骨科专科护理指引

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。

2、骨折病人先固定，后搬动。

3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。

4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。

（2）手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。

（2）、密切观察病人生命体征的变化。

（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。

1/ 3（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。

（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。

（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。

（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。

（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。

（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿，记录每小时尿量和 24 小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。

骨科手术一般护理护理规范

骨科手术一般护理
术前准备
1．按一般外科护理常规。

2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。

3．对全麻患者，术前晚行清水灌肠。

4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。

术后护理：
1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．卧位
(1)四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。

(2)对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原
则。

3．严密观察患肢血液循环。

4．骨科手术后一般10—14d拆线。

健康指导：
1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为三期：
(1)初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

(2)中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。

(3)后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。

2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。

肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

骨科、手外科护理常规

骨科、手外科护理常规骨科病人护理常规特别备注一骨科病人一般护理常规（一）常规护理1、加强与病人的交流，消除不良情绪，使其积极配合治疗和护理。

2、根据病情做好饮食指导。

3、卧硬板床，抬高患肢并置于功能位，防治进一步损伤。

4、做好基础护理，预防各种并发症。

（二）术前护理1、配合做好各项检查、药敏试验、配血等。

2、指导病人做床上大小便练习并戒烟。

3、遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。

（三）术后护理1、根据麻醉方式进行护理。

2、平卧6h后根据病情更换卧位。

3、执行骨科常见疾病护理常规。

4、病情观察（1）监测生命体征的变化，及时观察病情，并采取针对性护理措施。

（2）观察切口出血及引流情况，做好引流管护理。

5、遵医嘱应用抗生素，观察药物毒副反应。

6、采取各种止痛措施，缓解或减轻病人疼痛。

7、指导功能锻炼，预防并发症。

二牵引病人护理常规1、加强基础护理，预防并发症的发生。

2、保持有效牵引（1）卧硬板床，保持正确体位。

抬高床尾，保持反牵引力。

（2）牵引砣应悬空，不能随意加减牵引重量。

（3）牵引绳应滑动自如并与患肢长轴成一直线。

3、观察患肢末梢血管循环，发现异常情况及时通知医师处理。

4、骨牵引病人应观察牵引针眼处有无出血、感染，保持针眼处干燥清洁，每日消毒针眼2次。

5、皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散或脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等。

6、讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三石膏绷带固定病人护理常规1、讲解石膏固定的目的及注意事项。

