胎盘的发育、解剖和组织学结构及生理(优选内容)

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胎盘的结构与成熟分级

胎盘的结构与成熟分级胎盘是母儿进行物质交换的重要场所，胎儿的生长发育离不开胎盘，与胎儿息息相关；是胎儿生长发育所需一切物质的后勤供应站与胎儿生长发育中代谢废物的回收站。

胎盘还是重要的内分泌器官，产生大量激素，保证胎儿在子宫内安全生长一、胎盘的结构提盘包括羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜，是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。

1.羊膜在胎盘的最内层，是胎盘的胎儿面（面向胎儿）；其厚度为0.02~0.5由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层组成。

2.绒毛膜是胎盘的胎儿部的主要部分，是胎盘的母体面（面项母体）；其主要结构是绒毛。

大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。

胎儿靠着胎盘的血液循环，从母体流经胎盘的血液中获取生长所需的营养物质的。

3.底蜕膜是胎盘的母体部分（图），其底部是蜕膜板。

母体的子宫螺旋动脉从这里进入胎盘间隙，每分钟约有500~600ml的母体血液进入绒毛间隙。

胎儿血液则经脐动脉直达绒毛的毛细血管与绒毛间隙的母血进行物质交换。

二、功能的功能营养物质供应与新陈代谢（相当于肝的功能）、气体交换（呼吸，相当于肺）、排出胎儿代谢产物（相当于肾）、防御功能（产生抗体）和合成功能（合成与分泌多种激素）。

人类胎盘分泌的激素可分为2大类。

一类为蛋白质激素，包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绒毛膜生长激素(HCS)或称人胎盘催乳激素(HPL)及人绒毛膜促甲状腺激素(HCT)等；另一类为类固醇激素，包括雌激素和孕激素。

三、胎盘的分级孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，此时胎盘级别多数是0~I级，36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III级。

一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

胎盘成熟度分为4级:1.0级胎盘绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前。

胎盘胎膜及脐带基本知识

胎盘胎膜及脐带基本知识胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作⽤的附属结构,即胎膜和胎盘。

丛密绒⽑膜与⼦宫基蜕膜相结合构成胎盘。

胎膜、胎盘与⼦宫蜕膜总称⾐胞，在胎⼉娩出后，⾐胞也随即排出。

⼀、胎膜（fetal membrane）：包括⽺膜、绒⽑膜、卵黄囊、尿囊和脐带。

其中卵黄囊和尿囊属退化器官。

（⼀）卵黄囊(yolk sac)：1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的⼀个囊状结构。

2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: ⼈卵黄囊不发达，内没有卵黄。

卵黄囊被包⼊脐带后，与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁，卵黄囊逐渐退化。

4.存在意义:●⼈体造⾎⼲细胞的发源地:造⾎⼲细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的⾎岛。

●⼈类原始⽣殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层，原始⽣殖细胞迁移到⽣殖嵴，分化为⽣殖细胞，并诱导⽣殖腺形成。

（⼆）尿囊（allantois）1.形成：胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的⼀个指状盲囊为尿囊。

2.演化：⼈胚尿囊很不发达，仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱⾄脐的脐正中韧带。

┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→⼀条脐静脉第三周胚体在演化中（三）⽺膜（amnion）：1．特点：是⼀层半透膜的薄膜，坚韧，⽆⾎管。

┌─⽺膜上⽪:单层扁平上⽪2．组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长⼤、⽺膜腔扩⼤和胚体凸⼊⽺膜腔内，⽺膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊⽽形成.┌─外包:⽺膜└─内:┤体蒂└─尿囊⽺膜特点⽺膜形成及意义(2) 由⽺膜上⽪产⽣⽺⽔: ⽺膜腔内充满⽺⽔,胚胎在⽺⽔中⽣长发育。

●⽺⽔特点:呈弱碱性，微黄,含有脱落的上⽪细胞和胎⼉的代谢产物,不断更新。

●⽺⽔量:正常⾜⽉胎⼉分娩时约1000～1500ml┌─⽺⽔过少: ⽺⽔少于500ml┤└─⽺⽔过多:⽺⽔多于2000ml⽺⽔过少或过多均影响胎⼉的正常发育。

胎盘有什么作用与功效

胎盘有什么作用与功效胎盘是胚胎发育过程中形成的一个器官，它是妊娠期间供给胎儿养分和氧气的重要组织，还起到产后排出胎儿废物的作用。

胎盘具有多种作用和功效，本文将详细介绍胎盘的组织结构、功能及其对人体的健康益处。

一、胎盘的组织结构胎盘主要由胎盘膜和胎儿血管组成。

胎盘膜由羊膜和绒毛膜组成，绒毛膜上有许多小绒毛，形成绒毛膜绒毛层。

胎儿血管细血管在胎盘膜之间分布，起到输送氧气和营养物质的作用。

二、胎盘的作用与功能1. 营养供给：胎盘是胎儿获取养分的重要途径。

通过胎盘的血液循环，胎儿可以从母体中吸收营养物质、氧气和荷尔蒙等，满足其生长和发育的需求。

2. 新陈代谢功能：胎盘具有新陈代谢功能，可以通过转化和调节胎儿的新陈代谢物质。

在胚胎发育过程中，胎盘能够清除胚胎体内的废物和代谢产物，保持胎儿环境的稳定。

3. 免疫保护：胎盘能够传递母体的免疫抗体和免疫细胞给胎儿，增强胎儿的免疫力。

这些抗体和细胞可以保护胎儿免受感染，降低新生儿感染的风险。

4. 激素分泌：胎盘能够分泌多种激素，如孕激素、胎盘类固醇激素等，这些激素对胎儿的生长和发育起着重要调节作用。

此外，胎盘还可以合成和分泌一些其他重要的生长因子，促进胎儿各个器官的正常发育。

5. 废物排泄：胎盘还能够排泄胎儿体内的废物和代谢产物，包括二氧化碳和尿液等。

废物通过胎盘膜和母体的血液进行交换，最终排出母体。

三、胎盘的功效1. 保持胎儿健康：胎盘提供给胎儿充足的营养和氧气，保证胎儿的正常生长和发育。

胎儿在母体内时处于相对封闭的环境中，通过胎盘的作用，胎儿得以保持营养供给的平衡，保证各个器官的正常发育和功能。

2. 提高孕产妇免疫力：胎盘能够传递母体的免疫抗体和免疫细胞给胎儿，同时也能够增强孕产妇本身的免疫力。

这对孕期健康和孕产妇抵抗疾病具有积极意义。

3. 促进产后恢复：胎盘中含有多种激素和生长因子，这些物质可以促进产后妇女子宫的收缩和恢复，减少子宫出血时间和数量。

同时，胎盘中的荷尔蒙也有助于调节孕产妇的激素平衡，缓解产后忧郁等不良情绪。

胎盘的形成

胎盘的形成很多人都知道胎盘，但是究竟有几人了解过胎盘的形成呢？要知道，胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成的。

1、羊膜羊膜是构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。

羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。

羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

人类羊膜正常厚0.05mm。

2、叶状绒毛膜叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。

胚胎发育至13—21日时，胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。

约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。

由于其与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。

绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。

蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

3、底蜕膜底蜕膜是构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。

底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，一般不超过胎盘全层厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

胎盘的功能胎儿通过胎盘从母体中吸收营养，那么胎盘的功能仅仅是这个吗？胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

1、气体交换维持胎儿生命最重要的物质是O2，胎盘在母体与胎儿之间，O2及CO2以简单扩散方式进行交换，可替代胎儿呼吸系统的功能。

2、营养物质供应可替代胎儿消化系统的功能（1）葡萄糖是胎儿热能的主要来源，以易化扩散方式通过胎盘；（2）氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。

电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘；（3）胎盘中含有多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶等，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。

3、排除胎儿代谢产物，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可替代胎儿泌尿系统的功能。

解剖学胎盘的名词解释

解剖学胎盘的名词解释胎盘（Placenta）是哺乳动物雌性个体在妊娠过程中形成的一种特殊组织，被称为“生活之树”。

它以其庞大而复杂的结构和重要的功能，在胚胎发育和母婴健康中起着至关重要的作用。

本文将对解剖学胎盘的相关名词进行解释和阐述，以期为读者深入了解胎盘的结构和功能提供有价值的信息。

胎盘的基本结构由胎膜和胎儿脐带组成，其形状呈现为一块圆形或椭圆形的薄板状组织。

正常情况下，胎盘呈灰白色或带有淡黄色，直径约为15-20厘米，厚度约1-2厘米。

在提供胎儿所需养分和氧气的同时，胎盘也起到分泌激素、排泄代谢废物和免疫调节等重要作用。

胎膜（Amnion）是胎盘中最内层的结构，由一层薄膜组成，分为两部分：羊膜和脐膜。

羊膜紧贴在胎儿身体表面，而脐膜则与母体的子宫壁相连。

胎膜的主要功能是包裹和保护胎儿，同时也有助于调节胎儿在羊水中的温度和维持适宜的湿润环境。

胎脐（Umbilical Cord）是连接胎儿和胎盘的管状结构，通过母体的脐孔与胎盘相连。

胎脐一般直径约为1-2厘米，长度约为40-60厘米。

它主要由三条血管、脐血管和一个凝胶状物质组成。

三条血管分别是两条动脉和一条静脉，动脉将血液从胎盘循环到胎儿体内，静脉则将富含氧和营养的血液从胎儿循环到胎盘。

脐血管是胎脐中的凝胶状物质，它主要起到支持和保护脐血管的作用。

胎盘组织的关键成分是绒毛（Chorionic Villus），它是胎儿和母体之间进行养分交换的关键结构。

绒毛由连续排列的柱状细胞组成，它们表面覆盖着微绒毛，增加了表面积以增强养分吸收。

母体和胎儿的血液通过母体侧的血窦和胎儿侧的血管进行交换。

这种血液交换确保了胎儿得到适当的氧气和营养物质，同时也允许逆向运输代谢废物。

除了养分交换，胎盘还具有分泌激素的功能。

胎盘分泌的激素对妊娠过程、胎儿发育和母婴健康起着重要的调节作用。

例如，绒毛膜促性腺激素（hCG）可以维持黄体功能，产生孕激素以维持妊娠；胎盘促乳激素（PL）可以促进乳腺的增长和发育，为母乳喂养做好准备。

胎盘病理学(医学课件)

