《中枢兴奋药》PPT课件

较大剂量可致心跳减慢、传导阻滞；
（兴奋迷走神经）
百度文库
过量致心动过速（兴奋神经节）。
12
☆ 三.改善脑代谢和功能的药物
吡拉西坦

促进脑细胞代谢和ATP合成； 促进对糖的利用及脑细胞的保护； 促进儿童大脑发育和智力的发展； 用于脑外伤后遗症，酒精中毒，脑血管 意外及AD。
13
小结
1.作用不持久，需反复用。
3、临床应用 1) 对抗中枢抑制，如传染病、镇静 催眠药引起的昏睡、呼吸循环抑 制：用苯甲酸钠咖啡因肌注。
2)与其他药配成复方（如A.P.C）， 治感冒头痛。
5
4、不良反应 剂量较大时出现神经紧张、兴奋、

失眠、头痛。

过大剂量易致惊厥。乳、婴儿更敏 感(乳、婴儿不宜用APC退烧）。
6
（二）哌醋甲酯（利他林）
第十四章
中枢兴奋药
⑴ 大脑皮层兴奋药； ⑵ 呼吸中枢兴奋药； (3)大脑功能恢复药（自学）
中枢兴奋药分类
按主要作用部位可分为：
1. 主要兴奋大脑皮层药：咖啡因，哌 醋甲酯，氯酯醒等。 2. 主要兴奋延脑呼吸中枢药：尼可刹 米，回苏灵、山梗菜碱等。 3.大脑功能恢复药：脑复康等。
2
一、主要兴奋大脑皮层的药物 （一）咖啡因（caffeine）
1.来源：咖啡豆、茶叶（还含茶碱） 2.药理作用： (1) 小剂量（ 50 ～ 200mg ）兴奋大脑皮 层，使精神振奋、思维敏捷、消除瞌 睡、工作效力提高。
3
(2) 较大剂量（ 200 ～ 500mg ），直接兴
奋呼吸和血管运动中枢，使呼吸加深
加快、血压升高。 (3)中毒时兴奋脊髓，出现惊厥。
4
9
（二）甲弗林（回苏灵）
人工合成，直接兴奋呼吸中枢，
作用比尼可刹米强，过量易致惊

厥、静注宜慢。
10
（三）山梗菜碱（洛贝林）
1. 作用：通过刺激颈动脉体和主动脉 体化学感受器，反射性兴奋呼吸中 枢。作用弱，不易惊厥。
2. 应用：新生儿窒息 ( 首选 ) ，小儿传 染病呼吸抑制。
11
3.不良反应：

轻微中枢兴奋作用，可用于治 疗抑郁症、小儿多动症等，久
用易耐受，并抑制生长发育。
7
二、主要兴奋延脑呼吸中枢药物
（一）尼可刹米（可拉明） 1.机制及作用： ①直接兴奋呼吸中枢， ②刺激颈动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢。 作用温和，在呼吸中枢受抑制时作 用较明显。
8
2.用途：各种原因引起的中枢性 呼吸抑制。 3.不良反应：过量易致心率↑， 血压↑，肌震颤。
2.选择性不高，过量易惊厥。
3. 仅是抢救呼吸中枢抑制的措施之一， 还要同时给人工呼吸，氧气吸入等。 4.由于人工呼吸机的应用,已少用。
14
作业

试述新生儿窒息时首选何
药，为什么？
15