2、搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。

3、采取措施促进石膏早干。

保护石膏形状，防止石膏折断。

4、保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。

5、抬高患肢，减轻肿胀。

6、密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。

石膏内有切口时注意有无出血。

7、加强基础护理，预防并发症。

8、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状，并及时给予处理。

骨科护理常规

骨科护理常规骨科手术病人的一般护理常规护理评估：1.评估患者的心理和社会状况，了解是否存在焦虑、恐惧和后顾之忧等情况。

2.评估患者的身体状况，包括骨科疾病以外是否有其他内脏器官疾病和并发症。

术前护理：1.皮肤准备：对手术范围内的皮肤进行备皮，包括剃毛和汗毛。

能够自理的患者可以进行洗浴，不能自理的患者需要进行床上擦浴，并注意保暖避免着凉。

2.完善常规检查，遵医嘱做药物皮肤敏感试验。

3.除局麻患者外，手术前一天晚上10点后禁食，12点后禁水。

4.向患者详细介绍手术的方法、治疗效果、疾病预后等内容，以取得患者的配合。

5.向患者介绍术后疼痛的解决方法以及术后伤口引流管的放置时间和体位。

6.根据患者的病情制订功能锻炼计划，并在手术前向患者讲解或教会患者。

7.更换被服，做好术前床单位准备。

术后护理：1.用足够的人力将术后患者平稳地抬上床，注意手术肢体要有专人保护。

2.对于四肢手术的患者，应采取平卧位并抬高患肢，有利于血液回流和减轻水肿。

对于脊柱手术的患者，应采取平卧位并保持脊柱平直，按时进行轴向翻身。

1.在石膏固定期间，患者需要注意保持石膏的完整性和干燥性，以避免出现变形和污染等情况。

2.对于未干石膏的情况，患者需要注意搬运时的姿势，避免对石膏造成压迫和断裂等问题。

同时，抬高患肢以促进血液循环和减轻肿胀。

3.对于已经干固的石膏，患者需要注意保持清洁和防止折断。

同时，需要进行适当的功能锻炼，以促进肌肉舒缩和关节活动。

4.在石膏固定期间，患者需要密切观察肢体循环和神经功能，及时发现异常情况并就诊。

5.医生会根据患者的情况和手术方式，制定不同阶段的功能锻炼计划，患者需要积极配合进行锻炼，以促进康复。

及时发现并处理神经损伤。

2．呼吸道管理：术后应密切观察患者呼吸道情况，进行有效的呼吸道管理，预防并发症。

3．疼痛管理：术后疼痛是患者面临的重要问题，应根据患者疼痛程度及时给予镇痛治疗。

4．功能锻炼：术后应积极开展功能锻炼，包括肌肉等长舒缩运动和关节活动，促进康复。

骨科的护理措施

骨科的护理措施1. 概述骨科是医学中的一个重要分支，主要医治与骨骼有关的疾病、损伤和畸形。

骨科护理是指对骨科患者提供的全面护理服务，旨在促进患者康复、减轻痛苦，并帮助患者逐渐恢复到正常的生活状态。

本文将介绍骨科护理的一些重要措施，以帮助医护人员正确护理骨科患者。

2. 术后伤口护理术后伤口护理是骨科护理的重要方面。

以下是一些常见的术后伤口护理措施：•保持伤口清洁干燥：保持伤口干燥是防止感染的关键。

使用无菌纱布或敷料定期更换，并定期检查伤口是否有红肿、渗液或出血等异常情况。

•观察伤口愈合情况：定期观察伤口愈合的情况，注意伤口的颜色、形状和大小等变化。

及时报告医生任何伤口愈合异常的情况。

•避免伤口受到二次损伤：避免用力撕拉伤口附近的敷料或绷带，以免造成伤口重新打开或出血。

•定期更换伤口引流管：如有需要，定期更换伤口引流管，以避免结石或感染的发生。

3. 疼痛管理疼痛是骨科患者普遍面临的问题。

以下是一些常见的疼痛管理措施：•定期使用疼痛评估工具：使用疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛程度调整疼痛管理计划。

