非螺旋ct扫描

非螺旋ct扫描

非螺旋ct扫描场称轴位扫描或序列扫描。扫描时，检查床载卑贱者位置不变，球馆与探测器系统在曝光同时围绕人体旋转一圈扫描一个层面。管电压通常120~140kv，管电流70~260MA，矩阵512*512，层厚5~10mm，层距5~10mm。

多层螺旋ct比单层螺旋ct优点：1，同层厚时扫描的速度提高。2，检测效率提高3，ct图像质量提高。

双源ct扫描

双源ct扫描成了双球馆和双探测器系统，两套采集系统同置于扫描机架内，成90度排列，两个球馆既可同时工作，也可分别使用。当心脏成像，双能剪影和全身大范围扫描时，可采用两个球馆同时工作，一般扫描只用一组，。

靶扫描

靶扫描是指对较小的感兴趣区进行扫描的方法，又称放大扫描，目标扫描。通常先进行普扫，再确定感兴趣区。多层螺旋ct通常采用扫描后小视野，大矩阵重建的方式减小像素尺寸。

高分辨ct扫描

高分辨ct扫描使用较高x线剂量进行薄层扫描，大矩阵，骨算法重建图像获得ct图像的方法。有时还采用小视野重建图像，管电压120~140kv，管电流120~220ma，层厚1~2mm，矩阵512*512

对比剂

一般使用非离子型对比剂进行ct增强扫描，常用药物碘海醇碘普安碘佛醇碘帕醇碘比醇等。对比剂通常使用静脉团注法通过手背静脉或肘静脉注射。

增强扫描方法

1常规增强扫描

2动态增强扫描（1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描

3延迟增强扫描

4双期和多期增强扫描

ct阈值根据对比剂浓度，用量，注射速度，解剖部位的不同而不同，通常在80~100HU。

矩阵可有256*256，512*512，1024*1024，最常用的是512*512。

扫描层厚从1~10mm不等，颅脑扫描层厚常选用5mm，胸，腹部扫描常选用7.5~10mm。

螺距

当螺距大于1时，x线剂量减小，图像信噪比降低，但是扫描速度加快。

当螺距大于1时，x线剂量增加，图像质量提高，但是扫描时间延长。

ct值

ct值是由某物质的x线吸收系数与水的x线吸收系数相比较而换算出来的。一般液体ct值在-10~10，气体在-1000，脂肪ct值-70~-90之间，肝脾肾脑等ct值在20~50之间，骨性ct 值一般超过300，骨皮质ct大于1000.ct值并不是恒定的，它随着管电压的高低，x线管老

化，电源状况，扫描参数，温度及邻近组织等因素发生改变，因此ct值不是固定不变的。颅脑组织窗（窗位35，床宽100）和骨窗（窗位300，床宽1500）。

肺窗（窗位-650，床宽1600）纵隔窗（窗位40，床宽400）

加大窗宽，图像层次增多，组织对比减小，细节显示差；缩窄床宽，图像层次减少，对比度增加。

ct图像质量的影响因素

1空间分辨力扫描时横向空间分辨力由视野，矩阵决定。纵向分辨力一般和层厚一致。它还受探测器孔径大小，采样间隔（频率），重建算法，扫描精度等因素控制。ct空间分辨力小于x线胶片。

2密度分辨力密度分辨力与设备性能，曝光剂量，算法有关，像素噪声是主要影响因素。3时间分辨力机架旋转速度和心脏重建算法是影响因素。

ct适应症

颅脑颅内肿瘤脑出血脑梗死颅脑外伤颅内感染以及寄生虫病脑先天畸形脑萎缩，脑积水

头颈部对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼疾病变，乳突以及内尔病变，鼻窦以及鼻腔的炎症，息肉以及肿瘤，鼻咽癌甲状腺肿瘤

胸部肺肿瘤性病变，炎性病变，间质性病变，先天性病变，支气管扩张，支气管肺癌，纵隔肿瘤，主动脉瘤，大血管壁钙化

腹部和盆腔对腹腔以及腹膜病变以及腹腔脏器病变

脊柱和骨关节椎管狭窄，椎间盘捧出，突出，脊柱退行性病变，脊柱外伤，脊柱结核，脊椎肿瘤，骨关节病变。

颅脑ct扫描技术

颅脑ct检查方法有平扫，增强扫描，ct血管造影，脑血流灌注等。

常规以听眦线为扫描基线，即眶耳线。听眉线是眉上缘与中点与外耳道的连线，经该线扫描对显示第四脑室和基底节区组织结构显示较好。听框线是框下缘与外耳孔的连线，作为扫描基线时，断面经过眼窝，颅中凹和颅后凹上部。