胎盘病理学在遗传咨询中的应用
总结词
提供遗传信息、指导遗传咨询
详细描述
胎盘病理学可以通过对胎盘组织进行观察和检测，提供有关胎儿遗传信息的情况，这些信息对于遗传咨询和生育建议具有重要意义。例如，如果胎盘组织检测出遗传缺陷，可以为夫妇提供有关遗传疾病风险的信息，指导他们制定更为科学的遗传咨询方案。
06
胎盘病理学在判断胎儿生长受限中的应用
总结词
辅助判断、早期预警
详细描述
胎盘病理学可以通过对胎盘组织形态学观察和检测，辅助判断胎儿是否存在生长受限的情况。在胎儿生长受限的早期，胎盘的功能可能最先受到影响，因此通过对胎盘组织的检测可以早期预警胎儿生长受限的情况，为临床采取干预措施提供时间。
胎盘病理学在评估胎儿缺氧状况中的应用
合成分泌
胎盘可以合成和分泌多种激素和细胞因子，如hCG、hPL等，对胎儿的生长发育具有一定的调节作用。
胎盘与胎儿发育的关系
胎盘发育与胚胎着床
胎盘在受精卵着床前就开始发育，与胚胎的着床和早期发育密切相关。
胎儿的营养和代谢
胎盘是胎儿获取营养和代谢产物的重要器官，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。
胎盘肿瘤与癌变
良性肿瘤
指胎盘上出现良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤等。
恶性肿瘤
指胎盘上出现恶性肿瘤，如绒毛膜癌、恶性葡萄胎等，严重威胁母儿健康。
04
常见妊娠并发症的胎盘病理学特点
妊娠高血压综合征的胎盘病理学特点
01
02
03
胎盘重量减轻
受妊娠高血压综合征影响，胎盘滋养细胞增生受抑，导致胎盘重量减轻。
03
胎盘病理学的分类与诊断
胎盘炎症与感染
胎盘炎症
指胎盘局部出现炎症反应，包括急性炎症和慢性炎症。

2021临床医学胚胎发育-胚胎早期发育-胎膜与胎盘

胎膜受精卵分裂分化形成的细胞，一部分发育为胎儿；另一部分发育为胚体以外的结构，称胎膜。

胎膜是一些临时性的器官，对胚体有营养、保护等作用。

胎膜有羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜（图1-9）。

图1-9 胎膜模式图1 羊膜羊膜为一层半透明无血管的薄膜，由羊膜上皮和胚外中胚层组成。

早期附着于胚盘的边缘，后来附着于脐带的基部。

羊膜腔开始很小，以后随胚体的发育逐渐扩大，至第2021羊膜在部分和绒毛膜相贴，小部分包在脐带的表面。

羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育图1-10。

羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。

胎儿5个月后能吞饮大量羊水，使羊水不断更新。

早期羊水为淡黄色透明的液体，较粘稠。

后期羊水渐混浊。

足月时羊水的量有1000ml左右。

若少于500ml为羊水过少，常因胎儿无肾或尿道闭锁所致；多于2021ml为羊水过多，常因胎儿食管闭锁或无脑畸形所致。

羊水对胎儿有保护作用，可缓冲外力的直接压迫和震荡，防止肢体粘连，分娩时羊水可扩张宫颈，冲洗产道，有助于胎儿的娩出。

羊水中除含少量的蛋白质、葡萄糖、多种酶和激素、无机盐、尿素外，还有胎儿脱落的上皮细胞。

测定羊水中蛋白质的含量和酶的缺失，或作细胞的核型分析，可预测胎儿性别和诊断胎儿某些遗传性疾病及先天性畸形。

图1-10 羊膜2 卵黄囊随着胚体的发育，卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内，形成原肠，卵黄囊与原肠相连的部分形成卵黄蒂。

第6周末卵黄蒂闭锁并与原肠断离。

卵黄囊逐渐萎缩退化成一个小泡，残存在胎盘的脐带附着处图1-9。

卵黄囊壁的胚外中胚层发生血岛，是胚胎原始造血干细胞的发生地和最早的造血场所。

原始生殖细胞也来自卵黄囊壁的内胚层。

人的卵黄囊内无卵黄，是人类进化中的一个遗迹器官。

3 尿囊尿囊是卵黄囊顶部尾侧内胚层突入体蒂内的一个盲管图1-9。

在人类也是进化上的一个遗迹器官。

但其壁上的血管将演变成脐血管，尿囊根部参与膀胱的形成。

4 脐带随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，羊膜把体蒂及其中的尿囊、尿囊血管和卵黄蒂等都挤到胚体的腹面，形成一条圆柱状的结构，称脐带图1-9。

