鼻咽癌放疗常见并发症的预防与护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
和碘 酊 ， 禁用刺 激 陛的外用药 物 ， 勿涂油 青 ， 贴橡皮胶布 。 勿粘 穿宽松 低领 棉
２１ 骨髓抑制患者的预防和护理 放射线对骨髓有抑制作用， ． 会导致血细胞， 特别是 白细胞和血 小板 的下降 。 由此降低患者 的免疫功 能 ， 发生感染几 使其
率增加 。 期间应每周定期做 血常规俭查 ， 放疗 白细胞低于３×１９ Ｌ 血小树 氐 ０／ ， 于８ ×１９ Ｌ， ０ ｏ／ 或体温 高于３ ．＂时 应暂停放射治疗 ； ８５ Ｃ 白细胞低于１ ０ ／ ×１９ Ｌ， 需 保护性隔离 ， 病房每 日进行 空气紫外线 消毒２ ， 制陪客探视 ， 次限 皮下注 射
害明显 ， 紊乱 性大 ， 生理 应特别 注意观 察病情 变化 ， 时准确 应用药 物和营 及
养支持， 加强基础护理 ， 做好心理护理， 帮助患者减轻痛苦 ， 日康复。 早
鼻 咽癌 放疗 常见 并发 症 的预 防与护理
倪 美
２４ ０ ） １ ２ ０ （ 宜兴市肿瘤 医院放疗 科
【 摘要 】 鼻咽癌 的首要治疗手段是放射治疗， 本文综述近年来鼻咽癌放疗后并发症预防与护理 的新进 展。 【 关键词 】 鼻 咽癌 ； 射治疗 ； 放 并发症 ； 防； 预 护理
血流 循环 ， 促进组 织 修复 。 报道 示 维 生素Ｂ１力金 因肽 治疗 放射性 口腔 旧 ２Ⅱ 黏膜 炎有 明显促 进 愈合 ， 提高 疗效 和 患者 的生活 质量 的作 用 。 朱巧 劂 报 道 口服复 合维 生素或维 生素Ｅ， 改善局部 血液循环 和组织 的营养状 况 ， 能 直 接抑 制透 明质 酸酶 ， 减少毛 细血 管通透 眭， 到消肿 止痛 的作用 。 达 口腔 出现
【 中图分类号 】Ｒ ６ ． ７ ６３ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） － ２１— ２ １７ — ５ ３ ２ １ １ ０ ３ ０ １ １ 防治放射陛口腔黏膜炎的报道。 维生素Ｂ ２ １含服能有效防治放射性 口腔炎。 维生 素Ｂ１有 修复血 管内皮 细胞的功 能 ， 减轻血管 痉挛和 闭塞 ， ２ 可 改善局 部
【 倪 国华， １ 】 江娩南 成人护理【】 Ｍ． 北京： 高等教育出 版社２０ ９ ０５ ８ ５ 【】 吴成 中， ２ 黄耀权． 主编 腹部外科实践 【 石健， ３ 】 刘红， 杨云生， 重症急性胰腺炎内 等 科综合治疗护理【 ． Ｊ 康艺医 Ｊ
学 咨讯 ，０４ ７２ ． ２０ ，：６
２ 放 疗期 间并 发 症的 防护
织。 国际抗癌联盟急性放射反应评分标准为０ 无变化。 度： 度： Ｉ 滤泡、 轻度红 斑 、 皮、 干 ． 脱 出汗减少。 度 ： Ⅱ 明显红斑、 斑湿 『皮炎 、 生 中度水肿 Ⅲ度 ： 融合 性湿陛皮炎、 凹陷性水肿。 Ｉ 坏死、 Ｖ度： 溃疡、 出血。 皮肤护理的主要目的是减 轻照射野的不适， 保护皮肤完整， 预防感染， 避免疤痕形成。 护理上应保持皮 肤清 洁 ， 干燥 清洁时用 温水和 柔软毛 巾轻轻蘸洗 ， 禁用肥 皂擦洗 ， 酒精 忌涂
的病 人， 鼻腔冲洗干净之 后可 以滴 ＾血管收缩剂和 抗生素滴剂 ， 予 并定期 在
１２ 口腔准备 放疗可引起口腔内环境的变化， ． 适合细菌繁殖及射线对口
腔的直接损伤 ， 可引起放 朴 眦睛 胃 炎。 髓 放疗 应先检查有无 口腔 牙 齿疾 患 ， 、 均应在放 ｌ 前拔 除， 龋齿 残牙 序 治疗好 牙周疾 病方可放疗 。 对配戴 有金 属牙套及假 牙者应 先卸下 ， 免放疗时产 生二次 电子污染 。 避 早晚用软 毛
牙刷， 含氟牙膏刷牙。 保持口腔的清洁并根据 口Ｊ Ｈ值及细菌学培养结果选
用不 同的漱 口液 。
明视 下清除鼻痂 ， 以避免 形成鼻道 闭塞。
２５ 放射 ｝皮炎的预防和护理 ． 生
１３ 饮食护理 ．
了解病人的身体状况及营养状况， 给予给予高热量、 高蛋
