医院的学科建设与中国医院排行榜的探索课件
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聘任、临床资源配置挂钩 制度、氛围、体系！
学科评估内容
学科在全国、省市地位评估 学科规划、策略实施情况 学科临床工作、尤其新技术开展状况比较 学科科研（获奖、基金、论文、SCI等）汇报 学科人才、梯队建设、教学和培训情况汇报 学科管理措施、效果交流
学科 人才
引进与培养并重 住院医生淘汰制 研究生选拔的程序与结果公平 各级聘任的公平、公正和竞争
住院医生选拔 （外院不低于1／3,三年1／2淘汰）
副高聘任 （面向全国、刚管理、三级分配体系 副高以上人员自由竞岗、学科流动、双向选择 评聘分离，院内外有别，门诊病房有别，固定
流动结合的用人分离体制
《医生组负责人制》体系
二级学科 三级学科 医生组
在17个专科领域内对医院进行排名
对每家医院的12个专科领域（肿瘤科、消化科、耳鼻喉科、 老年病科、心内科和心外科、内分泌科、肾内科、神经内科 和神经外科、整形外科、呼吸科、泌尿科）进行“医院质 量指数” （IHQ）评定。IHQ反映医疗的三个基本方面：结 构、过程和结果。
其它的5个专科（眼科、精神科、儿科、康复科、风湿病 科 ），等级评分只包括过程（声誉）部分。由于这些专科 处 理的大多数是门诊患者，死亡率无法获得，因此许多结构 和结果在这些专科中无法评估。
制度、氛围、公平、智慧！
学科管理要点
以学科发展目标为依据的战略管理 以统一诊疗规范为抓手的质量管理 以各有方向、全科协作的临床科研管理 责、权、利统一的人事聘任分配管理 学术氛围、人性和谐的文化环境
理念、激情、胸怀、能力！
学科评估要点
学科评估是学科建设的核心内容 学科评估标准的公平性、刚性 学科评估的时间频率与建设节点一致 学科评估结果与学科设置、学科带头人
—— 你有如此情结吗 ？
引言
美国最佳医院排行榜
1993年起，美国新闻与世界报道 (U.S. News & World Report )每年夏季对美国医院进行质量评价， 并公布结果，形成“美国最佳医院” (American’s Best Hospital )
该排行榜主要为医院学科建设、专科声誉、病人 引导提供信息
—— 如何从体制上克服惯性 ？ —— 如何从机制上营造竞争 ？
我的实 践
医院学科建设内容
每年一度的三级学科评估 学科启动资金和中心实验室建设 强制性定期脱产科研 科研津贴、论文、科研资助 晋升、分配动真格、流动淘汰 在承办定期国际会议上下精力和投资
我的实践
研究生留院制度 （副高评分、论文发表、课题申请、 学术委员投票）
长 2005-2014年任上海申康医院发展中心副主任 2014-2016年上海红十字会党组书记、常务副会
医院的宗旨
医院补偿、运营？ 医院扩张、建设？ 医院声誉、病人？
—— 中国医改提出新的要 求
引言
医院的重中之重
—— 学科建设
医院品牌、声誉、地位的基石 医院绩效、补偿、人才的基础 医院管理、质量、业务的抓手
提纲
1、医院学科建设的理念与方法 2、中国医院排行榜的渊源与探索
一、医院学科建设的理念与方法
医学学科的概念
※ 渊源：教学专业学科的演变 概念：以专业学科为基础，
医、教、研、预防、保健一体化的组织机构 ——医院结构的“细胞” ——医学活动的“载体” ——医院管理的“基石”
学科规划的要点
参照学会学科分组结合本院特色优势 注意学科总体实力展示和人才发布均衡 按照学科影响力和潜力分成若干等级 制定学科评估方法和绩效激励制度 明确学科带头人,解决“一ft二虎”问题
医院的学科建设与 中国医院排行榜的探索
简介
复旦大学医院管理研究所所长 复旦大学小儿外科教授、博士生导师 复旦大学公卫学院医院管理教授、博士生导师
92年起近 10 年医院管理经历 （财务、设备、基建、行政）
曾任原上海医科大学校产处长、科研处长 2001-2005年任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院
结果：死亡率（校正率）（32.5%）
依据MEDPAR数据库，计算从住院到出院的患者的风险校正死亡率， 所使用的方法是3M健康信息系统设计的全部患者精确诊断相关组 （APR-DRG）。
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的结果
举例：2010-2011年度的肿瘤科专科排行榜