卑贱者仰卧位，头颅正中矢状面与扫描床面中线重合，听眦线垂直与床面，两侧外耳孔与台面等距。观察脑组织结构时取窗宽80~100HU，窗位35HU左右，颅骨结构时取窗宽1000~1500HU。鞍区ct扫描可以诊断垂体肿瘤，垂体泌乳素微腺瘤，颅咽管瘤。

脑血管CTA 可用于脑动脉瘤，脑血管畸形，急性脑卒中，脑血管狭窄，血管闭塞性疾病诊断。cta扫描时螺距1~2，层厚1~2mm，重建间隔0.5~1mm，矩阵为512*512，扫描范围一般从后床突下30mm开始，向上达后床突50~60mm，由足侧向头顶测扫描。

头颈部ct检查技术

眼眶ct主要用于眼球突出的病因诊断，对眼内肿瘤，眼疾肥大，炎性假瘤，血管性疾病，眼外伤和框内异物检查。

1横断面扫描使用听框线为扫描基线，显示视神经，眼外肌。被检者听框线与床面垂直，一般从框底扫描至框顶，层厚2~5mm。

2冠状面扫描听框线与床面平行，先扫描获得头颅侧位定位项，从前向后扫描，范围从眼球前部至海绵窦。采用顶颌位或者颌顶位

鼻和鼻窦ct检查技术

1横断面扫描定位基线为听框线，被检者头先进，取仰卧位，先摄取头颅侧位定位像，扫描基线与硬腭平行，向上连续扫描至额窦，层厚3~5mm，视野25cm，矩阵512*512

2冠状面扫描扫描层面尽可能与听框线垂直或平行于上颌窦后援为原则，扫描范围从蝶逗后壁至额窦前壁，包括额窦，筛窦，上颌窦，蝶逗，和鼻腔。

胸部ct检查技术

平扫定位于胸骨柄切迹水平，扫描前先摄取胸部正位定位像，扫描范围一般从肺尖至肺低，包括肋膈角，由上至下扫描。常规使用螺旋扫描方式，层厚5~10mm

胸部ct常使用三种窗组织观察病变1肺窗窗宽1500~2000hu，窗位-450~-600HU，2纵隔窗，窗宽250~350HU，窗位30~50HU。3骨窗窗宽1000~1500HU，窗位250~350HU

高分辨力ct扫描观察病变肺部小结节病变，肺部间质性病变，肺部囊性病变，支气管扩张，胸膜病等

低剂量ct扫描国外低剂量ct扫描参数，管电压130kv，管电流50ma，层厚10mm，螺距2，以50ma作为低剂量标准。国内采用低剂量，管电流在20~50ma之间，管电压在120kv，层厚7~10mm

肺动脉CTA常用于肺动脉栓塞的检查。

腹部

利用增强扫描用碘对比剂（泛影葡酸，碘海醇），浓度一般在1%~2%

1肝脏，胆囊，脾扫描范围是从隔顶开始扫至肝右下源

2肾脏扫描范围自肾上腺区开始扫至肾下级下缘

3肾上腺扫描范围自隔顶开始扫至肾门平面。

腹部增强扫描

肝脏ct增强扫描通常为三期，动脉期，门脉期，平衡期。

动脉期对比剂开始后25~30s让被检者屏气。

门脉期对比剂开始后60s

平衡期即实质期，90~120s后扫描

如出现肝血管瘤，做延迟增强扫描，延迟时间5~15min

胰腺增强扫描多进行双期扫描，即动脉期和实质期

肾脏增强扫描肾皮质期（25~30s后进行第一次扫描），肾实质期（70~120s后），肾排泄期或肾盂期（5~10min后）

脊柱

被检者采取仰卧位，颈椎到骶椎分段取各自的侧位定位像，骶髂关节取正位定位

椎间盘扫描扫描层面必须与椎间隙平行，腰椎间盘扫描常规扫描L2~3，L3~4 L4~5 L5~S1.