白、 清淡易消化 的半流 质软食 ， 并鼓励其 进食 ， 忌辛辣刺激 ｝食物 ， 生 戒烟酒 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ
第 ｌ 期 １
２ １ ３
治疗和康复的知识使其配合治疗， 帮助病 ＾建立战胜疾病的售 。 、
４ 结 语
一
参 考文 献
切以病人为 中心 ， 提供高质量的护理。 急性胰腺炎对各重要脏器损
溃疡时可使用中成药西瓜霜、 锡类散等， 保护口腔黏膜， 消炎止痛 ； 必要时 使用 抗生 素 ， 补充 营养 液 ， 程 应用 皮质类 固醇 激素 ， 进溃 疡愈 合 。 短 可促 ２ 放疗期间的鼻腔 护理 当放 总剂量达一定量时可 出现鼻黏膜 充血、 ． ４ 肿 胀、 糜烂出血， 导致鼻甲与鼻中隔紧贴， 加上鼻道充满黏稠血陆分泌物等阻塞 窦口， 窦腔引流不畅而继发鼻窦炎， 而鼻窦作为感染源又可加重鼻咽黏膜水 肿 。 期应严格指 导病人 勿抠鼻 、 此 勿用力擤 鼻涕 。 塞有黏稠分 泌物时可 用 鼻 Ｏ９ ＮＳ ０３ 过氧化氢等溶液做鼻咽腔冲冼一 日 ．％ 、．％ 一至两次， 清除分泌物及 坏死 组织 ， 预防局部感染 ， 并可增加放 疗敏感 性。 鼻咽分泌物多且 无出血１向 顷
鼻咽癌是我国高发的恶幽 中 瘤之一， 放射治疗是目前鼻咽癌公认和有
效的 根治 陛治疗手 。 鼻咽癌 患者生 存期 的延长 ， 随着 放疗 后并 发症 就成 为影 响患 者生 存 质量 的 重要 问题 。 在人 们 日益 要 求高生 存 质量 的今天 ， 放
疗并发症的防治和护理显得尤为重要， 探讨有效控制和减轻鼻咽癌放疗并
发症 是护理 人 员的责 任和 义务 。 １ 放 疗前 指导
１１ 心理 护理 多数 患者及家 属对放疗 比较陌生 ， ． 应仔 细地 向患者 及家属 介绍有 关放疗 知识 ， 始放疗前 ， 同患者 去放疗机 参观。 已经在放 疗 在开 陪 请 的患者 现身说法 ， 除其 恐惧担 理 ， 其顺利地接受 放疗。 消 使 让他们认识 到 只要积 极配合 治疗 ， 分患者有 治愈的可 能， 部 树立起 战胜疾 病的售 。
２１ 骨髓抑制患者的预防和护理 放射线对骨髓有抑制作用， ． 会导致血细胞， 特别是 白细胞和血 小板 的下降 。 由此降低患者 的免疫功 能 ， 发生感染几 使其
率增加 。 期间应每周定期做 血常规俭查 ， 放疗 白细胞低于３×１９ Ｌ 血小树 氐 ０／ ， 于８ ×１９ Ｌ， ０ ｏ／ 或体温 高于３ ．＂时 应暂停放射治疗 ； ８５ Ｃ 白细胞低于１ ０ ／ ×１９ Ｌ， 需 保护性隔离 ， 病房每 日进行 空气紫外线 消毒２ ， 制陪客探视 ， 次限 皮下注 射
害明显 ， 紊乱 性大 ， 生理 应特别 注意观 察病情 变化 ， 时准确 应用药 物和营 及
养支持， 加强基础护理 ， 做好心理护理， 帮助患者减轻痛苦 ， 日康复。 早
鼻 咽癌 放疗 常见 并发 症 的预 防与护理
倪 美
２４ ０ ） １ ２ ０ （ 宜兴市肿瘤 医院放疗 科
【 摘要 】 鼻咽癌 的首要治疗手段是放射治疗， 本文综述近年来鼻咽癌放疗后并发症预防与护理 的新进 展。 【 关键词 】 鼻 咽癌 ； 射治疗 ； 放 并发症 ； 防； 预 护理
血流 循环 ， 促进组 织 修复 。 报道 示 维 生素Ｂ１力金 因肽 治疗 放射性 口腔 旧 ２Ⅱ 黏膜 炎有 明显促 进 愈合 ， 提高 疗效 和 患者 的生活 质量 的作 用 。 朱巧 劂 报 道 口服复 合维 生素或维 生素Ｅ， 改善局部 血液循环 和组织 的营养状 况 ， 能 直 接抑 制透 明质 酸酶 ， 减少毛 细血 管通透 眭， 到消肿 止痛 的作用 。 达 口腔 出现
【 中图分类号 】Ｒ ６ ． ７ ６３ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） － ２１— ２ １７ — ５ ３ ２ １ １ ０ ３ ０ １ １ 防治放射陛口腔黏膜炎的报道。 维生素Ｂ ２ １含服能有效防治放射性 口腔炎。 维生 素Ｂ１有 修复血 管内皮 细胞的功 能 ， 减轻血管 痉挛和 闭塞 ， ２ 可 改善局 部