•药物管理：常用的止痛药物包括非处方类药物如酮洛芬和布洛芬等，以及处方类药物如阿片类药物和非阿片类药物等。

根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物和用量。

•物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩和理疗等也可以有效缓解骨科患者的疼痛。

•心理支持：骨科手术可能导致患者焦虑和情绪波动，医护人员应为患者提供心理支持，陪伴患者度过手术和康复过程。

4. 功能康复训练骨科患者在术后需要进行功能康复训练，以帮助恢复和增强肌肉力量和关节灵活性。

以下是一些常见的功能康复训练措施：•物理治疗：骨科患者可以通过物理治疗来恢复功能。

物理治疗师会根据患者的具体情况制定康复方案，包括热敷、冷敷、电疗等疗法。

•功能锻炼：功能锻炼是指通过一系列的动作和练习来增强肌肉力量和关节灵活性。

加强患者的肌肉力量可以减轻关节的负担，促进康复。

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

骨科专科护理常规

石膏固定护理常规病情观察1.石膏松紧度2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。

3.骨筋膜室综合征。

4.并发症：如坠积性肺炎，关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃疡、化脓性皮炎等。

护理要点1.按骨科病人一般护理常规。

石膏固定前肢体或躯体应清洁干净，注意保暖和降温。

2.石膏固定应松紧适宜，躯干石膏预防石膏综合症。

3.石膏未干之前：（1）要用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。

（2）尽量不要搬动病人，如要变换体位，应予以适当扶持。

（3）切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。

（4）不应覆盖毛毯，温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。

4.石膏干后勿受潮，搬动、翻身或改变体位时应加以保护。

5.石膏固定边缘应修理整齐、光滑，使病人舒适，保持床单位及石膏整洁。

6.观察有无出血外渗的情况。

7.如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。

8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动，循序渐进。

健康指导1.饮食指导嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬菜及水果。

2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面死皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。

不可强行撕剥。

3.拆除石膏后的肢体，可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。

骨骼牵引护理常规病情观察1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.牵引状态是否正常。

3.有无并发症，如坠积性肺炎、压疮、足下垂，肌肉萎缩等。

护理要点1.对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。

2.协助病人做好生活护理。

3.做好病人心理护理。

4.维持有效牵引力、和牵引重量，不可随意增减重量，不能擅自改变体位。

5.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时叩击背部，防止发生坠积性肺炎；每日用乙醇棉签涂擦2次，保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料。

健康指导1.向病人说明功能锻炼的重要性。

2.进行肌肉的等长收缩，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动做足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬，练习各关节活动，以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。

