常见机器报警原因及处理

常见机器报警原因及处理

血液透析机的安全监视装置包括透析液监视系统和体外血液循环监视系统，而具有HDF功能的透析机和CRRT多功能机还其有置换液和超滤液监视系统。机器在发出警报的同时，也在液晶显示器中提示警报内容，操作者应看清其所提示内容，消除警报音后及时作出相应处理，然后再按【start/reset】键，继续进行治疗。

一、透析液监视系统

报警内容【High dialysate concentration透析液浓度过高】

原因（1）透析液原液浓度配制不准确或溶解不完全：

（2）机器透析液比例泵故障或浓度计异常。

处理立即更换透析液原液；如属机器故障应及时通知工程维修人员处理。报警内容【Low dialysate concentration透析液浓度过低】

原因(1)A、B透析液管连接错误，或吸液管与供液管连接发生松脱；

(2)透析液原液用完或吸液管悬空而吸入空气；

(3)透析原液浓度异常；

(4)机器透析液比例泵故障或浓度计异常。

处理纠正连接错误或更换透析原液；如属机器故障，应停止使用该机器并及时通知工程维修人员处理。

报警内容【High/lower dialysate temperature透析液温度太高／太低】

原因(1)透析液温度设置不恰当；

(2)加温器故障；

(3)温度监视器被强制关闭或发生故障。

处理正确设置透析液温度；检查温度监视器是否被关闭；如属机器故障，停止使用该机器并通知工程维修人员。

报警内容【High dialysate pressure透析液压力过高】

原因(1)人工设置报警阈值过小；

(2)析液系统阀门故障或机内透析液通路堵塞；

(3)透析液排出管受压、扭曲、阻塞，导致透析液排放不畅；

(4)来自透析器血室侧压力，如静脉回路端压力升高。

处理更换静脉压力传感器保护套，以排除来自血液侧压力升高的原因；检

查透析液排出管是否通畅；否则通知工程维修人员。

报警内容【Blood leak sensor error漏血传感器误差】

原因(1)透析器破膜；

(2)透析过程中透析液有较多空气通过漏血探测器：

(3)透析液发生混浊、沉淀，漏血探测器受污染。

处理对光查看透析器的透析渡出口处，如有血丝逸出，证实破膜，更换新的透析器。否则属假报警，重新确认漏血监测阈值或清洁漏血探测器的硒板。二、体外血液循环监视系统

报警内容【Arterial pressure lower limit动脉压力低于下限】原因(1)人工设置报警阈值过小；

(2)血泵转速相对过快；

(3)动脉穿刺部位血液供应不足，如针头所处位置不佳、穿刺部位肿胀：

(4)病人血压下降。

处理重新设置并确认警戒阈值；恰当调整血泵转速；调节穿刺针角度或重新穿刺动脉；测量病人血压，迅速纠正低血压。

报警内容【Arterial pressure upper limit动脉压力高于上限】原因(1)人工设置报警阈值过小；

(2)透析器及静脉回路管堵塞；动脉壶下端导管受压、扭曲；

处理重新设置并确认警戒阈值；立即调慢或关闭血泵，解除引致动脉压过高的原因，疑有堵塞应及时更换动脉导管或透析器。

报警内容【Venous pressure lower limit静脉压力低于下限】原因静脉压力过低多数由于动脉压力过低引致；另外超滤率过大亦可引起静脉压力下降。

处理同低动脉压处理。

报警内容【Venous pressure upper limit静脉压力高于上限】原因(1)血泵转速过快；

(2)回路侧穿刺针斜面贴紧血管壁或血管瓣膜或穿刺针移位于血管外；

(3)静脉回路管受压、扭曲、钳夹；

(4)静脉壶滤过网、静脉回路及其穿刺针凝血堵塞；

(5)血管通路回路侧血管或导管血栓栓塞。

处理(1)立即关闭血泵，检查静脉压力升高原因并作相应处理；

(2)调节穿刺针角度并观察静脉压是否下降，必要重新穿刺；

(3)更换堵塞的透析器或静脉回路导管，适当增加抗凝剂；

(4)血管通路血栓栓塞时重建血管通路。

报警内容【Air in the blood return line血液回路管有空气】原因(1)被监视导管或空气探测夹不清洁（如带有尘粉和污渍），装入时两者之间留有空隙；

(2)静脉壶倒置或液面过低，空气进入静脉回路；

(3)动脉直接穿刺时，针头向血管外移位，空气混合血液成泡沫状进入静脉回路；

(4)血泵前输液完毕后未及时夹闭和更换液体；

(5)泵前导管各连接处松脱或破损，供血侧穿刺针从穿刺部位脱落。

处理(1)检查空气探测器的附近导管有无空气，否则，清洁空气探测器及导管并重新安装好；

(2)动、静脉壶如有气血混合，可用止血钳柄敲击，使小泡沫浮于血液面，调节液面至3/4处以上；

(3)当空气不慎进入静脉壶之下的静脉回路时，应暂时关闭血泵，将静脉回路导管与穿刺针分离，连接到泵前输液侧管上，重新启动血泵，使静脉回路导管中混有空气的血液，重新循环进入动脉壶中，并从排气管将空气排除。

报警内容【TMP exceeded alarm limit跨膜压力超过警戒线】原因：(1)超滤速率过大，与透析器（滤过器）超滤系数不相符；

(2)静脉压力和透析液压力升高所致；

(3)透析器部分或完全堵塞。

处理：(1)减慢超滤率，减慢置换液速率或改为置换液前稀释，必要时改用高效透析器；

(2)解除引起静脉压力或透析液压力升高原因；

(3)更换堵塞的透析器，如无禁忌，适当增加抗凝剂。

三、置换液和超滤液监视系统

报警内容【Air in solution line溶液管路有空气】原因(1)置换液空气探测器及其导管不清洁，安装不紧密；

(2)置换液输注完毕；

(3)导管内置换液温度高于外周环境温度，液体产生气泡凝聚在管壁。