美国签证申请表DS160中文版新

出生城市
出生省份
出生国家
国籍
身份证号
美国社会安全号
美国纳税人身份号码
家庭住址（包括省、市、街道、单元号码、邮编）：
邮寄地址：
手机号码备用电话：工作电话邮箱地址
护照号：
发照省：
发照城市：
签发日期：
有效期至：
您是否遗失过护照？□否
□是-遗失过的护照号码：
前往美国的目的□商务/会议访问者□游客/个人旅行访问者□过境卡/激光签证□学生/交流学者□其他
2.赴美日期（日-月-年）停留天数
3.赴美日期（日-月-年）停留天数
4.赴美日期（日-月-年）停留天数
是否曾获得过美国签证□ 否
□ 是 获得签证的日期（日-月-年）签证类型（字母代码）
签证号码（签证右下方红色的8位数字）
以往的美国签证本次申请是否能一并提供 □ 否 □ 是 您的签证是否被注销或撤销过 □否□是
父亲姓名
（如去世也需填写此项）
中文：
拼音
出生日期（日-月-年）
是否在美国□ 是 □ 否
母亲姓名
（如去世也需填写此项）
中文：
拼音
出生日期（日-月-年）
是否在美国□ 是 □ 否
是否有亲属在美国□否 □是
姓名
与您的关系
身份 □美国国民 □美国永久居住（LPR） □非移民
配偶姓名：
拼音：
出生日期（日-月-年）
面签领馆：□北京□上海□沈阳□成都□广州
美国签证申请DS160信息表
（请如实、详尽填写以下信息，如不符合本人情况，请填“无”，勾选信息可注颜色或用√标示；如可以，请尽量提供英文谢谢）
姓氏
中文
拼音
名字
中文
拼音
曾用名
中文
拼音
性别：□男□女
婚姻状况□已婚 □单身□丧偶□离异□合法分居
出生日期（日-月-年）
您是否持有或曾经持有美国驾照□ 否 □ 是 是由哪个州签发？驾照号码多少？
是否录过十指指纹 □否□是
是否曾被美国拒发签证□ 否 □ 是
拒签日期（日-月-年）
拒签理由
在美访问期间的联系人或组织（可填酒店）全称
联系电话
住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编）
与您的关系□亲属□配偶□朋友□商业伙伴□雇主□学校官员□其他
上任雇主公司名称（退休人员请填退休单位及退休前单位）
上司名字：拼音：
地址：电话：
任职时间（日-月-年）()---- ( )
职务
学校名称（最高学历）
地址：
就读时间（日-月-年）( ) ----- ( )
就读专业
过去5年内您访问过的所有国家
掌握语言：
您是否曾经参军？（如是，请提供：服役国家，军种，级别/职位，军事特长，服役的起止时间）
出生城市
出生国家
国籍
离婚人员填写前配偶信息：
前配偶数量（）
离婚原因：
离婚地点（国家）：
姓名：出生日期（日-月-年）
拼音：出身城市：
结婚时间（日-月-年）
离婚时间（日-月-年）
当前工作单位或就读学校名称（中文,退休不填此栏）
英文：电话
地址（包括国家、省、市、街道、单元号码、邮编）
月收入简要描述您的工作职务
预计赴美日期（日-月-年）
预计停留天数
预计前往城市
在美访问期间住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编，或填酒店名称）
此次赴美费用由谁承担□自己□其他人□公司/组织
如选择其他人或公司组织，请注明
全称
电话
地址
是否有人与您同行□否□是
同行人姓名
与您的关系
是否到过美国□否□是
1.赴美日期（日-月-年）停留天数