人体解剖学与组织胚胎学选择模拟考试题及答案

人体解剖学与组织胚胎学选择模拟考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、输精管壶腹位于A、盆部B、睾丸部C、腹股沟部D、精索部E、射精管起始部正确答案：A2、肺根内的结构不包括A、肺静脉B、肺动脉C、肺韧带D、支气管E、支气管动、静脉正确答案：C3、形成尿液的器官是A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、以上均不是正确答案：A4、右心房腔内看不到的结构是A、梳状肌B、乳头肌C、右房室口D、冠状窦口E、上、下腔静脉口正确答案：B5、下列哪项结构与扩大小肠的表面积无关A、环形皱襞B、微绒毛C、小肠腺D、吸收细胞E、肠绒毛正确答案：C6、具有多个核的细胞是A、骨细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、骨祖细胞E、软骨细胞正确答案：C7、关于手掌动脉弓,错误的说法是A、掌深、浅弓借动脉互相吻合B、掌深弓凸缘发出3条掌心动脉C、掌浅弓凸缘发出3条掌心动脉D、掌深弓由桡动脉终支和的尺动脉掌深支构成E、掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支构成正确答案：C8、临床上判断空肠的起点的主要依据是A、末端连于盲肠B、管壁厚,管腔粗C、有肠系膜D、十二指肠悬韧带E、血液供应充分正确答案：D9、分布于睑裂与口裂之间面部皮肤的神经是A、上颌神经B、眶上神经C、上牙槽神经D、颊神经E、面神经颊支正确答案：A10、关于甲状腺滤泡哪项错误A、上皮细胞分泌物贮存于滤泡腔内B、胶质含量随功能状态而异C、滤泡上皮为被覆上皮D、上皮细胞间含有滤泡旁细胞E、滤泡大小随功能而发生改变正确答案：C11、关于坐骨神经的叙述,下列哪项不正确A、多数经梨状肌下孔出骨盆B、在臀中肌、臀小肌间下行C、分支支配股二头肌D、多数在胭窝上角分成胫神经和腓总神经E、起自骶丛正确答案：B12、中枢神经系统的原基为A、神经褶B、神经板C、神经管D、神经嵴E、神经沟正确答案：C13、关于人卵黄囊错误的是A、原始生殖细胞来自卵黄囊壁的内胚层B、顶部形成原肠C、卵黄蒂于第5~6周闭锁D、贮存的卵黄有营养作用E、造血干细胞来源于卵黄囊壁外的胚外中胚层正确答案：D14、胚胎发育第1周的变化不包括A、开始植入B、胚泡形成C、受精D、上胚层出现E、卵裂正确答案：D15、一侧小脑幕切迹疝时,患者可能出现的临床症状是A、对侧瞳孔扩大,同侧肢体瘫痪B、对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪C、同侧瞳孔缩小,对侧肢体瘫痪D、同侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪E、对侧瞳孔缩小,同侧肢体瘫痪正确答案：D16、淋巴结内毛细血管后微静脉主要分布于A、髓窦B、髓索C、皮质与髓质交界处D、浅层皮质E、副皮质区正确答案：E17、喉腔最狭窄的部位是A、声门裂B、前庭裂C、喉室D、喉前庭E、喉口正确答案：A18、近端小管的光镜结构中,错误的是A、细胞分界不清B、细胞基部有纵纹C、胞质嗜碱性D、管壁厚E、管径小,有刷状缘正确答案：C19、|Ⅳ表示A、左上颌第1前磨牙B、右上颌第1乳磨牙C、右上颌第1前磨牙D、左上颌第1乳磨牙E、左上颌第2乳磨牙正确答案：D20、肾盂、肾盏腔面的上皮是A、复层柱状上皮B、单层扁平上皮C、单层柱状上皮D、变移上皮E、复层扁平上皮正确答案：D21、下列哪项不属于胎膜A、羊膜囊B、蜕膜C、绒毛膜D、尿囊E、卵黄囊正确答案：B22、气管的上皮为A、假复层纤毛柱状上皮B、变移上皮C、未角化的复层扁平上皮D、角化的复层扁平上皮E、单层柱状上皮正确答案：A23、关于翼点的构成,正确的是A、额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼B、顶骨、蝶骨大翼、额骨和枕骨C、枕骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼D、颧骨、额骨、枕骨和颞骨E、额骨、蝶骨小翼、枕骨和顶骨正确答案：A24、患者右侧舌肌萎缩,伸舌时舌尖偏向右侧,其病变累及A、右侧皮质核束B、左侧舌下神经C、左侧皮质核束D、右侧舌下神经E、右侧舌神经正确答案：D25、外耳道A、向内通内耳道B、外2/3由软骨构成C、皮肤与软骨膜结合疏松D、内2/3由软骨构成E、内2/3由骨构成正确答案：E26、胰岛内分泌使血糖浓度降低激素的细胞是A、A细胞B、B细胞C、C细胞D、D细胞E、A细胞和D细胞正确答案：B27、胎盘分泌的激素不包括A、人胎盘催产素B、人胎盘雌激素C、人胎盘催乳素D、人绒毛膜促性腺激素E、人胎盘孕激素正确答案：A28、关于淋巴小结的描述,错误的是A、主要由密集的B细胞组成B、呈圆形或椭圆形C、可见生发中心D、在抗原刺激下增大增多E、是细胞免疫应答的重要标志正确答案：E29、关于踝关节的描述,正确的是A、由胫骨下端与跟骨构成B、囊外无韧带C、由胫骨、腓骨下端与距骨构成D、由胫骨下端与距骨构成E、囊内有韧带正确答案：C30、经白质前连合交叉到对侧形成的纤维束是A、皮质脊髓侧束B、红核脊髓束C、脊髓丘脑束D、薄束E、楔束正确答案：C31、关于胃酶细胞结构特点,错误的是A、细胞质嗜酸性B、分泌胃蛋白酶原C、细胞呈柱状D、细胞质内含丰富的粗面内质网E、细胞质内含发达的高尔基复合体正确答案：A32、胸骨角平对A、第1肋软骨B、第4肋软骨C、第3肋软骨D、第2肋软骨E、肋弓正确答案：D33、关于口腔的描述,正确的是A、为牙与唇、颊之间的空隙B、由上、下牙龈分为前外侧部和后内侧部C、上、下牙咬合时,口腔前庭与固有口腔不相通D、借咽峡与口咽相通E、为牙与腭之间的空隙正确答案：D34、早期胎盘膜不包括A、合体滋养层B、细胞滋养层及其基膜C、毛细血管基膜及内皮D、绒毛内结缔组织E、胎盘隔正确答案：E35、前庭蜗器包括A、鼓室、乳突小房和咽鼓管B、外耳道、鼓膜和咽鼓管C、外耳、鼓室和内耳D、骨半规管、前庭和耳蜗E、外耳、中耳和内耳正确答案：E36、在电镜下关于心肌纤维的描述,错误的是A、终池少而小B、有二联体C、细胞核在肌膜下D、横小管在Z线水平E、线粒体丰富正确答案：C37、透射电镜观察的组织切片厚度一般为A、50~100nmB、60~800nmC、100~200nmD、1~2nmE、5~10nm正确答案：A38、关于女性乳房说法,错误的是A、乳腺有Cooper韧带固定B、乳头多位于第4肋间或第5肋C、乳头周围有乳晕D、为女性生殖器官E、输乳管以乳头为中心呈放射状排列正确答案：D39、由腹膜形成的子宫韧带是A、子宫圆韧带B、子宫主韧带C、骶棘韧带E、子宫阔韧带正确答案：E40、锁骨下动脉的分支是A、舌动脉B、面动脉C、上颌动脉D、甲状腺上动脉E、胸廓内动脉正确答案：E41、关于糖皮质激素哪项错误A、调节糖代谢B、肾上腺皮质束状带分泌C、仅由肾上腺皮质束状带分泌D、调节蛋白质、脂肪代谢E、肾上腺皮质网状带分泌正确答案：C42、人胚初具雏形的时间是A、第16周B、第12周C、第4周D、第8周E、第20周正确答案：D43、关于静脉注人的描述,错误的是A、贵要静脉注入肱静脉B、小隐静脉注入股静脉C、头静脉注入腋静脉D、大隐静脉注入股静脉E、肘正中静脉注入头静脉和贵要静脉正确答案：B44、子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈单层柱状上皮处B、子宫峡D、子宫颈鳞状上皮处E、柱状上皮与鳞状上皮交界处正确答案：E45、食管的上皮为A、单层柱状上皮B、单层柱状上皮C、未角化的复层扁平上皮D、变移上皮E、角化的复层扁平上皮正确答案：C46、咽腔异物易滞留的部位是A、咽隐窝B、扁桃体窝C、梨状隐窝D、咽鼓管圆枕E、蝶筛隐窝正确答案：C47、Ⅰ型肺泡细胞是A、增殖能力较强B、细胞多呈球形C、肺泡上皮的次要细胞D、数量较多E、进行气体交换的部位正确答案：E48、具有降肋助呼气作用的是A、肋间外肌和肋间内肌B、肋间内肌和腹肌前外侧群C、肋间内肌和膈D、膈和腹前外侧肌群E、以上都可以正确答案：B49、具有屈肘并旋后作用的是A、旋前圆肌、旋前方肌B、肱二头肌C、旋前圆肌、肱二头肌D、旋前圆肌、旋后肌E、以上都不对正确答案：B50、构成乳糜池的淋巴干是下列哪组A、左、右腰干B、左、右腰干和肠干C、左、右肠干D、左、右肠干和腰干E、左肠干、左腰干正确答案：B51、受精卵的有丝分裂称A、成熟分裂B、减数分裂C、无丝分裂D、卵裂E、以上都不是正确答案：D52、受精的意义不包括A、产生新性状B、启动卵裂C、决定新个体的遗传性别D、恢复细胞的二倍体核型E、确保个体发育正常正确答案：E53、喉软骨中唯一完整的软骨环是A、杓状软骨B、会厌软骨C、甲状软骨D、环状软骨E、第1气管软骨环正确答案：D54、腹主动脉的壁支有A、腹壁下动脉B、腰动脉C、肋间后动脉D、腹壁上动脉E、脐动脉正确答案：B55、吞咽时可阻止异物进入喉腔的软骨是A、会厌软骨B、杓状软骨C、小角软骨D、甲状软骨E、环状软骨正确答案：A56、对输精管结扎的适宜部位是A、皋丸部B、精索部C、腹股沟管部D、盆部E、以上都可以正确答案：B57、腔静脉孔约平对A、第10胸椎B、第11胸椎C、第9胸椎D、第12胸椎E、第8胸椎正确答案：E58、腹直肌A、位于腹直肌鞘内B、有3~4条横行的腱划C、起自耻骨联合与耻骨嵴D、呈上宽下窄状E、以上都对正确答案：E59、壁细胞主要分布于A、胃底腺的颈部B、胃底腺的颈部和体部C、胃底腺的底部和颈部D、胃底腺的底部和体部E、胃底腺底部正确答案：B60、下列哪支不是颈外动脉的分支A、上颌动脉B、甲状腺下动脉C、面动脉D、颞浅动脉E、甲状腺上动脉正确答案：B61、维持子宫前倾的主要结构是A、子宫阔韧带B、子宫骶韧带C、子宫主韧带D、子宫圆韧带E、盆底肌正确答案：D62、尘细胞是A、吞噬大量尘粒的巨噬细胞B、功能活跃的成纤维细胞C、吞噬细菌的中性粒细胞D、吞噬红细胞的中性粒细胞E、功能活跃的淋巴细胞正确答案：A63、关于内耳的叙述,错误的是A、由骨迷路和膜迷路组成B、全部在颞骨岩部的骨质内C、骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴D、膜迷路内充满内淋巴E、内、外淋巴经蜗孔相交通正确答案：E64、下列关于肋间神经的叙述,错误的是A、共11对B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大,走向上臂内侧为肋间臂神经C、肌支仅支配肋间肌D、位于相应肋间隙内E、第2肋间神经分布到胸骨角正确答案：C65、关于垂体门脉系统的描述哪项错误A、在结节部形成第1级毛细血管网B、在结节部下端汇聚成垂体门微静脉C、是下丘脑与腺垂体联系的通路D、在远侧部形成第2级毛细血管网E、由大脑动脉环发出正确答案：A66、躯干、四肢意识性本体感觉传导通路A、第3级神经元胞体在后丘脑B、第2级神经元胞体在脊髓后角C、第1级神经元是肌、腱和关节的本体感受器D、第2级纤维走行在脊髓后索内E、第2级神经元发出的纤维在延髓交叉正确答案：E67、髓襻的组成A、近端小管直部、细段和远端小管B、近端小管和远端小管C、近端小管、细段和远端小管D、近端小管直部、细段和远端小管直部E、近端小管和细段正确答案：D68、关于前列腺的叙述,错误的是A、不成对B、为一实质性器官C、由腺组织和平滑肌组成D、一般可分为5 叶E、前面有前列腺沟正确答案：E69、关于端脑,何者错误A、大脑半球内的腔隙为侧脑室B、主要指大脑两半球C、大脑表面的灰质层称大脑皮质D、端脑就是大脑半球加间脑E、大脑髓质内包埋着基底核正确答案：D70、脊柱的正常生理弯曲是A、腰曲凸向前B、胸曲出生后出现C、颈曲凸向后D、胸曲凸向前E、骶曲凸向前正确答案：A71、关于股神经的叙述,下列哪项是错误的A、股神经在股部没有皮支B、起自腰丛C、肌支也支配大腿肌内侧群的部分肌D、经肌腔隙人股三角E、最长皮支为隐神经正确答案：A72、大脑镰A、伸人大脑纵裂B、由硬脑膜内、外两层贴合形成C、附着于颞骨岩部上缘D、上缘游离、内有上矢状窦E、于小脑幕的结合处有下矢状窦正确答案：A73、位于骨基质内的细胞是A、成纤维细胞B、破骨细胞C、成骨细胞D、骨细胞E、骨祖细胞正确答案：D74、关于硬脊膜的说法,哪一种不正确A、与椎管内骨膜隔以硬膜外隙B、上端在枕骨大孔处与硬脑膜相续C、与硬脑膜的内层相当D、在椎间孔处与脊神经被膜相连续E、自第1腰椎体的下缘紧包终丝,附着于尾骨正确答案：E75、婴幼儿急性喉炎最易发生水肿的部位是A、喉中间腔B、前庭裂C、喉口D、喉前庭E、声门下腔正确答案：E76、关于肘关节的描述,正确的是A、肱尺关节可作旋转运动B、由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成C、由肱尺关节和肱桡关节组成D、可作外展运动E、关节腔内有环状韧带正确答案：B77、宫外孕最常发生于A、输卵管B、子宫直肠陷窝C、卵巢D、肠系膜E、腹腔正确答案：A78、垂体神经部的作用是A、分泌生长激素和催乳激素B、贮存和释放生长激素和催乳激素C、分泌促甲状腺激素D、贮存和释放抗利尿激素和催产素E、分泌抗利尿激素和催产素正确答案：D79、穿卵圆孔的神经为A、展神经B、面神经C、下颌神经D、眼神经E、上颌神经正确答案：C80、光照患者左眼,瞳孔对光反射存在,右眼瞳孔对光反射消失,病变在A、右视神经B、右外侧膝状体C、左视神经D、右动眼神经E、右视束正确答案：D81、排卵与下列哪种激素无关A、催产素B、促性腺激素释放激素C、雌激素和孕激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案：A82、毛细血管最丰富的组织是A、肌腱B、平滑肌C、心肌D、骨组织E、脑膜正确答案：C83、白化病的原因是A、黑素细胞数量过少B、黑素细胞黑素体数量过少C、黑素细胞不能形成黑色素D、表皮内无黑素细胞E、黑素细胞不能形成黑素体正确答案：C84、进行第2次减数分裂的生精细胞是A、次级精母细胞B、精原细胞C、精子细胞D、初级精母细胞E、精子正确答案：A85、神经组织的细胞不包括A、巨噬细胞B、小胶质细胞C、运动神经元D、感觉神经元E、中间神经元正确答案：A86、月经规则、周期为28天的妇女,如本月12E.1月经来潮,排卵最有可能会在A、本月22日B、本月26日C、次月2日D、次月7日E、次月10日正确答案：B87、肝细胞具有解毒功能的细胞器是A、高尔基复合体B、粗面内质网C、滑面内质网D、溶酶体E、线粒体正确答案：C88、移行为输尿管的是A、肾乳头B、肾大盏C、肾小盏D、肾盂E、一肾小管正确答案：D89、下列哪种说法是错误的A、胎儿由内细胞群分化发育而成B、胚外中胚层参与胎儿形成与发育C、胎儿由三个胚层分化增殖而成D、羊膜是胎儿结构的一部分E、胎儿由受精卵分化发育而成正确答案：D90、精子的获能发生在A、直精小管B、子宫和输卵管C、睾丸网D、生精小管E、附睾管正确答案：B91、蛛网膜A、有丰富的血管和神经B、是产生脑脊液的部位C、厚而坚韧,由致密结缔组织构成D、与深面的软膜之间存在一腔隙为蛛网膜下隙E、紧贴脑、脊髓表面并深入其沟、裂之中正确答案：D92、肌细胞收缩的物质基础是A、肌丝B、纵小管C、糖原D、线粒体E、横小管正确答案：A93、属于上消化道的器官是A、直肠B、盲肠C、回肠D、空肠E、食管正确答案：E94、关于鼓室壁,下列错误的是A、上壁为鼓室盖,分隔鼓室与颅中窝B、前壁为颈动脉壁,壁上有咽鼓管与鼻咽相通C、下壁为颈静脉壁,将鼓室和颈内静脉起始部隔开D、后壁为乳突窦壁E、外侧壁主要为鼓膜所占有正确答案：D95、心腔结构的描述中,错误的是A、冠状窦开口于左心房B、主动脉开口于左心室C、上腔静脉开口于右心房D、肺静脉开口于左心房E、肺动脉干开口于右心室正确答案：A96、对骨盆的描述,错误的是A、女盆入口呈椭圆形,男性呈心形B、女性盆腔呈圆桶形C、男性耻骨下角大于女性D、女性骨盆外形短而宽E、以界线为界分为大骨盆及小骨盆正确答案：C97、能在外耳门前方摸到搏动的动脉是A、面动脉B、脑膜中动脉C、颈外动脉D、上颌动脉E、颞浅动脉正确答案：E98、关于胸腺小体的描述,错误的是A、功能不清B、是胸腺的特征性结构C、由胸腺小体上皮细胞围成D、呈圆形或卵圆形E、位于胸腺皮质内正确答案：E99、胚胎在母体子宫中发育的时间为A、42周B、32周C、40周D、38周E、36周正确答案：D100、白细胞分类的主要依据是A、核的形态B、胞质内有无特殊颗粒及其嗜色性C、胞质的嗜色性D、胞质的嗜色性和核的形态E、胞质内有无颗粒正确答案：B。