骨科护理服务方案

骨科护理服务方案骨科护理是指对骨骼系统疾病及伤害进行护理的一种专科护理服务，其目的是提供全面的护理和支持，以促进患者的康复和恢复正常生活功能。

本文将介绍一个骨科护理服务方案，包括骨科护理的目标、护理操作、预防措施和团队合作等。

以下是具体内容。

一、骨科护理的目标1. 促进骨折愈合：骨折是骨科常见的情况之一，骨科护理的主要目标是促进骨折的愈合。

通过正确的固定和护理操作，及时处理并预防并发症，减轻患者的疼痛和不适，并促进骨折的愈合过程。

2. 保护关节功能：在骨折治疗后，患者常常需要进行康复理疗，以恢复关节的正常功能。

骨科护士应与康复团队密切合作，提供及时的康复护理和指导，帮助患者恢复关节的灵活度和力量，减轻疼痛和改善生活质量。

3. 预防感染：感染是骨科手术后的常见并发症之一。

骨科护士应加强对患者术后伤口和导管的观察和护理，及时发现并处理感染迹象，预防感染的发生和扩散。

4. 提供心理支持：骨科护士应给予患者和其家属充分的心理支持，帮助他们应对和适应疾病和治疗过程中的各种困难和挑战。

5. 教育患者和家属：骨科护士应向患者和其家属提供相关的教育，包括骨科护理知识、康复指导和预防措施等，使他们能够更好地理解和参与治疗过程。

二、骨科护理的具体操作1. 定期观察和评估患者的病情和治疗效果，及时记录相关数据。

2. 给予患者正确的药物和治疗，如镇痛药、抗生素等。

3. 定期更换、清洁和固定患者的敷料和外固定器。

4. 协助医生进行小手术或护理操作，如针刺排气、皮肤缝合等。

5. 监测患者的饮食和排泄情况，帮助患者调整饮食和保持排泄通畅。

6. 开展康复护理和体力活动，如肌肉锻炼、日常生活技能训练等。

7. 提供疼痛管理和缓解，如冰敷、热敷、按摩等。

三、骨科护理的预防措施1. 保持良好的手卫生，勤洗手，使用洗手液或洗手消毒剂。

2. 规范操作，严格按照护理操作的规程和流程进行。

3. 定期检查护理器械和设备的完好程度，及时更换和维修。

骨科护理指南

第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。

患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

一、病室环境管理（一）评估和观察要点。

1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。

2.评估病室的安全保障设施。

（二）操作要点。

1.病床间距≥1m。

2.室内温度、湿度适宜。

3.保持空气清新、光线适宜。

4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。

5.保持病室安静。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属遵守病室管理制度。

2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。

（四）注意事项。

1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。

2.通风时注意保暖。

3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

二、床单位管理（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。

2.评估床单位安全、方便、整洁程度。

（二）操作要点。

1.备用床和暂空床。

（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。

（2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。

（3）将棉胎或毛毯套入被套内。

（4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。

（5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。

（6）套枕套，将枕头平放于床头正中。

（7）移回床旁桌、椅。

（8）处理用物。

2.麻醉床。

（1）同“备用床和暂空床”步骤的（1）（2）。

（2）根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。

（3）盖被放置应方便患者搬运。

（4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。

（5）移回床旁桌、椅。

（6）处理用物。

3.卧床患者更换被单。

（1）与患者沟通，取得配合。

（2）移开床旁桌、椅。

（3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。

（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。

（5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。

（6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。

骨科护理技巧

骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。

下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。

包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。

这将有助于护士制定针对性的护理方案。

2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。

护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。

这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。

3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。

