甘肃中医学院：中医骨伤科学试卷

《中医骨伤科学》试题
一、名词解释题（每小题3 分，共15 分）
•颈干角
•功能复位
•弹性固定
•骨折迟缓愈合
•骨化性肌炎
二、填空题（每空0.5 分，共10 分）
1 夹板固定的包扎方法有_____________________ 包扎法和_____________________ 包扎法。

2 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有_______________________ 和______________ 。

•桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的_______ 。

•髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节____________ 的功能。

•中医认为骨折的愈合过程为_______________ 、______________ 和骨合。

•骨折的基本移位方式有缩短移位、移位、_______ 移位、__________ 移位和__________ 移位。

•根据外力形式和受伤机理的不同，肱骨髁上骨折可分为___________ 型、_______________ 型和粉碎型。

•腰椎间盘突出症最常发生在_______________ 间隙和____________ 间隙。

•腰部扭挫伤患者，常用手________ 腰；腰部劳损者常用手_________ 腰。

10 成人股骨骨折最常采用______________ 和_______________ 骨牵引。

•单项选择题（在每小题四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码写在题后的括号内，每小题1 分，共20 分）
1. 陈旧性骨折就是（）
A. 骨折畸形愈合
B. 骨折迟缓愈合
C. 骨折后1 ～2 周就诊者
D. 骨折后2 ～3 周就诊者
2. 锁骨骨折患者的姿势常为（）
•头斜向患侧，下颌转向健侧B. 头歪向患侧，下颌转向患侧•头歪向患侧，下颌转向健侧D. 头歪向健侧，下颌转向患侧
3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是（）
A. 肱动脉破裂
B. 前臂缺血性肌痉挛
C. 正中神经损伤
D. 肘内翻
4. 压缩性骨折最常发生在（）
A. 肱骨外科颈
B. 桡骨远端
C. 股骨颈
D. 椎体
5. 股骨粗隆部骨折容易发生（）
A. 迟缓愈合
B. 不愈合
C. 髋内翻
D. 股骨头坏死
6. 出现膝粘征——阳性的髋部损伤是（）
A. 股骨颈骨折
B. 髋关节前脱位
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节中心性脱位
7. 腰椎管狭窄的主要症状是（）
A. 腰痛
B. 腿痛
C. 腰腿痛
D. 反复腰痛和间歇性跛行
8. 脊椎骨折多发生于（）
A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸腰段
D. 腰椎
9. 踝关节内翻扭伤后肿痛多位于（）
A. 外踝前下方
B. 外踝后下方
C. 内踝前下方
D. 内踝后下方
10. 诊查骨盆骨折时，应首先注意有无（）
A. 骨折移位
B. 尿道破裂
C. 膀胱破裂
D. 休克
11 ．用于骨折中期治疗的主要内治法是（）
Ａ．舒筋活络法Ｂ．接骨续筋法Ｃ．行气活血法
Ｄ．补益肝肾法Ｅ．温经通络法
12 ．下列哪种骨折属于开放性骨折（）
Ａ．脊柱骨折合并脊髓损伤Ｂ．肋骨骨折合并血胸Ｃ．肋骨骨折合并血气胸崐Ｄ．骨盆骨折合并膀胱损伤
13 ．我国现存的最早的骨伤科专著是（）
A ．《正体类要》
B 《医宗金鉴》
C 《仙授理伤续断秘方》
D 《外台秘要》
14 ．下列不属于脱位特征的是（）
A 畸形
B 关节盂空虚
C 弹性固定
D 异常活动
15 肱骨干骨折合并桡神经损伤多见于（）
Ａ．上1 ／3 骨折Ｂ．下1 ／3 骨折Ｃ．中上1 ／3 骨折 D ．中下1 ／3 骨折
16 ．肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插而内侧分离，向前内侧突起成角，其分型为（）
Ａ．嵌插骨折Ｂ．裂缝骨折Ｃ．内收型骨折Ｄ．外展型骨折
17 ．下列反射检查中属于生理反射的是（）
Ａ．弹手指征Ｂ．提睾反射Ｃ．划跖试验Ｄ．踝阵挛
18 ．．肘关节处呈现靴形畸形并肘后三角关系改变，多见于（）
Ａ．肱骨髁上骨折Ｂ．肱骨外髁骨折Ｃ．肱骨内上髁骨折Ｄ．肘关节后脱位
19 ．若桡、尺骨双骨折两骨折线不在同一平面者多属（）所致
Ａ．肌肉牵拉Ｂ．持续劳损Ｃ．间接暴力Ｄ．积累应力
20 ．踝部损伤最常见原因是（）
Ａ．内翻暴力Ｂ．外翻暴力Ｃ．外旋暴力Ｄ．持续劳损
四、多选题（在每小题的五个备选答案中选出你认为正确的所有答案，并将其序号填入题干后的括号内。