胎盘和胎膜ppt课件

平滑绒毛膜，伸入底蜕膜中的部分反复分支，成为丛密绒毛膜丛密绒毛膜-----胎盘
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9
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10
绒毛膜的功能
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绒毛膜的异常发育：
葡萄胎：绒毛膜上皮癌：
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12
羊膜囊
1.羊膜的形成与结构
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13
羊水
羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后期由胎儿产生
吸收途径：羊膜上皮吸收；胎儿体表上皮吸收；胎儿吞饮
①绒毛膜促性腺激素（HCG）
②绒毛膜促乳腺生长激素（HCS）
③雌、孕激素
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28
少量可以通过胎盘的致病生物：
梅毒螺旋体某些病毒
风疹病毒 HBV HIV
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29
12 weeks
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30
7 months
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31
胎盘膜
胎儿血循环：
脐动脉----绒毛内毛细血管-----脐静脉
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胎盘膜（胎盘屏障）：
选择性的膜：
营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过细菌，血细胞不能通过
构成：
绒毛内毛细血管基膜结缔组织寂寞滋养层上皮
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26
9 weeks
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胎盘功能
1）物质交换
2）内分泌功能
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脐带发育异常：
脐带过短：<35cm分娩时容易造成胎盘早剥脐带过长：>80cm可能发生打结，绕颈、缠
绕肢体等。
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胎盘
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圆盘状结构：
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定义：
由丛密绒毛膜和底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构。

胎盘的作用与功效

胎盘的作用与功效胎盘是一种胎儿与母体之间互相联系和互相作用的重要器官，它在胚胎发育的过程中起着重要的生理和免疫功能，对于胎儿的生长发育、免疫调节、营养供应等都具有重要的作用。

本文将从胎盘的结构、功能以及功效等方面来进行介绍。

首先，胎盘是胚胎在子宫内发育过程中形成的一个器官，起着胎儿与母体之间互相联系和互相作用的桥梁作用。

胎盘主要由胎儿的绒毛、叶盘和绒毛膜等组织组成。

胎儿绒毛通过脐带将胎盘与胎儿连接起来，而叶盘则是胎盘的主要组织，它由胎儿的血管与母体的血管构成，起到营养供应和废物排泄的作用。

绒毛膜则是胎盘中的一种细胞层，它通过绒毛与母体的血液相接触，起着物质交换和免疫调节的作用。

胎盘在胚胎发育的过程中起着重要的生理功能。

首先，胎盘可以通过物质交换来为胎儿提供营养。

母体的血液中含有丰富的营养物质，通过胎盘的毛绒膜，这些营养物质可以被输送到胎儿的血液中，满足胎儿的生长发育所需。

同时，胎盘还可以将胎儿体内产生的废物和二氧化碳等代谢产物输送到母体的血液中，从而实现废物的排泄。

这些都是胎盘的物质交换功能所起到的作用。

其次，胎盘还具有重要的免疫调节功能。

在胚胎发育的过程中，胎儿的免疫系统还未完全发育成熟，而胎盘则可以起到免疫保护的作用。

胎盘中的绒毛膜含有丰富的免疫细胞和免疫分子，可以抵御病原微生物的入侵，保护胎儿的健康。

同时，在母体的免疫系统与胎儿的免疫系统之间，胎盘也起到了重要的调节作用。

通过胎盘可以传递母体的抗体和免疫细胞，帮助胎儿建立起自身的免疫系统，提高胎儿的抵抗力，减少疾病的发生。

此外，胎盘还具有调节激素分泌和代谢物质的功能。

在胚胎发育的过程中，胎盘可以分泌多种激素，例如孕酮、促胰岛素素和人绒毛膜促性腺激素等，这些激素可以影响母体和胎儿的生理状态，保证胎儿的正常发育。

胎盘还可以调节代谢物质的合成和降解，维持胎儿正常的新陈代谢，确保胎儿获得足够的能量供应。

此外，胎盘还具有一定的药用价值。

胎盘中含有多种生物活性物质，如胎盘生长因子、胎盘激素和细胞因子等。

产程和胎盘脐带的解剖结构(PPT课件)

