2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目培训20190223
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流行病学调查内容
项目点常住人口调查
• 调查项目点所在社区或者乡镇常住人口年龄比例、男女比例 • 2016年度已筛查/干预人数，2018年度计划干预人数。
心脑血管病流行病学调查
• 死因调查：死亡时间、死亡地点、死亡原因。 • 心脏病患者登记：心脏病类型、就诊机构、心脏病疾病负担，心功能分级。 • 脑卒中患者登记：脑卒中类型、就诊机构、脑卒中疾病负担，MRS评分。
全人群进行血糖、血脂、糖化血红 蛋白、同型半胱氨酸检查。
心脑血管病风险评级
脑卒中、TIA等疾病必须由神经科医 生判定。
颈动脉超声
高危人群进行颈动脉超声检查。
注意事项
1、血压、身高和体重必须现场测量，不可通过电话询问。因 为这三个测量指标涉及到两个危险因素。准确测量后再准确判 断便于后续工作顺利开展；
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
工作量表选择
社区、乡镇随访干预对象 心脑血管病危险因素社区、乡镇人群综合干预调查表
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
量表采集内容
基本信息 生活方式 家族史 主要病史及控制情况信息 体格检查
实验室检查
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（一）确定项目地区、项目人群
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
明确项目地区、项目人群
√ 随访干预点
• 原则上应在2016年度项目点中选取； • 评估项目点人口构成情况，开展心脑血管病
流调，并通过数据中心平台提交审核； • 要求项目人群应覆盖该项目点40岁以上常住
技术规范——腰围测定
腰围测量：被测量者取垂直站立姿势，双足自然 分开30cm左右，使体重均匀分布，平稳呼吸； 检查者用一个没有弹性、最小刻度为1毫米的软 尺，在肚脐上缘1cm处，沿水平方向围绕腹部一 周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。测量值精确到 1mm.
腰围测量示意图
腰 围
请
错误
判 断
？
错误 错误
国家级工作平台 中国心脑血管病网（www.cnstroke.com） —脑卒中高危人群筛查和干预项目协同工作、临床科研大数据服务、健康宣教平台
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
Biblioteka Baidu
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
前期准备
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
√ 3.实施阶段（2019年3月1日－2019年6月30日）
根据项目实施步骤与流程要求，开展人群的筛查及综合干预、数据在线上报、质量控制等工作。现 场筛查干预工作完成后，按照要求对高、中危人群开展定期随访。
√ 4.评估阶段（2019年7月1日－2019年7月31日）
7、缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧（手臂与臂带间无缝隙）， 用布搭口固定。
8、肘部放置位置，手心向上，轻轻松过，臂带的中心处与心脏保持 在同一水平位置。若手臂过低，应将手臂垫起使得臂带中心与心脏 与心脏保持水平。
9、完成一次测量后，松开臂带，可让测量对象稍微活动手臂，静坐 1分钟，进行下次测量。共测量3次，每次测量间隔1分钟。
2.被测量者呼吸应平静自如，有时亦可充 分呼吸后，屏气进行听诊，以排除呼吸音 对心音的干扰及呼吸对心脏的影响。
1.听诊循序一般常开始于二尖瓣听诊区，随之沿逆时钟方向 依次检查肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊 区、三尖瓣听诊区。 2.对疑有心脏病的病人除在上述各个瓣膜听诊区进行听诊处， 还应在心前区、颈部、腋下等处进行听诊。 3.听诊内容包括心律、心率、心音、杂音及心包摩擦音
脑卒中高危人群筛查和干预项目危险 因素判定标准
脑卒中高危人群筛查和干预项目危险
因素判定标准
一、高血压 （一）诊断标准：目前主要有诊室血压、动态血压及家庭自测血压3种方法。 1.在未使用抗高血压药物的前提下，测量非同日血压3次，收缩压≥ 140/90mmHg和/或舒 张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。 对既往有高血压病史，目前正在使用降压药物的患者，即使血压低于140/90mmHg，也应 诊断为高血压。 收缩压SBP≥140 mm Hg且舒张压DBP<90 mmHg定义为单纯性收缩期高血压。 2.通过动态血压诊断高血压的标准是24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压 ≥135/85 mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg。 3.通过家庭自测血压诊断高血压的 标准为≥135/85 mmHg。
