肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素抵抗情况及干预效果分析

合集下载

相关主题

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ｍａｇｕｏｅｔｌｒｎｅｉｈｏｒｓｏｄｎｅｉｄｗｒｓｌｃｄａｏｔｌｒｕ．ｏｈｇｏｐｆｔｄｕｊｃｓｗｒｄｖｄｌｌｃｓｅａｃｔｅｃｒｐｎｉｇｐｒｅｅｅｔｓｃｎｒｏｐＢｔｒｕｓｏｕｙｓｂｅｔｅｅｉｉ— ｏｎｅｏｅｅｏｇｓ
ｆｅｃｓａｌｅｎｅｆｒｌＰ＜００）ＣｎｌｓｎＦｒｔｅｐｔｎｓｗｔｅｉｉａｄａｎｓｓｆｔｅ２ｄａｅｅｌｔｓｏｅｉａｎ．．ｏｃｕｉｏａｉｔｉｔｎｔｌｉｏｉｏｐ－ｉｂｔｓｌｕ。ｂｓｙｃｎｅ — ５ｏｈｅｈｈｉｇｙｍｅｉｔ
ｃａｇｓｏｅｐｔｎｓｗｅｅｄｔｒｎｄＲｅｕｔｎｂｔｈｔｄｒｕｎｈｏｔｏｒｕ，ｂｓａｉｎｓｈｄｓｇｉ－ｈｎｅｆｈａｉｔｒｅｅｍｉｅ．ｓｌＩｏｈｔｅｓｕｙｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｌｏｐｏｅｅｐｔｔａｉｎｆｔｅｓｇｅｉ
【图分类号】８．中Ｒ５７１ｆ献标识码１文Ａ【章编号】１７－２０（０２０（卜０６ — ３文６３７１２１）９ｃ０８０
Ａｎｌｓｓｆｉｕｌｎｓｃｅｉｎ，ｉｓｌｎｅｉｔｎｅｎｉｔｒｅｉｎｆｅｔｆｒａｙｉｏｎｓｉｅｒｔｏｎｕｉｒｓｓａｃａｄｎｅｖｎｔｏｅｃｓｏｏｅｅａｎ－ｏｅｅｐａｉｎｓｗｉｈｉｉｉｌｄａｎｏｉｆｔｐ－２ｄｉｂｅｅｅｌｔｂｓｎｄｎｏ－ｂｓｔｅｔｔｎｔａｉｇｓｓｏｙｅａｔｓｍｌｉｕｓ
・
临床研究・
２２９第卷２０年月９第７１期
肥胖及非肥胖首诊２型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素抵抗情况及干预效果分析
周伟周卫东
长沙市第八医院内分泌科，湖南长沙
４００１００
【要］目的研究肥胖及非肥胖首诊２型糖尿病（２Ｍ）者胰岛功能情况及降糖药物的干预效果。方法选择本摘ＴＤ患
ｃｎｌｉｈｒＨＯＭＡ—Ｉｔａｏ —ｏｅｅｐｔｎｓａｄｔｅｓｕｙｇｏｐａｏｅｈｄｓｇｉｃｎｌｉｈｒＨＯＭＡ－ＲｈｎａｔｈｇｅｙＲｈｎｎｎｂｓａｉｔ，ｎｈｔｄｒｕｓａｗｈｌａｉｎｆａｔｈｇｅｅｉｙＩｔａ
ｓｓｏＤＭｎｏｒｈｓｉｌｆｏＭａｃ０１ｏＭａｃ０１ｒｅｅｔｄａｔｄｒｕｎ０ｈａｔｙｐｏｌｔｏ－ｉｆＴ２ｉｕｏｐｔｒｍｒｈ２１ｔｒｈ２ｗｅｅｓｌｃｅｓｓｕｙｇｏｐａｄ８ｅｌｅｐｅｗｉｎｒａ２ｈｈ
者，研究组整体ＨＯ且ＭＡ—Ｒ高于对照组，Ｉ差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。研究组患者中，在不同血糖水平上，胖组肥患者ＳＮ均低于非肥胖组，异有统计学意义（Ｅ差Ｐ＜００）但 △Ｉ．５， △Ｇ及ＨＯＭＡＢ要优于同一血糖水平的非肥胖 — 患者。药物干预后肥胖患者ＨＯ — ＭＡＢ和 △Ｉ △Ｇ ∞变化差值明显高于非肥胖者，ＥＳＮ变化差值低于非肥胖患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜００）结论对于首诊ＴＤ患者，均．５。２Ｍ肥胖可加强胰岛素抵抗状态和胰岛素分泌．且胰并岛功能随着空腹血糖水平的升高而恶化，物干预血糖水平可使肥胖患者分泌功能显著恢复，药而非肥胖患者敏感性恢复更明显。【关键词】首诊；２型糖尿病；岛素分泌指数；岛素抵抗指数；感性；胰胰敏空腹血糖
ｃｎｌｌｒｅ０Ｇ０ｎＭＡ— ｈｎｅｎｗｒＳＮｃａｇａｏ－ｂｓａｅｔｔｅｅｗｒｉｎｆａｔｉａｔｇｒＡＩ，３ａｄＨＯｙａ３△ ＢｃａｇｓａｄｌｅＥｈｎｅｔｎｎｎｏｅｅｐｔｎｓｈｒｅｅｓｉｃｎｆｏｈｉ，ｇｉｄ－
院２１年３月～０２年３月收治的首诊ＴＤ患者２０例为研究组，选择同期糖耐量正常的８０１２１２Ｍ００例健康者为对照
组，组对象均根据体质量指数分为肥胖组（ＭＩ４ｋ／）非肥胖组（ＭＩ２ｒｍ）两组对象均行口服糖耐量两Ｂ ≥２ｇｍ及Ｂ＜４ｋｄ，实验（Ｔ）测定患者空腹，ＯＧＦ，餐后３、０、２ｎ血糖及胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（ＭＡ—Ｒ）胰岛素０６１０ｍｉ并ＨＯＩ及
ｆｓｎｎ０６ｎ２ｎｔｆｒｉｎｒｗｒｄｔｒｎｄｕｉｇｔｅｏａｌｃｓｏｒｎｅｔｓ（Ｔ＇Ｔｅｈｍｅａｔｇａｄ３，０ａｄ１０ｍｉｕｅａｅｎｅｅｅｅｅｍｉｅｓｒｌｕｏｅｔｌａｃｅｔＯＧＩ．ｈｏ — ｉｓｔｄｎｈｇｅ）ｏｔｓｓｍｄｌａｓｓｍｅｔｆｉｓｌｅｉａｃＨＯ — Ｒ，ｎｕｉｅｓｉｉｄｘ（Ｅ）ｈｍｏｔｓｓｍｏｅａｓｓｍｎｓｉｏｅｓｅｓｎｕｉｒｓｔｎｅ（ＭＡＩ）ｉｓｌｓｎｉｖｙｉｅＳＮ，ｏｅｓｉｄｌｓｅｓｅｔａｏｎｎｓｎｔｔｎａｏｅｌｕｃｉＨＯｆｃｌｆｎｔｎ（ＭＡ— ）ｎａｌｅｒｔｎｉｄｘ（Ｉ／０ｗｒｌａｃｌｅ．ｈａｉｎｓｗｔｉｂｔｓｍｅｉＢｏｐａｄｅｒｓｃｅｉｅＡ０ｙｏｎ３△Ｇ３ｅｅａｓｃｌｕａｄＴｅｐｔｔｉｄａｅｅｌ－）ｏｔｅｈｌ
ｔｅｃｎｒｌｒｕ，ｉｔｔｔａｌｓｎｆａｔｄｆｒｎｅＰ＜００）Ｉｈｔｄｒｕ，ｂｓａｉｎｓｈｄｌｗｒＳＮｈｏｔｏｐｗｔｓｉｉｌｉｉｃｎｉｅｅｃｓ（ｏｇｈａｓｃｙｇｉｆ．５．ｎｔｅｓｕｙｇｏｐｏｅｅｐｔｔａｏｅＥｅｔａｏ — ｂｓａｉｎｓａｖｒｕｌｃｓｅｅｓｗｔｔｉｉａｌｓｎｆａｔｄｆｒｎｅ＜００）ｂｔａｅｔｒ△ ｈｎｎｎｏｅｅｐｔｔｔａｏｓｇｏｅｌｖｌ，ｉｓｔｔｌｉｉｃｎｉｅｅｃｓｅｉｕｈａｓｃｙｇｉｆ．５，ｕｄｂｔｈｅ △Ｇ３ａｄＨＯＭＡ１ｔａｏ－ｂｓａｉｎｓａｔｅｓｍｅｇｕｏｅｌｅ．ｆｒｒｇｉｔｒｅｔｎｏｅｅｐｔｎｓｈｄｓｎｆ０ｎ－ｈｎｎｎｏｅｅｐｔｔｔｈａｌｃｓｖ１Ａｔｕｅｖｎｉ，ｂｓａｉｔａｉｉ— ３ｅｅｅｄｎｏｅｇｉ
