最新人体关节应用解剖学
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57
髋关节神经支配
股神经
闭孔神经 关节支
臀上神经
1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单 切除某条神经效果不佳。
喙突)
喙肱韧带、盂肱韧带
肩袖：
冈上肌
上方－冈上肌
冈下肌
后方－冈下肌、小圆肌小圆肌
前方－肩胛下肌
盂肱韧带
关节囊
肱三头肌 长头
9
10
11
12
13
14
肩关节周围肌及滑液囊
三角肌
肩袖：
冈上肌肌腱
冈下肌肌腱
冈上肌
小圆肌肌腱 肩胛下肌肌腱
冈下肌
交织成半圆状马蹄形，
包裹关节囊前、上、
后面
小圆肌
肱三头肌长头
18
肩袖损伤
三角肌
冈上肌 冈下肌
小圆肌 肱三头肌长头
肩袖缺血性退行性变
肱二头肌 短头
肩胛下肌
肩袖断裂性损伤
19
肩关节脱位
肩袖及其肌可能被撕裂 紧贴肱骨外科颈的腋神经受损
20
肘关节 elbow jiont
组成： 肱尺关节 humeroulnar joint 肱桡关节 humeroradaial joint 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint
肱二头肌 短头
肩胛下肌
15
肩关节周围肌及滑液囊
滑液囊： 封闭结缔组织囊，壁薄内 有滑液。多位于腱与骨之 间，其作用减少腱与骨的 磨擦。
肩峰下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊
16
肩关节的运动
3轴6方向运动 外展 内收 前屈 后伸 内旋 外旋
环转运动
17
肩周、肩关节的临床应用
肩关节周围炎 粘连性关节囊炎 冈上肌腱炎（肩峰下滑囊炎） 痛孤综合症（肩关节外展60－120º时，冈上肌 腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛 。） 关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、肩周 肌肉萎缩
髋臼横韧带 股骨头凹 1、韧带内有血管进入股骨头 2、加强髋关节的稳固性
48
股骨头韧带
49
髋关节囊及韧带
髂股韧带iliofemoral ligament 转子间线上部
髂前上棘 转子间线下部
限制髋关节过度后伸 耻股韧带 pubofemoral ligament 耻骨上支 转子间线下部 限制髋关节外展、外旋运动
耻股韧带
髂股韧带
50
51
髋关节囊及韧带
坐股韧带
坐骨体 大转子根部
限制髋关节过度内旋
轮匝带：关节囊内层横 行纤维增厚，位于股骨 颈后下，承托股骨头。
髂股韧带 耻股韧带
52
53
髋关节滑液囊
髂耻囊：80%与关节腔相通 臀大肌转子囊 臀大肌股骨囊 臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感 染性炎症。
21
尺侧副韧带 桡骨环状韧带
桡侧副韧带
22
肘关节的结构特点
1、相关的关节面凹凸相适应。 2、肘关节的关节囊前后壁较松驰。 3、跨越肘关节前、后面的肌较发达 4、肘关节两侧有侧副韧带加强
23
肘 关 节 的 骨 性 结 构
24
鹰嘴窝
肱骨滑车 尺神经沟
冠突窝 肱骨小头
25
桡切迹
鹰嘴 滑车切迹
26
远侧：
前面：转子间线 髋
后面：股骨颈中1/3
臼 唇
与外1/3交界处
关节囊
髂股韧带
耻股韧带
坐 股 韧 带
股骨头 韧带
髋臼横韧带
47
髋关节囊及韧带
髋臼 关节面部分－月状面（关节软骨） 非关节面部分－髋臼窝 髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功能。 髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。 股骨头韧带：髋臼切迹
运动： 前屈、后伸、
外展内收、外旋、 内旋、环转运动。
45
髋关节的骨性结构
髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm 髋臼
窝容纳2/5股骨头
股骨头:
股骨头 股骨颈
2/3圆球状 股骨头凹
股骨颈
转子
狭长与股骨干构
髋臼
间嵴
成角度，有生物
力学意义。
46
髋关节囊及韧带
关节囊坚韧致密
近侧：髋臼、髋臼盂边缘
髋臼横韧带
54
髋关节血液供应
髋臼的血液供应（略） 股骨头的血液供应： 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14 岁进入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
55
旋外侧动脉 升支
股深动脉
旋外侧动脉 干支
髋关节支
股深动脉穿支
56
骨髓腔内的滋养动脉及其分支
组成： 桡骨下端、关节盘 （关节窝） 舟骨、月状骨、三角骨 （关节头）