2、具体危险分级参照“中风”危险评分卡； 3、对TIA的判断比较复杂，建议问卷最后由质控员（神内医师）
把关。避免把非高危人群纳入高危,或者高危人群纳入非高危； 4、采用心脏听诊判定随访对象是否心律整齐。如心律不齐，
需行心电图检查明确其是否为房颤。
技术方案
技术规范——心脏听诊
1.被测者采取仰卧或坐位，必要时可变换 体位；
二、糖尿病 （一）诊断： 诊断糖尿病必须依据静脉血糖测定，手指末梢血糖测定 只作为参考。 1.有糖尿病症状，伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹 时间血糖≥11.0mmol/L。 2.如果无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖 ≥7.0mmol/L或非空腹时间血糖≥11.0mmol/L。 3.口服75g葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖 ≥11.0mmol/L。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡 镇筛查和干预项目解读
焦作市第二人民医院 河南理工大学第一附属医院
2019.03.11
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度项目方案
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
流行病学调查目标
总体目标
了解我国城乡、东中西部地区不同人群心脑血管病相 关流行病学现状。
具体目标
掌握筛查地区心脑血管病患病率、发病率及死亡率； 了解心脑血管病患者的卫生经济相关数据； 评价心脑血管病筛查、干预的效果。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
流行病学调查方法
人口的85%以上。随访干预率不低于原筛查 对象总人数的85%。
• 整群抽样，40岁以上常住人口，即居住在 当地一定时间（在过去12个月内，在该县 （区）累计居住6个月及以上）的人口。 对符合调查的对象要求应尽最大努力完成 调查面见工作，如确因特殊情况（如拒绝 调查等）不能完成，则应控制未见比例在 15%以内。
象给予综合干预管理等工作。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
职责分工
基层（社区/乡镇）医疗单位职责
在项目基地医院的组织和技术指导下，开展人群体格检查等脑 卒中高危因素筛查工作。
基层医疗卫生单位负责现场人群信息采集的上报和提交工作， 确保档案真实、完整、有效
根据基地医院专家制定的随访综合干预方案开展个体化随访干 预工作。
技术规范——双侧上肢血压测定
1、测量应在安静温暖的房间中进行，理想的室内温度在摄度21度左右。 测量时应远离手机辐射。
2、被测者测量前1小时内应避免强烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料， 避免过高的或过低的温度下，不要服用降压药物等。测量前30分钟应 停止吸烟，精神放松，排空膀胱，安静休息5分钟。
3、测量时被测者应精神放松，避免用力，说话和移动。 4、被测者坐在调查员左对面，左手肘部平置在桌子。
技术规范——身高测定
身高测量：赤足免冠,测量时足 跟靠拢，脚间45度,脚后跟靠拢 身高尺或墙面；臀部，肩部及 后脑靠拢墙面或身高尺并在立 正站直，鼻尖与耳垂一条直线， 并与墙面或者身高尺呈90度。
技术规范——体重测定
体重测量：测量时，电子体重计应放在平坦地面上，调整0点至 刻度尺水平位。被测量者赤足，男性受试者身着短裤，女性受试 者身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。测试人员读数以千克为单 位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数记录。测试误差 不超过0.1千克。
一、2018-2019年度项目进度安排
1．准备阶段（2018年12月1日—2019年1月15日）
根据2017年度项目工作情况，组织制订“项目技术方案、印刷量表和项目预算”。
2. 动员、流调、培训阶段（2019年1月16日—2019年2月28日）
根据工作方案要求，确定项目点与综合干预对象，联合社区基层医疗机构做好项目点的组织动员、 流行病学调研并在线填报、工作人员培训等工作。
脑防委组织专家对上报数据进行整理、分析，完成项目总体评估报告后，将整理后的综合干预数据 返回省项目办公室等部门。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
二、项目工作流程
㈠ 确定项目地区、项目人群：中州社区卫生服务中心、温县人民医院 ㈡ 开展人群组织动员和科普宣教工作 ㈢ 开展项目点常住人口和心脑血管病流行病学调查 ㈣ 实施心脑血管病危险因素筛查和干预工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
1.社区、乡镇筛查干预入组标准
随访干预对象 入组标准
• 2016年度项目对象并完成网络直报 a.2016年度项目已筛查对象 b.2016年度项目已随访对象