产程和胎盘脐带的解剖结构1来自产程产程分为三期
第一产程宫口扩张期: 初产妇约12-16h，经产妇大约6-8h 第二产程胎儿娩出期: 宫口开全到胎儿娩出，大约是1-2h 第三产程胎盘娩出期: 也就是胎儿娩出后一直到胎盘排除的过
程，一般不超过半个小时。
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胎盘的结构
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成.
但若在妊娠3个月内，此时胎盘结构发育尚不完善，则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎儿，干扰其正常发育，造成畸形甚至死亡。
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脐带
胎儿脐部与胎盘间的索状结构，有羊膜包绕体蒂、尿囊和卵黄管组成。
妊娠足月的脐带长30-70cm，平均约55cm，直径 0.8-2.0cm，表面有羊膜覆盖，脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉，血管周围为含水量丰富的胶样胚胎结缔组织，称为华通氏胶，有保护血管的作用。
妊娠足月胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形，450-650克，直径16-20cm，厚1-3cm，中央厚，边缘薄。胎盘分胎儿面和母体面,胎儿面表面被覆羊膜呈灰蓝色、光滑半透明，母体面表面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。
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胎盘屏障
由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。
正常情况下，母体感染的病原体及其毒性产物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。
脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
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新鲜脐带脐带打结
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放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
让我们共同进步
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组织学与胚胎学-胎膜与胎盘-PPT课件

胎盘 (placenta)
• 胎儿面：丛密绒毛膜。表面有羊膜覆盖。 • 母体面：子宫基蜕膜。绒毛干之间有绒毛间隙。胎盘隔把胎盘小区分隔成胎盘小叶。
胎盘的组织结构
胎盘屏障
合体滋养层细胞滋养层及基膜
结缔组织连续毛细血管内皮及基膜
胎盘膜（placental membrane）
• 早期胎盘膜绒毛内毛细血管内皮、基膜、少量结缔组织、合体滋养层和细胞滋养层上皮及其基膜。 • 晚期胎盘膜绒毛内毛细血管内皮、基膜、合体滋养层和基膜。
绒毛的分化和发育
绒毛膜的演变（一）
绒毛膜的演变（二）
绒毛膜（chorion）
绒毛膜的组成：
（1）早期绒毛膜
合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层
（2）晚期绒毛膜
合体滋养层、胚外中胚层
绒毛膜的功能
• 物质代谢吸收营养物质和氧排出CO2和代谢废物 • 分泌激素
水泡样胎块（葡萄胎）：绒毛的滋养层增殖过度，绒毛间质水肿，血管消失、排列紊乱，成葡萄状水泡样结构。绒毛膜上皮癌：
先天愚型（21三体综合症）
卵黄囊（yolk sac）的演变
1.卵黄囊顶端被容纳到胚体内参与形成原肠 2.卵黄囊胚外部分被包入脐带中，闭锁 3.卵黄管退化。若不退化，形成脐肠瘘。
卵黄囊的功能
• 尾侧的内胚层细胞形成原始生殖细胞 • 胚外中胚层形成血岛，形成造血肝细胞和原始血管
卵黄管发育的畸形
胎盘的功能
1.物质交换和防御屏障：获得营养和O2 ，排出代谢废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形有机汞→先天性水俣病风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼
先天性水俣病
先天性白内障

胎盘名词解释解剖学

胎盘名词解释解剖学
胎盘是妊娠期间女性生殖道内的一种组织,由胎儿所需的血液供应和其他细胞组成。

在胎儿出生后,胎盘会被丢弃,但在妊娠期间,它发挥着重要的生理功能。

胎盘是一个重要的器官,在胎儿和母体之间提供血液供应、氧气和营养物质,并清除母体内部的废物。

胎盘还可以通过产生激素和抗体来影响母体的免疫系统,从而帮助胎儿适应环境。

在解剖学中,胎盘被描述为一种薄膜状组织,覆盖在子宫内壁上。

它由多层细胞组成,包括上皮细胞、间充质细胞和巨噬细胞等。

上皮细胞是胎盘的主要细胞类型,它们的功能是提供氧气和营养物质,并帮助胎儿吸收营养。

间充质细胞则是一个重要的细胞类型,它们可以分泌多种细胞因子和抗体,帮助胎儿抵御外界病原体的侵袭。

巨噬细胞则是一个重要的免疫系统细胞类型,它们可以吞噬和清除体内的病原体。

除了提供氧气和营养物质外,胎盘还可以产生多种生物活性物质,如细胞因子、激素、酶和蛋白质等。

这些生物活性物质可以影响母体的免疫系统、代谢和生理功能,从而对母体和胎儿产生积极或消极的影响。

胎盘是一个重要的器官,在胎儿和母体之间起着至关重要的作用。

在解剖学中,胎盘被描述为一种薄膜状组织,由多层细胞组成,产生多种生物活性物质,对母体和胎儿产生积极或消极的影响。

胎盘的结构及其意义

胎盘的结构及其意义摘要：胎盘由丛密绒毛膜和基蜕膜紧密结合共同构成，是胎儿与母体之间进行物质交换的暂时性器官，对保证胎儿的营养、呼吸和排泄等功能有重要作用，同时还有保护和内分泌功能。

胎盘的先进性保证了哺乳类动物高度完善的繁殖与发育体系，具有很明显的进化意义。

关键词：胎盘结构；胎盘屏障；胎儿发育；适应性；进化Placental Structure and Its SignificanceAbstract: Placenta consists of membranes; It acts as a temporary organ which ensures the nutrition, breath, excretion of the embryo; It has the function of protection and endocrine. The placental advancement is a guarantee of mammal’s highly developed reproduction and growth system; obviously, it has a meaningful influence on mammal’s evolution.Key Words:placental structure; placental barrier; fetal development; adaptability; evolution0引言哺乳动物发展了完善的陆上繁殖的能力，使后代的成活率大为提高，这是通过胎生和哺乳实现的。

绝大多数哺乳类均为胎生，它们的胎儿借一种特殊的结构——胎盘和母体联系并取得营养，在母亲体内完成妊娠直到发育成为幼儿时产出[1]。

胎生方式为哺乳类的生存和发展提供了保护、营养以及稳定的恒温发育条件，以保证酶活动和代谢活动正常进行的有利因素，使外界环境对胚胎发育的不利影响减小到最低程度。

主治医师(计划生育)-女性生殖系统解剖学组织胚胎学及生殖生理(A1型题1)