护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。

4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。

护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。

5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。

护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。

6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。

这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。

7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。

及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。

请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。

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骨科专科护理流程

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患者因骨科疾病入院后，需要展开一系列针对性的护理工作。

骨科、手外科护理技巧常规

骨科、手外科护理技巧常规
1. 床位管理
- 床位应保持整洁，保证患者的舒适度。

- 床垫应选择合适的硬度，以更好地支撑患者身体和减轻压力。

- 患者体位调整应根据医嘱进行，以保持患者的舒适度和预防
压疮的发生。

2. 皮肤护理
- 患者的皮肤应定期检查，特别注意有没有损伤或感染的迹象。

- 患者需要保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和皮肤摩擦。

- 患者需要保持适当的水分摄入，以保持皮肤的水分平衡。

3. 活动和康复护理
- 患者需要定期进行活动，以避免肌肉和关节僵硬。

- 康复护理人员应指导患者进行适当的活动和体力训练，以帮
助恢复功能。

- 康复护理人员应记录患者的活动情况，以评估康复进展。

4. 疼痛管理
- 应根据医嘱给予患者适当的镇痛药物。

- 应定期评估患者的疼痛水平，并记录疼痛评估结果。

- 应提供患者疼痛管理的相关教育，让患者了解如何正确使用镇痛药物。

5. 预防感染
- 护士应遵守手卫生的规范，定期洗手或使用洗手液。

- 患者的伤口应定期更换敷料，保持干燥和清洁。

- 床单、被褥等用品应及时更换和清洗，以预防感染的传播。

6. 安全防护
- 床栏应设置好，确保患者在床上安全。

- 应定期巡视患者，确保患者的安全和舒适。

- 应及时清除患者周围的杂物，防止跌倒或其他意外事故的发生。

以上是骨科、手外科护理技巧的常规要点，护理人员应按照医嘱和相关指导进行操作，以提供高质量的护理服务。

骨科护理常规

一、骨科疾病一般护理常规1、按外科一般疾病护理常规护理。

2、鼓励病人进食，注意全身营养状况，按医嘱输液，维持水、电解质平衡。

3、四肢及关节骨折的病人，保持肢体功能位置。

4、对长期卧床者应鼓励多饮水，防止泌尿系感染及便秘。

5、对四肢骨折患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运情况。

6、搬动骨髓炎及骨肿瘤病人时，动作要轻，防止病理性骨折。

7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线, 防止因曲屈、扭转、椎体错位而加重损伤。

8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的主诉，随时帮助解除不适。

9、指导上肢骨折者练习手指握拳活动,下肢骨折者练习髋双、双膝及双足踝、足趾屈曲活动。

10、对下肢持续牵引及截瘫病人,应加强皮肤护理,预防压疮形成。

1)保持床单位平整、枯燥，保持皮肤清洁、干爽。

2)截瘫病人大便失禁应随时更换污染被服，使用便盆勿拖拉，必要时应用压疮敷料保护。

3)建立压疮预防表，注意翻身时间、卧位、皮肤情况，采取措施，认真登记。

4)定时翻身，并按摩受压部位皮肤。

11、对恢复期病人，应定时指导并协助进展功能锻炼，防止关节废用综合症、深静脉血栓等。

在功能锻炼过程中以主动活动为主。

二、牵引病人的护理1、按骨科疾病一般护理常规护理。

2、牵引患者应严格交接班，注意观察远端血运是否良好，指〔趾〕端感觉及运动有无障碍，足背动脉搏动情况。

患肢疼痛加剧时，及时通知医生增减牵引重量。

3、保持牵引力作用有效，牵引绳上严禁搭放物体，告知患者家属不可随意调节牵引锤重量。

4、牵引重量根据患者体重而定，不可随意改变。

皮牵引重量一般不超过5公斤，骨牵引重量体重的1／8—1／10,一般为7—8Kg。

5、皮牵引的病人，注意绷带有无松散、脱落，定时松解牵引，注意有无绷带过紧导致血管神经压迫。

６、骨牵引的病人，注意克氏针孔处有无炎性分泌物及出血。

注意保护针眼部位，防止感染。

每日用75%酒精消毒针孔处，牵引针两头应套上带有橡皮塞的小瓶。

7、骨牵引的病人，注意牵引针有无偏移，当发生牵引针偏移时应及时通知医生给予调整。

骨外科专科护理操作

骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。

在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。

本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。

1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。

具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。