（医院可以从后台导出详细人员名录） • 自愿参加并签署知情同意书
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（四）实施心脑血管病危险因素 筛查和干预工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
职责分工
项目基地医院职责
开展临床技术指导和人员培训、指导并现场参与人群脑卒中高危 因素筛查和综合干预。
组织中青年专家开展人群的脑卒中主要危险因素甄别。 针对脑卒中的中、高危个体制定随访综合干预方案等工作。 组织开展院内脑卒中高危人群综合干预工作， 针对脑卒中高危对
通过多种形式（宣传海报、宣传条幅、致民众一封信），充分做 好科普宣传，使当地居民充分了解本次调查的目的及意义，取得 调查对象的配合。
宣传很重要，方法更重要！
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（三）开展项目点常住人口和 心脑血管病流行病学调查
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
技术规范——双侧上肢血压测定
5、确认将臂带的位置的空气管插头插入本体的的空气管插孔并将臂 带缠在左臂上(最好是将袖带缠在裸露的肌肤上。若有较厚的上衣， 测量时应脱去上衣，切勿卷起衣袖。) 6、确认臂带的位置。被测者左手手掌向上，臂带从上方缠绕，臂带 底部应位于上臂肘关节内侧往上1-2cm，臂带不可覆盖肘关节部， 空气管应在中指的延长线上。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2016年度 中州社区医院 温县人民医院
2500例 1500例
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（二）开展人群组织动员和科普宣教工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
人群动员和科普宣教
各级项目办公室应与基层政府充分沟通，尤其是当地村委会（居 委会）等基层工作人员的支持，做好目标人群的组织动员工作。
（二）高血压判定要点： 1.在二级及以上医院诊断的。 2.已确诊高血压病史的，需要询问病史多少年，是否规律口服 药物，口服哪些药物，最高血压达到多少，平时血压能控制在 多少。 3.否认高血压病史的，建议追问是否测量过血压，在何处进行 测量，具体数值多少，以进一步准确判断有无高血压病史。 4.现场测量血压增高，既往无高血压病史，不能判定为高血压， 建议社区或卫生院不同日随访至少3次。
（二）糖尿病判定要点： 1.在二级及以上医院诊断的。 2.有糖尿病病史，需要询问病史多少年，何种方法治疗(口服药物/胰岛素)，
调查对象
• 项目地区40岁以上常住人口中，疑似或确诊的心脑血管病患者。
• 2016年1月1日至本次调查时的心脑血管病死亡病例。
调查方法
• 疑似或确诊的心脑血管病患者：面见调查，由神经科医生复核确诊。
• 心脑血管病死亡病例：1.疾控中心原疾病监测报病系统信息；
•
2.入户调查或派出所查询。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
项目点常住人口调查
• 调查项目点所在社区或者乡镇常住人口年龄比例、男女比例 • 2016年度已筛查/干预人数，2018年度计划干预人数。
心脑血管病流行病学调查
• 死因调查：死亡时间、死亡地点、死亡原因。 • 心脏病患者登记：心脏病类型、就诊机构、心脏病疾病负担，心功能分级。 • 脑卒中患者登记：脑卒中类型、就诊机构、脑卒中疾病负担，MRS评分。
全人群进行血糖、血脂、糖化血红 蛋白、同型半胱氨酸检查。
心脑血管病风险评级
脑卒中、TIA等疾病必须由神经科医 生判定。
颈动脉超声
高危人群进行颈动脉超声检查。
注意事项
1、血压、身高和体重必须现场测量，不可通过电话询问。因 为这三个测量指标涉及到两个危险因素。准确测量后再准确判 断便于后续工作顺利开展；
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
工作量表选择
社区、乡镇随访干预对象 心脑血管病危险因素社区、乡镇人群综合干预调查表
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
量表采集内容
基本信息 生活方式 家族史 主要病史及控制情况信息 体格检查
实验室检查
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（一）确定项目地区、项目人群
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
明确项目地区、项目人群
√ 随访干预点
• 原则上应在2016年度项目点中选取； • 评估项目点人口构成情况，开展心脑血管病
流调，并通过数据中心平台提交审核； • 要求项目人群应覆盖该项目点40岁以上常住
技术规范——腰围测定
腰围测量：被测量者取垂直站立姿势，双足自然 分开30cm左右，使体重均匀分布，平稳呼吸； 检查者用一个没有弹性、最小刻度为1毫米的软 尺，在肚脐上缘1cm处，沿水平方向围绕腹部一 周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。测量值精确到 1mm.
