详细的心电图讲解 ppt课件

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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
8. Ｔ波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情
况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（二）正常心电图 normal ECG
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心电图综合波、间期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导
联就不应再向下。
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
9. U波（U wave）：由心室复极化形成， T波后0.02～ 0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常 见于血钾过低
的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T
波
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
Q-T interval
7. Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终了，代表心 室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化， 正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
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QRS波群
正常人V1、V2导联多呈rS型，RV1<1.0mV。V5、 V6 导 联 可 呈 qR 、 qRs 、 Rs 或 R 型 ， R 波 不 超 过 2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相 似 ， V1 ～ V6R 波 逐 渐 增 高 ， S 波 逐 渐 变 小 ， V1 的 R/S<1，V5的R/S>1。aVR导联的QRS主波向下，可 呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR<0.5mV。aVL与aVF的 QRS 波 群 可 呈 qR 、 Rs 或 R 型 ， 也 可 呈 rS 型 。 RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准肢体导联的QRS
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（三）心房与心室肥大 atrial and ventricular hypertrophy
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
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心电轴的检测 determination of axis
deviation
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导 联 QRS 波 群 的 主 波 方 向 ， 以估测心电轴的大致方位：
判断方法
心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间，
正常时在V1~V2<0.03secp，pt课件在V5~V6<0 .05sec
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segmentsபைடு நூலகம்
6. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基线上
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房 室结和房室束的电活动，正常为0.12～0.20sec
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R 间期，正常为0.12～0.20sec
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV
横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec
每1大格＝0.2sec
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心率的检测
determination of the heart rate
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅 在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波
正常心电轴 均为正向波，则可推断为
正常心电轴（0～90）；
心电轴右偏
若Ⅰ导联出现较深的负向 波，则属心电轴右偏；
心电轴左偏
若Ⅲ导联出现较深的负向 波，则属心电轴左偏。
Ⅰ导联
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Ⅱ导联
Ⅲ导联
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为向上， RⅠ<1.5mV。
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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
VAT
5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT）