认知行为疗法PPT课件
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《认知治疗CBT》课件
05
如何开始认知行为疗法
寻找合适的认知行为治疗师
寻找专业认证
寻找经过专业认证的认知 行为治疗师，确保其具备 相关资质和经验。
了解治疗师背景
了解治疗师的教育背景、 专业培训和从业经验，以 便选择最适合自己的治疗 师。
参考口碑评价
通过咨询朋友、家人或在 线评价平台了解治疗师的 口碑和服务质量。
准备开始治疗
详细描述
规划生活活动包括制定目标、安排时间、规划行动等。通过规划生活活动，个体 能够更好地管理自己的时间和精力，提高自我效能感，从而更好地应对生活中的 挑战和压力。
03
CBT在心理健康问题中的应用
抑郁症的认知行为疗法
总结词
通过识别和改变负面思维模式，帮助患者恢复积极心态
详细描述
抑郁症患者常常陷入消极的思维定势，认为自己无能、无用或无价值。CBT通过帮助患者识别这些负面思维模式 ，学习用更客观、理性的方式思考问题，从而缓解抑郁症状。
VS
局限性
尽管CBT在许多方面表现出色，但它可能 不适合处理某些复杂或严重的心理问题， 如某些类型的抑郁症或精神分裂症。此外 ，CBT对某些人群（如儿童和青少年）的 适用性也存在争议。
CBT未来的发展方向
01
02
03
04
跨文化研究
随着全球化的加速，对CBT在 不同文化背景下的适用性和效 果进行深入研究将变得尤为重 要。
《认知治疗CBT》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 认知行为疗法（CBT）简介 • CBT的核心技术 • CBT在心理健康问题中的应用 • CBT的实证研究与效果 • 如何开始认知行为疗法 • 总结与展望
01
认知行为疗法（CBT）简介
中学生抑郁症的认知行为疗法课件
实践经验
认知行为疗法在抑郁症治 疗中已被广泛应用，并取 得了良好的疗效。
适应性
认知行为疗法适用于不同 年龄段和症状严重程度的 抑郁症患者，包括中学生 。
课件目的和期望结果
提高认知
通过课件的学习，使中学 生、教师和家长提高对抑 郁症的认知，了解其症状 、影响因素和治疗方法。
增强应对能力
通过学习认知行为疗法的 基本原理和技术，增强中 学生应对抑郁症的能力， 改善心理健康状况。
01
定义
问题解决技巧训练旨在帮助中学生培养有效解决问题和应对挑战的能力
。
02 03
方法
中学生可以通过学习和实践问题解决的五个步骤（定义问题、分析问题 、生成解决方案、评估解决方案、实施方案）来提升自己的问题解决能 力。
目的
通过问题解决技巧训练，中学生能够更好地应对生活中的挑战和困难， 减少抑郁情绪的产生，并提高自己的适应能力和心理健康水平。
认知行为疗法在中
04
学生抑郁症中的应
用
针对不同症状的认知行为疗法策略
01
02
03
04
消极思维模式
通过认知重构技术，帮助学生 识别和改变消极思维模式，培
养积极的思维方式。
情绪低落
运用行为激活技术，鼓励学生 参与愉悦、有意义的活动，提
高情绪状态。
社交障碍
采用社交技能训练，提升学生 的人际交往能力，减轻社交焦
行为激活
定义
01
行为激活是一种通过鼓励和增加积极行为，以改善情绪和心理
健康的技术。
方法
02
中学生可以选择一些积极、有意义且符合自己兴趣的活动，如
锻炼、社交、学习新技能等，并制定计划坚持执行。
认知行为疗法ppt课件
或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。
行为矫正_认知行为疗法ppt课件
thoughts）
在特定情境下自动呈现在意识中的想法，
常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。大 多数患者往往觉得这些想法很有道理，对其 情绪影响甚大。
负性自动思维的解释
负性：这些想法总是和不愉快的情绪有关；
自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物；
负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，也 可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的消极解 释； 具有无限追加性：一次偶然的失误被体验成重大的失 落，一连串的自动想法频繁出现。
认知疗法的分类
1、贝克认知疗法（A.T. Beck）
2、理性情绪疗法（A. Ellis）
贝克认知治疗
（ Beck Cognitive Therapy ）
形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出，
是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法 之一，大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐 怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。
①脆弱性，“一个人请求帮助是软弱的表现。” ②吸引/排斥，“得不到另一个人的爱，我就不会幸 福。”
③完美主义，“一个人必须漂亮、聪明、富有、有创造 性，否则很难高兴起来。” ④寻求赞许，“为了幸福，我需要别人赞美。” ⑤依赖性，“假若我没有人可以依靠，我一定会感到悲 哀。” ⑥自主性，“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右 的。” ⑦认知哲学，“如我在追求目标过程中遇到了障碍，肯 定会感到厌烦。”
2、认知曲解或逻辑错误（cognitive distortion）
抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解 释境域或推测未来的变化，为了迎合内 心已有的消极结论（认知图式）而对事 实进行取舍，结果导致认知失真或认知 曲解。帮助病人识别自动想法中包含的 逻辑错误，成为认知治疗的核心。
失眠的认知行为治疗PPT课件
低，调整的标准可下修为5%
15
认知重建
1 目的与原理 透过让个案了解不当的认知如何透过情绪
及行为干扰睡眠，进而透过改变这些认知 来降低失眠 2 适用对象
任何种类的失眠，特别是对于睡眠及失眠 存在不当的认知者
16
2019/12/20
17
认知重建
程序 • 1 指认出让失眠持续的负向自动化想法 • 2 了解这些想法与情绪及行为的关联性 • 3 检验支持及反对此一睡眠相关信念的证据 • 4 以较为合理的想法来加以取代 • 5 尝试指认改变更核心的信念
• 1 找出可能影响恒定作用、生理时钟及提高 激发相关的神经生理、认知、行为以及情 绪因子
• 2 将这些因子归类到3P模式中 • 3 整合这些因子，提出失眠形成的可能原因，
作为治疗的参照概念 • 4 随着治疗的进展修正此概念模式
4
改变睡眠认知
1 睡眠卫生教育 • 睡眠机制相关资讯 • 睡眠剥夺的影响 • 药物的作用 2 认知重建 3 矛盾意向法
2 不适用状况： 工作需维持高度警觉状态者 可能因睡眠剥夺而有负面影响者 原本躺在床上时间就偏短或入睡时间很
快的患者
13
睡眠限制法
• 原理：利用暂时睡眠剥夺以快速提高睡眠恒定 • 1 缩短入睡时间 • 2 提升睡眠深度 • 3 重新经历嗜睡感受 • 4 减少睡前担忧以及认知活动 • 5 降低睡前焦虑以及焦虑感与睡眠情境的连接
来睡觉 • 3 躺在床上约15-20min后仍无法入睡时，
要离开床铺，去做一些放松的活动 • 4 如果仍睡不着，必须反复进行上述步骤 • 5 每天固定起床时间
11
刺激控制法
可能问题∕注意事项 • 1与患者本身的想法相互抵触，需清楚说明原理才容
15
认知重建
1 目的与原理 透过让个案了解不当的认知如何透过情绪
及行为干扰睡眠，进而透过改变这些认知 来降低失眠 2 适用对象
任何种类的失眠，特别是对于睡眠及失眠 存在不当的认知者
16
2019/12/20
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认知重建
程序 • 1 指认出让失眠持续的负向自动化想法 • 2 了解这些想法与情绪及行为的关联性 • 3 检验支持及反对此一睡眠相关信念的证据 • 4 以较为合理的想法来加以取代 • 5 尝试指认改变更核心的信念
• 1 找出可能影响恒定作用、生理时钟及提高 激发相关的神经生理、认知、行为以及情 绪因子
• 2 将这些因子归类到3P模式中 • 3 整合这些因子，提出失眠形成的可能原因，
作为治疗的参照概念 • 4 随着治疗的进展修正此概念模式
4
改变睡眠认知
1 睡眠卫生教育 • 睡眠机制相关资讯 • 睡眠剥夺的影响 • 药物的作用 2 认知重建 3 矛盾意向法
2 不适用状况： 工作需维持高度警觉状态者 可能因睡眠剥夺而有负面影响者 原本躺在床上时间就偏短或入睡时间很
快的患者
13
睡眠限制法
• 原理：利用暂时睡眠剥夺以快速提高睡眠恒定 • 1 缩短入睡时间 • 2 提升睡眠深度 • 3 重新经历嗜睡感受 • 4 减少睡前担忧以及认知活动 • 5 降低睡前焦虑以及焦虑感与睡眠情境的连接
来睡觉 • 3 躺在床上约15-20min后仍无法入睡时，
要离开床铺，去做一些放松的活动 • 4 如果仍睡不着，必须反复进行上述步骤 • 5 每天固定起床时间
11
刺激控制法
可能问题∕注意事项 • 1与患者本身的想法相互抵触，需清楚说明原理才容
失眠的认知行为治疗ppt课件
-
13
ABC理论模式
人们的认知态度，信念影响决定着事件的作用。
事件A
信念B 决定因素
结果C
被批评
是为了帮助我 是与我过不去
高兴 生气
-
14
错误的认知
患者常有对睡眠时间的刻板认知，认为每晚必须达到 足够的睡眠时同。
许多研究已经证实个体时睡眠时间的需求具有明显差异性，睡 眠质量是其重要影响因素。不同个体甚至同一个体的不同年龄和生 理阶段，都会有不同的睡眠时间需求。而且即使睡眠时间缩短，但 只要能保证足够的睡眠质量，个体在觉醒后仍然能够得到充分恢复 的主观感受。还有部分患者存在失眠的归因偏差，认为主要是外界 环境或自己身体某些未知疾病导致了失眠。
-
17
不良的行为
不良的睡眠卫生习惯（夜间不睡就开着电视、 玩游戏、上网、吃夜宵等；白天大量饮咖啡提神， 为补偿睡眠午睡、早早卧床或早晨醒后“赖床”）
-
18
认知疗法
以认知理论为指导，通过发现隐蔽的常常不被察觉 的歪曲的不合理认知，并通过训练和指导来纠正人的不 合理认知，建立新的更理性和现实的认知方式而达到消 除症状，促进个体社会适应的目的。
生活质量问卷 （SF-36）
睡眠信念和
态度问 卷
-
Beck抑郁量表 疲劳严重程度
量表
5
客观评估
01
多导睡眠图(polysomnogram， PSG)
02
03
体动记录仪（actigraphy）
04
多次睡眠潜伏期试验（multiple sleep latency test，MSLT）
主要用于睡眠障碍的评估和鉴 别诊断，不作为常规检查
N=216
精神障碍
《认知行为治疗》课件
改善情绪：长期治疗可以显著改 善患者的情绪状态，减少抑郁、 焦虑等负面情绪
预防复发：长期治疗可以降低复 发率，提高患者的自我管理能力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
提高生活质量：长期治疗可以提 高患者的生活质量，改善人际关 系、工作表现等
改善认知功能：长期治疗可以改 善患者的认知功能，提高注意力、 记忆力等
认知行为治疗的评估和效果
认知行为治疗的评估方法
自我报告：患者填写问卷， 评估症状变化
临床观察：治疗师观察患 者的行为和情绪变化
心理测量：使用标准化的 心理测量工具，评估患者 的心理状态
功能评估：评估患者的日 常生活能力，如工作、学 习、社交等
生理指标：通过生理指标， 如心率、血压等，评估患 者的生理反应
行为实验
实验设计：随机分组，对照 组和实验组
实验目的：验证认知行为治 疗的有效性
实验过程：进行认知行为治 疗，记录治疗效果
实验结果：实验组治疗效果 显著优于对照组
应对技能训练
评估自动思维：评估自动思 维的有效性和准确性
识别自动思维：识别并记录 自动思维，以便进行后续分 析
挑战自动思维：挑战自动思 维的有效性和准确性，寻找
原则：注重患者的心理和行 为改变，而不是仅仅关注症
状
目标：帮助患者识别和改变 消极思维模式，建立积极思 维模式
原则：强调患者的自我管理 和自我调节，而不是依赖他
人或药物
认知行为治疗的技术和方法
认知重建
认知重建是认知行为治疗的核心方法之一 认知重建的目标是改变患者的消极认知模式 认知重建的方法包括：识别消极认知、挑战消极认知、建立积极认知 认知重建可以帮助患者改善情绪和行为问题
认知治疗精品课件 心理学精品课件
– 对未来进行评估—事情会变得更糟或者前面有危险。例如： “这次考试我不会通过”，或者“我不会得到这份工作”
• 3. 灾难化
– 认为已经发生的事情或者即将发生的事情是如此的糟糕和 难以忍受，以至于自己不能够承受它。例如：“如果我失 败，那将太可怕了”。
• 4.贴标签
– 自己或他人以整体的负性评价。例如：“我是不受欢迎 的”，或者“他是个极讨厌的人”
• 10. 个人化
– 将消极事件更多地归因于个人的失败，而没有看到其他人 也有责任。 “离婚是由于我失败”
• 11. 责备
– 认为是其他人引起了自己的负性情绪，从而拒绝承担改变 自己的责任。“她应该为我现在的感受受到谴责”，“我 的父母造成了我所有的问题”
• 认知疗法的心理学基础
– 虽然不同的认知治疗家都有各自的理论体系，使用不 同的技术，但还是有着一些比较共同的特点，比如他 们都强调认知过程决定行为的重要性，都认为行为和 情绪的产生有赖于个体对情境所作出的评价，并认为 这些评价受个体的信念、假设、思维方式等认知因素 的影响。这些观点构成了一个为大多数认知治疗家所 能接受的理论框架，把人的心理过程包括感觉、知觉、 情绪、思维和动机等都看成是意识现象，这是认知理 论同精神分析学说和行为主义理论的根本分歧所在。
• 5. 低估正性信息
– 认为自己或他人所取得的正性的成绩是微不足道的。例如 “是父母都会那么做，他们对我好算不了什么”，或者 “那些成绩是很容易达到的，所以他们并不能说明什么”
• 6. 选择负性关注
– 几乎只关注负性信息而很少注意到正性信息。例如：“看 看所有这些不喜欢我的人”
• 7. 过度概括化
认知治疗
莫生气
– 人生就象一场戏,因为有缘才相聚 相扶到老不容易,是否更该去珍惜 为了小事发脾气,回头想来又何必 别人生气我不气,气出病来无人替 我若气坏谁如意,而且伤神又费力 出门在外少管事,早去早归少惦记 邻居亲朋不要比,儿孙琐事随他去 娃娃降生皆欢喜,人到终年任他去 吃苦是乐在一起,神仙羡慕好伴侣 男女老少多注意,莫生气啊莫生气
• 3. 灾难化
– 认为已经发生的事情或者即将发生的事情是如此的糟糕和 难以忍受，以至于自己不能够承受它。例如：“如果我失 败，那将太可怕了”。
• 4.贴标签
– 自己或他人以整体的负性评价。例如：“我是不受欢迎 的”，或者“他是个极讨厌的人”
• 10. 个人化
– 将消极事件更多地归因于个人的失败，而没有看到其他人 也有责任。 “离婚是由于我失败”
• 11. 责备
– 认为是其他人引起了自己的负性情绪，从而拒绝承担改变 自己的责任。“她应该为我现在的感受受到谴责”，“我 的父母造成了我所有的问题”
• 认知疗法的心理学基础
– 虽然不同的认知治疗家都有各自的理论体系，使用不 同的技术，但还是有着一些比较共同的特点，比如他 们都强调认知过程决定行为的重要性，都认为行为和 情绪的产生有赖于个体对情境所作出的评价，并认为 这些评价受个体的信念、假设、思维方式等认知因素 的影响。这些观点构成了一个为大多数认知治疗家所 能接受的理论框架，把人的心理过程包括感觉、知觉、 情绪、思维和动机等都看成是意识现象，这是认知理 论同精神分析学说和行为主义理论的根本分歧所在。
• 5. 低估正性信息
– 认为自己或他人所取得的正性的成绩是微不足道的。例如 “是父母都会那么做，他们对我好算不了什么”，或者 “那些成绩是很容易达到的，所以他们并不能说明什么”
• 6. 选择负性关注
– 几乎只关注负性信息而很少注意到正性信息。例如：“看 看所有这些不喜欢我的人”
• 7. 过度概括化
认知治疗
莫生气
– 人生就象一场戏,因为有缘才相聚 相扶到老不容易,是否更该去珍惜 为了小事发脾气,回头想来又何必 别人生气我不气,气出病来无人替 我若气坏谁如意,而且伤神又费力 出门在外少管事,早去早归少惦记 邻居亲朋不要比,儿孙琐事随他去 娃娃降生皆欢喜,人到终年任他去 吃苦是乐在一起,神仙羡慕好伴侣 男女老少多注意,莫生气啊莫生气
贝克认知疗法ppt课件
治疗过程
(1)建立求助的动机：于此过程中，要认识适应不良的认知— 情感—行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意 见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期 结果。比如，可让病人自我监测思维、情感和行为，治疗医师 给予指导、说明和认知示范等展新的 认知和行为来替代适应不良的认知和行为。比如，治疗医师指 导病人广泛应用新的认知和行为。
7、认知治疗是有时间限制的，绝大多数患抑郁症 和焦虑症的坦率的患者需要治疗4——14次。 8、认知治疗期具有结构性。 9、认知治疗教会患者识别、评价自己的功能不良 的想法和信念，并对此做出反应。 10、认知治疗用不同的技巧来改变思维、情绪和 行为。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗 效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物 成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好 疗效。 对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
识别自动思维的技术
基本问题：刚才您在想什么？
识别自动思维的情况：
识别自动思维的最 佳时机
1.当注意到患者在会谈中有感情变化或增强时
2.当患者描述困境或她体验到情感变化的一段时 间
3.有必要时，让患者用想象详细描述这一特定处 境及时间段 4.让患者与你进行角色扮演，进行特定的角色互 动
认知治疗每日记录示范
中间信念——态度、规则和假设
由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思 维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延 展性，核心信念影响着信念中间阶段的发展。 态度：体现个体对事物的评价和理解 规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐 藏起来的，不为人知的规则 假设：与规则紧密相连，由规则推论而出
认知行为疗法PPT课件
要解决他的问题，就得首先对其认知过程和观念进行分析。这样就 可以使整个咨询都能围绕着求助者对事物的认知这一中心进行下去。
贝克和雷米的认知疗法
3．确定问题：提问和自我审查的技术 为了能尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念，咨
询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围 内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事 实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。 因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说， 可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。
⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰 不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔
合理观念与不合理观念的对
照
不合理观念
合理观念
我无法接受被人轻视——我希望被别人喜欢
我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩
我应该比别人做得好——我力争比别人做得好
我的英语彻底失败了——我这次英语考试失力
失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦
ABC理论（合理情绪理论）
ABC 理论框架
事件
（Activating events）
情绪和行为
（ Consequence ）
认识
（Beliefs）
ABC理论认为，对事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪 反应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。
常见的10种非理性信念
每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许 有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强 对于有错误的人，对他们应严惩不怠 如果事情事与愿违，那将是极为可怕的 不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制 面对困难和挫折只有逃避，这要比面对它容易得多 对于危险或可怕的事，应该非常小心，随时警惕（如飞机
贝克和雷米的认知疗法
3．确定问题：提问和自我审查的技术 为了能尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念，咨
询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围 内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事 实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。 因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说， 可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。
⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰 不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔
合理观念与不合理观念的对
照
不合理观念
合理观念
我无法接受被人轻视——我希望被别人喜欢
我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩
我应该比别人做得好——我力争比别人做得好
我的英语彻底失败了——我这次英语考试失力
失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦
ABC理论（合理情绪理论）
ABC 理论框架
事件
（Activating events）
情绪和行为
（ Consequence ）
认识
（Beliefs）
ABC理论认为，对事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪 反应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。
