叶酸

PART 5
不良反应
不良反应
正常情况下，叶酸是无毒、无副作用的。一般超出成人最低需要量20倍也不会引起 中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。
1、诱发惊厥 服用大剂量叶酸可能会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。
2、 叶酸摄入过多会掩盖人体对VB12的缺乏 当体内供应量充足的时候，若大量地摄入叶酸会掩盖恶性贫血时的 VB12缺乏，造成VB12缺乏的初期症状不易显现，一直到后期神经 受到损害时才觉察，这将会对健康造成严重的危害。
研究证实，胃、肠恶性肿瘤组织中c-myc、c-fos等癌基因普遍 存在低甲基化现象。而叶酸的供甲基作用参与维持DNA甲基化 状态，抑制肿瘤细胞中癌基因的表达，从而阻断恶性肿瘤病变 的进一步发展。
PART2 药理作用
4、心脑血管 叶酸、维生素B12的缺乏可导致神经细胞的能量代谢和蛋白质 合成障碍，影响神经髓鞘的形成，破坏正常膜的结构，促使 血管平滑肌增殖，血小板粘附性增加，动脉粥样硬化形成， 导致脑梗死或脑出血等神经系统损害的一系列临床综合征。 若在膳食中增加富含叶酸的食物，则可促使高半胱氨酸转变 为对人体无害的蛋氨酸，使冠心病发病的危险性减小。
3、大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。
4、甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢 叶酸，中止叶酸的治疗作用。 5、抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某 些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血， 这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。
5、神经系统
临床试验证明，在受孕前给予含叶酸的营养补充剂能 有效地降低婴儿神经管畸形的发生。另外，叶酸缺乏 还会出现高级神经功能受损，如头痛、头晕及记忆力 减退，以及精神病中的抑郁症和精神分裂症。
PART 3
临床应用
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PART3 临床应用
01 02
各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致
的巨幼红细胞贫血。
PART 2
药理作用
PART2 作用机制
食物中的叶酸以叶酸多聚谷氨酸盐 形式为主要存在形式，吸收后在十二指 肠粘膜上皮细胞被转化为5-甲基四氢叶 酸。再经转甲基给维生素B12后转化为 四氢叶酸，四氢叶酸作为辅酶，传递一
碳单位，参与体内多种生化过程。若叶
酸缺乏，上述生化反应受阻，其中最明 显的是导致DNA 合成障碍，但对 RNA及 TEXT HERE
妊娠期、哺乳期妇女预防给药。
03
二氢还原酶抑制剂所致的巨幼细胞贫血，需 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
用四氢叶酸制剂如亚叶酸钙治疗。 对于维生素B12缺乏所致的 恶性贫血，单用 叶酸仅可纠正其血象，而不能改善神经症状。
PART 4
相互作用
PART4 相互作用
1、维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排 出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量； 2、维生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现 象。
叶酸
PPT制作 李琪瑶 1534107 PPT演讲 张佳瑶 1534202
简介
叶酸
（folic acid）
也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。易氧化，不耐热。无 米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化，故而命名为 叶酸。 人体细胞不能合成，只能从外界摄取。
天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝 及绿叶蔬菜中含量比较多。食物烹调、腌制及储存过 久等均可被破坏，尤其是加水煮沸，损失量尤大。
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蛋白质合成影响较小，导致巨幼细胞贫
血。
PART2 药理作用
1、治疗巨幼细胞贫血 由于叶酸的缺乏使DNA的合成受到了抑制，核蛋 白形成不足，骨髓中新形成的红细胞不能成熟，细胞 分裂增殖速度下降细胞体积增大而出现了巨幼细胞。 同时，白细胞、血小板和血清中的叶酸水平也都下降。
2、预防发育畸形
目录 CONTENTS
01/ 02/ 03/
药动原理 药理作用 临床应用
04/
05/
相互作用
不良反应 问题
06/
PART 1
药动原理
PART1 药动原理
经口服给药，在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完全被吸收， 5—20分钟后可出现在血中，1小时后可达最高血药浓度。
叶酸大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对 氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的 叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。 TEXT HERE TEXT HERE
3、叶酸摄入量的提高可能会改变人类的基因
PART 6
问题
问题
叶酸过量如何解救？
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简介
[化学名称] 蝶酰谷氨酸
[性状]
黄色或橙黄色的晶体或晶状粉末，无臭 无味。没有一定的熔点，加热至250℃ 时立即分解。叶酸溶于热水和碱性溶液， 微溶于冷水，不溶于有机溶剂。叶酸必 须密封、避光和低温保存。
化学结构
叶酸是一组化学结构相似、生化特征相近的化合物的统称，由蝶啶、对 氨基苯甲酸和1个或多个谷氨酸结合而成。
由于叶酸与DNA的合成密切相关，孕妇若摄入叶 酸严重不足，就会使胎儿的DNA合成发生障碍，细 胞分裂减弱，其脊柱的关键部位的发育受损，导致脊 柱裂
PART2 药理作用
3、抗肿瘤
叶酸缺乏会引起： ①DNA甲基化减低，修复机制障碍，染色体脆性易变； ②dUMP取代dTMP掺入DNA使DNA股链断裂； ③增强致癌病毒的作用； ④影响细胞的凋亡。