《针灸治疗肥胖症》

，五心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖
红。
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根据临床资料, 单纯性肥胖 针灸临床分型的主要证型是胃肠湿热型( 占62.92%)和脾虚湿阻型(占20.86%), 根 据临床观察, 胃肠湿热、脾虚湿阻和肝 郁气滞型肥胖是针灸治疗的主要证型, 脾肾阳虚、肝肾
阴虚是次要证型。
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七. 我们在临床上常用的 针灸减肥方法
过30%为肥胖。
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需要注意的是，减肥与减重不 是一个相同的概念,有的患者体重虽然没
有多大变化,但脂肪会减少，这是由于其
代谢紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所 致，所以使用体脂百分率(F%)，可以更
好
地
评价疗效。
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实际上，针灸治疗肥胖临
床的就诊者并不局限于明确诊断为
肥胖的患者，有相当大的一部分是
五、 肥胖的诊断方法
一般用体重指数( BMI )和腰围 来定义肥胖的程度。
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① 标准体重的测定：
×0.9 ×2+8
成人标准体重（kg） ： 〔 身 高 (㎝)-100〕
儿童标准体重（kg） ：
1岁以上
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年龄
实测体重超过标准体重，但 ＜20%者属超重；
实测体重超过标准体重，但 20%— < 30%者，属轻度肥胖；
实测体重超过标准体重，但 30%— < 50%者，属中度肥胖；
实测体重超过标准体重，但 50%以上者，属重度肥胖。
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② 体重指数（BMI）测定 ：
BMI =体重(㎏)÷〔身高(㎡) 〕
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1997年WHO已经将肥胖明确
宣布为一种疾病，目前评估肥胖的
简便而最常用的指标是体重指数
(BMI)。国外诊断标准为：25为正常
② 对2型糖尿病患者的病情改善：减 轻5％基础体重可使血糖水平好转， 并可减少降糖药的使用。
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③ 对高血脂症患者的病情改善： 每减轻1㎏体重，总胆固醇下降 1.93㎎ ；减轻4.5㎏体重可使升高 的总胆固醇下降16％。
④对患高血压的病情改善：每减 轻1㎏体重，收缩压下降2.5mmHg， 舒张压下降1.7mmHg。
泻为主的减肥药严重者可使水、电解质紊乱
，
导
致
酮中毒，甚至心肌梗塞、脑血栓形成。
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针灸减肥近期疗效可靠，远期 疗效稳定，是一种有益于健康的减肥方法 。根据中国期刊全文数据库中1994年到 2002年间74篇临床研究报道，运用针灸或 结合针灸的方法减肥的临床有效率已经达 到85%--97%。
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切的，主要看脂肪在全身的比例。可按下列公
式计算：F%= (4.570/D-4.142)×100%， D为
体密度，对于成人男性，D=1.0913-0.0016X，女
性 D=1.097-0.0013X； X=右肩胛角下皮皱厚
度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。成人男
性F%=15%，超过25%为肥胖；女性F%=22%，超
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根据临床观察，单纯性肥胖中的获得性肥
胖才是针刺减肥有效的主要人群。如自童年
起发胖可诊为体质性肥胖，绝经期的肥胖多
由性腺功能减退引起等,这是在临床研究中需
要
加
以注意的。
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二、肥胖的危害
肥胖是一种多因素引起的慢性代 谢性疾病。医学研究证明与肥胖高度相关 的疾病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素 血症、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症
针灸治疗肥胖症 (Obsity)
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一、肥胖的定义
当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形 式储存体内超过标准体重20 %时或体重指数大于24称 肥胖症(obesity)。肥胖按发病机制和病 因可分为单纯性(占95%)和继发性两类。
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单纯性肥胖包括体质性和 获得性两类；具有明确病因者称继发 性肥胖症。继发性肥胖分为下丘脑病 、垂体病、胰岛病、甲状腺功能减退 症、肾上腺皮质功能亢进症、性腺功 能减退症和其他7类。
③ 腰围
腰围为腹腔内脂肪含量的重要 指标
男性腰围≥90㎝，女性腰 围≥ 80㎝就属于腹型肥胖。此种肥 胖易引起糖尿病等，应该引起重视 。一般来讲，凡体重指数BMI≥25, 或BMI≥23而伴高血压、高血糖、高 血脂者都应进行减肥治疗。
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④体脂百分率测定(F%)
判断肥胖与否单凭测体重是不够确
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四、 针灸减肥的优点
① 针灸具有确切的疗效； ② 简便易行、价格低廉； ③ 无毒副作用； ④ 同时治疗相关病症。
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随着生活条件的改善，肥胖的人
越来越多，很多人选用ห้องสมุดไป่ตู้物减肥，目前流行
的减肥药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素
，通过抑制食欲和利尿达到减肥效果,有可
能造成心脏瓣膜损伤，导致心率失常；而以
、
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骨关节病、不育症、性功能障
碍、胃食道返流病、下肢静脉曲张、应
激性尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等,
肥胖还会导致生活质量下降、寿命缩短
。肥胖巳成为日趋严重的全球性疾病。
世界卫生组织已于1997年正式宣布肥胖
是
一
种慢性疾病。
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三、减肥 ( Lose weight )的益处
① 延长寿命：每减轻1㎏体重，生命 期可延长3～ 4个月；减轻10㎏体重 可使缩短的寿命恢复35％。
胃热湿阻型：
肥胖，头胀、眩晕，消谷善饥 ，肢重、困倦怠惰、口渴喜饮，脉滑 数，舌苔腻微黄，舌质红。
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肝郁气滞型：
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调 ，闭经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌 质暗红。
脾肾两虚型：
肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴 寒，脉沉细无力，苔白，舌质淡红。
阴虚内热型：
肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软
上
限
，
25-30为超重，>30为肥胖。
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国际生命科学学会“中国肥胖问 题工作组”，在24万人资料的横面分析和7 万多人的前瞻性分析的基础上于2001年提 出了“中国成人体重指数分类的建议”， 认为中国人BMI在18.5-23.9为适宜范围， 24.0-27.9为 超重，28.0以上为肥胖。
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超重患者，还有一些则是正常体重
追求瘦身者。临床上可以根据病史
、
体
检
和实验室辅助检查来确定病因。
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在病史方面，从肥胖出现的
时间、食欲及饮食习惯、性功能、用药
史、伴随症状方面进行病因的基本认定
。
明
确
诊断可使治疗更具有针对性 。
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六、 单纯性肥胖症的 辨证分型
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脾虚湿阻型：
肥胖、浮肿，疲乏无力，肢体 困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细， 舌苔薄腻，舌质淡红。