乳腺癌患者的心理特点及健康教育

拒 、 虑心理 。 疑
１ 客观诱发 ． ２
长期 患病 造成家属的懈怠 ， 不耐烦 ， 尤其
是某些 “ 空巢老人 ” 患病后无依无靠 ， 感到孤独 ， 更加 甚至有被 遗弃的感觉 ， 从而加重恐惧感 。
１ 已形成 的条 件反射造成 的恐惧 ． ３ 某些接受 过治疗的
老人对于某些治疗带来 的痛苦 回忆挥之不去 。 而对于初次接受
毒副作用如 ： 静脉炎 、 消化道反应 、 脱发 、 骨髓抑制等 进行相应 护理 ， 同时做好饮食 指导 。 此外 ， 医护工作者还应密切关注乳腺
随着 医学模式 由生 物医学模式 向生 物 一心理 一社会 医学
模式 的转 变 ， 癌症 的治疗不 能 以消灭肿 瘤为惟一 目标 ， 更应 重
癌疾病 治疗 方面的进展 ， 时给患者讲解 ， 及 让其 对疾病 的预后 充满信心与希望 。 ２３ 提倡家庭关爱 ，为患者提供心理支持 ． 家 属往 往是
好转及康复【 ｌ 】 。 社 区护理是护理发展 的方 向 ， 区护士必须在现有 条件基 社 础上 ， 努力满 足社 区居民对健康教育 的需求 ， 笔者结合 自己在
治疗 的老人 ， 由于缺 乏经验 ， 唯恐治疗操作会 影响某一器 官的
功能 ， 破坏 自身 的完整性 ， 从而导致恐惧暇 。
１ 耐受 能力的降低 ． ４
程长 ， 病情重 ， 易复发 。 因此社 区护理对老年慢性病患者尤为重
要。
人是身心 的统一体 ， 体患病会增加精 神负担 ， 机 精神上 的 创伤 又可 直接对机体康复造成不 良影响 ， 惧 、 恐 焦虑是老年 慢 性病患者接受治疗过 程中严重 的心理 障碍 ， 它不仅 影响其治疗 效果 ， 更妨碍老人 的身心健康 。故社区护士应 根据老人 家庭 环 境情况的不同、 病情 的不 同， 针对个人特点进行整体护理 ， 以便 消除 、 减轻其情绪上 的焦虑 ， 老人积极 配合治疗 ， 使 促进疾病 的
１１ 恐惧 、 ． 焦虑
当患者得知 自己的病情 后会 产生悲观 、
的焦虑 、 恐惧更加强烈 。对 于此类患者健康教育 与心理护理需 要进一步强化 ， 以满足患者身心需求 ， 提高其 生活质量 。 加强疾
病健康宣教 、 乳腺 癌患者 由于对癌症 的恐惧 ， 乳房缺失 ， 心理处
恐 惧及紧张情绪 ， 忧虑重重 ， 的甚至抱着 消极 的态度拒 绝ห้องสมุดไป่ตู้ 有
［ 安静 ， 强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围手术期血压的 ２ ］ 等． 影 响叨． 临床护理 ，０ ０ ９ ９ ：２ ６ ． 现代 ２ １ ，（ ）６— ４ 【 李建 中， ３ 】 吴爱勤 瘤患者的心理社会 因素与免疫功能的测定啪冲 中
国心理卫生杂志 ，０ ２ ６ ６ ：８— ８ ． ２ ０ ，（ ）３６ ３９ （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ９ ２１－９ １）
受， 保护患者隐私 ， 取得患者 的信任 。纠正患者 的错误认 知 ， 鼓
基层医学论 坛 ２ １ ０ ２年 ５月第 ｌ ６卷第 １ 期 ５
励 患者树立战胜疾病 的信心和勇气。
不 良情绪不仅对神经 、 内分泌及循 环系统产 生影响 ， 而且会影 化疗前对 响疾病恢复 。 复期 间要鼓励患者积极参加社会活动及家务 劳 康 动， 体现 自身价值 ， 更快地融人生活 ， 回归社会 。 定期复诊 ， 切不
社 区老年 患者 的心理 护 理
张绍芬 王 玉清
（ 同市晋柴机械制造有 限公司职工医院 ， 大 山西 大同 ０ ７ ３ ） ３ ０ ６
随着人们物质文化 、 生活水 平的不断提高以及 医疗保健 服 务的迅速改善 ， 口老龄化 已成为当前社会 的重要 问题 。老年 人
人 因机体免疫 功能退行性改变 ， 患病概率增 大 ， 一旦患病则病
与患者 最直接 、 长时间接触的人 ， 最 利用临床 医学、 理学 、 心 社
