耳镜检查法

检查方法
耳内镜系统
常见 鼓膜表现
常见鼓膜表现
耳镜检查法
Βιβλιοθήκη Baidu 1.常见耳镜
• 窥耳器为检查外耳道和鼓膜常用的器械，形似漏斗，口径
大小不一，组成一套， • 窥耳镜根据患者外耳道直径选用。 • 检查时，应根据外耳道的直径选用口径适当的窥耳器。检查者一 手牵拉耳廓使外耳道变直，另一手将窥耳器轻轻置入外耳道内。 因为通过窥耳器只能看见鼓膜的一部分，故窥耳器不应超越外耳 道的外1/3，才便于上下左右移动，以观鼓膜全貌；同时也可避免 因置入过深压迫骨部，引起疼痛和咳嗽。
• 电耳镜是自带光源和
放大镜的耳镜，使用方便， 临床应用广泛。[2]视频耳 镜就是 • 电耳镜检查其中一种电耳 镜，可拍摄 • 鼓膜和外耳道图片或录制 图像。电耳镜检查法可检 查肉眼不能觉察的细微病 变，在缺乏额镜反射光源 的地方尤为重要。方法是 打开光源，将电耳镜前端 缓缓插入外耳道外1/3，观 察鼓膜形态。电耳镜无需 其他光源，尤其适用于卧 床病人及婴幼儿。
• 鼓气耳镜是在漏斗形窥耳器后端安
装一放大器，在窥耳器的一侧通过 • 鼓气耳镜细橡胶 • 管与橡胶球连接。 • 鼓气耳镜可以用于观察鼓膜活动度及鼓膜 上微小穿孔。检查时，利用额镜反射光线 和电耳镜的光线进行观察，将适当大小的 鼓气耳镜置于外耳道内，注意使耳镜与外 耳道皮肤紧贴，然后通过反复挤压、放松 橡胶球，使外耳道交替产生正、负压，引 起鼓膜内、外相对运动。当鼓室积液或鼓 膜穿孔时，鼓膜活动度降低或消失，咽鼓 管异常开放和鼓膜菲薄时鼓膜活动度明显 增加。鼓气耳镜还可发现细小的穿孔，通 过负压吸引作用使不易窥见的脓液从小穿 孔向外流出。此外，也可用鼓气耳镜检查 镫骨脚板活动度，迷路有无瘘管，以及进 行鼓膜按摩等治疗。
• 耳内镜
• 美国Stryker产耳内镜系统，直径为1.9mm（0度、30 度、70度），耳内镜由于管径小、多角度，可伸入 耳道内、鼓室观察。配合放大显示系统的使用，具 有可清晰观察肉眼所难以觉察病变的优点，又避免 了耳显微镜具有死角视野的缺点。同时由于耳内镜 术野清晰，使其应用耳部治疗时更加精确、更小损 伤，并取得更好的效果。同样，在处理外耳道、鼓 室，特别是中耳术后遗留开放的乳突腔病变时，由 于消除了视野的死角，从而避免了需靠手术来解决 问题，减轻了对患者的损伤和经济负担。