婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点

婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点

发表时间：2013-05-23T17:50:51.187Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：王会明

[导读] 本文总结的婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点值得临床学习推广参考。

王会明（云南省普洱市景谷县人民医院检验科 666400）

【中图分类号】R722.13 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0173-01

【摘要】目的总结我院婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点。方法采集2005年1月-2012年5月来我院就诊1426例5岁以下腹泻儿童的粪便。对免疫胶体金技术确诊的病例进行临床观察和分析，总结其临床及其流行病学特点。结果 1426例腹泻儿童中，确诊为轮状病毒感染的患者420例，占29.45%。临床病症主要表现为发热、呕吐、腹泻。发病人群主要集中在12-36月龄婴幼儿，占96.91%。每年的11月到次年的2月为高发期。由轮状病毒腹泻引起的并发症发病率为21.1%，呼吸系统并发症所占比例最高。结论婴幼儿轮状病毒腹泻最明显的特点是年龄性和季节性，患者主要是3岁以下婴幼儿，冬春季节是发病高峰期，应针对婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点采取有效地治疗和预防措施。

【关键词】婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学

腹泻是儿科常见流行性疾病，发病人群主要是3岁以下婴幼儿。引起婴幼儿腹泻的主要病原是轮状病毒。轮状病毒感染常表现为发热、呕吐、腹泻[1]，发病季节集中在每年的11月份到次年的2月份，全球因轮状病毒感染致死率在0.3%左右。我院采用免疫胶体金检测技术，可迅速检测出腹泻原因，从而有效的进行临床治疗[2]。本文回顾性分析统计我院2005年1月-2012年5月治疗的1426例5岁以下腹泻儿童的临床资料，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料选择2005年1月-2012年5月本院1426例5岁以下腹泻儿童，诊断标准为：免疫胶体金技术快速检测腹泻儿童大便。其中其中轮状病毒感染阳性患者有420例，220例男性，200例女性，月龄6-36月，平均月龄23个月。

1.2 方法

1.2.1 样品收集采集腹泻症状出现后1-3天的婴幼儿粪便。

1.2.2 检测方法两个检测方法，首先是样本特征观察表现为大便呈稀糊样或蛋花样。其次是免疫胶体金快速检测技术,检测为阳性。

1.2.3 统计学分析应用回顾性分析方法统计临床资料，设计病例病况调查表，内容包括新生儿腹泻诊断、临床症状（发热、呕吐、腹泻时间）、治疗方式和给药方式、临床护理措施。

2 结果

2.1 临床症状

轮状病毒感染患儿大便出现蛋花样205例，占48.81%；稀水样180例，占42.85%；稀糊样33例，占7.86%；便血样2例，占0.48%。其次，患儿多变现为大便次数频繁，一般每天10次左右，持续时间为5-10天。同时，患儿多伴有发热、呕吐、脱水现象。

2.2 流行病学特点

2.2.1 年龄分布特点将1426例腹泻患儿按照月龄分为4组：0～＜12月龄组，轮状病毒阳性为８例阳性率为1.33%；12～＜36月龄组的阳性为407例，阳性率为80.92%，阳性检出率最高；36～＜60月龄组的阳性为５例，占阳性率的1.55%，不同年龄组间经χ2检验，Ｐ＜0.01，差异有统计学意义。见表1。

表1 不同月龄腹泻患儿轮状病毒感染阳性率[n(%)]

月龄受检数阳性数阳性率（n%）构成比

0～＜12月 601 8 1.33% 1.91%

12～＜36月 503 407 80.92% 96.91%

36～＜60月 322 5 1.55% 1.19%

合计 1426 420 29.45% 100%

2.2.2 季节分布特点月份统计资料显示，每年的11、12月份至次年的1、2月份是婴幼儿轮状病毒腹泻高发月份，其中1-2月份确诊206例轮状病毒感染，阳性率为6

3.58%，占总轮状病毒感染病例的47.86%。11-12月份确诊316例轮状病毒感染，阳性率为63.61%，占总轮状病毒感染病例的49.05%。而7-8月份轮状病毒感染率最低，仅占0.75%，占总轮状病毒感染病例的0.24%。见表2.

2.2.3 患儿性别分布特点确诊的420例轮状病毒腹泻婴幼儿中有男婴220例，占52.38%；女婴200例，占47.62%。P= 0.1675;X2=1.9048。因此，轮状病毒性别分布不存在显著差异。

3 讨论

轮状病毒感染会导致婴幼儿腹泻，一般持续5-10天左右，同时大多数患儿会并发发热、呕吐和脱水症状，如不及时治疗可能造成体内电解质紊乱甚至危及生命。目前临床检测婴幼儿轮状病毒感染的主要手段是免疫胶体金检测和大便样本观察[3]。婴幼儿轮状病毒感染主要变现为年龄性、季节性。易感群体主要分布在12-36月龄婴幼儿，高发季节集中在每年的11月份到次年的2月份，没有性别区别。

综上所述，总结我院婴幼儿轮状病毒腹泻临床表现和流行病学特点，进行科学统计及分析有利于帮助婴幼儿父母正确认识病症，积极配合医院治疗并减少并发症的出现。本文总结的婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点值得临床学习推广参考。

参考文献

[1]张巧红，万汝根，李国钢.腹泻患儿轮状病毒感染分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1139-1140.

[2]聂波丽，张林，尤灿，等.长沙地区婴幼儿Ａ群轮状病毒腹泻的流行病学特征［J］.中国感染控制杂志，2008，11（6）：403-408.

[3]刘丽利，董永坤，魏群德，等.轮状病毒感染的研究进展［J］.医学综述，2004，10（12）：759-764.