生理学：第五章 呼吸
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按呼吸深度分: 平静呼吸； 用力呼吸；
频率:
成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分
(一）肺通气的动力
2.肺内压
肺内压：是指肺泡内气体的压力。
平静吸气初:肺内压 < 大气压=0.3～0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压 平静呼气初:肺内压 > 大气压=0.3～0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压
Ⅰ.肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时（扩张肺至相同容积），可见充 气所需的压力＞充水。
说明肺泡内液-气界面（表面张力）是否存在，与肺
的弹性阻力有着密切关系。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
根据Laplace定律: P(N/m2)＝—2—Tr—((—Nm—/)—m—)—
肺泡内压强(P): 与表面张力系数(T)成正比, 与肺泡半径(r)成反 比。
第五章 呼吸 respiration
概述
呼吸： 1.外呼吸（external respiration）
肺通气和肺换气 2.血液运输 3.内呼吸（internal respiration， 组织换气）。
第一节 肺 通 气 (pulmonary)•
直接动力（direct force）：肺 泡与外界环境之间的压力差。 原动力（primary force）：呼 吸肌收缩和舒张引起的节律性的 呼吸运动（respiration movement）。
一、肺通气的原理--肺通气的动力
（1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 （2）测定方法:
直接法:将与减压计直接相连的注射针头斜刺入胸 膜腔内，减压计的液面水平就是胸膜腔内的压力。
一、肺通气的原理--肺通气的动力 3.胸膜腔内压
（3）平静呼气末:胸膜腔内压=-0.67～-0.4kPa
吸气末:胸膜内压=-1.33～-0.67kPa
第一节 肺 通 气
一、肺通气的原理--肺通气的动力
1、呼吸运动（respiration movement）：
吸气肌：膈肌，肋间外肌。 呼气肌肉：肋间内肌，腹壁肌群。
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动
(1)过程：
①平静呼吸：
吸气
1、膈肌收缩使膈顶下移， 增大胸廓的上下径 2、肋间外肌收缩使肋骨上 提,扩大胸廓前后、左右径
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
肺泡表面张力的作用： a.肺泡回缩→肺通气（吸气）阻力 b.肺泡内压不稳定→肺泡破裂或萎缩
c.促肺泡内液生成→产生肺水肿
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
Ⅱ.表面活性物质:
成分：二棕榈酰卵磷脂( DPL或DPPC，占60% )和 表面活性物质结合蛋白（SP，占10%)；
(一）肺通气的动力
(1)过程：
②用力呼吸：
1、呼吸运动
用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳 突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。
用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参 加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一 步缩小。
(一）肺通气的动力
（2）呼吸运动形式:
按动作部位分: 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 妊娠、肥胖。 混合呼吸:正常成人。
胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩力 吸气和呼气末＝－肺弹性回缩力（-0.67kPa)
。
一、肺通气的原理--肺通气的动力 3.胸膜腔内压生理意义
维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。 气胸：指气体进入胸膜腔，造成积 气状态，称为气胸。 ①闭合性气胸 ②开放性气胸 ③张力性气胸：
（二） 肺通气的阻力
肺顺应性曲线
（二）肺通气的阻力
2.肺的弹性阻力
（2）肺弹性阻力的来源
肺组织弹性回缩力:1/3 ①肺的弹性阻力
肺泡表面张力:2/3
①肺的弹性阻力
Ⅰ.肺泡表面张力
肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受 力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是 向中心的→使肺泡缩小。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力
DPPC分子的一端是非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的， 易溶于水。呈单分子层分布于肺泡液-气界面上，其密度随肺 泡的张缩而改变。