1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。

具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。

2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。

具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。

3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。

具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。

4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。

骨科护理基础专科知识

骨科护理基础专科知识
骨科护理基础专科知识包括以下几个方面：
1. 骨科疾病与病理：了解各种骨科疾病的病因、发生机制、临床表现和治疗方法。

常见的骨科疾病包括骨折、骨肿瘤、骨关节炎等。

2. 骨科护理常规：包括了解骨科护理的基本原则、规范和操作流程。

了解骨科手术前后的护理要点，如清洁伤口、更换压力包扎等。

3. 骨折护理：了解不同类型的骨折，如开放性骨折、封闭性骨折等的处理方法。

熟悉骨折固定的方法，如石膏固定、骨外固定器等。

4. 骨关节炎护理：了解骨关节炎的发生机制、症状和治疗方法。

掌握骨关节炎康复护理的基本原则，如保持适当的运动量、药物治疗等。

5. 骨肿瘤护理：了解骨肿瘤的分类、症状、诊断和治疗。

熟悉骨肿瘤手术后的护理要点，如骨质填充术、间歇性抗生素治疗等。

6. 骨科护理中的并发症：了解骨科护理中可能出现的并发症，如深部静脉血栓形成、感染等。

掌握预防和处理这些并发症的方法。

7. 骨科康复护理：了解骨科康复护理的基本原则和方法。

掌握康复护理的评估方法和康复训练计划的制定。

以上是骨科护理基础专科知识的主要内容，随着医学的不断发展，这些知识也在不断更新和完善。

护理措施骨科

护理措施骨科引言骨科护理是指对骨科疾病和手术患者进行的专业护理。

骨科疾病包括骨折、关节疾病、脊柱疾病等，骨科手术包括骨折复位、脊柱手术、关节置换等。

骨科患者的护理工作复杂多样，需要护士具备丰富的专业知识和技能。

本文将介绍骨科患者的护理措施，包括术前准备、术后护理、疼痛管理、康复护理等内容。

术前准备1. 了解患者情况在进行骨科手术之前，护士需要详细了解患者的病情、手术类型和手术计划。

护士应主动与医生沟通，了解手术的具体细节，以便为患者提供正确的护理措施。

2. 教育患者和家属骨科手术通常涉及麻醉和手术切口等风险，护士需要向患者和家属提供相关的教育，帮助他们了解手术的过程和风险。

同时，护士还应指导患者进行术前准备，包括清洁身体、禁食禁水等。

3. 预防感染在骨科手术之前，护士需要采取一系列措施预防感染的发生。

包括洗手消毒、穿戴洁净手术衣和手术帽、准备无菌器械等。

护士还需要检查手术器械的有效期和无菌包装的完整性，以确保手术的安全。

术后护理1. 监测生命体征骨科手术后，护士需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

特别是对于骨折手术和关节置换等大手术的患者，护士需要关注患者的术后出血、感染和休克等情况。

2. 管理伤口骨科手术后，护士需要定期检查和处理患者的手术切口。

护士应注意伤口的红肿、渗液和感染等情况，并及时更换敷料。

对于骨科手术后使用的支具和固定器械，护士需要定期检查其是否松动或移位，并及时调整。

3. 疼痛管理骨科手术后，患者常常会出现疼痛。

护士需要及时评估患者的疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。

这包括使用镇痛药物、冷敷热敷等物理疗法，以及提供心理支持和安慰。

4. 康复护理骨科手术后，患者需要进行康复训练和护理。

护士应根据患者的手术类型和术后情况，制定个性化的康复护理计划。

这包括指导患者进行主动活动、日常生活技能的训练等，以促进患者的康复和功能恢复。

结束语骨科患者的护理工作艰巨而重要。

骨科康复指导专科护理知识

骨科康复指导专科护理知识1. 前言骨科康复指导是专科护士在骨科康复领域中发挥重要作用的一项工作。

通过提供专业知识和指导，护士可以帮助骨科患者恢复功能，减轻疼痛，提高生活质量。

本文将介绍骨科康复指导的基本原则、方法以及常见的骨科康复问题和护理措施。

2. 骨科康复指导的基本原则骨科康复指导的基本原则包括个体化、综合性和定期评估。

个体化意味着护士需要根据患者的特定情况来制定康复计划和指导内容。

每个骨科患者的情况都有所不同，因此个性化的指导可以更好地满足患者的康复需求。

综合性指的是康复指导应该涵盖不同方面，包括运动康复、药物治疗、营养指导等。

综合性的康复指导可以促进患者全面而有效地康复。

定期评估是指护士应该定期评估患者的康复进展，根据评估结果调整康复指导计划。

这可以确保康复指导的持续有效性，提高患者的康复效果。

3. 骨科康复指导的方法骨科康复指导可以通过多种方法进行，包括口头指导、书面教育和示范。

口头指导是指护士通过口头交流来向患者提供康复指导。

这可以帮助患者更好地理解和掌握康复知识，解答他们可能有的疑问。

书面教育是指护士通过书面材料向患者提供康复指导。

这些材料可以包括康复指导手册、宣传册等。

书面教育可以让患者在离开医院后继续学习和参考，加深对康复知识的理解。

示范是指护士通过实际操作来向患者展示康复技巧和动作。

这可以帮助患者更好地理解和模仿康复动作，提高康复效果。

4. 常见的骨科康复问题和护理措施4.1 关节活动度恢复不良关节活动度恢复不良是骨科康复中常见的问题之一。

护士可以通过以下护理措施来改善患者的关节活动度：•按照康复医师的指导进行关节运动训练，包括主动和被动运动；•使用辅助器具，如支具和牵引装置，帮助恢复关节活动度；•配合药物治疗，如使用抗炎药和肌肉松弛剂。

4.2 疼痛管理疼痛是骨科患者常常面临的问题。

护士可以通过以下护理措施来管理患者的疼痛：•配合药物治疗，如镇痛药和非甾体抗炎药；•使用物理治疗手段，如热敷和冷敷；•提供心理支持，如倾听患者的疼痛感受和情绪需求。

