潼南府发〔2017〕4号关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知

潼南府发〔2017〕4号

重庆市潼南区人民政府

关于印发潼南区医疗联合体建设方案的通知

各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：《潼南区医疗联合体建设方案》经区政府同意，现印发你们，请认真抓好贯彻落实。

重庆市潼南区人民政府

2017年9月14日（此件公开发布）

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潼南区医疗联合体建设方案

根据《重庆市人民政府关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（渝府办发〔2017〕103号）精神，为进一步深化医药卫生体制改革，结合我区实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2017年底前，区域内医联体全覆盖。医联体内形成纵向合作机制，促进优质资源下沉、优质资源共享；医联体间形成横向竞争机制，在服务质量、服务技能、服务态度、行业作风方面进行竞争，让群众选择，让群众受益。到2020年，区域医联体内部建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。区域医联体内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、组建原则

（一）政府主导，统筹规划，建立服务共同体。区卫生计生委根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照资源优化、优势互补、持续发展等要求，统筹指导医疗机构组建医联体。

（二）坚持公益，创新机制，建立责任共同体。维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，坚持医疗、医保、医药联动改革，— 2 —

破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，建立完善医疗机构间分工协作机制。

（三）资源下沉，提升能力，建立利益共同体。以业务整合为切入点，以一体化管理为突破口，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体医疗服务能力。

（四）便民惠民，群众受益，建立管理共同体。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，实现医疗服务由以治病为中心向以健康管理为中心转变，方便群众就近就医，减轻患者经济负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。

三、组建方式

以区人民医院、区中医院为龙头，分别组建两个区域医疗联合体。区人民医院与桂林社区卫生服务中心、塘坝中心卫生院、卧佛中心卫生院、上和中心卫生院、玉溪中心卫生院、龙形镇卫生院、宝龙镇卫生院、米心镇卫生院、群力镇卫生院、太安镇卫生院、别口镇卫生院组建区人民医院医联体。区中医院与梓潼社区卫生服务中心、古溪中心卫生院、双江中心卫生院、柏梓中心卫生院、小渡中心卫生院、花岩镇卫生院、崇龛镇卫生院、新胜镇卫生院、田家镇卫生院、寿桥镇卫生院、五桂镇卫生院建立区

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中医院医联体。各镇（街）范围内的村卫生室（社区卫生服务站）加入对应的医联体。区妇幼保健院、精神卫生中心可自主选择加入医联体。

区域医联体内各镇卫生院（社区卫生服务中心）原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“潼南区××医院××分院”牌子。医联体各成员单位的职能职责不变，财政补偿政策不变，财务核算方式不变。

医联体牵头单位和成员单位间通过制定医联体章程和签订合作协议，规定牵头单位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。医联体可探索成立理事会。

四、主要任务

（一）调整管理体制

调整行政管理体制。区卫生计生委从直接管理医疗卫生机构转为行业管理，强化政策法规、行业规划、行业监督指导职责。区人民医院、中医院党员主要负责人担任区卫生计生委党委委员；区人民医院、中医院设专职副书记；区人民医院、区中医院负责人任免充分征求区卫生计生委党委的意见；区人民医院、中医院班子成员可进行交叉任职。基层医疗卫生机构院长、副院长（主任、副主任）由医联体牵头单位提出建议方案，报区卫生计生委审批。区人民医院、中医院二级班子负责人报区卫生计生委— 4 —

备案。

调整业务管理体制。医联体牵头单位对本医联体内所有的业务工作、日常管理等实施一体化管理，包括医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗质量、党风廉政、安全生产、医德医风和行业作风等。探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。医联体内设施设备采购、基本建设等由医联体牵头单位统一管理。建立利益共享、风险共担机制，统一建立区域医联体医疗风险基金。

（二）建立现代医院管理制度

按照国家要求，探索建立现代医院管理制度，深化“放管服”改革，实行政事分开、管办分开，明确政府对公立医院的举办和监管职能，落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等方面的自主权，逐步形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的法人治理机制。到2020年，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

（三）建立质量管理制度

医联体牵头单位要强化医疗质量控制和患者安全管理，制定和实施统一管理的质控标准，根据医联体内各医疗机构的实际情况，按专业制定查房、坐诊、讲座、会诊等技术指导和帮扶工作，

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强化医疗技术准入管理；要利用自身的学科优势，指导医联体内各医疗机构建立相应的重点专科，充分发挥医联体内的专科专病优势。各医联体要充分发挥中医药特色优势，满足群众对中医药的服务需求。

（四）推进分级诊疗

按照《重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（渝府办发〔2015〕183号）明确的各层级医疗机构功能定位，一般常见病应在镇卫生院（社区卫生服务中心）诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由区级医院派专家现场指导镇卫生院就地治疗；受镇卫生院（社区卫生服务中心）技术条件所限难以诊治的，应转往区级医院诊治。区级医院逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。鼓励村卫生室根据当地群众就医需求，加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工作。建立医联体内双向转诊机制，重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗―康复―长期护理连续性服务。

（五）推进家庭医生签约服务

以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重— 6 —