来源：肺泡Ⅱ型细胞。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
Ⅱ.表面活性物质:
2T(N/m) P(N/m2)＝————————
r(m)
（2）弹性阻力来源
用力呼吸：
吸气时可达 -１００～-３０mmHg 呼气时约６０～１４０mmHg。
人工呼吸
口对口吹气法 俯卧压背法 仰卧压胸法
呼吸机：
一、肺通气的原理--肺通气的动力
3.胸膜腔内压
胸膜腔：肺和胸壁之间存在着的一个密闭、潜在的腔 叫胸膜腔，由脏层和壁层两层胸膜组成。正常情况下， 胸膜腔呈负压状态。
阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。
弹 胸廓弹性阻力
性
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
气
阻 非 气道阻力 力弹
性 粘滞阻力
阻
力 惯性阻力
（二）肺通气的阻力
1.弹性阻力
（1）弹性阻力和顺应性的概念
弹性阻力：物体对抗外力引起变形的力称 为弹性阻力。 度量法：顺应性 =(1/弹性阻力)
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
（4）特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②紧闭声门用力吸气时负压可下降至-12kPa； ③用力呼气时，可升至14.66kPa。
一、肺通气的原理--肺通气的动力
（3）胸膜腔内压的形成原理
肺的弹性回缩力： a.肺组织间弹力纤维 b.表面张力
胸廓的生长>肺的发育，出身后，肺即处于被动扩 张状态。
胸廓容积>肺容积是胸膜腔内压形成的根本原因
（二）肺通气的阻力
1.弹性阻力
（1）弹性阻力和顺应性的概念 顺应性：指单位跨壁压所引起的体积变化。
容积变化(△V) 顺应性(C跨)=壁─压─变──化─(─△─P)（L/cmH2O）
肺容积变化(△V)
肺顺应性(C)= ─────── 跨肺压变化(△P)
（L/cmH2O）
（1）弹性阻力和顺应性的概念
胸廓容积扩大，肺在胸膜腔 负压作用下被动扩张
肺内压＜大气压，气 体经呼吸道进入肺泡
Fra Baidu bibliotek
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动 (1)过程：
①平静呼吸：
呼气
膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位， 缩小胸廓上下、前后、左 右径
胸廓容积缩小, 肺被动缩小
肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺
频率:
成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分
(一）肺通气的动力
2.肺内压
肺内压：是指肺泡内气体的压力。
平静吸气初:肺内压 < 大气压=0.3～0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压 平静呼气初:肺内压 > 大气压=0.3～0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压
Ⅰ.肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时（扩张肺至相同容积），可见充 气所需的压力＞充水。
说明肺泡内液-气界面（表面张力）是否存在，与肺
的弹性阻力有着密切关系。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
根据Laplace定律: P(N/m2)＝—2—Tr—((—Nm—/)—m—)—
肺泡内压强(P): 与表面张力系数(T)成正比, 与肺泡半径(r)成反 比。
第五章 呼吸 respiration
概述
呼吸： 1.外呼吸（external respiration）
肺通气和肺换气 2.血液运输 3.内呼吸（internal respiration， 组织换气）。
第一节 肺 通 气 (pulmonary)•
直接动力（direct force）：肺 泡与外界环境之间的压力差。 原动力（primary force）：呼 吸肌收缩和舒张引起的节律性的 呼吸运动（respiration movement）。
一、肺通气的原理--肺通气的动力
（1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 （2）测定方法:
直接法:将与减压计直接相连的注射针头斜刺入胸 膜腔内，减压计的液面水平就是胸膜腔内的压力。
一、肺通气的原理--肺通气的动力 3.胸膜腔内压
（3）平静呼气末:胸膜腔内压=-0.67～-0.4kPa
吸气末:胸膜内压=-1.33～-0.67kPa
第一节 肺 通 气
一、肺通气的原理--肺通气的动力
1、呼吸运动（respiration movement）：
吸气肌：膈肌，肋间外肌。 呼气肌肉：肋间内肌，腹壁肌群。
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动
(1)过程：
①平静呼吸：
吸气
1、膈肌收缩使膈顶下移， 增大胸廓的上下径 2、肋间外肌收缩使肋骨上 提,扩大胸廓前后、左右径
