口腔正畸学

直丝矫治将 方丝矫治中 的三个序列 弯曲预成在 托槽中，大 大减少了临 床弯制弓丝 的时间
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
直丝系统将托槽定位在临 床冠的中心
正畸－正颌联合治疗
成人重度骨畸形病例，单纯正畸治疗难
继承和完善了
Tweed的理论 在诊断方面的革新 及在方丝弓矫治器 应用方面获得的经 验，使正畸医生对 诊断和医疗有了更 Dr.Merrifield 为可靠，有效和实 用的标准
傅民魁 教授
国内方丝弓矫 治技术是80年 代初傅民魁教 授率先由美国 引入开展并在 全国推广
标准方丝 技术对托 槽定位有 明确的数 据
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫 治初期纠正牙齿错位 利用被弯曲的弓丝形变复位， 对错位牙生成力的作用，使牙 齿移动
镍钛合金弓丝
多股镍钛麻
花丝
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控 制强，矫治中期移动牙齿，矫 治后期调整咬合应用，矫治末 期固定牙弓形态，
不锈钢合金弓丝
弓丝成形器
矫治曲
以取得满意疗效，需要进行正颌外科手 术治疗 正畸医生将牙齿去代偿，调整牙轴，牙 弓宽度 正颌外科医生手术移动骨骼 正畸正颌联合治疗效果稳定，解除患者 生理心理痛苦，令人满意
中华口腔医学会会长 王兴教授与我院医生 联合进行正颌外科手 术
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及
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关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了
千变万化的矫治方法
水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
多曲方丝弓矫正技术（multiloop edgewise arch wire，MEAW)
对开颌、反颌、下颌偏斜等难度大的错合畸 形有特殊疗效，其矫正效果被任为“魔术般 不可思议”
Dr.Kim
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭
牙间隙
阻滞曲 （欧米加曲）
保持牙弓长
度;防止磨 牙前移
细丝弯制钳
转矩钳
欧米加钳
细丝切断钳
末端切断钳
结扎丝钳
去托槽钳
附件
舌侧拉钩
舌侧方管
舌侧扣
镍钛弹簧
支
抗
所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力
的反作用力的结构 支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和 颅面骨骼，常用牙齿作支抗 正畸治疗中需进行有效的支抗控制， 使有利的、希望的牙齿移动，尽可能 预防或控制不利的、不希望移动的牙 齿移动
托槽定位尺
方丝第一序
列弯曲（侧 切牙内收弯， 尖牙外展弯， 磨牙外展弯）
方丝弓第二序列弯曲是在弓
丝垂直向的弯曲 用于升高或压低牙齿；使牙 前倾或后倾
第三序列弯曲即
转矩，只能在方 形弓丝完成 转矩力应用于对 矫治牙进行控根 移动 第三序列弯曲是 方丝弓矫治器中 的重要特征
弯制弓丝是正
Andrews被认为是直丝矫治系统之父，
Roth系统被称为第二代直丝托
槽 Roth力图避免Andrews第一代 直丝矫治器系统分为多种系列 托槽造成的库存困难 Roth推荐单一的矫治器系统
第三代直丝系统－MBT直丝矫治技术
Dr.Mclaughlin
Dr.Bennett
Dr.Trevisi
现代正畸固定矫治两大技术
标准方丝弓矫治技术
直丝矫弓治技术
1887年创立Angle 正畸体系 1928年推出方丝弓 多带环矫治装置
Dr.Angle 现代正畸之父
贡献毕生于方丝弓
矫治器的研究与发 展 使正畸学成为口腔 医学中独立的专科 提出拔牙是正畸矫 治中可接受的方法 建立正畸学思维和 Dr.Tweed 治疗的准则
走 近 正 畸
固定矫治技术
中国医科大学口腔医学院 正畸科 赵阳
固定矫治是目前正畸临床应用最广 泛，矫治效果最可靠的矫治技术
固 定 矫 治 的 组 成
托 槽 带 环 弓 丝 其它附件
托槽分类
1按材料分 金属，陶瓷，塑料
2按矫治类型分 标准方丝,MBT，OPA-K，亚 历山大,Tip-Edge，Begg等
畸医生必须掌 握的基本功
合格弓丝的弯
制是需要刻苦 努力锻炼才能 达到的
方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整
保持
直丝弓矫治器和矫治技术的发展
在研究了大量未经正畸治疗的正常合 后，提出了正常合六项标准 1972年第一代直丝弓矫治器（Straight Wire Appliance，SWA)诞生 第一代直丝矫治器包含了很多方丝弓 托槽的传统特征
焊接）
网底
国产托槽－燕尾网底
陶瓷托
槽（化 学黏结 网底）
MBT 直丝托槽
Dr.曾祥龙
亚历山大直丝托槽
亚历山大矫治技术
Dr.亚历山大
日本亚历山大矫治协会会长香川正之博士来 我院交流讲学
OPA-K 直丝托槽 （亚洲人数据）
Begg托槽
Begg－差动矫治技术
Begg细丝弓矫正技术是澳大利亚正畸先 驱P.R.Begg创立，其技术原理是合的生 理磨耗和差动力、牙齿倾斜移动
支抗 丧失
口外支抗装置
（口外弓，颈 带,前方牵引 装置，头帽）
横腭杆
颌间支抗 （橡皮圈牵引）
牵引用橡皮圈
颌 内 牵 引
种植体支抗
正畸治疗的一大创新，
有“绝对支抗”之称 种植体有体积小，应用 部位灵活，手术创伤小 种植体支抗使传统支抗 方法难以完成的病例和 中重度骨性错合畸形的 边缘病例的治疗得以突 破
多带环矫治
分牙
正常情况下，牙齿
邻接无间隙 分牙方法有三种， 铜丝分牙，分牙弹 簧分牙和目前应用 最广的橡皮圈分牙 分牙的时间一般一 周左右
分牙前
分牙后
分牙弹簧
带环片
成品带环
带焊接颊 面管带环
带环挺（推）
点焊机
去带环钳
合格的 带环
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦
力小，容易进入托槽 槽沟 矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强 麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
金属托槽体积
小，质地坚硬， 与弓丝摩擦力 小，戴用舒适 美观性差
贵金属托槽－金托槽
陶瓷托槽美
观，与牙体 颜色接近
托槽厚度偏
大，摩擦力
大
目前新型的 陶瓷托槽水 平槽沟内衬 有金属增强 其滑动性
陶瓷托槽由 于美观性高 在大多数国 家临床应用 已超过金属 托槽
标准方丝托槽
颊面管（粘接；
Tip－Edge直丝托槽
Tip－Edge直丝弓 矫治技术
中华口腔医学会 正畸专业委员会 主任委员 北京 大学副校长 林久祥教授
林久祥教授来我院正畸科讲学
自锁托槽
舌侧矫治托槽
隐形（无托槽）矫治技术
带环
带环主要由金属片制
成 带环与牙面主要是靠 机械固位，因此要求 带环与牙面密贴 带环不能过多嵌入牙 龈组织，避免食物嵌 塞刺激牙龈，也不能 妨碍咬合