ｌｖ１ｕｇｉｔｒｅｔｎｏｈｌｃｓｅｅａｉｎｆｃｎｌｅｔｒｈｅｒｔｒｕｃｉｎｏｂｓａｉｎｓａｄｔｅｓｎｉｅｅ．Ｄｒｎｅｖｎｉｆｔｅｇｕｏｅｌｖｌｃｎｓｇｉａｔｒｓｏｅｔｅｓｃｅｏｙｆｎｔｏｆｏｅｅｐｔｅｔｎｈｅｓ — ｏｉｙｔｉｅｏｅｙｏｏ —ｏｅｅｐｔｅｔｉｒｉｎｆｃｎ．ｉｔｒｃｖｒｆｎｎｂｓａｉｎｓｓｍｏｅｓｇｉａｔｖｙｉ
ｅｔｔｂｓｇｏｐ（ＭＩ４ｋ／ａｄｔｏ－ｂｓｇｕＢＩ２ｍ）ＴｅｌｃｓａｄｉｕｉｌｅｕｉｄｉｏｈｏｅｅｒｕＢ ≥２ｇ￣ｎｅｎｏｅｅｒｐ（Ｍ＜４ｋFra Baidu bibliotek２ｈｕｏｅｎｓｌｖｌｄｒｇｎｅｎｈｎｏ．ｇｎｎｅｓｎ
ｈｎｅｉｓｌｅｉｔｎｅａｄｉｓｌｅｒｔｎａｄｔｅｉｌｔｆｎｔｎｄｖｓａｅｔｈｌｖｔｎｏｓｉｇｐａｍａｇｕｏｅａｃｎｕｉｒｓｓａｃｎｎｕｉｓｃｅｉ，ｎｈｓｅｕｃｉｅａｔｔｓｗｉｔｅｅｅａｉｆａｔｌｓｌｃｓｎｎｏｏｈｏｆｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｔｄｈｓｔｆｎｔｎａｄｔｅｉｔｒｅｔｎｅｅｔｏｙｏｌｃｍｉｄｕｓｆｒｏｅｅａｄｎｎＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｙｔｅｉｅｕｃｉｎｈｎｅｖｎｉｆｃｓｆｈｐｇｙｅｃｒｇｏｂｓｎｏ－ｖｕｌｏｏｆｏｅｅｐｔｎｓｗｔｅｉｉａｄａｎｓｆｙｅ２ｄａｅｅｌｔｓ（２Ｍ）Ｍｅｈｄ０ａｉｎｓｉｅｉｉａｄａｎ — ｂｓａｉｔｉｔｔｌｉｇｏｉｏｐ－ｉｔｓｍｅｉＴＤ．ｔｏｓ０ｐｔｔｗｔｔｔｌｉｇｏｅｈｈｎｉｓｔｂｌｕ２ｅｈｈｎｉ
ＺＨＯＵｉＺＷｅＨＯＵｅｄｎＷｉｏｇ
ＤｅａｔｎｆＥｄｃｉｏｏｙｔｅ８ｈＨｏｐｔｌｆａｇｈｔ，ａｒｖｎｅＣｈｎｓａ４１００Ｃｈｎｐｒｍｅｔｏｎｏｒｎｌｇ，ｈｔｓｉａｏＣｈｎｓａＣｉＨｕｎｎＰｏｉｃ，ａｇｈｙ００，ｉａ
敏感指数（Ｅ，ＳＮ）Ｂ细胞功能指数（ＯＭＡＢ，Ｈ — ）早期分泌指数（ＡＧ）糖尿病患者给予格列齐特干预治疗１３月， △Ｉ；～个
干预后测量患者血糖及胰岛功能的改变情况。结果研究组和对照组中，肥胖患者ＨＯＭＡ—Ｒ均明显高于非肥胖患Ｉ
ｔｓｒｃｉｅｔｅｉｔｒｅｔｎｌｔｅｔｎｔｉｌｚｄｒｔｎｈ，ａｔｒｗｈｃｈｌｃｓａｄｓｅｕｃｉｎｕｅｅｖｄｈｎｅｖｎｉａｒａｍｅｔｗｉｈＧｌｃａｉｅｆ１ｏ３ｍｏｔｓｆｉｈｔｅｇｕｏｅｎｉｌｔｆｎｔｏｏｅｏ