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
肺泡表面张力的作用： a.肺泡回缩→肺通气（吸气）阻力 b.肺泡内压不稳定→肺泡破裂或萎缩
c.促肺泡内液生成→产生肺水肿
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
Ⅱ.表面活性物质:
成分：二棕榈酰卵磷脂( DPL或DPPC，占60% )和 表面活性物质结合蛋白（SP，占10%)；
(一）肺通气的动力
(1)过程：
②用力呼吸：
1、呼吸运动
用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳 突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。
用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参 加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一 步缩小。
(一）肺通气的动力
（2）呼吸运动形式:
按动作部位分: 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 妊娠、肥胖。 混合呼吸:正常成人。
胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩力 吸气和呼气末＝－肺弹性回缩力（-0.67kPa)
。
一、肺通气的原理--肺通气的动力 3.胸膜腔内压生理意义
维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。 气胸：指气体进入胸膜腔，造成积 气状态，称为气胸。 ①闭合性气胸 ②开放性气胸 ③张力性气胸：
（二） 肺通气的阻力
肺顺应性曲线
（二）肺通气的阻力
2.肺的弹性阻力
（2）肺弹性阻力的来源
肺组织弹性回缩力:1/3 ①肺的弹性阻力
肺泡表面张力:2/3
①肺的弹性阻力
Ⅰ.肺泡表面张力
肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受 力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是 向中心的→使肺泡缩小。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力
DPPC分子的一端是非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的， 易溶于水。呈单分子层分布于肺泡液-气界面上，其密度随肺 泡的张缩而改变。
来源：肺泡Ⅱ型细胞。
（2）弹性阻力来源
①肺的弹性阻力--肺泡表面张力
Ⅱ.表面活性物质:
2T(N/m) P(N/m2)＝————————
r(m)
（2）弹性阻力来源
用力呼吸：
吸气时可达 -１００～-３０mmHg 呼气时约６０～１４０mmHg。
人工呼吸
口对口吹气法 俯卧压背法 仰卧压胸法
呼吸机：
一、肺通气的原理--肺通气的动力
3.胸膜腔内压
胸膜腔：肺和胸壁之间存在着的一个密闭、潜在的腔 叫胸膜腔，由脏层和壁层两层胸膜组成。正常情况下， 胸膜腔呈负压状态。
阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。
弹 胸廓弹性阻力
性
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
气
阻 非 气道阻力 力弹
性 粘滞阻力
阻
力 惯性阻力
（二）肺通气的阻力
1.弹性阻力
（1）弹性阻力和顺应性的概念
弹性阻力：物体对抗外力引起变形的力称 为弹性阻力。 度量法：顺应性 =(1/弹性阻力)
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
（4）特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②紧闭声门用力吸气时负压可下降至-12kPa； ③用力呼气时，可升至14.66kPa。
一、肺通气的原理--肺通气的动力
（3）胸膜腔内压的形成原理
肺的弹性回缩力： a.肺组织间弹力纤维 b.表面张力
胸廓的生长>肺的发育，出身后，肺即处于被动扩 张状态。
胸廓容积>肺容积是胸膜腔内压形成的根本原因
（二）肺通气的阻力
1.弹性阻力
（1）弹性阻力和顺应性的概念 顺应性：指单位跨壁压所引起的体积变化。
容积变化(△V) 顺应性(C跨)=壁─压─变──化─(─△─P)（L/cmH2O）
肺容积变化(△V)
肺顺应性(C)= ─────── 跨肺压变化(△P)
（L/cmH2O）
（1）弹性阻力和顺应性的概念
胸廓容积扩大，肺在胸膜腔 负压作用下被动扩张
肺内压＜大气压，气 体经呼吸道进入肺泡
Fra Baidu bibliotek
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动
(一）肺通气的动力
1、呼吸运动 (1)过程：
①平静呼吸：
呼气
膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位， 缩小胸廓上下、前后、左 右径
胸廓容积缩小, 肺被动缩小
肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