视患者的心理健康 ， 提高患者 的生活质量。 全社会应关 注女性 、
关爱女 陛、 关爱乳腺癌患者， 让她们对未来 的生活充满信 心。
参考文献
［ 孙燕． １ 】 乳腺癌居京津沪女性恶性肿瘤发病首位叨． 首都医药 ， ０ ，３ ２ ５１ ０
乳腺 癌 患者 的心理 特 点及 健 康教 育
陈晓 洁
（ 阳市人 民医院 ， 揭 广东 揭阳 ５ ２ ０ ） ２ ０ ０
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ， 患者有逐年增长 的
担心影响性生活 的和谐而导致夫妻感情受到损害。
趋势 。乳腺癌作为一种存活期较长的癌症 ， 随着综合治疗 的开 展 ，Ｉ Ⅲ期乳腺癌术后 ５年生存率可达 ８％以上［ ０ １ ］ 。乳腺癌患 者不仅有严重的躯体疾病 ， 而且心理 和社会 功能方 面也存在严 重 的失衡。 针对乳腺癌患者的主要 心理特点 、 心理变化 ， 我们 为 乳腺癌患者提供 了切实有效 的健康教育 ， 现介绍如下。
日后 的性生活产生严重影 响。担心 由此 引起丈夫鄙视 和遗弃 ，
作者简介 ： 陈晓洁， 中专 ， 女， 护师。
Ｅ—ｍａｉＸｉｏｘｅ５ ｌ ａ ｉ ６６＠ １ ．ｏｍ ： ６３ｃ
疫抑制、 然杀伤细胞 （ Ｋ 减少及活性 降低 ， 自 Ｎ ） 从而使 癌症患者
免疫系统功能 降低脚 。适 时对 患者进行 心理干预 ， 改善不 良情 绪 ， 与患者沟 通 ， 患者说 出内心感 受 ， 重患者 的 主观感 多 让 尊
［］ 车龙 ， ４ 魏倪． 肝炎患者必读 ［ 】 ｈ． Ｉ沈阳 ： 沈阳出版社 ，９ ８ １０ １９ ：４ ．
（ 稿 日期 ：０ １ ０ — ４ 收 ２１－８２ ）
减少 和社 会关 系的变化 等 。这 一切对 患者 来说 ， 是长期存 都
在 的强 烈 的心理应 激源 ， 使其 心理 平衡 机制 受 到破坏 ， 生 产 心理 障碍。 本研究发现 ，通过 ６个月的支持性心理干预及 放松训练 ，
２ 结 果
郁水平显著低于对照组 ， 活质量显著高 于对 照组 。通过对慢 生
乙肝 患者进行心理干预 ， 提高 了患者 的生活质量 ， 同时也减轻 了家庭及社会的经济 负担 。
参考文献
对慢乙肝患者进行 心理干预后 ， 其整 体生活质量 、 躯体 健
康、 心理健康 、 功能等各种功 能状态均得到 明显改善 ， 社会 各种
要相信偏方与 “ 神医” 。
３ 小 结
２２ 提供疾病治疗信息 ，增强患者治疗信 心 ．
患者进行评估 ， 给予针对性 的健康教育 ， 内容包 括化疗 的 目的、 方法 ， 疗可能出现的不 良反应及 预防措施 ； 化 针对患 者对化疗 毒副作用产生 的焦虑 、 恐惧情绪 给予心理疏导 ； 对化 疗产生 的
我 院乳腺癌 患者 大多数来 自农村 ， 乳房是女性生 理的重要 特征 ， 大
治愈 的 ， 并且可以行乳房再造或重建术恢复形体外观目 有研究 。
表明 ， 抑郁心理等反应作为应激 源刺激机体产生一种非特异性 的应激反应 ， 通过神经 一内分泌 一免疫 轴 的作用 ， 导致 机体免
生活条件艰苦 ， 经济 收入微薄 。 多 数患者会担心 一侧 乳房 阙如 ， 不仅形 体上不美 观 ， 而且会对
情感难 以控制甚 至性 格变化 ， 以， 所 家庭照护 是保障慢性病 患
发 现干预后的患者 中有 抑郁 、焦虑 障碍的人数 明显少于干预
者长期生活质量及病情稳定 的关 键因素之一Ｈ 。病情许可的情 况下 ， 鼓励患者生活 自理 ， 参加一些社会 活动 ， 使他们感到 自己
不是处处 需要别人 的照顾 ， 仍是对社会家庭有用的人。对 于经
情绪功能也有明显改善 。
３ 讨论
【 黄汉华． 乙型肝炎 患者心理 状况和 对策 ［． 护士 ，０ １５ １ 】 慢性 Ｊ 当代 ］ ２０ ，
（ ）４ ． １ ：３
随着科学技术 的发展 ，越来越 多 的抗病 毒药物应用 于临 床 ，大部 分慢乙肝患者依赖 抗病 毒药 物可使病 情得 以控制 ， 由 于 乙型肝炎病 程长 、 易复发的特点 ， 使其治疗漫长 ， 导致正常生
