产后出血应急预案演练记录
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应急预案演练记录
演练时间:演练地点:产房
演练内容:产后出血患者抢救流程演练
参加人员:
演练场景及记录:
场景:产妇李萍,女,32岁,经产妇,于10:00因“停经40周,下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院,产前检查胎心130次/分,宫缩30秒/3分,估计胎儿大小4000g,内诊:宫口开大10cm,先露:头, S+2,胎膜破,见羊水清,骨产道,软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴,分娩后常规臀部放置聚血器,胎盘10:45娩出,计算总产程 5.5小时,阴道出血量达500毫升,出血速度快,立即给予抢救。
演练记录:
1、并快速通知当班医师及高年资护士,值班助产士===迅速安置患者平卧位头偏向一侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,监测生命体征报告医生,值
班助产士===按摩子宫,值班助产士===遵医嘱立给予静点平衡液500毫升加缩宫素20单位。胎盘娩出后,聚血器测量出血量达500毫升,色暗红,出血速度快,助产士甲立即行双手法按摩子宫。
2、助产士乙配合医生给予急救处理:规范执行抢救及口头医嘱,做好用药记
录及病情观察。
3、助产士乙行心电监护,快速报告:血压110/60mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和度98%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐上一指,质软,持续按摩子宫阴道仍可见暗
红色血液流出,于10:46当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug,快速查体,做出评估,同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留,宫
体完整,宫腔大、质软,宫颈完整,软产道无裂伤,无凝血障碍,确定为子宫收缩乏
力引起的产后出血,立刻报告上级医师,给产妇及家属交待病情。助产士甲持续按摩子宫。助产士丙10:48遵医嘱给予保暖,抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。负责外勤(送血标本、取血等)。同时冲热奶粉给产妇喝,以补充
体力。助产士丙于10:50由遵医嘱再建立一条通道,给予平衡液注射液500ml,快速滴注。