关节盘
41
桡腕关节结构特点
椭圆关节 关节腔宽广
舟骨
三角骨 月状骨
42
桡腕关节结构特点
关节囊松驰 桡侧副韧带 尺侧副韧带
43
桡腕关节运动
屈80º 内收35º
伸70º 外展25º
环转nt
组成： 髋臼 股骨头
人体关节应用解剖学
骨连结总论
韧带连结
纤维连结 缝
直
接 连 骨性连结
结
透明软骨结合
软骨连结 纤维软骨联合
软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。
2
肩关节囊及韧带
关节囊附着处：肱骨解剖颈 喙肩韧带
肩关节盂周缘 喙肱韧带
加固结构：
喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、
桡尺近 侧关节
桡骨小头
27
肱尺关节
组成： 肱骨滑车 尺骨滑车切迹
运动： 屈、伸
28
肱桡关节
组成： 肱骨小头 桡骨头关节凹
运动： 屈、伸
29
桡尺近侧关节
组成： 尺骨的桡骨切迹 桡骨头环状关节面
桡骨切迹、环状韧带 运动：
围成漏斗状环形
旋前、旋后
30
肘关节的关节囊
附着处：
肱骨端
尺侧
前面：肱骨冠突窝上缘 副韧带
关节囊
两侧：肱骨内、外上髁的远端
后面：鹰嘴窝底及两缘 桡尺骨端 前面：环状韧带、冠突前面
桡骨环 状韧带
后面：环状韧带、尺骨滑车两侧
桡骨头、冠突完全包容在囊内，骨折后造成关节腔内出血。
31
32
33
加强肘关节稳定的结构
肱二头肌腱 肱三头肌腱 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 方形韧带
34
35
36
肘关节运动
1、屈伸运动 肘关节伸直为0º，肘关 节屈伸运动范围约30－180º。 2、旋前、旋后运动，各90º。
37
肘关节结构特点
1、肘关节囊两侧有侧副韧带加强，前面、 后面薄弱松驰，分别有肱二头肌腱，肱三 头肌腱加固。 2、肘关节腔隙很窄。 3、神经血管多在肘关节前面、内侧经过。
38
肘关节脱位
1、前脱位，多伴鹰嘴骨折。 2、后脱位，多伴冠突上的肱肌和关节囊撕裂。
39
桡骨小头半脱位
解剖学基础： 4周岁前，桡骨小头未发育完全，几 乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧 带发育较差。 当前臂旋前状态时，肘关节突然受到 牵拉，容易产生桡骨小头半脱位。
40
桡腕关节radiocarpal joint
髋关节神经支配
股神经
闭孔神经 关节支
臀上神经
1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单 切除某条神经效果不佳。
喙突)
喙肱韧带、盂肱韧带
肩袖：
冈上肌
上方－冈上肌
冈下肌
后方－冈下肌、小圆肌小圆肌
前方－肩胛下肌
盂肱韧带
关节囊
肱三头肌 长头
9
10
11
12
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肩关节周围肌及滑液囊
三角肌
肩袖：
冈上肌肌腱
冈下肌肌腱
冈上肌
小圆肌肌腱 肩胛下肌肌腱
冈下肌
交织成半圆状马蹄形，
包裹关节囊前、上、
后面
小圆肌
肱三头肌长头
18
肩袖损伤
三角肌
冈上肌 冈下肌
小圆肌 肱三头肌长头
肩袖缺血性退行性变
肱二头肌 短头
肩胛下肌
肩袖断裂性损伤
19
肩关节脱位
肩袖及其肌可能被撕裂 紧贴肱骨外科颈的腋神经受损
20
肘关节 elbow jiont
组成： 肱尺关节 humeroulnar joint 肱桡关节 humeroradaial joint 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint
肱二头肌 短头
肩胛下肌
15
肩关节周围肌及滑液囊
滑液囊： 封闭结缔组织囊，壁薄内 有滑液。多位于腱与骨之 间，其作用减少腱与骨的 磨擦。
肩峰下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊
16
肩关节的运动
3轴6方向运动 外展 内收 前屈 后伸 内旋 外旋
环转运动
17
肩周、肩关节的临床应用
肩关节周围炎 粘连性关节囊炎 冈上肌腱炎（肩峰下滑囊炎） 痛孤综合症（肩关节外展60－120º时，冈上肌 腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛 。） 关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、肩周 肌肉萎缩
髋臼横韧带 股骨头凹 1、韧带内有血管进入股骨头 2、加强髋关节的稳固性
48
股骨头韧带
49
髋关节囊及韧带
髂股韧带iliofemoral ligament 转子间线上部
髂前上棘 转子间线下部
限制髋关节过度后伸 耻股韧带 pubofemoral ligament 耻骨上支 转子间线下部 限制髋关节外展、外旋运动
