
人+
虫卵（犬猫）
钩球蚴（水中） 原尾蚴（剑水蚤类）
裂头蚴（蛙）
• 当受染的蛙被蛇类、鸟类、猪等兽类非正常宿主 吞食后，裂头蚴不能在其肠中发育为成虫，而是 穿出肠壁，移居到腹腔、肌肉或皮下等处继续生 存，蛇、鸟、猪、人即成为其贮藏宿主（传递宿 主、转续宿主）。
皮毛无光泽等。
人
• 常见寄生的部位依次是：眼部、四肢躯体 皮下、内脏和口腔颔面部。
• 在上述部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包，致 使局部肿胀，甚至发生脓肿。
• 囊包直径约1～6cm，具囊腔，腔内蜷曲的 裂头蚴可从1条至10余条不等。
人体感染裂头蚴的途径以下3种：
• 1．局部敷贴生蛙肉 为主要感染方式，约占 患者半数以上。在我国某些地区，民间传说蛙有 清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿，包 括眼、口颊等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤 口或正常皮肤、粘膜侵入人体。
• 裂头蚴 寄生人体和动物体内的孟氏 裂头蚴，危害远较成虫大，其严重程 度因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。
猪
• 猪体内发现的裂头蚴长度为数厘米—20厘 米。
• 多在腹腔网膜、肠系膜脂肪及肌肉中。 • 严重感染时，寄生部位可见发炎、水肿、
化脓、坏死及中毒反应。 • 有不定期的便秘、腹泻、消瘦、发育受阻、
感染与传染病学孟氏裂头绦虫病
【概述】 孟⽒裂头绦⾍病（sparganosis）是由孟⽒裂头绦⾍（spiromeramansoni）的幼⾍所引起的疾病。
成⾍长可达1m，头节为指形，⼤⼩⼏乎和颈节相等。
头节的背腹⾯具纵形的吸槽，⾍卵梭形，具卵盖，卵壳较薄。
⽣活史本⾍必需经过两个宿主。
终宿主主要是猫和⽝。
⾍卵随上述动物粪便排出，在适当的环境中约需半⽉始孵化成钩⽑蚴。
此蚴被第⼀中间宿主剑⽔蚤⾷⼊⽽发育成原尾蚴，原尾蚴再进⼊第2中间宿主（蛙、⿏、鸡、猪等）在这些动物的肌⾁中发育成裂头蚴。
【流⾏病学】考试论坛 ⼈体成⾍感染很少见，但其幼⾍（裂头蚴）在某些情况下，侵⼊⼈体⽽引起裂头蚴病。
国内以福建地区较多见，⼴东次之，浙江、⼴西、贵州也有报道。
感染途径和⽅式：①裂头蚴或原尾蚴直接经⽪肤或粘膜侵⼊，我国有些地区有⽤⽣蛙⾁贴敷在外伤⼝、脓肿上或治眼病的习惯。
蛙⾁中如有裂头蚴，即可⾃伤⼝或正常⽪肤和粘膜侵⼊组织。
②误⾷裂头蚴或原尾蚴，民间有⽣吃蛙⾁治疗疥疮或喜⾷未煮熟的鸡、猪⾁类，导致裂头蚴感染。
误⾷剑⽔蚤（如饮⽤⽣⽔，游泳时）均有受染可能。
【临床表现】 如由⽪肤、粘膜侵⼊，可使局部发⽣炎性病变，甚⾄引起脓肿及坏死。
如蚴侵⼊淋巴管，尚可引起局部象⽪肿及浮肿。
如侵⼊眼后组织有时可引起眼球突出等症状。
全靠伤⼝检得孟⽒裂头蚴⽽确诊。
【治疗说明】 裂头蚴的病灶可⽤⼿术摘除⾍体，但要注意必须将整个⾍体，特别是头节取出⽅能根治。
也可⽤40％酒精奴佛卡因2～4ml局部注射杀⾍。
如发现成⾍可参考其他绦⾍病的治疗。
【预防说明】 卫⽣宣教，不⽤蛙⾁贴敷，不⾷⽣或未煮熟的⾁类，不饮⽣⽔以防受染。
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【摘要】目的探讨曼氏裂头蚴病的临床特点和治疗结局.方法对2005年至2016年江西省寄生虫病防治研究所和南昌大学第一附属医院诊治的123例曼氏裂头蚴病患者的临床资料进行总结.结果颅内曼氏裂头蚴病110例,癫痫发作85例,头痛33例;吡喹酮治愈40例,10例好转,24例无效;手术18例.颅外曼氏裂头蚴病13例,皮下游走性包块5例,浆膜腔积液5例,5例手术,8例吡喹酮治愈.结论曼氏裂头蚴病的临床表现为癫痫、头痛、皮下游走性包块、浆膜腔积液等,除了手术切除病灶,大剂量长程规律口服吡喹酮药物治疗也可以取得较好的预后.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)004【总页数】4页(P286-289)【关键词】曼氏裂头蚴病;临床特点;吡喹酮;手术【作者】徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【作者单位】江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046【正文语种】中文【中图分类】R532.3曼氏裂头蚴进入人体后，通常在人类宿主的皮下、肌肉组织、眼睛、胸膜、膜、寄生形成病灶[1-3]，然而部分虫体可以迁移到大脑，导致脑部出现慢性活动性炎症，即为曼氏裂头蚴病的最严重型——脑曼氏裂头蚴病[4，5]。