腰围测量示意图
腰 围
请
错误
判 断
？
错误 错误
国家级工作平台 中国心脑血管病网（www.cnstroke.com） —脑卒中高危人群筛查和干预项目协同工作、临床科研大数据服务、健康宣教平台
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
Biblioteka Baidu
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
前期准备
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
√ 3.实施阶段（2019年3月1日－2019年6月30日）
根据项目实施步骤与流程要求，开展人群的筛查及综合干预、数据在线上报、质量控制等工作。现 场筛查干预工作完成后，按照要求对高、中危人群开展定期随访。
√ 4.评估阶段（2019年7月1日－2019年7月31日）
7、缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧（手臂与臂带间无缝隙）， 用布搭口固定。
8、肘部放置位置，手心向上，轻轻松过，臂带的中心处与心脏保持 在同一水平位置。若手臂过低，应将手臂垫起使得臂带中心与心脏 与心脏保持水平。
9、完成一次测量后，松开臂带，可让测量对象稍微活动手臂，静坐 1分钟，进行下次测量。共测量3次，每次测量间隔1分钟。
2.被测量者呼吸应平静自如，有时亦可充 分呼吸后，屏气进行听诊，以排除呼吸音 对心音的干扰及呼吸对心脏的影响。
1.听诊循序一般常开始于二尖瓣听诊区，随之沿逆时钟方向 依次检查肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊 区、三尖瓣听诊区。 2.对疑有心脏病的病人除在上述各个瓣膜听诊区进行听诊处， 还应在心前区、颈部、腋下等处进行听诊。 3.听诊内容包括心律、心率、心音、杂音及心包摩擦音
脑卒中高危人群筛查和干预项目危险 因素判定标准
脑卒中高危人群筛查和干预项目危险
因素判定标准
一、高血压 （一）诊断标准：目前主要有诊室血压、动态血压及家庭自测血压3种方法。 1.在未使用抗高血压药物的前提下，测量非同日血压3次，收缩压≥ 140/90mmHg和/或舒 张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。 对既往有高血压病史，目前正在使用降压药物的患者，即使血压低于140/90mmHg，也应 诊断为高血压。 收缩压SBP≥140 mm Hg且舒张压DBP<90 mmHg定义为单纯性收缩期高血压。 2.通过动态血压诊断高血压的标准是24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压 ≥135/85 mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg。 3.通过家庭自测血压诊断高血压的 标准为≥135/85 mmHg。
2、具体危险分级参照“中风”危险评分卡； 3、对TIA的判断比较复杂，建议问卷最后由质控员（神内医师）
把关。避免把非高危人群纳入高危,或者高危人群纳入非高危； 4、采用心脏听诊判定随访对象是否心律整齐。如心律不齐，
需行心电图检查明确其是否为房颤。
技术方案
技术规范——心脏听诊
1.被测者采取仰卧或坐位，必要时可变换 体位；
二、糖尿病 （一）诊断： 诊断糖尿病必须依据静脉血糖测定，手指末梢血糖测定 只作为参考。 1.有糖尿病症状，伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹 时间血糖≥11.0mmol/L。 2.如果无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖 ≥7.0mmol/L或非空腹时间血糖≥11.0mmol/L。 3.口服75g葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖 ≥11.0mmol/L。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡 镇筛查和干预项目解读
焦作市第二人民医院 河南理工大学第一附属医院
2019.03.11
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度项目方案
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
流行病学调查目标
总体目标
了解我国城乡、东中西部地区不同人群心脑血管病相 关流行病学现状。
具体目标
掌握筛查地区心脑血管病患病率、发病率及死亡率； 了解心脑血管病患者的卫生经济相关数据； 评价心脑血管病筛查、干预的效果。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
流行病学调查方法
人口的85%以上。随访干预率不低于原筛查 对象总人数的85%。
• 整群抽样，40岁以上常住人口，即居住在 当地一定时间（在过去12个月内，在该县 （区）累计居住6个月及以上）的人口。 对符合调查的对象要求应尽最大努力完成 调查面见工作，如确因特殊情况（如拒绝 调查等）不能完成，则应控制未见比例在 15%以内。
象给予综合干预管理等工作。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
职责分工
基层（社区/乡镇）医疗单位职责
在项目基地医院的组织和技术指导下，开展人群体格检查等脑 卒中高危因素筛查工作。
基层医疗卫生单位负责现场人群信息采集的上报和提交工作， 确保档案真实、完整、有效
根据基地医院专家制定的随访综合干预方案开展个体化随访干 预工作。
技术规范——双侧上肢血压测定
