不孕症产生的原因

不孕症产生的原因

摘要】引起不孕的原因很多，需要广大患者增强体质和增进健康，纠正不良生

活习惯，积极配合医生治疗。

【关键词】不孕症原因治疗

不孕不育已成为一个大家关注的问题。阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。不孕

症的诊断通过病史即可确定，但要通过男女双方全面检查找出病因，这是诊治不孕症的关键。据调查，不孕属女性因素约占60%，属男性因素约占30%，属男女双方因素约占10%。

1 女性不孕因素

女性不孕因素占到了60%，可见其几率之大。经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目

前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种：

1.1 输卵管因素这是不孕症最常见的因素。输卵管有运送精子、检拾卵子及将受精卵运送到

子宫的功能。输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫

外怀孕的担心。这个因素占所有不孕症原因的20—30%，可以说是女性不孕的最主要原因。

任何影响输卵管功能的因素，如输卵管发育不全、输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管黏膜破

坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染也可导致输

卵管阻塞造成不孕。

1.2 卵巢因素众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成

熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10—15%是因为妇女有排卵障碍。临

床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压

力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等。另外，引起卵巢功能紊乱导

致持续不排卵的因素有卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊性卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起无排

卵性月经、闭经等；全身性疾病影响卵巢功能也可导致不排卵。此外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。

1.3 子宫因素整个精密复杂的内分泌变化包括下视丘、脑

下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，使其能够植根生长。如果生殖内分泌

系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。

有部分妇女黄体机能不全，因而不太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12—15天，如果测

量基础体温时高温期天数少于10 天，就应考虑黄体机能不全。

子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、宫颈粘连

或子宫内膜分泌反应不良等均可影响受精卵着床。

此外，子宫内膜有某些病理变化，如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子

宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。

1.4 子宫颈因素子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介才能

活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。

1.5 腹膜腔因素由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械

因素妨碍了受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等所造成输卵管解

剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。

此外，有些不明原因的不孕症。目前医学研究发现，其腹膜腔液所含的发炎性化学物质会影

响排卵、输卵管蠕动等受孕过程，因而造成不容易受孕。

2 男性不育因素

2.1 精子运送受阻附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早泄、不射精、逆行射精者往往不能使精子进入女性阴道深部。

2.2 免疫因素精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，使射出的精子发

生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

2.3 内分泌功能障碍由于男性内分泌受下丘脑—垂体—睾丸轴调节，垂体、甲状腺及肾上腺

动功能障碍可能影响精子产生而引起不育。

2.4 性功能异常外生殖器发育不良或阳痿导致性交困难等。

2.5 精液异常（1）长时间接触射线、高温（如长时间坐位、泡浴、蒸气浴）或食用杀精食品（如芹菜、无鳞鱼类、棉籽油），降低其活动力；（2）全身慢性消耗性疾病，如长期营养

不良、慢性中毒（吸烟、酗酒）、精神过度紧张，可能影响精子的产生；性生活过频使精液

量减少；（3）局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩、睾丸结核使睾丸组织遭

受破坏、精索静脉曲张，有时可影响精子产生。

2.6 性腺、副性腺及性腺隶属组织疾病性不育。克氏综合症、曲细精管、附睾、输精管、先

天性性腺组织缺失、生精功能停滞等。

3 男女双方因素

除了男女双方各有许多不同的原因外，有一些不孕原因是由于男女双方共同引起的。其中常

见的有：

3.1 缺乏性生活的基本知识有些性知识缺乏的夫妇虽然双方性功能都正常，但是不知道怎样

过性生活。有的夫妇认为婚后共卧一床，依靠分子的跳动就可受孕；有的夫妇性交时没有磨

擦动作，因而结婚后从未射过精;有的夫妇性生活中从未有过情欲高潮，虽然情欲高潮不是受

孕的绝对条件，但是高潮时的子宫收缩会有助于精子的前进。有的夫妇不能掌握排卵期这一

有利时机，故意控制而减少性交次数，因而失去精卵相会的机会。

3.2 男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张一般夫妇对于婚后不育非常焦急，尤其是在父母

的询问或亲戚朋友的关怀下更觉得压力沉重，有时本来可以生育的也会因为精神紧张和焦虑

造成不孕。

3.3 免疫因素近年来通过对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。（1）同种免疫：精子、精浆或受精卵都是抗

原物质，被阴道及子宫内膜吸收后通过免疫反应产生了抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。（2）自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起

反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

3.4 双方的生育能力都较差生育要求双方都具备良好的生育能力，如一方较差、另一方较强，则可以相互弥补仍可生育；如果双方都有些缺陷，那么生育的机会就会大大减少。据统计，

当女方年龄在30岁以下时如夫妇双方生育能力都差，一年内受孕率仅3%;如一方生育能力差、另一方良好时一年内受孕率可达25%。