主治医师（计划生育）-女性生殖系统解剖学组织胚胎学及生殖生理(A1型题1)1)1、关于正常骨产道，下述哪项正确A.骨盆入口前后径比横径大B.中骨盆平面横径比前后径大C.骨盆出口是骨盆的最窄平面D.中骨盆平面是骨盆最窄平面E.骨盆出口横径较前后径大2、关于骨盆腔，下列哪项不正确A.前壁为耻骨联合、较短B.两侧壁为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带C.后壁为骶骨D.入口即骨盆分界线 E.出口由两个不在同一平面的三角形组成3、最常见的骨盆类型是A.女型骨盆B.扁平骨盆C.男型骨盆D.类人猿型骨盆E.漏斗骨盆4、关于中骨盆平面，下列哪项不正确A.中骨盆平面是骨盆最小平面B.其前方是耻骨联合下缘、两侧为坐骨棘C.前后径较横径大D.后方为尾骨E.坐骨棘和骶棘韧带宽度是判断中骨盆平面是否狭窄的重要标志5、关于骨盆出口，下列哪项不正确A.骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成B.两侧坐骨结节间的连线是两个三角形的共同底边C.前三角尖为耻骨联合下缘，两侧为耻骨弓D.后三角尖为骶尾关节，两侧为骶结节韧带E.坐骨结节间径为7.5cm，正常足月妊娠均应行剖宫产术6、关于骨产道，下述哪项是正确的A.骨盆是由髂骨、骶骨、尾骨组成的B.真骨盆两侧为髂骨翼、后面为第5腰椎 C.骨盆入口平面为耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘D.中骨盆平面横径为骨盆最大平面E.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨弓围成的骨盆腔最低平面7、关于会阴，下列哪项不正确A.会阴是指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织B.会阴体后约3～4cm，由外向内逐渐变宽呈楔状C.会阴表层为皮肤和皮下脂肪D.会阴内层为会阴中心腱E.会阴中心腱对盆腔脏器正常位置的维持具有重要作用8、对盆腔脏器起承托作用的最主要肌肉是A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.坐骨海绵体肌E.肛提肌9、关于女性外生殖器解剖，下列哪项是正确的A.阴阜是耻骨前面的脂肪垫，长有阴毛，呈尖端向上的三角形B.阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面似黏膜，富有皮脂腺和汗腺C.阴蒂相当于男子的球海绵体D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜间沟内E.阴道旁腺位于尿道上方两侧，细菌容易潜伏10、阴道前庭是指A.两侧大阴唇之间的区域B.阴道口前方的区域C.阴道口后方的区域D.两侧小阴唇之间的区域，前为阴蒂，后为阴唇系带E.阴道口周围的区域11、关于前庭大腺，下列哪项不正确A.位于大阴唇后部，由球海绵体肌覆盖B.黄豆大小，左右各一C.位于腺管开口与小阴唇和处女膜之间的沟内D.性兴奋时可分泌黏液，起润滑作用E.正常情况下可触及腺体12、关于阴道，下述哪项是不正确的A.阴道位于盆腔中央下部B.阴道有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维C.阴道壁伸展性大，有利于分娩时胎儿娩出D.阴道上窄下宽E.阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿13、关于阴道，下列哪项正确A.阴道上端围绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B.阴道前壁与膀胱及尿道相邻，后壁离直肠较远C.后穹隆顶端为子宫直肠陷凹，是盆腔的最低部位D.阴道后壁短于前壁E.黏膜由复层鳞状上皮覆盖，腺体较多14、关于子宫峡部，下列哪项正确A.是指子宫体与子宫颈间最狭窄的部分B.峡部上端为组织学内口C.峡部下端为解剖学内口D.非孕子宫长约3cmE.妊娠末期形成子宫下段可达脐部15、关于子宫，下列哪项正确A.子宫呈倒置梨形，前面稍凸，后面扁平B.育龄妇女子宫长约7～8cm、宽约4～5cm、后约2～3cmC.子宫腔为上窄下宽的三角形D.子宫腔容积为15mlE.育龄妇女子宫体与子宫颈比例为1/216、以下哪项不是子宫韧带A.圆韧带B.阔韧带C.宫骶韧带D.主韧带E.悬韧带17、保持子宫前倾位置的主要韧带是A.固韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.骨盆漏斗韧带18、维持子宫正常位置的主要组织是A.子宫韧带的作用B.盆底肌肉的作用C.盆底筋膜的作用D.邻近器官的支持作用E.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的共同作用19、关于卵巢，下列哪项正确A.卵巢为成对的扁椭圆形性腺器官C.输卵管峡部管腔较窄，长5cmD.输卵管壶腹部长约5～8cmE.输卵管伞部呈漏斗状，长约1～1.5cm23、关于女性生殖器官淋巴，下列哪项不正确A.外阴淋巴大部分注入腹股沟浅淋巴结B.阴道下1/3段淋巴注入腹股沟浅淋巴结C.腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂外淋巴结D.内生殖器淋巴可分为髂淋巴组、腰淋巴组和骶前淋巴组E.宫颈两侧淋巴可经圆韧带注入腹股沟浅淋巴结24、全子宫及一侧附件切除术时，下列哪项处理最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带25、有关女性生殖系统解剖，下列哪项不正确A.子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结B.育龄妇女子宫体与子宫颈的比例是2:1C.卵巢动脉来自髂内动脉D.输尿管在距离宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉E.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配26、会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌27、以下有关生殖系统神经的说法哪项是不正确的A.外生殖器神经系体干神经B.阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C.阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经D.内生殖器主要由交感与副交感神经支配E.临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩28、关于输尿管走行，下列哪项不正确A.在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降B.骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进入盆腔C.宫旁外侧约2cm处，在子宫动脉的前方与之交叉D.经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁E.膀胱壁内斜行约1.5～2cm29、关于膀胱的解剖，下列哪项不正确A.膀胱位置随其盈虚状态而变化B.膀胱三角是膀胱壁病变的好发部位C.妇科检查时一般不需排空膀胱D.妇科恶性肿瘤可累及膀胱E.分娩时应避免膀胱受压，以防形成膀胱阴道瘘30、关于卵巢，下列哪项不正确A.卵巢表面为单层立方或扁平的表面上皮B.卵巢表面为白膜C.卵巢皮质内含有卵泡、黄体、白体D.卵巢髓质内含有血管、淋巴管、神经及疏松结缔组织E.卵巢门细胞位于卵巢门处50μmD.初级卵母细胞于排卵时完成第一次减数分裂E.绝经时，卵巢内仍有大量始基卵泡32、卵泡生长发育所必备的FSH受体、E受体和睾酮受体形成于A.始基卵泡B.窦前卵泡C.窦状卵泡D.成熟卵泡E.闭锁卵泡33、以下哪项不是卵泡生长发育必经的阶段A.始基卵泡B.窦前卵泡C.窦后卵泡D.窦状卵泡E.排卵前卵泡34、成熟卵泡直径可达到A.5～9mmB.10～20mmC.21～25mmD.26～30mmE.>30mm35、关于成熟卵泡的结构，下列哪项除外A.卵泡内膜、卵泡外膜B.颗粒细胞C.滋养细胞D.卵丘E.放射冠36、成熟卵泡破裂后，排入腹腔的结构应除外A.初级卵母细胞B.次级卵母细胞C.透明带D.放射冠E.部分卵泡液37、黄体体积和功能均达高峰，直径可达A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cmE.>4cm38、构成黄体的结构中，下列哪项除外A.卵泡颗粒细胞B.卵泡内膜细胞C.结缔组织D.毛细血管E.淋巴管39、关于输卵管的组织学，下列哪项不正确A.输卵管壁由浆膜层、肌层和黏膜层构成B.输卵管肌层呈内环行、外纵行排列C.输卵管黏膜层由单层立方上皮组成D.输卵管黏膜的形态受性激素影响 E.输卵管黏膜形成纵行有分支的皱襞40、关于子宫肌层，下列哪项不正确A.子宫肌层由平滑肌纤维束组成B.子宫平滑肌纤维长约50μmC.育龄妇女非孕期约为0.8cmD.妊娠期平滑肌纤维加粗增长E.分娩后，肌纤维缓慢恢复正常41、人工流产时，下列哪项造成损伤，可影响子宫内膜修复A.子宫内膜层B.子宫内膜功能层C.子宫内膜基底层D.子宫内膜上皮层E.子宫内膜间质42、子宫腺极度弯曲，腺腔膨大，内含富有糖原的分泌物，相当于子宫内膜周期中的哪一期A.排卵期B.增生早期C.增生晚期D.分泌期E.月经期43、关于子宫内膜，下列哪项不正确A.月经来潮子宫内膜自基底层剥脱B.子宫内膜分功能层与基底层C.子宫内膜基底层无周期性变化D.子宫内膜为单层柱状上皮E.子宫内膜有腺体、间质和血管44、月经周期为28天，有排卵的育龄妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜病理属于A.增生早期B.增生晚期C.分泌期D.排卵期E.月经期45、关于子宫颈的组织结构，下列哪项不正确A.宫颈外膜是纤维膜B.黏膜上皮呈单层柱状C.宫颈外口处有鳞一柱上皮交界处D.宫颈癌好发于宫颈管黏膜E.雌激素作用使宫颈黏液分泌量增加46、关于阴道壁，下列哪项不正确A.阴道黏膜为复层鳞状上皮B.阴道黏膜受卵巢激素的影响而有周期性变化C.阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿D.阴道上皮富含腺体E.外膜含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维47、关于女性生殖器黏膜上皮，下列哪项正确A.阴道黏膜上皮为单层鳞状上皮B.子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮C.子宫颈管黏膜为单层立方上皮D.子宫内膜为柱状上皮E.输卵管黏膜为复层立方上皮48、精子获能的主要部位是A.阴道B.宫颈C.子宫D.输卵管E.子宫及输卵管49、正常的受精部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.子宫腔内50、精子排出后寿命一般约为A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时51、卵子排出后的寿命一般为A.8小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时52、以下哪项正确A.精子获能后具备受精能力B.子宫内膜白细胞产生的淀粉酶可解除精子顶体酶上的去获能因子C.精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂并释放顶体酶D.精子头部的细胞膜与卵子细胞膜接触时开始受精过程，卵原核与精原核融合成二倍体细胞，受精过程结束E.以上均正确53、整个受精过程约需A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时54、受精卵分裂成为16个细胞组成的桑葚胚约需几天A.1B.2C.3D.4E.655、从精子与卵细胞膜接触至卵裂开始，下列哪一项不发生A.精原核形成B.卵细胞完成第二次成熟分裂C.雄原核和雌原核的核膜消失D.顶体反应E.精子与卵子染色体相混，恢复二倍体56、胚胎着床时间一般在受精后A.3～4天B.6～7天C.8～10天D.10～11天E.12～14天57、受精卵着床必须具备的条件是A.透明带必须消失B.囊胚细胞滋养细胞必须分化为合体滋养细胞C.囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合D.孕妇体内必须有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床E.以上均是58、胚泡着床的正常部位是A.子宫底或体部内膜的功能层B.子宫颈部黏膜C.子宫内膜基底层与肌层之间D.子宫内膜基底层E.输卵管黏膜59、参与形成胎盘的结构是A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.平滑绒毛膜E.羊膜60、胎盘的组成包括A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜61、关于人胚的早期发育，下列哪项不正确A.受精后1～3周为卵裂、胚泡形成和三胚层形成时期B.受精后4～8周为胚胎体形建立和基本器官形成期C.胚盘将发育成为胚胎D.体蒂是形成脐带的始基E.受精后12周胎盘和胎膜发育形成62、胚胎发育过程中，因病毒或药物作用而易致先天性发育异常的时期为A.受精后1～2周B.受精后3～4周C.受精后4～8周D.受精后8～12周E.受精后12周以后63、诱导神经管发育的是A.原条B.原结C.原沟D.原凹E.脊索64、三胚层胚盘形成约在受精后A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周65、胚内体腔位于哪两个胚层之间A.胚层和内胚层B.外胚层和中胚层C.内胚层和胚外中胚层D.胚外中胚层壁层与脏层E.侧中胚层壁层与脏层A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周73、参与绒毛膜形成的是A.外胚层B.内胚层C.中胚层D.胚外中胚层E.侧中胚层74、属于胎膜的结构是A.绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带B.绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、胎盘C.绒毛膜、羊膜、卵黄囊、体蒂、脐带D.绒毛膜、羊膜、真蜕膜、尿囊、脐带E.绒毛膜、羊膜、包蜕膜、尿囊、脐带75、关于三级干绒毛，下列哪项不正确A.其表面为合体滋养细胞B.其中轴为胚外中胚层C.合体细胞内面为细胞滋养细胞D.中轴中含有小动、静脉E.借合体滋养层壳固定于子宫蜕膜76、关于叶状绒毛膜，下列哪项不正确A.构成胎盘胎儿部分B.绒毛膜由胚外中胚层和滋养层共同组成C.细胞滋养细胞是执行功能的细胞D.受精后2～3周是绒毛膜发育分化最旺盛时期E.受精后第3周末胎儿-胎盘循环建立77、临床上诊断早期妊娠时，可检测孕妇尿中的A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素78、胎盘中合成激素的细胞主要是A.蜕膜细胞B.细胞滋养细胞C.合体滋养细胞D.结缔组织细胞E.间质细胞79、关于卵泡的发育，下列哪项不正确A.卵巢具有内分泌功能和产生卵子B.原始卵泡可逐渐发育为成熟卵泡C.成熟卵泡破裂排出卵细胞D.排卵后白体形成，并逐渐转化为黄体E.若卵子未受精，黄体则退化80、关于卵泡发育，下列哪项不正确A.卵巢的基本单位是原始卵泡B.新生儿期约有200万个卵泡C.儿童期约有30～40万个卵泡D.育龄期妇女约有400～500个卵泡发育成熟并排卵E.围绝经期妇女卵巢均不排卵81、关于下丘脑-垂体-卵巢轴，下列哪项不正确A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素B.垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素C.大量雌激素对下丘脑具有正、负反馈作用D.孕激素对下丘脑起负反馈作用E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能不受大脑高级神经中枢调控82、关于卵泡的发育与成熟，下列哪项不正确A.临近青春期，原始卵泡开始发育B.卵泡膜细胞由间质细胞分化而来C.透明带由卵母细胞和颗粒细胞共同形成D.卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素E.放射冠由颗粒细胞组成83、关于导致排卵的内分泌调节，下列哪项正确A.排卵前血LH峰值的出现B.排卵前血FSH峰值的出现C.排卵前LH/FSH峰值的出现D.排卵前雌激素峰值的出现E.排卵前孕激素峰值的出现84、排卵多发生在下次月经来潮前A.10天B.12天C.14天D.16天E.18天85、月经周期为35天的妇女，其排卵日应在月经周期的第几天A.第12天B.第15天C.第18天D.第21天E.第24天86、黄体形成的时间是A.排卵前6～8天B.排卵后6～8天C.排卵前9～14天D.排卵后9～14天E.排卵日87、关于性激素的相互关系，下列哪项不正确A.孕酮是合成雄烯二酮的前身B.孕酮是合成睾酮的前身C.雄烯二酮是合成雌酮和雌二醇的前身D.睾酮是合成雌酮和雌二醇的前身E.睾酮仅是合成雌二醇的前身88、关于月经周期中雌激素的变化，下列哪项正确A.排卵前形成第一高峰B.排卵后11日形成第二高峰C.第一高峰均值低于第二高峰D.黄体萎缩时，雌激素水平逐渐降低E.月经来潮前雌激素达最低水平89、有关卵巢激素，下述哪项是不正确的A.雌激素由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生B.雌二醇是活性最强的雌激素C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物E.孕激素在血内呈游离状态90、关于性激素，下列哪项正确A.排卵前，卵泡外膜细胞是产生雌激素的主要场所B.雌激素在月经周期中仅出现一次高峰C.在整个月经周期中，黄体的寿命为10～12天D.血中70%的雌二醇与血浆中性激素结合蛋白结合E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其活性最弱91、关于甾体激素的作用机制，下列哪项正确A.甾体激素是脂溶性的小分子物质B.进入细胞浆后形成激素-胞浆受体复合物C.进入细胞核后形成激素-核受体复合物D.通过诱导蛋白质合成而产生相应的生物效应E.以上均正确92、使子宫内膜由增殖期转变为分泌期的激素是A.雌激素B.孕激素 C.促卵泡素(FSH)D.促黄体素(LH)E.促性腺激素释放激素(GnRH)93、关于雌激素的生理功能，下列哪项不正确A.促进宫颈管腺体分泌的黏液量增加B.增强输卵管节律性收缩的振幅C.促进乳腺腺泡的发育D.促进卵泡的发育E.使阴道上皮细胞内糖原含量增加94、使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.垂体促性腺激素E.促性腺激素释放激素95、雌激素对代谢方面的影响，下列哪项不正确A.促进钠和水的潴留B.降低血中载脂蛋白含量C.总胆固醇下降，β-脂蛋白减少，改善血脂成分D.降低胆固醇与磷脂的比例E.促进骨骺闭合96、关于孕激素的生理功能，下列哪项正确A.增强子宫肌纤维的兴奋性，促进子宫收缩B.使宫颈黏液量分泌增加C.增强输卵管的节律性收缩D.使基础体温升高E.促进钠和水的潴留97、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列哪项不正确A.下丘脑分泌的GnRH作用于垂体C.真蜕膜D.底蜕膜E.羊膜。

