中医综合疗法治疗颈椎病眩晕52例

中医综合疗法治疗颈椎病眩晕52例

目的观察采用中医综合疗法治疗颈椎病眩晕的临床疗效。方法选择2012年5月~2013年6月住院及门诊收治的颈椎病眩晕患者52例随机平分为两组，治疗组与对照组各26例，对照组采用推拿、正骨理筋、旋转复位等方法治疗，治疗组给予加减葛根汤及针刺穴位等治疗，两组治疗均1次/d，以1w为1个疗程，治疗2个疗程后，进行治疗前后临床疗效比较。结果经治疗后，治疗组总有效率为92.30%，对照组总有效率为73.07%。经统计学分析，治疗组的疗效明显好于对照组（P＜0.05）。结论相对于常规单纯推拿手法治疗，中医综合治疗颈椎病能明显提高治疗疗效，能明显改善患者临床症状和生活质量，值得推广应用。

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of TCM comprehensive therapy to treat cervical spondylosis vertigo. MethodsIn May 2012 to June 2013 inpatient and outpatient of cervical spondylosis in 52 patients with vertigo were randomly divided into two groups, the treatment group and control group, 26 cases in the control group USES the massage, bonesetting principle, methods of treatment, such as rotating reset to add and subtract puerarin treatment group soup and acupuncture treatment, two groups of treatment are 1 times a day, for 1 week for a period of treatment, after 2 courses of treatment, the clinical curative effect comparison before and after treatment. ResultsAfter treatment, the treatment group total effective rate was 92.30%, control group total effective rate was 73.07%. After statistics analysis, the curative effect of treatment group was obviously better than the control group (P＜0.05). ConclusionConventional pure massage therapy, Chinese medicine comprehensive treatment of cervical spondylosis treatment can obviously improve curative effect, can significantly improve the patients’ clinical symptoms and quality of life, is worth popularization and application.

Key words：Cervical spondylosis; Vertigo; The doctor of traditional Chinese medicine treatment; Acupuncture; Add and subtract kudzuvine root soup

頸椎病引发的眩晕是临床常见病和难治病之一[1]。自2012年5月~2013年6月,采用辨证与辨病相结合的方法,运用中医综合治疗颈椎病眩晕52例，取得显著疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年5 月~ 2013 年6月在我院骨伤科门诊及住院部就诊患者52例，其中男29 例，女23 例；年龄21~67岁，平均年龄为（41.52±3.67）岁。病程4~17年，平均（8.32±4.36）年。随机分为两组，治疗组26例，男14例，女12例；年龄27~74岁，平均47.23岁，对照组26例，男15例，女11例；年龄28~77岁，平均48.42岁。两组在年龄、性别、病程等方面无显著差异，具有可比性。全部病例均经X线摄片检查，均提示颈椎椎体前后缘骨质增生改变。

以上述指征结合临床有眩晕症状而作为纳入标准。

1.2诊断标准参照《实用骨科学》中颈椎病诊断标准[2]，全部患者均经过X 线摄片或颈部CT检查，选择符合以下条件的患者进行观察：年龄在20～70岁，性别不限；符合颈椎病诊断标准；试验前2w内未接受同类药品及相关治疗；自愿作为观察对象，并能接受中医药治疗方法，能按要求完成治疗者。并参照中医病证诊断疗效标准[3]，符合中医眩晕肝肾不足证候诊断标准。排除不符合上述西医诊断及中医辨证标准，其它原因引起的头晕、肢体麻木、疼痛，如高血压、美尼尔综合征等，及颈外其它疾病,如落枕、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、肱二头肌腱炎、风湿性纤维组织炎、神经衰弱等。

1.3方法对照组主要采用推拿按摩及正骨理筋,软组织松解,定点旋转复位等手法治疗。具体操作视实际情况而定，可根据病情可选3～4种。3～5次/w，1w 为1疗程，持续2个疗程。

治疗组给予加减葛根汤（方药：葛根20g、桂枝10g、秦艽10g、桃仁10g、天麻9g、钩藤9g，川牛膝15g，桑寄生10g，夜交藤15g，川芎10g、枸杞10g、地龙10g），水煎内服，1剂/d，早晚温服，1w为1疗程。并加用针灸治疗（主穴取穴：风池，大椎，肩髃，手三里，曲池，后溪等。配穴可根据实际情况，辨证施治。进针以得气为度，根据治疗情况变换，虚则补之，实则泻之，留针30min，针后可进行局部热敷或理疗，有寒者加炙法，1次/d，1w为1疗程）。于第2个疗程结束后复查并统计结果。治疗过程中禁止患者长时间低头作业及睡高枕等不当姿势，防止颈椎外伤及受凉等。

1.4疗效判定标准显效：临床上的症状基本痊愈，及体征基本消失，尤其是眩晕症状基本消失，颈部疼痛仅在阴雨天或体位不适时偶尔出现，生理活动功能正常，X线片复查提示颈椎生理曲度基本恢复正常或有改善；有效：颈部疼痛较前减轻，活动功能较前有所改善，眩晕症状明显减轻，发作次数较前减少；无效：治疗前后在临床症状和体征上无明显变化。

1.5统计学方法应用SPSS 17.0 软件进行统计处理，计数资料用t检验，计量资料用（x±s），P＜0.05 代表有显著性差异。

2结果

经治疗后，治疗组显效16例,有效8例,无效21例，总有效率为92.30%，对照组显效13例,有效6例,无效7例,总有效率为73.07%。经统计学分析，治疗组的疗效明显好于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

现代医学中认为颈椎病的形成特点为：颈椎间盘退行变性后，椎体间松动，椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状[4]。在发生机制上，颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变，刺