真空采血管的分类及应用讲义资料

多项采血步骤：
盖子颜色 红色 紫色 蓝色
金黄色 绿色
黑色 灰色
添加抗凝剂 无
EDTA-K2/ EDTANa2
枸橼酸钠
注意事项
原理
凝块形成约需30分钟，不需 颠倒混匀，避免溶血 。
用途
生化，免疫，交 叉配血
颠倒混匀6—8次
与Ca2+结合成螯合 血常规，CRP ， 物，阻止血液凝 糖化血红蛋白 固
颠倒混匀6—8次 作凝血 与Ca2+结合成螯合
6、蓝色盖头管（含有柠檬酸钠抗凝剂 ）
用于凝血功能的检查，柠檬酸盐 与血液中的钙离子螯合而起抗凝 作用，按抗凝剂与血样的比例为 1：9设定，配比精确保障检验结 果的有效性，避免误诊，所以在 采血样作凝血功能检测时，一定 要准确的采2ml血液，并轻摇810次使其与抗凝剂充分混匀。由 于枸橼酸钠毒性小，也用于血液 保存。
阻止血液凝固
的检测
枸橼酸钠
氟化钠 草 酸钾
颠倒混匀6—8次 抗凝剂比例4:1
血液与 与Ca+2结合成螯 合物，阻止血液 凝固
不能用于其他化学检查
防止血糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解
血沉
葡萄糖，糖耐量， 乙醇浓度
常见的几个问题：
1.张冠李戴（科室，床号，病人，条码等） 2.模糊不清（不用记号笔写，在我们运送标本途中被手抹去） 3.过犹不及（量的多或少，管的多或少） 4.将错就错（项目搞错而用错管）
检验科常用的抗凝管一般有以下几种：
1、红色盖头管（无添加剂的干燥真空 管）
采血管内壁均匀涂有防止 挂壁的药剂（硅油）。它 利用血液自然凝固的原理 使血液凝固，等血清自然 析出后，离心使用。主要 用于血清生化（肝功、肾 功、心肌酶、淀粉酶等）、 电解质（血清钾、钠、氯、 钙、磷等）、甲状腺功能、 药物检测、艾滋病检测、 肿瘤标志物、血清免疫学。
3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促
凝剂的采血管）
管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂 可加速血液的凝固，缩短检验时间。 管内加有分离胶，分离胶管具有很 好的亲和性，起到隔离作用，一般 即使在普通离心机上，分离胶能将 血液中的液体成分（血清）和固体 成分（血细胞）彻底分开并积聚在 试管中形成屏障。离心后血清中不 产生油滴，因此不会堵塞机器。主 要用于血清生化（肝功、肾功、心 肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清 钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺 功能、药物检测、艾滋病检测、肿 瘤标志物、PCR、TORCH、血清免 疫学检测等
7、黑色盖头管（含有柠檬酸钠抗凝剂 ）
1.专用于 魏氏血沉 进行红细 胞沉降速 率的测定 时血样的 采集和抗 凝。抗凝 剂与血液 的比例为 1:4。
2.用于多种品牌血沉仪。 由于采血量少，管内负 压较小，抽血时间相对 稍长，应耐心等待直至 血液停止流入采血管后 混匀5-8次，使抗凝剂 和血液充分混匀，抗凝 剂与血液比例为1:4。不 恰当的混匀会造成溶血、 凝血或血泡，影响检测 结果。
谢谢大家！
4.绿色头盖管（肝素抗凝管）
含有肝素钠或肝素锂的采血管， 肝素是一种含有硫酸基团的粘 多糖，带有强大的负电荷，具 有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸 蛋白酶的作用，从而阻止凝血 酶的形成，并有阻止血小板聚 集等多种抗凝作用。肝素管一 般用于急诊生化、TORCH、 血流变的检测，检验血标本中 的钠离子时，不能使用肝素钠 管，以免影响检测结果。也不 能用于白细胞计数和分类，因 肝素会引起白细胞聚集。
3、抗凝血一般不能超出刻度线，血液与抗凝剂的比例必须准 确，采血量应符合要求,拔出针头后须颠倒摇匀6-8次，动 作幅度要轻。
4、生化管抽3-5毫升，切忌摇晃，避免溶血。
5、采取多管血样时，针头固定不动，将 预先准备好的真 空采血管依次插入，推荐采血顺序是：血培养瓶、红或 白盖管（生化免疫管）、蓝盖管（凝血管）、黑盖管 （血沉管）、绿盖管（血流变管）、紫盖管（血常规 管）。主要原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血, 不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。 值得注意的是，应该是无菌要求优先考虑，所以血培养 采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌， 并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不 是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针 头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将 标本污染，从而影响血培养结果。有添加剂的不能污染 无添加剂的，所以无添加剂的红盖管排在其他含添加剂 的管子前面。含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他 试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验， 凝血功能检测要求较高，故蓝盖管排在前面。
5、紫色盖头管（EDTANa2/EDTAK2）
与Ca+2结合成螯合物， 阻止血液凝固 用于临床 血液学检查、交叉配血 和血型鉴定等，并适合各 类血液分析仪，对血细胞全 面周到的保护，尤其对血小 板的保护作用，有效阻止血 小板聚集，并保护血细胞的 形态和体积在较长的时间内 不受影响、定量喷雾工艺， 使之能均匀分散在管壁，与 血液标本充分混匀。EDTA 抗凝剂用于病原微生物、 寄生虫、细菌的分子生物学 鉴定。临床血常规检查常用 EDTAK2作为抗凝剂。
功能时血液与抗凝剂比例 9:1，
物，阻止血液凝 固
凝血功能检测
分离胶和促凝 加速血液凝固时间，颠倒混 加速血液凝固，
剂
匀5次
并把固体和液体
分开。
生化、药物检测、 免疫学检测等。
肝素钠 肝 按实验需要选用各管，肝素 阻止凝血酶形成， 急诊生化、
素锂
钠不能用于血清钠的检测。 阻止血小板聚集， TORCH、血流变
抗凝剂比例过于偏高时， 血液被稀释，可使血沉 加快 ，反之泽过浓，使 血沉减慢。
8.灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠）
氟化钠是一种弱效抗凝剂， 有良好的防止血糖降解作用， 是血糖检测的优良保存剂， 使得血糖在72h内仍然能够 恒定检测，使用时应注意缓 慢颠倒混匀。一般用于血糖、 糖耐量、红细胞电泳等检测， 不能用于尿素酶法测定尿素， 也不能用于检测碱性磷酸酶 和淀粉酶的检测。
真空采血管的分类及应用
检验科 胡艳
真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、 分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一 针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注 射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器 由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其 主要组成部分，主要用于血液的采集和保存， 在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针 穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用， 血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了 各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的 血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家 生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区 分。
目前我科采用的有黑、蓝、紫、红4种真空管，使用时就注 意以下问题：
1、根据不同的检验需求，选择恰当的采血管。如有疑问，请 随时与检验科工作人员联系。
2、采血管上必须用记号笔标明科室、床号，并把管上的唯一 的编号撕下贴在化验单的右上角，务必保持与化验单上的 科室床号及管子号码相一致。标记时请写在采血管纸质标 签上，不要标记在玻璃上面，以便查找。请不要使用签字 笔或钢笔标记，以免模糊难分。