1、测量应在安静温暖的房间中进行，理想的室内温度在摄度21度左右。 测量时应远离手机辐射。
2、被测者测量前1小时内应避免强烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料， 避免过高的或过低的温度下，不要服用降压药物等。测量前30分钟应 停止吸烟，精神放松，排空膀胱，安静休息5分钟。
3、测量时被测者应精神放松，避免用力，说话和移动。 4、被测者坐在调查员左对面，左手肘部平置在桌子。
技术规范——身高测定
身高测量：赤足免冠,测量时足 跟靠拢，脚间45度,脚后跟靠拢 身高尺或墙面；臀部，肩部及 后脑靠拢墙面或身高尺并在立 正站直，鼻尖与耳垂一条直线， 并与墙面或者身高尺呈90度。
技术规范——体重测定
体重测量：测量时，电子体重计应放在平坦地面上，调整0点至 刻度尺水平位。被测量者赤足，男性受试者身着短裤，女性受试 者身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。测试人员读数以千克为单 位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数记录。测试误差 不超过0.1千克。
一、2018-2019年度项目进度安排
1．准备阶段（2018年12月1日—2019年1月15日）
根据2017年度项目工作情况，组织制订“项目技术方案、印刷量表和项目预算”。
2. 动员、流调、培训阶段（2019年1月16日—2019年2月28日）
根据工作方案要求，确定项目点与综合干预对象，联合社区基层医疗机构做好项目点的组织动员、 流行病学调研并在线填报、工作人员培训等工作。
脑防委组织专家对上报数据进行整理、分析，完成项目总体评估报告后，将整理后的综合干预数据 返回省项目办公室等部门。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
二、项目工作流程
㈠ 确定项目地区、项目人群：中州社区卫生服务中心、温县人民医院 ㈡ 开展人群组织动员和科普宣教工作 ㈢ 开展项目点常住人口和心脑血管病流行病学调查 ㈣ 实施心脑血管病危险因素筛查和干预工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
1.社区、乡镇筛查干预入组标准
随访干预对象 入组标准
• 2016年度项目对象并完成网络直报 a.2016年度项目已筛查对象 b.2016年度项目已随访对象
（医院可以从后台导出详细人员名录） • 自愿参加并签署知情同意书
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（四）实施心脑血管病危险因素 筛查和干预工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
职责分工
项目基地医院职责
开展临床技术指导和人员培训、指导并现场参与人群脑卒中高危 因素筛查和综合干预。
组织中青年专家开展人群的脑卒中主要危险因素甄别。 针对脑卒中的中、高危个体制定随访综合干预方案等工作。 组织开展院内脑卒中高危人群综合干预工作， 针对脑卒中高危对
通过多种形式（宣传海报、宣传条幅、致民众一封信），充分做 好科普宣传，使当地居民充分了解本次调查的目的及意义，取得 调查对象的配合。
宣传很重要，方法更重要！
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（三）开展项目点常住人口和 心脑血管病流行病学调查
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
技术规范——双侧上肢血压测定
5、确认将臂带的位置的空气管插头插入本体的的空气管插孔并将臂 带缠在左臂上(最好是将袖带缠在裸露的肌肤上。若有较厚的上衣， 测量时应脱去上衣，切勿卷起衣袖。) 6、确认臂带的位置。被测者左手手掌向上，臂带从上方缠绕，臂带 底部应位于上臂肘关节内侧往上1-2cm，臂带不可覆盖肘关节部， 空气管应在中指的延长线上。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
2016年度 中州社区医院 温县人民医院
2500例 1500例
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
（二）开展人群组织动员和科普宣教工作
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目
人群动员和科普宣教
各级项目办公室应与基层政府充分沟通，尤其是当地村委会（居 委会）等基层工作人员的支持，做好目标人群的组织动员工作。
（二）高血压判定要点： 1.在二级及以上医院诊断的。 2.已确诊高血压病史的，需要询问病史多少年，是否规律口服 药物，口服哪些药物，最高血压达到多少，平时血压能控制在 多少。 3.否认高血压病史的，建议追问是否测量过血压，在何处进行 测量，具体数值多少，以进一步准确判断有无高血压病史。 4.现场测量血压增高，既往无高血压病史，不能判定为高血压， 建议社区或卫生院不同日随访至少3次。
（二）糖尿病判定要点： 1.在二级及以上医院诊断的。 2.有糖尿病病史，需要询问病史多少年，何种方法治疗(口服药物/胰岛素)，
调查对象
• 项目地区40岁以上常住人口中，疑似或确诊的心脑血管病患者。
• 2016年1月1日至本次调查时的心脑血管病死亡病例。
调查方法
• 疑似或确诊的心脑血管病患者：面见调查，由神经科医生复核确诊。
• 心脑血管病死亡病例：1.疾控中心原疾病监测报病系统信息；
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2.入户调查或派出所查询。
2018-2019年度脑卒中高危人群社区乡镇筛查和干预项目