常见的10种非理性信念
每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许 有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强 对于有错误的人，对他们应严惩不怠 如果事情事与愿违，那将是极为可怕的 不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制 面对困难和挫折只有逃避，这要比面对它容易得多 对于危险或可怕的事，应该非常小心，随时警惕（如飞机
行为矫正认知行为疗法课件
❖ 方法
四栏作业（即“情境、情绪、自动想 法、合理想法”三栏）帮助患者寻找 合理的替代想法；(认知治疗日记)
认知治疗每日记录示范
日
情境
情绪
自动想法
期
合理回答
（1）说明引起不 （1）说明 愉 快 情 绪 的 事 件 ； 悲伤、焦虑
等
（1）记下情绪之前 产生的自动想法；
（1）写下对自动想 法的合理回答；
⑤过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬抑自 己的成绩或优点；如因为偶然的开玩笑并无恶意地撒一次谎，于是 认为自己完全丧失了诚信。
6、个人化（personality）:将一切不幸、事故等归因
于自己的过失，引咎自责，主动为别人的过失或不幸 承当责任；
7、选择性消极注视：选择一些消极的细节，忽略其他 方面，以至整个情绪都染上了消极的色彩；
2、初步治疗
鼓励患者活动（打破情绪→行为→思维→情绪的恶 性循环）
活动安排表（activity scheduling）
目的： ①增加活动，有利于患者感觉好转，减少疲劳感； ②改善思考能力，打破恶性循环； ③帮助患者了解行为、情绪和认知的关系，发现和抑郁
有关的负性自动想法。
活动安排表
计划
每天早晨开始按小时制订计划
3、深层的功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）
是一种比较稳定的心理特征，这种功能失调性的 认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查， 但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失 调性认知假设存在，患者对某些重大事件表现出脆 弱性，由此派生出大量负性自动想法。
④重复的适应性自我对话（rehearsal）
四栏作业（即“情境、情绪、自动想 法、合理想法”三栏）帮助患者寻找 合理的替代想法；(认知治疗日记)
认知治疗每日记录示范
日
情境
情绪
自动想法
期
合理回答
（1）说明引起不 （1）说明 愉 快 情 绪 的 事 件 ； 悲伤、焦虑
等
（1）记下情绪之前 产生的自动想法；
（1）写下对自动想 法的合理回答；
⑤过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬抑自 己的成绩或优点；如因为偶然的开玩笑并无恶意地撒一次谎，于是 认为自己完全丧失了诚信。
6、个人化（personality）:将一切不幸、事故等归因
于自己的过失，引咎自责，主动为别人的过失或不幸 承当责任；
7、选择性消极注视：选择一些消极的细节，忽略其他 方面，以至整个情绪都染上了消极的色彩；
2、初步治疗
鼓励患者活动（打破情绪→行为→思维→情绪的恶 性循环）
活动安排表（activity scheduling）
目的： ①增加活动，有利于患者感觉好转，减少疲劳感； ②改善思考能力，打破恶性循环； ③帮助患者了解行为、情绪和认知的关系，发现和抑郁
有关的负性自动想法。
活动安排表
计划
每天早晨开始按小时制订计划
3、深层的功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）
是一种比较稳定的心理特征，这种功能失调性的 认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查， 但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失 调性认知假设存在，患者对某些重大事件表现出脆 弱性，由此派生出大量负性自动想法。
④重复的适应性自我对话（rehearsal）
失眠的认知行为治疗PPT课件
成功案例分享
患者情况
一位中年女性，长期受失 眠困扰，尝试多种治疗方 法无效。
治疗过程
采用认知行为治疗，结合 睡眠限制法和刺激控制法， 辅以放松训练。
治疗效果
经过6周的治疗，患者睡 眠质量明显改善，白天精 神状态良好。
患者反馈与建议
患者反馈
对治疗效果非常满意，认为认知 行为治疗有效且持久。
建议
希望在治疗过程中增加更多的放 松训练，以更好地缓解压力和焦 虑。
失眠的认知行为治疗 ppt课件
• 失眠认知行为治疗简介 • 失眠的原因与影响 • 失眠的认知行为治疗方法 • 失眠认知行为治疗的实践与案例 • 总结与展望
目录
Part
01
失眠认知行为治疗简介
失眠认知行为治疗的定义
失眠认知行为治疗是一种非药物治疗方法，旨在通过改变不良睡眠习惯和错误的睡眠认 知观念来改善失眠问题。
失眠的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可 能导致失眠。
疾病因素
某些慢性疾病，如疼痛、呼吸困 难等，可能引起失眠。
环境因素
噪音、光线、温度等不适宜的环 境因素可能导致失眠。
生活习惯
不良的生活习惯，如熬夜、饮食 不当等，也可能导致失眠。
失眠对生活的影响
白天疲劳
1
失眠可能导致白天疲劳无 力，影响工作和学习效率。
刺激控制法
总结词
通过控制外部刺激来改善睡眠的方法
详细描述
刺激控制法主要是减少与睡眠无关的活动和刺激，建立良好的睡眠环境。首先，确定一 个固定的入睡时间和起床时间，并尽量每天保持一致。在睡觉前一小时避免使用电子设 备、饮用咖啡或浓茶等刺激性物品。创造一个安静、黑暗、舒适的睡眠环境，避免噪音、