胎盘分级标准

胎盘分级标准胎盘是胎儿在母体子宫内的营养器官，它通过脐带与胎儿相连，为胎儿提供氧气、营养物质和排泄代谢产物。

胎盘的健康状况对胎儿的生长发育和母体的健康都有着重要影响。

因此，对胎盘进行分级评估是孕产医学中的一项重要工作。

一、胎盘的结构和功能。

胎盘主要由胎盘组织、脐带和羊水组成。

胎盘组织包括绒毛膜和羊膜，它们与母体子宫壁相连，通过血管与胎儿的循环系统相连。

胎盘的主要功能包括供氧、供营养、排泄代谢产物、免疫调节等。

二、胎盘的分级标准。

1. 分级标准的目的。

胎盘分级的目的是评估胎盘的健康状况，及时发现和处理可能存在的问题，保障胎儿和母体的健康。

分级标准主要包括胎盘的厚度、血流情况、钙化程度等指标。

2. 胎盘厚度的分级。

胎盘厚度是评估胎盘功能的重要指标之一。

一般来说，胎盘的厚度越均匀、越适中，胎盘的功能越好。

根据胎盘厚度的不同，可以将胎盘分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

Ⅰ级，胎盘厚度均匀，没有明显异常。

Ⅱ级，胎盘厚度不均匀，存在轻度异常。

Ⅲ级，胎盘厚度明显不均匀，存在明显异常。

3. 胎盘血流的分级。

胎盘血流情况对胎盘功能有着重要影响。

正常情况下，胎盘血流应该充足、顺畅，以保证胎儿得到充分的氧气和营养。

根据胎盘血流的不同，可以将胎盘分为A级、B级和C级。

A级，胎盘血流充足、顺畅，没有明显异常。

B级，胎盘血流不足，存在轻度异常。

C级，胎盘血流严重不足，存在严重异常。

4. 胎盘钙化程度的分级。

胎盘的钙化程度也是评估胎盘健康状况的重要指标之一。

胎盘的适当钙化有利于胎儿的生长发育，但过度钙化或者钙化不足都可能影响胎盘功能。

根据胎盘钙化程度的不同，可以将胎盘分为α级、β级和γ级。

α级，胎盘适当钙化，没有明显异常。

β级，胎盘过度钙化或者钙化不足，存在轻度异常。

γ级，胎盘钙化严重不足或者过度钙化，存在严重异常。

三、胎盘分级的意义。

胎盘分级可以帮助医生及时发现和处理胎盘存在的问题，保障胎儿和母体的健康。

对于存在轻度异常的胎盘，可以采取监测和调理的方法进行干预；对于存在严重异常的胎盘，需要及时进行处理，甚至可能需要采取紧急措施，以保障胎儿的安全。

胎盘病理学(医学课件)