脑曼氏裂头蚴病的主要临床表现为隐袭性头痛，癫痫发作，肢体瘫痪，失语，认知障碍，以及其他局灶性神经功能缺损症状[6]。
病灶在头颅MRI增强扫描中可以表现为小簇状的环形增强，以及隧道征等改变[7]。
然而，目前国内外尚没有大宗的裂头蚴病例报道，其临床演变和治疗结局需要进一步总结。
手术讲解模板：脑孟氏裂头蚴病手术
注意事项：
肉芽肿囊腔较大，或取出蠕虫时仅见节片 未见头节，应仔细寻找。但应尽量减少脑 组织损伤，如仍无发现，可用3%高渗盐水 或3%过氧化化氢溶化氢溶液冲洗。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
术后处理： 1.术后常规抗癫痫治疗，直到临床症状好 转和EEG正常方可停药。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
概述： 中央不规则增高区为炎性肉芽肿；两次 MRI增强扫描，增强灶的部位和形状改变， 提示生活力蠕虫在移行（图4.6.5-1）。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
概述：
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
适应证： 1.临床确诊脑裂头蚴，经用砒喹酮治疗后， 症状无好转，影像学提示病变无改善者。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
概述： 、鸟体内发育成实尾蚴（plerocercoid）， 实尾蚴又叫裂头蚴，并存活于其肌肉组织 内。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
概述：
人类饮用含尾蚴的生水，摄食含尾蚴的未 煮熟蛇、蛙、鸟、梭尾螺的肉，或裂头蚴 直接由皮肤、粘膜伤口侵入，即可患裂头 蚴病。本病在东南亚多见，欧、美、非洲 有散在发生，我国福建、广东、广西、浙 江、四川、吉林和江苏等地均曾有报道。 裂头蚴多侵入眼部、颊部、颈部、胸腹壁、 乳房和阴囊等部位。脑裂头蚴
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
手术禁忌： 2.严重精神改变或痴呆，影像学复查病变 稳定者。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
手术禁忌： 3.经吡喹酮治疗后，症状改善，特异抗原 ELISA试验阴性者。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
术前准备： 如病人癫痫发作频繁应予控制，颅压高者 适当脱水治疗。
手术资料：脑孟氏裂头蚴病手术
曼氏裂头蚴.doc-河南省疾病预防控制中心
曼氏裂头蚴曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni）系曼氏裂头蚴（Sparganum mansoni）寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。
曼氏裂头绦虫（Spirome-tra mansoni）成虫较少寄生于人体。
曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。
前者由寄生于小肠的成虫引起，产生的症状轻微；后者则由其幼虫—裂头蚴引起，裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。
流行状况曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。
在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。
患者年龄最小3岁，最大58岁。
曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。
在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和北京。