前 。对照组只接受常规护理 ， 通过交谈其 中大部分 患者仍存在
很严 重的心理障碍 ； 干预组在常规 护理 的基 础上 ， 还接受每周
１ ， 次 为期 ６个月的健康教育、 心理适应训练 ， 在此期 间每月 １ 次
对干预组进行检查 ， 结果显示 ， 干预组患者的主观应激水平 、 抑
济困难的患者 ， 应尽量减少其支 出， 减轻其家庭经济 负担 。
伴 老人 ， 使其获得周 到的照顾 ， 有安全感 。对于语言、 听力功能 欠 缺的老人 ， 注意 观察其表情 、 应 姿态 ， 以随时发现心理状态及 病情变化 ， 时就 医 ， 及 避免延误病情 ， 争取获得最佳 的抢救 和治
２ 乳腺癌 患者 的健康教育
由于女性的特殊生理特点 、 家庭 中的特殊 角色 以及 中国 在 传统 的思想沿袭影 响 ， 使患 者承受着 巨大 的心理压力 ， 易产 容
生 许 多 心 理 、 会 层 面 的 问题 。主 要有 以下 心 理 特 点 ： 社
２１ 提供 心理支持 ．
乳腺癌患者 的特殊 性 ，表现为 内心
１ 女 性 的 心理 特 点
１ － 敏感性增高 ．３ ２
女性爱美之心人人 皆有 ， 由于乳腺癌
患者经历 了痛苦 的历程 ， 更关 心 自己的形 体改变 ， 由此 产生严
重的 自卑感 。 日常生活中， 在 看见周 围一些身材丰满的女性 ， 油
然产生一些悲 伤之心。或者看 到 自己的 丈夫 与周 围的女生搭 话 ， 吃醋 ， 会 甚至猜疑 。 １ ． 愧疚心理 ．４ ２ 住 院期间 ，看着 亲人 因为 自己受 苦受 累， 或因经济拮据而拖累亲人 ， 内心难免产生愧疚感。
的 心理 嘲 。
社 区护理工作中的经验和体会 ， 对社 区老年慢性病患者心理反
应 的原 因及护理作如下探讨。 ‘ １ 社区老年慢性病患者心理反应产生的原因
２２ 耐 心引导家属 ．
家属要关心 、 爱护老人 ， 尽可能多陪
１１ 原有 生活模 式被打破 ．
老人 固有 的不 良生活习惯被
由于长期被疾病折磨 ，使老人耐
受 力降低 ， 多疑 、 敏感 、 易怒等 ， 医护人员 不恰 当 的语言 和行为 均可导致老年慢性病 患者 的心理失衡 。
２ 护 理措 施
２１ 帮 助老人尽快适应健康 的生活模 式 ．
首先 ，老人应
居住在面 向南方的房间 ， 干净 、 简单、 障碍 。安排适 当的体能 无 训练， 尽可 能满 足其合理要求 ， 使其心情舒 畅 ， 减轻 恐惧 、 紧张
（ ）３ — ８ ７ ：６ ３ ．
会学等相关知识对家属进行健 康教 育 ，让 家属对疾病发生 、 发 展及转归有正确的认识 ， 建立统一 的心理战线 。鼓励亲人特别
是 丈夫与患者沟通 ， 给予患者情感上 的支持 ， 丈夫无微不 至的 关 怀 ， 以提高患者对抗生活压力 的能力 ， 可 帮助患者 找回家庭 归属感 ， 减轻敏感度 ， 消除愧 疚感 ， 患者逐渐接受 疾病 ， 让 正视 自我 ， 积极配合相关治疗 ， 更好地 回归家庭 与社会 。 ２ 做好 出院 的健康宣教 ． ４ 保持乐观情绪 ， 焦虑 、 抑郁等
疗， 等待死亡。主要 是对 预后的恐惧 ， 尽管手术 已经成功完成 ， 部分患者仍担心术后恢复情况。
１ 承受压力 和痛苦 ． ２
于紧张、 忧郁状态 ， 应鼓励患者面对现实 ， 树立对乳腺癌 的正确 观念 ， 乳腺癌并不是不治之症 ， 只要积极配合治疗 ， 是完 全可以
１ ． 经济负担沉重 ．１ ２ １ ． 婚姻家庭失助感 ．２ ２
活 习惯 和生 活乐趣 的变化 、 经济能力 和家庭角色 的变化 、 社交
［ 中华 医学会传染病与寄生虫病 学分会 ， 学分会． ２ ］ 肝病 病毒性肝炎 的 诊断标准叨． 医结合杂志，０ １ １ （ ）５ — ０ 中西 ２０ ，１ １ ：６ ６ ． 【 田瑞 华 ， ３ 】 康沛 ， 李秋 云． 对一例慢性肝 炎可疑卵巢癌患者 实施 人性 化护理 的体会［． Ｊ 中华护理杂志 ， ０ ，６ １ ）９ ７ 】 ２ １３ （２ ：４ ． ０