错选、漏选、多选均不得分。

每题２分，共１０分）
１．创伤急救的技术是（）
Ａ．止血Ｂ．包扎Ｃ．整复Ｄ．固定Ｅ．搬运
２．锁骨骨折的临床特征是（）
Ａ．头向患侧倾斜Ｂ．头向健侧倾斜Ｃ．下颌偏向患侧
Ｄ．下颌偏向健侧Ｅ．健手托住患侧肘部
３．胫腓骨骨折的治疗原则是（）
Ａ．重点处理胫骨骨折Ｂ．胫腓骨同时处理Ｃ．恢复胫骨负重功能
Ｄ．恢复小腿长度Ｅ．行跟骨骨牵引防止骨折畸形愈合
４．下列哪些腰部疾患可用手法治疗（）
Ａ．急性腰扭伤Ｂ．慢性腰肌劳损Ｃ．腰椎结核
Ｄ．腰椎间盘突出症Ｅ．腰椎管狭窄症
５．封闭疗法的禁忌症包括（）
Ａ．骨关节结核Ｂ．冈上肌腱炎Ｃ．化脓性关节炎
Ｄ．骨髓炎Ｅ．腱鞘囊肿
•断题改错题（认为对的，在题干后的括号内打“√”，认为错的，打“×”，并加以更正，每小题2 分，共10 分）
1. 青枝骨折多发生于儿童（）
2. 锁骨骨折多发生在中1/3 处（）
3. 桡骨远端关节面掌倾角为10 ～15 0 ( )
4. 肩关节周围炎重型患者可出现肩臂肌肉萎缩。

尤以冈上肌明显（）
5. 桡神经损伤，可出现爪形手畸形（）
•简答题（每小题5 分，共20 分）
•小夹板固定后的注意事项有哪些？
•股骨颈骨折为什么常常愈合困难？
•简述骨折的临床愈合标准。

•简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。

•论述题（15 分）
试述科雷氏骨折的发病机制及诊断。

2005 级《中医骨伤科学》试题标准答案
一、名词解释题（每小题3分，共15分）
1.颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。

正常值
在110-140度之间。

2.功能复位骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但
骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。

3.弹性固定脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨
端保持在特殊的位置上。

对该关节进行被动活动时，仍可轻微
活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了
原来的特殊位置。

这种现象，称为弹性固定。

4.骨折迟缓愈合骨折经治疗后，已超出该类骨折正常愈合时间的最
长期限，骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、
功能障碍，Ｘ线照片显示骨痂生长稀少，骨折崐没有连接，但
骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称骨折迟缓愈合。

5 骨化性肌炎关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在Ｘ线片上可见骨化阴影。

称损伤性骨化或骨化性肌炎。

二、填空题（每空0.5分，共10分）
1 简单、续增；
2 肌肉强力牵拉力、累积性力；
3 旋转功能；
4 伸膝装置；
5 瘀去、新生；
6 侧方、成角、旋转、分离；
7 伸直、屈曲；
8 腰45、腰5骶1；9 扶、捶；10股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引
三、单项选择题（在每小题四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码写在题后的括号内，每小题1分，共20分）
1 D
2 A
3 D
4 D
5 C
6 C
7 D
8 C
9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D
16 D 17 B 18 D 19C 20 A
四、多选题（在每小题的五个备选答案中选出你认为正确的所有答案，并将其序号填入题干后的括号内。

错选、漏选、多选均不得分。

每题２分，共１０分）
1 ABDE
2 ADE
3 ACD
4 ABDE
5 ACD
五断题改错题（认为对的，在题干后的括号内打“√”，认为错的，打“×”，并加以更正，每小题2分，共10分）
1√；2√；3√；4三角肌；5垂腕畸形
六、简答题（每小题5分，共20分）
1．(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行
Ｘ线检查；(6)及时指导患者练功。

2 ①股骨颈骨折可破坏血液供应，使骨折近端缺血；②骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度，使骨折处剪力大，不易稳定；
③患者多高龄，常体弱多病。

3 骨折的临床愈合标准：
Ａ．局部无压痛，无纵向叩击痛。

Ｂ．局部无异常活动。

Ｃ．Ｘ线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

Ｄ．功能测定在解除外固定的情况下，上肢能平举重量１公斤１分钟，下肢能崐连续徒手步行３分钟，并不少于３０步。

Ｅ．连续观察２周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。

4影响骨折愈合的局部因素：
１．断面接触：断面接触大则愈合容易，断面接触小则愈合较难。

２、断端血供：组织再生，需要足够的血液供给。

血供良好的松质骨部骨折愈合崐较快，而血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢，甚至发生迟缓愈合。

３．损伤的程度
４．感染：感染可引起局部长期充血、脱钙，使骨化过程难以进行，感染未有效崐控制，骨折难以愈合。

５．骨疾病
６．固定：恰当的固定可以维持骨折整复后的位置，防止软组织再受伤和血肿再崐扩大，保证骨折愈合过程顺利进行。

７．运动：在有效固定保证骨折不再发生移位的条件下，进行肢体恰当练功活动，崐能加速骨折局部血液循环，增加骨折断端的垂直压应力，从而促进骨折愈合。

８．药物：正确的内外用药，能增加骨折局部的血液循环，促进血
肿的吸收和机崐化，加速骨折愈合过程，误治则影响骨折愈合。

七、论述题（15分）
科雷氏骨折的发病机制：常为间接暴力所致，跌倒时，前臂旋前、腕关节背伸位，手掌先着地，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

诊断：(1)伤后局部肿痛，手腕功能部分或完全障碍(2)骨折远端向背侧移位时，可崐见“餐叉样”畸形，向掌侧移位时，向桡侧移位时，呈“枪刺崐状”畸形；(3)无移位或不明显骨折时，肿胀多不明显，仅觉局部微痛或压痛，•腕和指运动不便，握力减弱；(4)须注意与腕部软组织扭伤鉴别；(5)腕关节正侧位Ｘ线片，可以确诊。