感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最高，男女比例为2:1，各民族均有。
临床表现1．曼氏迭宫绦虫病：本病并不多见，主要有中上腹部不适、轻微疼痛、恶心、呕吐等轻微症状。
2．曼氏裂头蚴病：本病潜伏期与感染方式有关：局部侵入者潜伏期短，一般6~12天，个别可达2~3年；经消化道感染者潜伏期长，多为1至数年。
根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类：⑴ 眼裂头蚴病⑵ 皮下裂头蚴病⑷ 中枢神经系统裂头蚴病裂头蚴病最主要的治疗手段是手术摘除。
预防应加强宣传教育，改变不良习惯，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类，不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。
疾病描述曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。
但中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病其危害远较成虫为大。
浅谈裂头蚴病患者的护理和防治措施
关 键 词 ： 头蚴 病 流行 病 学 护 理 防治 裂
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １）ｇ Ｏ ０ — ２ １ ７— ３ １２ １ ０— １５ ０
行类及脊椎动物ｆ ｌ ｌ 。人是曼 氏裂头蚴的偶然宿主 ， 主要通过局部 并有虫爬感 ， 皮下或黏膜下可触及硬结 ， 有裂头蚴逸 出史 。 敷贴生蛙 肉， 吞食生 的或未 煮熟 的蛙 蛇 、 或猪 肉造成裂 头蚴 ２３ 鸡 ．皮肤裂头蚴病
穿过肠壁入腹腔 ， 误食 感染 的剑水蚤 或原尾蚴直接从皮 肤黏 膜侵入翻 在皮 下、 脑、 、 ， 眼、 肺 椎管 、 索、 精 乳腺 、 口腔颌面部及多 种深部脏 器寄生 ， 致曼 氏裂 头蚴病 ， 可严重危 害人 体健康口 其 ｊ 。 曼氏裂头蚴病 比较少见 ， 界上主要分 布在 中国、 国、３ 、 世 韩 １本 印度 尼西亚等东南 亚地 区 ， 我国已有近千例报告［ ４ １ 。本文就裂 头蚴的流行病 学 、 临床特 点 、 理及 防治方 面进行初步探 讨 ， 护
在我 国裂头蚴病主要 由曼 氏迭宫绦 虫幼虫所致 。其 成虫 ２２口腔颌面部裂头蚴病 ． 寄生人体所致疾病称为曼 氏迭宫绦虫病 （ｐｒａｏｉｍａｓｎ） ｓａｇｎｓ ｎｏ ｉ， ｓ
患处 略隆起 ， 下、 颌 颈部 未及 肿患处红肿 ， 皮温正常 ， 但 可 成虫主要寄生于猫、 等哺乳动物 ， 犬 第二 中间宿主为两栖类 、 爬 扪及一包块 ， 块质软 ， 包 与周围皮肤组织粘连 ， 扪诊呈 囊性 ， 痒
人体 内潜 行活动： 生毒素 时 ， 并产 即可 引起组织 发炎 ， 溶解 ， 坏 察可能 出现 的副作用 ， 以及病 情进 展情况 ， 出现消化道出 一旦 死， 形成脓肿 ， 肉芽肿等病变 。目前 ， 随着人们 追求美味佳肴 ， 血 、 肝性脑病 等并发症 的早期征 兆 ， 应立即积极对症处理。 食蛇 、 蛙等鲜 味 日益增 多 ， 使曼 氏裂 头 蚴病等 发病 率有 ３４裂头蚴手术摘除过程 中注 意务必将虫体尤其是头部取尽 ， 青 而 ． 所上升【 ｑ 。 方能根治 ， 因为其头节有再生 能力 ， 可用 ４ ％酒精奴佛 卡因 也 ０
裂头蚴病：病因、症状、诊断治疗参考
裂头蚴病：病因、症状、诊断治疗参考本病是由曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）的幼虫-裂头蚴寄生于人体引起的一种慢性寄生虫病。
成虫和裂头蚴均可寄生于人体，成虫对人的致病性不大，而裂头蚴对人体的危害远较成虫为大。
该病分布很广，多见于东亚和东南亚各国，非洲、欧洲、澳洲及美洲都有病例报道。
我国感染裂头蚴病病例主要分布于广东、吉林、福建、四川、广西、湖南等21个省、市、自治区，以10～30岁感染率最高，男性感染率高于女性。
病因及发病机制裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐狸等食肉动物的小肠中，虫卵随粪便排出体外，在水中孵出钩毛蚴，被第一中间宿主剑水虱吞食后，在体内蜕去纤毛变为原尾蚴，含有原尾蚴的剑水虱被第二中间宿主蝌蚪吞食，原尾蚴穿过肠壁，进入皮下和肌肉组织发育成裂头蚴，当蝌蚪发育为青蛙时，裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉处寄生，如蛙被蛇、鸟等吞食后，裂头蚴不能在肠道发育为成虫，而穿过肠壁，移居至腹腔、肌肉或皮下等处继续生存。