#1 University of Texas M.D. Anderson Cancer Center #2 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center #3 Mayo Clinic #4 Johns Hopkins Hospital #5 University of Washington Medical Center #6 Dana-Farber Cancer Institute #7 Massachusetts General Hospital #8 University of California, San Francisco Medical Center #9 Cleveland Clinic #10 Ronald Reagan UCLA Medical Center
科主任
学科负责人 医生组负责人
床位主管医生
床位住院医生
专职门诊医生
我的实践
医生竞争意识明显增强 学技术、提高学术水平成风 评聘分离、绩效收益挂钩动真格
二、医院排行榜的渊源与探索
引言
我的医院排行榜情结
1997年费城儿科医院的感受 科研处长、医院院长的困惑 学科建设、医院声誉的标杆期盼 五年院长绩效考核的鼓励 一群医院管理研究者孜孜不倦的追求
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的方法
医院质量指数（IHQ）的评定
结构：出院数、技术、其他医院环境特点（35%）
大多数数据来源于最近的美国医院学会AHA年度调查数据库。出院 数 来自于联邦医疗保险和医疗补助服务中心的（MEDPAR）数据库 。
过程：声誉评分（32.5%）
对美国医学会（AMA）医师档案中的2550名注册医生问卷调查，要 求 其不考虑价格和地理位置，选出全美该专科排名前5位的医院。
在美国医务界被广泛认可，产生正面引导作用
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的简介
目的：学科建设标杆、患者就诊引导 第三方评估
❖ 1993-2004年由芝加哥大学的“全国民意 研 究中心”负责评估
❖ 2005年起由Triangle Research Institute负责 评估
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的方法
学科评估内容
学科在全国、省市地位评估 学科规划、策略实施情况 学科临床工作、尤其新技术开展状况比较 学科科研（获奖、基金、论文、SCI等）汇报 学科人才、梯队建设、教学和培训情况汇报 学科管理措施、效果交流
学科 人才
引进与培养并重 住院医生淘汰制 研究生选拔的程序与结果公平 各级聘任的公平、公正和竞争
住院医生选拔 （外院不低于1／3,三年1／2淘汰）
副高聘任 （面向全国、刚管理、三级分配体系 副高以上人员自由竞岗、学科流动、双向选择 评聘分离，院内外有别，门诊病房有别，固定
流动结合的用人分离体制
《医生组负责人制》体系
二级学科 三级学科 医生组
在17个专科领域内对医院进行排名
对每家医院的12个专科领域（肿瘤科、消化科、耳鼻喉科、 老年病科、心内科和心外科、内分泌科、肾内科、神经内科 和神经外科、整形外科、呼吸科、泌尿科）进行“医院质 量指数” （IHQ）评定。IHQ反映医疗的三个基本方面：结 构、过程和结果。
其它的5个专科（眼科、精神科、儿科、康复科、风湿病 科 ），等级评分只包括过程（声誉）部分。由于这些专科 处 理的大多数是门诊患者，死亡率无法获得，因此许多结构 和结果在这些专科中无法评估。
制度、氛围、公平、智慧！
学科管理要点
以学科发展目标为依据的战略管理 以统一诊疗规范为抓手的质量管理 以各有方向、全科协作的临床科研管理 责、权、利统一的人事聘任分配管理 学术氛围、人性和谐的文化环境
理念、激情、胸怀、能力！
学科评估要点
学科评估是学科建设的核心内容 学科评估标准的公平性、刚性 学科评估的时间频率与建设节点一致 学科评估结果与学科设置、学科带头人
—— 你有如此情结吗 ？
引言
美国最佳医院排行榜
1993年起，美国新闻与世界报道 (U.S. News & World Report )每年夏季对美国医院进行质量评价， 并公布结果，形成“美国最佳医院” (American’s Best Hospital )
该排行榜主要为医院学科建设、专科声誉、病人 引导提供信息
—— 如何从体制上克服惯性 ？ —— 如何从机制上营造竞争 ？