【 倪 国华， １ 】 江娩南 成人护理【】 Ｍ． 北京： 高等教育出 版社２０ ９ ０５ ８ ５ 【】 吴成 中， ２ 黄耀权． 主编 腹部外科实践 【 石健， ３ 】 刘红， 杨云生， 重症急性胰腺炎内 等 科综合治疗护理【 ． Ｊ 康艺医 Ｊ
学 咨讯 ，０４ ７２ ． ２０ ，：６
２ 放 疗期 间并 发 症的 防护
织。 国际抗癌联盟急性放射反应评分标准为０ 无变化。 度： 度： Ｉ 滤泡、 轻度红 斑 、 皮、 干 ． 脱 出汗减少。 度 ： Ⅱ 明显红斑、 斑湿 『皮炎 、 生 中度水肿 Ⅲ度 ： 融合 性湿陛皮炎、 凹陷性水肿。 Ｉ 坏死、 Ｖ度： 溃疡、 出血。 皮肤护理的主要目的是减 轻照射野的不适， 保护皮肤完整， 预防感染， 避免疤痕形成。 护理上应保持皮 肤清 洁 ， 干燥 清洁时用 温水和 柔软毛 巾轻轻蘸洗 ， 禁用肥 皂擦洗 ， 酒精 忌涂
的病 人， 鼻腔冲洗干净之 后可 以滴 ＾血管收缩剂和 抗生素滴剂 ， 予 并定期 在
１２ 口腔准备 放疗可引起口腔内环境的变化， ． 适合细菌繁殖及射线对口
腔的直接损伤 ， 可引起放 朴 眦睛 胃 炎。 髓 放疗 应先检查有无 口腔 牙 齿疾 患 ， 、 均应在放 ｌ 前拔 除， 龋齿 残牙 序 治疗好 牙周疾 病方可放疗 。 对配戴 有金 属牙套及假 牙者应 先卸下 ， 免放疗时产 生二次 电子污染 。 避 早晚用软 毛
牙刷， 含氟牙膏刷牙。 保持口腔的清洁并根据 口Ｊ Ｈ值及细菌学培养结果选
用不 同的漱 口液 。
明视 下清除鼻痂 ， 以避免 形成鼻道 闭塞。
２５ 放射 ｝皮炎的预防和护理 ． 生
１３ 饮食护理 ．
了解病人的身体状况及营养状况， 给予给予高热量、 高蛋
白、 清淡易消化 的半流 质软食 ， 并鼓励其 进食 ， 忌辛辣刺激 ｝食物 ， 生 戒烟酒 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ
第 ｌ 期 １
２ １ ３
治疗和康复的知识使其配合治疗， 帮助病 ＾建立战胜疾病的售 。 、
４ 结 语
一
参 考文 献
切以病人为 中心 ， 提供高质量的护理。 急性胰腺炎对各重要脏器损
溃疡时可使用中成药西瓜霜、 锡类散等， 保护口腔黏膜， 消炎止痛 ； 必要时 使用 抗生 素 ， 补充 营养 液 ， 程 应用 皮质类 固醇 激素 ， 进溃 疡愈 合 。 短 可促 ２ 放疗期间的鼻腔 护理 当放 总剂量达一定量时可 出现鼻黏膜 充血、 ． ４ 肿 胀、 糜烂出血， 导致鼻甲与鼻中隔紧贴， 加上鼻道充满黏稠血陆分泌物等阻塞 窦口， 窦腔引流不畅而继发鼻窦炎， 而鼻窦作为感染源又可加重鼻咽黏膜水 肿 。 期应严格指 导病人 勿抠鼻 、 此 勿用力擤 鼻涕 。 塞有黏稠分 泌物时可 用 鼻 Ｏ９ ＮＳ ０３ 过氧化氢等溶液做鼻咽腔冲冼一 日 ．％ 、．％ 一至两次， 清除分泌物及 坏死 组织 ， 预防局部感染 ， 并可增加放 疗敏感 性。 鼻咽分泌物多且 无出血１向 顷
鼻咽癌是我国高发的恶幽 中 瘤之一， 放射治疗是目前鼻咽癌公认和有
效的 根治 陛治疗手 。 鼻咽癌 患者生 存期 的延长 ， 随着 放疗 后并 发症 就成 为影 响患 者生 存 质量 的 重要 问题 。 在人 们 日益 要 求高生 存 质量 的今天 ， 放
疗并发症的防治和护理显得尤为重要， 探讨有效控制和减轻鼻咽癌放疗并
发症 是护理 人 员的责 任和 义务 。 １ 放 疗前 指导
１１ 心理 护理 多数 患者及家 属对放疗 比较陌生 ， ． 应仔 细地 向患者 及家属 介绍有 关放疗 知识 ， 始放疗前 ， 同患者 去放疗机 参观。 已经在放 疗 在开 陪 请 的患者 现身说法 ， 除其 恐惧担 理 ， 其顺利地接受 放疗。 消 使 让他们认识 到 只要积 极配合 治疗 ， 分患者有 治愈的可 能， 部 树立起 战胜疾 病的售 。