耻股韧带
髂股韧带
50
51
髋关节囊及韧带
坐股韧带
坐骨体 大转子根部
限制髋关节过度内旋
轮匝带：关节囊内层横 行纤维增厚，位于股骨 颈后下，承托股骨头。
髂股韧带 耻股韧带
52
53
髋关节滑液囊
髂耻囊：80%与关节腔相通 臀大肌转子囊 臀大肌股骨囊 臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感 染性炎症。
21
尺侧副韧带 桡骨环状韧带
桡侧副韧带
22
肘关节的结构特点
1、相关的关节面凹凸相适应。 2、肘关节的关节囊前后壁较松驰。 3、跨越肘关节前、后面的肌较发达 4、肘关节两侧有侧副韧带加强
23
肘 关 节 的 骨 性 结 构
24
鹰嘴窝
肱骨滑车 尺神经沟
冠突窝 肱骨小头
25
桡切迹
鹰嘴 滑车切迹
26
远侧：
前面：转子间线 髋
后面：股骨颈中1/3
臼 唇
与外1/3交界处
关节囊
髂股韧带
耻股韧带
坐 股 韧 带
股骨头 韧带
髋臼横韧带
47
髋关节囊及韧带
髋臼 关节面部分－月状面（关节软骨） 非关节面部分－髋臼窝 髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功能。 髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。 股骨头韧带：髋臼切迹
运动： 前屈、后伸、
外展内收、外旋、 内旋、环转运动。
45
髋关节的骨性结构
髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm 髋臼
窝容纳2/5股骨头
股骨头:
股骨头 股骨颈
2/3圆球状 股骨头凹
股骨颈
转子
狭长与股骨干构
髋臼
间嵴
成角度，有生物
力学意义。
46
髋关节囊及韧带
关节囊坚韧致密
近侧：髋臼、髋臼盂边缘
髋臼横韧带
54
髋关节血液供应
髋臼的血液供应（略） 股骨头的血液供应： 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14 岁进入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
55
旋外侧动脉 升支
股深动脉
旋外侧动脉 干支
髋关节支
股深动脉穿支
56
骨髓腔内的滋养动脉及其分支
组成： 桡骨下端、关节盘 （关节窝） 舟骨、月状骨、三角骨 （关节头）
关节盘
41
桡腕关节结构特点
椭圆关节 关节腔宽广
舟骨
三角骨 月状骨
42
桡腕关节结构特点
关节囊松驰 桡侧副韧带 尺侧副韧带
43
桡腕关节运动
屈80º 内收35º
伸70º 外展25º
环转nt
组成： 髋臼 股骨头
人体关节应用解剖学
骨连结总论
韧带连结
纤维连结 缝
直
接 连 骨性连结
结
透明软骨结合
软骨连结 纤维软骨联合
软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。
2
肩关节囊及韧带
关节囊附着处：肱骨解剖颈 喙肩韧带
肩关节盂周缘 喙肱韧带
加固结构：
喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、
桡尺近 侧关节
桡骨小头
27
肱尺关节
组成： 肱骨滑车 尺骨滑车切迹
运动： 屈、伸
28
肱桡关节
组成： 肱骨小头 桡骨头关节凹
运动： 屈、伸
29
桡尺近侧关节
组成： 尺骨的桡骨切迹 桡骨头环状关节面
桡骨切迹、环状韧带 运动：
围成漏斗状环形
旋前、旋后
30
肘关节的关节囊
附着处：
肱骨端
尺侧
前面：肱骨冠突窝上缘 副韧带
关节囊
两侧：肱骨内、外上髁的远端
后面：鹰嘴窝底及两缘 桡尺骨端 前面：环状韧带、冠突前面
桡骨环 状韧带
后面：环状韧带、尺骨滑车两侧
桡骨头、冠突完全包容在囊内，骨折后造成关节腔内出血。
31
32
33
加强肘关节稳定的结构
肱二头肌腱 肱三头肌腱 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 方形韧带
34
35
36
肘关节运动
1、屈伸运动 肘关节伸直为0º，肘关 节屈伸运动范围约30－180º。 2、旋前、旋后运动，各90º。
37
肘关节结构特点
1、肘关节囊两侧有侧副韧带加强，前面、 后面薄弱松驰，分别有肱二头肌腱，肱三 头肌腱加固。 2、肘关节腔隙很窄。 3、神经血管多在肘关节前面、内侧经过。
38
肘关节脱位
1、前脱位，多伴鹰嘴骨折。 2、后脱位，多伴冠突上的肱肌和关节囊撕裂。
39
桡骨小头半脱位
解剖学基础： 4周岁前，桡骨小头未发育完全，几 乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧 带发育较差。 当前臂旋前状态时，肘关节突然受到 牵拉，容易产生桡骨小头半脱位。
40
桡腕关节radiocarpal joint