我的实 践
医院学科建设内容
每年一度的三级学科评估 学科启动资金和中心实验室建设 强制性定期脱产科研 科研津贴、论文、科研资助 晋升、分配动真格、流动淘汰 在承办定期国际会议上下精力和投资
我的实践
研究生留院制度 （副高评分、论文发表、课题申请、 学术委员投票）
长 2005-2014年任上海申康医院发展中心副主任 2014-2016年上海红十字会党组书记、常务副会
医院的宗旨
医院补偿、运营？ 医院扩张、建设？ 医院声誉、病人？
—— 中国医改提出新的要 求
引言
医院的重中之重
—— 学科建设
医院品牌、声誉、地位的基石 医院绩效、补偿、人才的基础 医院管理、质量、业务的抓手
提纲
1、医院学科建设的理念与方法 2、中国医院排行榜的渊源与探索
一、医院学科建设的理念与方法
医学学科的概念
※ 渊源：教学专业学科的演变 概念：以专业学科为基础，
医、教、研、预防、保健一体化的组织机构 ——医院结构的“细胞” ——医学活动的“载体” ——医院管理的“基石”
学科规划的要点
参照学会学科分组结合本院特色优势 注意学科总体实力展示和人才发布均衡 按照学科影响力和潜力分成若干等级 制定学科评估方法和绩效激励制度 明确学科带头人,解决“一ft二虎”问题
医院的学科建设与 中国医院排行榜的探索
简介
复旦大学医院管理研究所所长 复旦大学小儿外科教授、博士生导师 复旦大学公卫学院医院管理教授、博士生导师
92年起近 10 年医院管理经历 （财务、设备、基建、行政）
曾任原上海医科大学校产处长、科研处长 2001-2005年任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院
结果：死亡率（校正率）（32.5%）
依据MEDPAR数据库，计算从住院到出院的患者的风险校正死亡率， 所使用的方法是3M健康信息系统设计的全部患者精确诊断相关组 （APR-DRG）。
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的结果
举例：2010-2011年度的肿瘤科专科排行榜
#1 University of Texas M.D. Anderson Cancer Center #2 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center #3 Mayo Clinic #4 Johns Hopkins Hospital #5 University of Washington Medical Center #6 Dana-Farber Cancer Institute #7 Massachusetts General Hospital #8 University of California, San Francisco Medical Center #9 Cleveland Clinic #10 Ronald Reagan UCLA Medical Center
科主任
学科负责人 医生组负责人
床位主管医生
床位住院医生
专职门诊医生
我的实践
医生竞争意识明显增强 学技术、提高学术水平成风 评聘分离、绩效收益挂钩动真格
二、医院排行榜的渊源与探索
引言
我的医院排行榜情结
1997年费城儿科医院的感受 科研处长、医院院长的困惑 学科建设、医院声誉的标杆期盼 五年院长绩效考核的鼓励 一群医院管理研究者孜孜不倦的追求
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的方法
医院质量指数（IHQ）的评定
结构：出院数、技术、其他医院环境特点（35%）
大多数数据来源于最近的美国医院学会AHA年度调查数据库。出院 数 来自于联邦医疗保险和医疗补助服务中心的（MEDPAR）数据库 。
过程：声誉评分（32.5%）
对美国医学会（AMA）医师档案中的2550名注册医生问卷调查，要 求 其不考虑价格和地理位置，选出全美该专科排名前5位的医院。
在美国医务界被广泛认可，产生正面引导作用
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的简介
目的：学科建设标杆、患者就诊引导 第三方评估
❖ 1993-2004年由芝加哥大学的“全国民意 研 究中心”负责评估
❖ 2005年起由Triangle Research Institute负责 评估
美国医院排行 榜
美国医院排行榜的方法