人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主。
裂头蚴寿命较长，在人体组织内可达12年。
人感染裂头蚴有三种方式：1.用感染了裂头蚴的生蛙肉或蛙皮贴敷患病的眼睛或伤口，裂头蚴直接侵入皮肤或黏膜；2.食入含有裂头蚴的未熟或生的蛙肉、鸟肉、猪肉，裂头蚴穿过肠壁进入腹腔，然后移行至全身其他部位；3.误食感染有原尾蚴的剑水蚤而感染，饮用生水或湖塘水，使已感染的剑水蚤进入人体，原尾蚴通过肠壁进入腹腔、皮肤、肌膜等处，约经20天发育为裂头蚴，裂头蚴多寄生在肠腔和皮下组织。
症状特征裂头蚴在人体的寄生部位可发生在骨以外的任何器官，其临床表现和严重性因裂头蚴的移行和寄生部位而异。
最常见的部位是眼部、口腔颌面部、四肢、躯干及内脏，潜伏期的长短与感染方式有关，局部直接侵入者潜伏期短，一般6～12天，误食感染者潜伏期较长，1年至数年，临床表现可归纳为四型。
皮下裂头蚴病：常见，在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃大、圆形、橢圆形、条索状或不规则的皮下结节或肿块，数目一般1～2个，隆起皮面，结节有弹性，触之有捻发感，局部有瘙痒，具有移行的特点。
曼氏迭宫绦虫
成虫寄生于猫科动物小肠内， 偶尔可寄生于人体，幼虫（裂头蚴） 寄生于人体组织内，引起曼氏裂头 蚴病（sparganosis mansoni)。
形态（Morphology）
• 成虫：长60~100cm，头节指状，链体有 节片1000个，成节和孕节结构基本相似。
原尾蚴
被第2中间 宿主吞食
（第1中间主体内）
钩球蚴
被第1中间 宿主吞食
生活史特点：
• 生活史需要3个宿主
– 终宿主主要是猫、犬、虎、豹等动物 – 第一中间宿主是剑水蚤 – 第二中间宿主是蛙 – 转续宿主是蛇、鸟、猪等多种脊椎动物，
• 人可成为第二中间宿主、转续宿主甚至 终宿主
生活史特点：
• 成虫寄生于终宿主的小肠 • 卵排出后必须入水才能继续发育 • 感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 • 感染方式：经皮肤、粘膜侵入
流行与防治 （Epidemic and Treatment）
• 治疗病人同其他绦虫，对 贫血者补充维生素B12
• 预防：改变不良的饮食习 惯，加强对猫、犬的管理， 防止粪便污染河流。
流行（Epidemiology）
• 分布广，成虫感染人体少，裂头蚴病多 见于东亚和东南亚各国
• 感染途径：
– 局部敷贴生蛙肉 – 生吃或半生吃蛙、蛇、鸡或猪肉 – 误食感染的剑水蚤
防治 （Prevention and Treatment）
• 治疗病人：手术摘除和药物（吡喹酮、 阿苯哒唑）驱虫
• 加强卫生宣教，不用生蛙肉敷贴伤口， 不吃生的肉类，不喝生水
单侧眼睑或 眼球
致病（Pathogenicity）
• 皮下裂头蚴病：占31.0%，
3-6 曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，它属于绦虫亚纲假叶目，成虫寄生于猫科动物，偶然寄生人体。
中绦期裂头蚴可寄生于人体，引起裂头蚴病，其危害远大于成虫。
1.形态曼氏迭宫绦虫成虫呈长扁宽形，约60-100cm长，0.5-0.6cm宽。
头节细小，呈指状，背腹面各有一条纵行的吸槽。
吸槽的吸附能力比吸盘更强。
链体有节片约1000个，节片宽度大于长度，但远端的节片长与宽相接近。
成节和孕节的结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套。
睾丸呈小泡状，有数百个，散布在节片中。
卵巢分两叶，肉眼即可见节片中部凸起的子宫，螺旋状盘曲，紧密重叠，略呈发髻状，开口于子宫孔，注意与圆叶目绦虫相区别，圆叶目绦虫没有子宫孔。
虫卵椭圆形，两端稍尖。
长52～76 µm，宽31～44 µm，与受精蛔虫卵大小接近，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。
虫卵常见于猫、狗等粪便内，注意与肺吸虫卵鉴别。
裂头蚴白色，体表不分节但有横纹，长约30cm，前端头节呈指状，稍粗大并有一凹陷，是它的吸槽。
