思密达治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析

思密达治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析

发表时间：2013-06-20T15:49:04.310Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：高茜[导读] 思密达可随消化道自身蠕动排出体外，且维持肠道正常的分泌功能，减少水电解质的流失，不影响其他药物吸收利用。

高茜（辽宁省鞍山市第三医院儿科辽宁鞍山 114000）【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0130-02 【摘要】目的观察思密达治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效。方法选择我院收治的120例腹泻患者，随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予常规抗病毒补液治疗，治疗组在对照组的基础上加用思密达治疗。治疗显效45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），有效率95%，显效率75%；对照组显效42例（70%），有效9例（15%），无效9例（15%），有效率85%，显效率70%。2组疗效具有显著差异性（P＜0.05）。结论采用思密达辅助治疗小儿轮状病毒腹泻，可以取得较满意的治疗效果，值得临床应用。【关键词】思密达小儿腹泻轮状病毒轮状病毒感染是引起小儿腹泻的常见原因之一，多发于秋冬季。本病起病急骤，常伴有发热、上呼吸道感染症状，患儿腹泻症状如得不到及时有效的控制，可并发脱水、酸中毒、电解质紊乱等严重后果，甚至导致患儿死亡。本文采取常规治疗的同时，联合思密达配合治疗，取得满意效果。

1 资料与方法 1.1一般资料

将我院儿科2010年8月至2012年12月期间收治的120例轮状病毒腹泻患儿，年龄8个月至3岁，平均年龄15个月，病程在1～5天不等，平均2天。发病初期可见呕吐，继之出现排稀水样便，腥臭味。其中男性66例，女性54例。全部患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，并经酶联免疫吸附试验提取粪便中病毒RNA，做核酸凝胶电泳栓测确诊。

1.2治疗方法

2组均常规给予抗病毒补液，调整肠道微生态，维持机体酸碱平衡，指导饮食治疗。治疗组在此基础上给予思密达口服。1岁以下每日1袋，分3次服用；1～2岁，每日1～2袋，分3次服用；2岁以上每日2～3袋，分3次服用。

1.3判定标准

根据1998年5月《全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议》，经治疗，3天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失为显效；3天内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善者为有效；3天内粪便性状次数及全身症状无好转甚至恶化者为无效。

1.4统计学处理

总有效的比较用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组和治疗组疗效对比，见下表。

表对照组和治疗组疗效对比组别例数显效有效无效总有效率显效率对照组 60 42 9 9 85% 70% 治疗组 60 45 12 3 95% 75% 注：治疗组总有效率95%优于对照组，两组疗效比较，有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

轮状病毒感染后，侵犯小肠绒毛上皮细胞，引起小肠绒毛破坏，导致肠粘膜对水分、电解质的吸收能力下降而引起腹泻。轮状病毒还会损害小肠集合淋巴结，使肠道免疫功能下降，轮状病毒更易入侵，如此形成恶性循环，加重腹泻症状。思密达对轮状病毒所致腹泻有很好疗效，主要取决于它的药理特性。该药具有层纹结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。思密达可随消化道自身蠕动排出体外，且维持肠道正常的分泌功能，减少水电解质的流失，不影响其他药物吸收利用。轮状病毒腹泻患儿在常规治疗基础上加用口服思密达治疗，不仅有利于维持肠道粘膜完整性，保护肠粘膜屏障，且口服口感好，起效快，值得临床广泛应用。参考文献

[1]陈凤阁.治疗腹泻新药“思密达”学术讨论推广会.

[2]第7版儿科学.

[3]实用儿科学第7版.