胎儿的生长发育。
血管病变
02
妊娠期高血压疾病时，胎盘血管会出现痉挛、硬化、管腔狭窄
等病变，影响胎儿的供血供氧。
胎盘早剥
03
妊娠期高血压疾病可能导致胎盘早剥，从而引起胎儿死胎盘肥大
妊娠期糖尿病时，胎盘体积增大，重量增加，表面光滑，绒毛增生。
血管病变
妊娠期糖尿病时，胎盘血管内皮细胞增生，管壁增厚，管腔狭窄，导致胎儿供血供氧不足。
免疫保护
胎盘具有一定的免疫保护作用，能够防止母体内的免疫物质进入胎儿体内，从而保护胎儿免受母体免疫系统的攻击。
胎盘的发育与成熟
胎盘发育
胎盘在妊娠早期开始发育，随着孕周的增加，胎盘逐渐增大并成
熟。
胎盘成熟度
胎盘成熟度分为四级，即0级、1 级、2级和3级。随着孕周的增加，胎盘逐渐从0级变为3级，成熟
病理学鉴别
通过组织形态学、免疫组化等病理学检查方法，对胎盘病变进行深入分析，结合临床表现和实验室检查结果，做出准确的鉴别诊断。
胎盘病理学诊断与鉴别诊断注意事项
规范标本采集和处理
确保胎盘标本的完整性和新鲜度，为后续的显微镜观察和诊断提供可靠的依据。
A 重视临床病史采集
详细了解孕妇的妊娠史、分娩史、家族史等信息，为胎盘病理学诊断
胎盘的组成
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底部的结缔组织构成。
胎盘的分区
胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面朝向胎儿，母体面朝向子宫壁。
胎盘的生理功能
物质交换
激素分泌
胎盘能够进行气体交换，将氧气和营养物质从母体传输给胎儿，同时将胎儿的代谢产物排出体外。
胎盘能够分泌多种激素，如绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素等，对胎儿的生长发育具有重要影响。

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板，（2）腔隙系统及小梁，（3）滋养细胞壳。原始绒毛膜板
靠近胚囊腔，由内到外分别为胚外间充质，细胞滋养细胞层及
合体滋养细胞；外侧为腔隙系统，分隔腔隙的小梁初为合体滋
养细胞，以后细胞滋养细胞长入，在最外侧小梁连成一体成为
滋养细胞壳，与子宫内膜相连。
严选内容
6
胚第18-足月
➢ 在植入过程中，滋养细胞壳的滋养细胞溶解侵入母体组织，大量的合体细胞
严选内容
21
孕24周，未成熟中间型绒毛
严选内容
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孕24周，未成熟中间型绒毛
严选内容
23
孕33周，未成熟中间型绒毛
严选内容
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孕5月余，未成熟中间型绒毛
严选内容
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孕41周胎盘，成熟胎盘的小叶中心
严选内容
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严选内容
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严选内容
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严选内容
29
3. 干绒毛
➢ 连接绒毛膜板和周围绒毛树的部分，占成熟胎盘绒毛组织的1/3。在绒毛膜板中央部位下占的比例最大，组织学上，间质致密，含有动脉、静脉或细动脉、细静脉，也可有位于表面的毛细血管网。这些毛细血管网可增生形成绒膜血管瘤或弥漫性绒膜血管瘤病。
➢ 滋养细胞增殖并融合为合体滋养细胞开始于植入极，此处的滋养细胞始终较厚，以后发育成为叶状绒毛膜，即胎盘；其余部分较薄，并退化成为平滑绒毛膜，即胎膜。
➢ 在大多数情况下，胚囊的胚极（即内细胞团所在的位置）与
植入极（先附着于子宫内膜的部分）是一致的，若不一致，
则形成异常的脐带附着，如偏心附着和边缘附着，严重时形
➢ 间充质绒毛可分化为成熟中间型绒毛或未成熟中间型绒毛
严选内容
18
胚第12-15天
胚第15-21天
胚第18 - 足月
严选内容
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孕50天，间充质绒毛
严选内容
20
2. 未成熟中间型绒毛
➢ 主要见于未成熟的胎盘中，是干绒毛的周围延伸，在成熟胎盘的小叶中心，也可保留少量，代表生长区。此型绒毛保留滋养细胞套层，有大量细胞滋养细胞，合体滋养细胞的核均匀，无合体结节或血管合体膜。间质量多疏松，有大量霍夫包细胞，有毛细血管、细小动静脉。
或多核巨细胞远离滋养细胞壳，被认为是侵入的细胞滋养细胞融合而成。
严选内容
7
孕53天孕囊
严选内容
8
严选内容
9
严选内容
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孕48天，滋养细胞壳
严选内容
11
胚第12-15天
胚第15-21天
胚第18 - 足月
➢ 绒毛间质的扩展并不到达滋养细胞壳，小梁的远端部分始终保
持有成团的细胞滋养细胞，称为细胞柱，细胞柱保持增生活性，
成膜状附着。
严选内容
4
➢ 在胚囊附着及侵入子宫内膜的过程中，植入极的滋养细胞分化为两层：外层的合体滋养细胞由相邻的滋养细胞融合
而成，直接与母体组织接触，内层不与母体组织接触者，
为细胞滋养细胞。随着胚囊的植入，细胞滋养细胞不断分
裂增生，并融合形成合体滋养细胞，在植入极，合体滋养
细胞不断增加，形成实性的团块，此时为腔隙前期（受精后6-8天）。
严选内容
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严选内容
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
严选内容
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严选内容
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以上各种绒毛发育的时间和顺序如下
➢ 1. 妊娠最初数周，所有的绒毛均为间充质绒毛。 ➢ 2. 在妊娠第7-8周时，间充质型绒毛开始转化为未
➢ 1. 间充质绒毛 ➢ 2. 未成熟中间型绒毛 ➢ 3. 干绒毛 ➢ 4. 成熟中间型绒毛 ➢ 5. 终末绒毛
严选内容
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1. 间充质绒毛
➢ 主要见于妊娠早期新形成的绒毛，由滋养细胞出芽，间充质长入并形成血管而生成。间充质绒毛有完整的滋养细胞外套层，且合体滋养细胞的核分布均匀，间质疏松，不成熟，可含霍夫包（Hofbauer）细胞和发育差的胎儿毛细血管。
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成熟中间型绒毛
严选内容
33
成熟中间型绒毛
严选内容
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干绒毛、成熟中间型绒毛、终末绒毛
严选内容
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5. 终末绒毛
➢ 为绒毛树的终末分枝，从成熟中间型绒毛发出的葡萄状的外生部分，含毛细血管，大多数窦状扩张，占绒毛横断面的大部分。合体细胞薄，合体细胞核不规则分布，可形成结节。血管合体膜易见，终末绒毛开始出现于27周，在正常的成熟胎盘，终末绒毛占绒毛总体积的40%，横切面上 60%的绒毛。终末绒毛为母体-胎儿物质交换的场所，绒毛内血管腔至少占间质容积的50%。
严选内容
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严选内容
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4. 成熟中间型绒毛
➢ 绒毛干的周围分枝，大多数终末绒毛由此发出，直径约60-150um，含毛细血管和细小动静脉，间质极疏松，占了绒毛体积的一半以上，血管腔占绒毛体积的一半以下，合体滋养细胞结构一致，无合体结节或血管合体膜。成熟胎盘中1/4的绒毛属于此型。
严选内容
➢ 受精后第8天，植入极增殖的合体滋养细胞团内开始出现小的腔隙并逐渐扩大，同时将合体滋养细胞分割成小梁，此时称为腔隙期（受精后8 – 13天）。
➢ 当植入完成时（受精后第12天），整个胚囊表面转化为合体滋养细胞，其内表面为不完整的细胞滋养细胞。
严选内容
5
胚第12-15天
胚第15-21天
➢ 腔隙的出现将胚囊外围的滋养细胞分为3层：（1）原始绒毛膜
小梁纵向增长并侧向分枝，形成原始绒毛树，这时的腔隙系统
转化为绒毛间隙。最初的绒毛仅由滋养细胞芽组成，称为初级
绒毛，2天后，来自原始绒毛膜板的间充质长入，形成次级绒毛，
约在受精后18 - 20天，在周围滋养细胞的诱导下，绒毛间质中
出现胎儿毛细血管，是三级绒严选毛内的容标志。
16
在以后的发育过程中，三级绒毛经历复杂的分化，形成结构和功能都不同的5种绒毛：
是固定绒毛纵向生长的部位，也是绒毛外滋养细胞的来源。某
些游离的绒毛未被绒毛间质侵入，则形成细胞岛，其功能尚不
清楚。
严选内容
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孕2月余，示细胞柱
严选内容
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孕3月流产
严选内容
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孕3月流产
严选内容
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胚第12-15天
胚第15-21天
胚第18 - 足月
➢ 绒毛期约始于受精后第13天，小梁的滋养细胞增生加速，使得
胎盘的发育、解剖和组织学结构及生理
严选内容
1
胎盘的早期发育
➢ 卵子与精子在输卵管结合形成受精卵，受精后第3天到达子宫时，已发育为桑椹胚，不久转化为胚囊。
➢ 胚囊逐渐埋入子宫内膜的过程称为植入，又称着床。
➢ 胎盘的发育从胚囊植入开始。
严选内容
2
严选内容
3
➢ 胚囊腔的外围为滋养细胞将来形成胎膜和胎盘；胚囊的内表面有一小团较大的细胞为成胚细胞将来发育成胚胎、脐带和羊膜；成胚细胞来源的间充质和血管也参与胎盘的形成。

胎盘的发育、解剖和组织学结构及生理(优选内容)

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