裂头蚴伸缩能力很强，可以在宿主体内穿梭运动，裂头蚴寄生于青蛙，尤其是蛙最好吃的部位---大腿，也寄生于蛇、鸟及人体内，这是一例被误诊为乳腺癌的患者，在手术过程中发现了一条裂头蚴。
2.生活史曼氏叠宫绦虫的生活史相对复杂一些，需要3个宿主，猫和犬是主要的终宿主，第一中间宿主是剑水蚤，蛙是主要的第二中间宿主。
成虫寄生在猫、狗等终宿主的小肠内，虫卵随粪便排出体外，在水中经半月以上时间的发育，孵出钩球蚴。
钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后在其血腔内发育为原尾蚴。
蝌蚪吞食剑水蚤，在蝌蚪变成青蛙的过程中原尾蚴发育为裂头蚴。
猫、犬等终宿主吞食带裂头蚴的蛙和鸟、蛇等动物后，裂头蚴便在终宿主的肠内发育为成虫。
带裂头蚴的蛙被蛇、鸟和猪等非正常宿主食入后，裂头蚴不能在其小肠内发育为成虫，而是移行至其腹腔、肌肉和皮下等处继续生存，因此蛇、鸟和猪等动物可作为曼氏叠宫绦虫的转续宿主。
【人体寄生虫学】寄生于消化道中的绦虫
曼氏迭宫绦虫 Spirometra mansoni
曼氏迭宫绦虫 （Spirometra mansoni）又 称孟氏裂头绦虫。成虫主要寄生在猫科动物， 偶可寄生于人体，引起曼氏迭宫绦虫病。中 绦期裂头蚴（sparganum）可寄生于人体， 导致曼氏裂头蚴病（Sparganosis mansoni）， 其危害远大于成虫。
参考文献：郑南才等，多发性内脏裂头蚴病1例报告，中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2007，10（25）：405
四、诊断(diagnosis)
询问病史有一定参考价值，对有 不明原因的眼部及皮肤游走性结节或 慢性感染者，又有敷贴生蛙皮、蛙肉 及生食或半生食蛙、蛇、鸟及各种动 物的肉类病史，或生饮蛇血、生吞蛇 胆等情况，应高度怀疑本病。
3. 裂头蚴(sparganum)
长带状，白色，约300mm×0.7mm，活时较强 的伸缩能力。头端膨大，中央有一明显凹陷，与成 虫头节相似，体不分节，但具有不规则横皱纹，末 端多呈钝圆形。
裂头蚴头节具有再生能力，进入终宿主肠内可 发育为成虫；去头节的体部仍可增长，但不能再生 头部。
4. 虫卵
橄榄形，两端稍尖， 长52~76µm× 31~44µm， 浅灰褐色，卵壳较薄，一 端有卵盖，内含一个卵细 胞和若干个卵黄细胞。
卵盖 卵壳
卵细胞 及卵黄 细胞
二、生活史(life cycle)
终宿主:主要是猫和犬，还 有虎、豹、狐等肉食动物。
第一中间宿主:剑水蚤 第二中间宿主:蛙。 转续宿主:蛇、鸟类和猪等
2. 裂头蚴病
寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，其危害远 比成虫大。其危害与寄生部位有关。
常见寄生部位依次是：眼部、四肢躯体皮 下、口腔颌面部、脑部及内脏。在寄生部位形 成嗜酸性肉芽肿，甚至发生脓肿。囊包约 1~6cm，腔内有蟠曲的裂头蚴1条至数条。
屠宰畜禽常见寄生虫病的检验与处理
诊断本病有多种血清学方法，最简便的方法是Casoni皮内 试验，但容易有假阳性或假阴性出现。间接血凝试验和ELISA 有较高检出率。
（二）宰后检验
棘球蚴主要寄生在肝脏，其次是肺脏。肝、肺等受害脏器体 积增大，表面凹凸不平，可在该处找到棘球蚴；有时也可在 脾、肾、脑、皮下、肌肉、骨、脊椎管等器官发现棘球蚴。 切开棘球蚴可有液体流出，将液体沉淀，用肉眼或在解剖镜 下可看到许多生发囊与原头蚴(即包囊砂)；有时肉眼也能见到 液体中的子囊甚至孙囊。偶然还可见到钙化的棘球蚴或化脓 灶。
（一）宰前检疫
猪轻度感染时不表现临诊症状。严重感染裂头 蚴时，在寄生部位（如腹肌、肋间肌等）可见皮 下发炎、水肿、化脓、坏死等局部症状。
（二）宰后检验
孟氏裂头蚴主要寄生于猪的腹肌、膈肌、肋间肌等肌膜下 或肠系膜的浆膜下和肾周围等处。宰后检验中最常于腹斜肌、 体腔内脂肪和膈肌浆膜下发现，蟠曲成团，如脂肪结节状， 展开后如棉线样，如寄生于腹膜下，虫体则较为舒展。寄生 数目不等，严重感染者寄生数目达1700余条。
五、棘球蚴病
棘球蚴病也称包虫病，是由细粒棘球绦虫的中绦期—棘 球蚴引起的一种人兽共患寄生虫病。以宿主被寄生器官的 萎缩并引起相应的症状为特征。家畜中牛、羊、猪和骆驼 均可感染，以牛和绵羊受害最重。人受感染后棘球蚴常寄
生于肝脏和肺脏，对人体健康危害很大。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。