骨科分级护理标准

保持肢体功能或治疗体位，保持有效牵引，指
导患者正确使用腰围、颈托、支具等骨科辅助
器具。
3）指导功能锻炼，保持健侧肢体日常活动。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2、病情稳定，仍需卧床，如腰椎、关节置换及内固定拆除术前等自理能力轻度依赖的患者；
骨科分级护理标准和服务内涵
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、骨科手术后或者治疗期间需要严格
卧床的患者，如脊柱手术、关节置换、
四肢骨折、全身多发性骨折术后及多发
伤等Hale Waihona Puke 4、自理能力重度依赖的患者
的发生。
3）继续指导功能锻炼，根据病情循序渐进。
4）协助卧床病人第一次离床，保障离床安全。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、专科护理方面：
1）术前宣教：手术准备及配合、床上排便练习。
2）术后，共同制定出院计划。
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

骨科护理要点大全

骨科护理要点大全骨科一般护理一般护理常规 1．观察生命体征及评估全身情况。

2．卧硬板床加软垫。

3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨不关节感染者绝对卧床休息。

4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定亍功能位。

（2）石膏固定者避免石膏发形，折断。

（3）牵引患者保持患肢亍牵引状态。

（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。

5．吅幵出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。

6．四肢损伤戒疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。

7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如 DSA 栓塞术，穿刺活检术戒切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。

8．加强皮肤护理，卧床者每 2 小时翻身戒抬臀 1 次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎呾便秓等幵収症。

9．评估幵记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分 4 分，给予药物镇痛。

10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秓者的护理，指导幵训练患者功能锻炼。

骨科手术术前护理常规 1.观察生命体征及评估全身情况。

1/ 32.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。

3.指导幵训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。

4.术前一日沐浴戒备皮，修剪指甲，叏下饯品。

5.饮食术前 8 小时禁食，4 小时禁水。

6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静刼。

7.术日晨协助患者更换手术衣，叏下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。

8.备好麻醉床及所需物品。

骨科手术后护理常规 1.根据麻醉斱式选择相应麻醉护理常觃。

2.根据手术交接单交接患者，了解术丨情况及注意事项。

3.观察生命体征发化情况，每 30 分钊测血压，脉搏，呼吸 1 次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏 3 次，连测 3 天正常后改为每日 1 次。

4.巡规病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。

保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。

5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色呾量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日 2 次。

骨科护理要点

骨科护理要点
1. 患者评估
- 对骨科患者进行详细的全面评估，包括患者的病史、症状、体征等。

- 注意患者的疼痛水平、活动能力、肢体功能等方面的评估。

- 根据评估结果制定个性化的护理计划。

2. 术后护理
- 骨科患者在手术后需要特别的护理和观察。

- 关注术后伤口的愈合情况，避免感染和出血。

- 确保患者正确使用石膏或外科支架，并监测相关的并发症。

- 帮助患者进行合适的康复运动和理疗。

3. 疼痛管理
- 骨科病患常常有疼痛感，需要及时有效的疼痛管理。

- 根据患者的疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物。

- 教育患者关于疼痛管理的方法和技巧。

4. 皮肤护理
- 由于骨科患者经常需要长时间卧床或固定不动，皮肤护理非
常重要。

- 帮助患者保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤损伤和感染。

- 定期翻身和按摩，促进血液循环和减少压力溃疡的发生。

5. 饮食管理
- 根据患者的病情和手术方式，为骨科患者制定合理的饮食计划。

- 确保患者摄入足够的营养物质，促进伤口愈合和骨骼的恢复。

- 避免摄入过多的盐、糖和脂肪，控制体重。

6. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的骨科护理知识和技巧。

- 解答患者关于疾病、治疗和康复的问题。

- 鼓励患者参与自我护理和康复计划。

以上是骨科护理的要点，每位护理人员都应该在工作中尽力做到，以确保骨科患者获得安全和有效的护理。