《行为疗法》PPT课件
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23
行为主义 VS. 人本主义
就哲学层次,行为主义和人本主义取向常被视为两个相 对的极端,但是根据Thorsen & Coates的看法,当前的 理论更重视各理论间的相似性,有三个相互关联的主题 可以将这两者统整起来:
– 着重于「行动导向」:要求当事人采取行动,帮助当 事人采取明确的行动去改变生活。
約 中
3 <鈴聲> 無條件刺激（UCS）
<食物>
制
條件刺激(CS)
4 約
（鈴聲）
後
非制約(UCR)反應 ＜唾液反應＞ 引起注意但 無唾液分泌反應
無條件反應（UCR） 唾液分泌
條件反應(CR) （唾液分泌）
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6
古典制約名詞說明
非制约刺激（unconditioned stimulus，US）： 不需经过学习就能引起反应的刺激。(例:食物)
从起点行为到终点 行为做工作分析,一 步一步的增强。
行为塑造(shaping)：
类似分解动作方式,逐 步渐进,最后将多个反 应连贯在一起,形成复 杂行为的方法,称之为 行为塑造。例如:煮饭 的训练
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18
代币法（token economy）
以具有交换价值的象征物,代替金钱或 其他许可证明(例如:累积够几张交换 券即可凭以领取东西),做为正增强物, 从而达到行为的学习
辨识 & 评估问题(确定标的行为) 协助当事人评估不同的目标&可能
结果 拟订达成目标的策略 治疗效果的评鉴
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30
四、治療技術
1.鬆弛訓練及相關技術 2.系統減敏感法 3.暴露治療法：現場減敏法、洪水法 4.眼動心身重建法 5.自我肯定訓練 6.自我管理方案與自我指導行為 7.多元治療模式：BASIC ID
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（５）情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语 言持续作用的结果。正如艾利斯所说：“那些 我们持续不断地对自己所说的话经常就是，或 者就变成了我们的思想和情绪。”
我们的情绪从何而来
遇到不开心的事 处于不利的环境 他人对自己的态度 运气不佳
……
3、ABC理论
A：activating event，发生的事件 B：belief，对事件所持的观念或信念 C：empotional and behavioral
行为疗法（REBT）
2.基本人性观
艾利斯认为人天生就有发展出一种非理 性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。
在他看来正是这种先天倾向，容易使人在 后天的教育和环境影响下发展出非理性的 生活态度，造成心理失调。
（１）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、 不合理的。当人们按照理性思维、行动时，他们就会很愉 快、富有竞争精神及行动有成效；
贝克认知疗法的独到之处，注重从逻辑的角度看 待当事人的非理性信念的根源，以及通过鼓励当事人 自己收集与评估支持或反对其观点或假设的证据以瓦 解其信念的基础。
二、基本理论
1、理论假设:
⑴人们可以通过内省来与内在进行交流 ⑵来访者的信念往往具备一定的个人意义 ⑶来访者不需要通过治疗师的教育和解释过程就可以自己发现这
4、治疗步骤和方法
心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段
5、常用技术:
合理情绪疗法的治疗中，最常用的技术就是：
①与不合理的信念辩论的技术 （不合理信念：绝对化要求 、过分概括化 、糟
糕至极） ②合理的情绪想象技术 ③家庭作业
6、合理情绪疗法的特点：
1. 人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志， 理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”
些意义
2、该疗法的特征：
对认知进行干预、概念清晰、操作简洁、干预评估客观可靠
consequences，观念/信念所引起的情绪及行 为后果 D：disputing intervention, 劝导干预 E：effect，治疗或咨询效果 F：new feeling，治疗或咨询后的新感觉
认知治疗基本过程
寻找不良认知 改变不良认知 新的认知模式
情绪和行为的好转 社会适应能力增强
1.艾利斯生平
阿尔伯特•艾利斯(1913--2007) 美国临床心理学家合理情绪行为疗法的创始人 20 世纪 60 年代美国性解放运动的先历史：1955 理性治疗（RT）→ 1961 理性情绪疗法（RET）→ 1993 理性情绪
2. 教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健 全的心理生活方式去教育来访者。
3. 强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是 把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。
7、评价
7.1贡献
①强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。 ②强调工作者积极、主动介入个案辅导过程.工作者
积极、主动地影响求助者，帮助求助者消除各种 非理性信念。 ③采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.
