气管插管试题(建议收藏)

气管插管试题

一、填空

1．气管导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加4～5cm （小儿2cm ）,导管尖端距门齿距离成人21~23cm ，儿童12+年龄/2 。..。...文档交流

2。气管导管尖端过声门裂后，继续插成人6cm 。

3。口插管留置时间一般不超过72h ，鼻插管不超过1周。4。气管插管气囊充气5~10 ml。

5.机械通气病人气管插管气囊的压力为15~20 cmH2O cmH2O。

6.经口气管插管规格选择：男性ID

7.5~8。0 ,女性ID 7。0~8。0 ,儿童ID 年龄/4+5。...。..文档交流

二、问答题

1.气管插管的适应症。

答：1。呼吸心脏骤停或窒息。

2。呼吸衰竭。任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留，当吸入50％氧后，PO2 ＜50 mmHg, PCO2＞60mmHg时.....。。文档交流

3.任何原因引起的自主呼吸障碍。如感染性多发性神经根炎、延髓型麻痹、脊髓灰质炎等。

4.任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失，如溺水、中毒、外伤、点击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。。.。...文档交流

5.气道梗阻。

6。严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气道冲洗时。

2.简述气管插管的禁忌症.

答:1.主动脉瘤压迫气管；2.咽喉部脓肿、血肿；3.严重喉头水肿，气道急性炎症；4。严重凝血功能障碍，待凝血功能纠正后进行。。。..。.文档交流

3.简述经口气管插管的步骤。

答:1。用推额抬颏或平托双下颌法，使患者头后仰.

2.检查口腔有无异物、义齿，如有则清除。

3。简易呼吸器面罩加压给氧,维持血氧饱和度在95%以上。

4.打开喉镜，右手食指、拇指分开患者的上下唇，自患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌体，到口腔正中线上。深入喉镜，过悬雍垂后原为上翘,继续推进抵达会厌上舌根部。沿45°角往前上方提起,充分暴露声门裂。右手以持毛笔式将导管沿喉镜凹槽送入气管内,通过声门裂。拔管芯，继续送入到达声门裂下6cm，据门齿距离21~23cm。。。。...文档交流

5。往导管套囊内充气5~10ml，捏压小气囊膨胀适中。

6.连接简易呼吸器，确认导管在气管内.

7.放牙垫,退出喉镜，将患者头后仰姿势改为头平仰位，胶布固定。8，吸痰后，连接呼吸机.

4。简述确认导管在气管内的方法。

答：1。双侧胸廓均匀抬起;2.上腹部无膨隆现象，无气过水声；3。双肺呼吸音清晰，对称一致;4.导管口有出气气流。5。能听到呼吸气流

声....。。.文档交流

5.气管插管的注意事项。

答：1。插管前应给患者吸入纯氧数分钟.

2.确定气管导管插入深度,以气管隆凸上1～2cm为最佳位置。

3。检查患者牙齿是否松动或有义齿，如有义齿应事先取出并妥善保存.

4.上提喉镜时将着力点始终放在喉镜片的顶端，严禁以上门齿作支点用力。

5.插管是动作要轻柔。

6。根据患者年龄、性别、体格选择合适的气管导管,并检查导管气囊是否漏气。

7。插管成功后，要确定导管插入深度，并判断是否误插入食管。如有条件插管后立即行床边X线摄影，以确定导管位置。.。。。。。文档交流

6.简述气管插管拔管指针.

答：1.所有需要插管的指针消除,即气管分泌物明显减少，患者意识恢复、吞咽、咳嗽反射良好，在吸入30％氧的情况下血气基本正常.。.....文档交流

2．当SIMV的频率＜10次/分，压力型呼吸机的气道峰压＜18mmHg，吸30％氧的血氧及PCO2能维持在可接受水平。.。.。。.文档交流7。拔管方法。

答：1。充分吸引咽部及气管内的分泌物及胃内容物。

2.以纯氧过度通气10分钟。

3.如使用带套囊的导管，应先将气囊内的气体放出。

4。拔管时在呼气相将导管拔除或用复苏器使呼吸道内保持正压，以便

拔管后第一次呼吸是呼出气体而避免咽部分泌物吸入。..。。。.文档交流

5。拔管应尽量在白天进行，以便观察病情及处理发生的并发症.

8.拔管后护理.

答：1。在重症监护室继续观察24小时.

2.拔管后4小时内禁食，因为此时声门功能及气道反射功能尚不健全。

3.禁止使用镇静剂，故在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现。

一、单项选择题(共50分，每题10分) 1、经口气管插管适应症( ）

A 上呼吸道梗阻

B 呼吸衰竭

C 气道分泌物潴留

D 实施机械通气

E 以上全部2、经口气管插管相对禁忌症( ） A 口腔颌面部外伤 B 上呼吸道烧伤 C 喉及气管外伤 D 颈椎损伤E 以上全部3、患者缺氧，应予患者面罩及人工辅助通气，氧饱和度在多少以上才开始插管（） A 80％ B 90％ C 96％ D 85% 4、气管插管操作不应超过多少时间：Ａ2分钟Ｂ15－20s Ｃ30—40s Ｄ1分钟5、成年男性气管插管深度一般：Ａ20-22cm Ｂ22-24cm Ｃ24-26cm Ｄ18—20cm 二、简答题(共50分，每题25分） 1.简述经口气管插管的操作方法及程序. 2。简述经口气管插管并发症。。...。.文档交流

答案：一：E,E,B，C，C 二:1。1。准备适当的喉镜。2。准备不同型号的气管导管。3。头颈部取适当位置.

4.预充氧，人工通气及生命征监测。5。喉镜暴露声门。

6.插入气管导管和调节导管深度。

7.确认导管插入气管。8。固定气管导管。9。拍摄X胸片，进一步调整导管位置。2。1。缺氧。2。损伤。 3.误吸。4。插管位置不当。 5.痰栓或异物堵塞管道。 6.气道出血。。.。。.。文档交流

一、单项选择题（共50分，每题10分）1、经口气管插管适应症（）

A 上呼吸道梗阻

B 呼吸衰竭

C 气道分泌物潴留

D 实施机械通气

E 以上全部2、经口气管插管相对禁忌症（） A 口腔颌面部外伤 B 上呼吸道烧伤 C 喉及气管外伤 D 颈椎损伤E 以上全部3、患者缺氧，应予患者面罩及人工辅助通气,氧饱和度在多少以上才开始插管（） A 80％ B 90％ C 96% D 85％4、气管插管操作不应超过多少时间：Ａ2分钟Ｂ15－20s Ｃ30-40s Ｄ1分钟5、成年男性气管插管深度一般：Ａ20—22cm Ｂ22-24cm Ｃ24—26cm Ｄ18-20cm 二、简答题（共50分，每题25分）1.简述经口气管插管的操作方法及程序。

2.简述经口气管插管并发症..。.。.。文档交流

答案：

选择题：C E

填空题:1。21—23;21-22。2.7天。3.1—3min.4.5-7ml。5.4—5；18-22。简答题：。。.。。.文档交流