试题及答案-眼睑及泪器病患者的护理

1睑缘炎、睑外翻及上睑下垂各自的病因有哪些？
睑缘炎病因复杂，一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性结膜炎、溢泪、不良卫生习惯和机体抵抗力低有关。

主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。

【病因与发病机制】
1鳞屑性睑缘炎病因尚不明确，患眼睑缘常发现卵圆皮屑芽孢菌，它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。

常见诱因，如屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品等。

2溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起；也可因鳞屑性睑缘炎感染后转变而来。

多见于屈光不正、贫血、营养不良和有慢性全身性疾病的儿童。

3眦部睑缘炎多为莫阿(Morax Axenfeld)双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可引起；或与维生素B2缺乏有关。

睑外翻【病因与发病机制】
睑外翻可分为5种类型。

（1）瘢痕性睑外翻：最常见，多因眼部创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑部手术等引起眼睑皮肤瘢痕收缩。

（2）老年性睑外翻：由于下眼睑皮肤松弛及外眦韧带、眼轮匝肌纤维变性或松弛，使睑缘不能紧贴眼球所致。

（3）麻痹性睑外翻：由于面神经麻痹，眼轮匝肌失去张力，下睑因重力而下垂，导致睑外翻。

（4）机械性睑外翻：由眼睑、颊部巨大肿瘤或者由于不合适的眼镜的重力影响造成。

（5）先天性睑外翻：较少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常。

上睑下垂分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两大类。

【病因与发病机制】
1先天性上睑下垂为一种常染色体显性或隐性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。

2获得性上睑下垂原因较多，常有神经系统或其他系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上睑炎症肿胀或新生物等。

2内睑腺炎和外睑腺炎手术切开的方向有何不同，为什么？
外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺导管。

3如何根据泪道冲洗的结果来判断泪道阻塞部位？
要判断泪道有无阻塞及阻塞的部位可行泪道冲洗，用带有钝圆针头的注射器由下泪小点注入生理盐水，如患者诉有水流入口、鼻或咽部，表示泪道通畅。

若液体不能进入鼻腔而反流，说明泪道有阻塞，根据液体反流部位可判断阻塞的部位。