急救知识PPt课件

急救意识和急救知识
• 我们单位，2002或2003年时，具体时间不清了，一例早产儿， 诊为新生儿肺透明膜病，呼吸心跳停止8-9 次，连家属都觉得不可能救活了，可是他 活了，你觉得不可思议吗？
急救意识和急救知识
• 我自己的孩子，2岁时突发腹痛，，大便次 数增多，黄色，稍稀，阵发性脸色苍白， 但是不哭不闹，不发热，不吐，我觉得可 能是肠套叠，乡镇上无别的办法，只好予 以温盐水灌肠，无效，到县医院后，找儿 科和外科的大夫看了，诊断不明，还说不 像肠套叠，无血便，建议观察治疗。我又 找了放射科以前的同事，他说可能是，给 予空气灌肠。做完后症状立即消失。从发 病到治好一共4个多小时。哪来的血便？
急救意识和急救知识
• 有人说了，这些啊，太难了，有科主任呢， 还用我们吗？ • 抢救病人时科主任在场，科主任可以教你， 假若不在呢？还有上级大夫呢，假若也不 在呢？就你自己值班呢，你在请示上级医 师的时候，会做哪些处理呢？诊断会吗？ 简单基本的处理会吗？
急救意识和急救知识
• 讲几个例子。 • 一例有机磷农药中毒，洗胃，插管不成功， 怎么办？
急救意识和急救知识
• 一例有机磷农药中毒，是个12岁的孩子， 洗胃时找不到胃管了，怎么办？
急救意识和急救知识
• 一例妊娠8月，癫痫持续状态，怎么办？
• 产科和内科共同处理的。
急救意识和急救知识
• 一例产后副胎盘残留，出血性休克，接着 呼吸心跳停止，血源未到位的情况下，抢 救成功了吗？
急救意识和急救知识
急救意识和急救知识
• 题后话 • 是不是要学？怎样学？再遇到急诊病人时 你会怎样呢？ • 你们每人写一个你参与急救的例子，你从 中获得的经验或教训。 • 考试内容：新生儿、妊娠期、分娩期的常 见疾病，与急诊急救有关的重点考。
• 以后，我听你们讲。
•
谢谢！！！
急救意识和急救知识
• 不能说的话：
• 这个东西不好用了
我不会
• 以前好用，现在不好用了
• 护士弄错了
找人或找东西未找到
坏了，好不了，肯定得死了
• 刚才我看他还好好的，现在突然这样了
• 某某主任或某某人和我一起值班，这会找不到人了 • 不该做的 被病家发现你：找书、打电话咨询处理意见
急救意识和急救知识
急救意识和急救知识
• 同样是肠套叠，如果出现血便，你敢灌肠 吗？灌肠时的时机和压力该如何掌握，肠 破裂的发生率是不是增加了，危险！县医 院就有一例肠套叠空气灌肠，意外死亡。
急救意识和急救知识
• 还说肠套叠，3月大的婴儿，后半夜阵发性哭闹， 血便，第二天到了妇保院，家人说，可算是不闹 了，睡的还挺好，大概没什么大事，看看吧。幸 亏她带了尿布，有血便，诊为肠套叠，建议转院， 青岛潍坊都可以。立即到了潍坊，找小儿外科的 主任看了，说是这么小的孩子，不可能是肠套叠， 到儿科住院治疗后几天后再转外科已经有肠坏死 了，花钱又受罪，后期呢？孩子的发育情况，会 不会有肠粘连呢？ • ……
急救意识和急救知识
乔海燕
急救意识和急救知识
• 看见这个题目之后，先来回答这几个问题，
生命的重托，你对得起吗？医疗的风险， 你担得起吗？急救的知识，你有多少呢？
如果你的回答是肯定的，那么掌声送给你， 恭喜你，可以免训了。反之，就要牺牲时 间，投入精力，来听我指挥了。
急救意识和急救知识
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下面开始，第一题：
• 右侧输卵管妊娠破裂，误诊为阑尾炎，是 特殊情况吗？
急救意识和急救知识
• 诊为早期妊娠，行刮宫处理后，又出现腹 痛，诊断为阑尾炎，给予消炎处理7天后不 减轻，到医院确诊为陈旧性宫外孕，予以 手术治疗，奇怪吗？
急救意识和急救知识
• 一例48岁的女性，近几个月月经过多，欲 行刮宫，正确吗？确诊为白血病，一月后 死亡。震惊吗？
急救意识和急救知识
• 还有抢救时的一项重要事情——收费。怎样收？ 何时收？讲究技巧。比如，来了呼吸心跳骤停的 病人，家人要求抢救。马上有人组织抢救，有人 开单，明确告诉病家，这是急救药，请病家立即 取药，先不要急于告诉病家病人已经死亡，准备 后事的事情。最好人工呼吸、胸外按压，做心电 图，或心电监护，用药等抢救一段时间，再告诉 病家死亡的消息，利用抢救的时间把费用收回。 不要等到最后告诉病家死亡消息，要求交费，不 讲理的家属可能不交费就走了。白白浪费你的时 间，还要搭上钱。是不是？
当一个人，不，是一个家庭选择了我们医 院，将生命托付给你的时候，你对得起这 份重托吗？希望你的回答是大声的，铿锵 有力的，我对得起，我正在努力对得起这 份重托！
• 生命的重托，你对得起吗？
急救意识和急救知识 • 医疗的风险，你担得起吗？
• 现在的医疗环境，不说大家都知道，一起 医疗事故有多严重，对单位对个人来说都 是难以承受的。即使是一起医疗纠纷，个 人、科主任、医院都需要投入多大的精力 来解决，你知道多少呢？！
急救意识和急救知识
• 为了前面的问题有个良好的答案，为了自 己工作有个好心情，为了工作的成就感， 要的就是病家握着你的手，再三说着感谢 的话，你有这种体验吗？为了这种体验，
你要做好第三题，急救知识，你有
多少呢？当然是越多越好了。只有金刚
钻，敢揽瓷器活。哪些情况呢？
急救意识和急救知识
• 产科大出血，需紧急处理的难产，新生儿 窒息，惊厥，新生儿中枢神经系统感染、 出血，重症肺炎合并心衰，宫外孕破裂， 呼吸心跳骤停，等等…… • 难吗？！
• 怎样找书 • 打电话咨询处理意见
急救意识和急救知识
• 不该出现的表现，手忙脚乱，手脚哆嗦， 脸色苍白，大干淋漓，借故离开。 • 假如表情镇定，胸有成竹，语气坚定，即 使抢救不成功，让人觉得你已尽心尽力， 可能就不会找你的麻烦。
急救意识和急救知识
• 病历书写一定要及时，准确，不能涂改， 因为一旦出现问题，病家一定会要求封存 病历，作为证据，平时就要注意病历安全， 书写规范。
急救意识和急救知识
• 一位在当地比较有名的乡医，15岁的女儿， 高热不退或退而复升半月，诊为重感冒，急救意识和急救知识
• 同事的父亲，48岁，突发剧烈胸痛，诊断 不明，对症治疗一夜到县医院，因停电仍 未明确，回到本院，化验检查诊为白血病， 次日死亡。你能想到吗？
急救意识和急救知识
• 还有很多很多，想想你会干什么，该干什 么，不该说的、不该做的有什么？
急救意识和急救知识
• 抢救病人时，要求人人参与，不论技术怎 样! • 因为，抢救时团体很关键，有组织、有配 合、有协调，才有效率。
急救意识和急救知识
• 多一人多一份力量，即使只会打个电话、 开个单子、找个人都是帮助。 • 从中学习，增长知识。总结经验，撰写文 章。