7.2 局限
①理性信念含义不清。完全保持理性的生活方式 是无法实现的，要求求助者完全消除非理性信 念是不现实的。要明确辅导的首要目标是什么。
②过分强调工作者积极介入辅导过程。求助者 是辅导工作的中心，只有当求助者体会到，并 希望改变自己时，个案辅导工作才会有效。
③忽视对求助者内部感受的分析和理解。
（２）情绪是伴随人们的思维产生的，情绪上或心理上的困 扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成；
（３）人有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于其在有理 性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避 免地具有或多或少的不合理思维与信念；
（４）人是有语言的动物，思维借助于语言进行， 不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这 将导致无法排解的情绪困扰；
认知行为疗法
基本假设：个体自我陈述 的重新构造过 程可以促 进个体行为的重构。
分类：理性情绪行为疗法 （阿尔伯特·艾利斯）
认知疗法（阿隆· 贝克）
认知行为矫正法（ 唐纳德·梅钦鲍姆）
理性情绪行为疗法
--阿尔伯特·艾利斯
本讲要点
艾利斯生平 基本人性观 关于ABC理论 理性情绪疗法的治疗过程和策略 理性情绪疗法评论
来访者：我来到美国之后，感到无所适从，总是害怕会出错。 咨询师：能和我说说你害怕什么呢? 来访者：我不知道。 我不能容忍自己犯错，那样很愚蠢，会被人笑话。 咨询师：你说当你犯错误时你认为自己是一个愚蠢的人，会受到别人的耻笑。 来访者：对，我差不多总是这样。 咨询师：但是别人犯错，你会耻笑他吗? 来访者：不会。但是我犯了错，别人分明就是在嘲笑我没用。 咨询师：这个就是你的错误观念，你觉得犯错了一定会遭到别人的耻笑，事实
上，每一个人都犯过错，犯错不等于没用，相反，错误会帮助你成长。现在你刚 到了一个陌生的环境，犯错很正常，你的老师、同学更多地是关心，而不是嘲笑， 这时他们也会很乐于帮助你。 来访者：嗯，我想，我明白了，犯错不等于愚蠢，犯错不一定带来嘲笑。
认知疗法
---阿隆·贝克
一、贝克认知疗法简介
形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出，是当前 国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研 究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫 症等有较好的疗效。贝克认为，认知产生了情绪及行 为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情 感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知 有关。
案例介绍
德翁，男，17岁，一名刚移居美国的三年级中学生。 自述来美国后，语言、学习、生活等各方面都难以适 应，总是害怕会出错，觉得犯错误会遭到别人的耻笑。 当有学生在背后讨论问题的时候，他总觉得别人在背 后嘲笑他。德翁常常用打架来表示他的不满，他咒骂 这些学生，如果他们再不停止或走开的话，他就要拳 脚相加了。在这种情况下，他还会气愤地自言自语， 例如“他不能那样对待我”或“我不能让他就这么走 了”。打架常常被老师或其他同学制止，由于打架， 德森已被禁止出席多种场合。
我们的情绪从何而来
遇到不开心的事 处于不利的环境 他人对自己的态度 运气不佳
……
3、ABC理论
A：activating event，发生的事件 B：belief，对事件所持的观念或信念 C：empotional and behavioral
行为疗法（REBT）
2.基本人性观
艾利斯认为人天生就有发展出一种非理 性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。
在他看来正是这种先天倾向，容易使人在 后天的教育和环境影响下发展出非理性的 生活态度，造成心理失调。
（１）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、 不合理的。当人们按照理性思维、行动时，他们就会很愉 快、富有竞争精神及行动有成效；
贝克认知疗法的独到之处，注重从逻辑的角度看 待当事人的非理性信念的根源，以及通过鼓励当事人 自己收集与评估支持或反对其观点或假设的证据以瓦 解其信念的基础。
二、基本理论
1、理论假设:
⑴人们可以通过内省来与内在进行交流 ⑵来访者的信念往往具备一定的个人意义 ⑶来访者不需要通过治疗师的教育和解释过程就可以自己发现这
4、治疗步骤和方法
心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段
5、常用技术:
合理情绪疗法的治疗中，最常用的技术就是：
①与不合理的信念辩论的技术 （不合理信念：绝对化要求 、过分概括化 、糟
糕至极） ②合理的情绪想象技术 ③家庭作业
6、合理情绪疗法的特点：
1. 人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志， 理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”
些意义
2、该疗法的特征：
对认知进行干预、概念清晰、操作简洁、干预评估客观可靠
consequences，观念/信念所引起的情绪及行 为后果 D：disputing intervention, 劝导干预 E：effect，治疗或咨询效果 F：new feeling，治疗或咨询后的新感觉
认知治疗基本过程
寻找不良认知 改变不良认知 新的认知模式
情绪和行为的好转 社会适应能力增强
1.艾利斯生平
阿尔伯特•艾利斯(1913--2007) 美国临床心理学家合理情绪行为疗法的创始人 20 世纪 60 年代美国性解放运动的先历史：1955 理性治疗（RT）→ 1961 理性情绪疗法（RET）→ 1993 理性情绪
2. 教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健 全的心理生活方式去教育来访者。
3. 强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是 把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。
7、评价
7.1贡献
①强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。 ②强调工作者积极、主动介入个案辅导过程.工作者
积极、主动地影响求助者，帮助求助者消除各种 非理性信念。 ③采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.
7.2 局限
①理性信念含义不清。完全保持理性的生活方式 是无法实现的，要求求助者完全消除非理性信 念是不现实的。要明确辅导的首要目标是什么。
②过分强调工作者积极介入辅导过程。求助者 是辅导工作的中心，只有当求助者体会到，并 希望改变自己时，个案辅导工作才会有效。
③忽视对求助者内部感受的分析和理解。
（２）情绪是伴随人们的思维产生的，情绪上或心理上的困 扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成；
（３）人有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于其在有理 性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避 免地具有或多或少的不合理思维与信念；
（４）人是有语言的动物，思维借助于语言进行， 不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这 将导致无法排解的情绪困扰；
认知行为疗法
基本假设：个体自我陈述 的重新构造过 程可以促 进个体行为的重构。
分类：理性情绪行为疗法 （阿尔伯特·艾利斯）
认知疗法（阿隆· 贝克）
认知行为矫正法（ 唐纳德·梅钦鲍姆）
理性情绪行为疗法
--阿尔伯特·艾利斯
本讲要点
艾利斯生平 基本人性观 关于ABC理论 理性情绪疗法的治疗过程和策略 理性情绪疗法评论
来访者：我来到美国之后，感到无所适从，总是害怕会出错。 咨询师：能和我说说你害怕什么呢? 来访者：我不知道。 我不能容忍自己犯错，那样很愚蠢，会被人笑话。 咨询师：你说当你犯错误时你认为自己是一个愚蠢的人，会受到别人的耻笑。 来访者：对，我差不多总是这样。 咨询师：但是别人犯错，你会耻笑他吗? 来访者：不会。但是我犯了错，别人分明就是在嘲笑我没用。 咨询师：这个就是你的错误观念，你觉得犯错了一定会遭到别人的耻笑，事实
上，每一个人都犯过错，犯错不等于没用，相反，错误会帮助你成长。现在你刚 到了一个陌生的环境，犯错很正常，你的老师、同学更多地是关心，而不是嘲笑， 这时他们也会很乐于帮助你。 来访者：嗯，我想，我明白了，犯错不等于愚蠢，犯错不一定带来嘲笑。
认知疗法
---阿隆·贝克
一、贝克认知疗法简介
形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出，是当前 国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研 究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫 症等有较好的疗效。贝克认为，认知产生了情绪及行 为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情 感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知 有关。
案例介绍
德翁，男，17岁，一名刚移居美国的三年级中学生。 自述来美国后，语言、学习、生活等各方面都难以适 应，总是害怕会出错，觉得犯错误会遭到别人的耻笑。 当有学生在背后讨论问题的时候，他总觉得别人在背 后嘲笑他。德翁常常用打架来表示他的不满，他咒骂 这些学生，如果他们再不停止或走开的话，他就要拳 脚相加了。在这种情况下，他还会气愤地自言自语， 例如“他不能那样对待我”或“我不能让他就这么走 了”。打架常常被老师或其他同学制止，由于打架， 德森已被禁止出席多种场合。