小儿腹泻类型及判断
儿童腹泻病的诊断治疗
儿童腹泻病的诊断治疗腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和/或大便性状改变为特点的临床综合征，通常分为感染性和非感染性两大类，6个月至2岁婴幼儿发病率高。
诊断要点一、临床表现1．大便次数较平日增多和/或大便性状改变（含不消化食物残渣稀便、水样便、黏液便、脓血便）。
2．脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及其他中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、高热或体温不升、抽搐、昏迷、休克等）。
3．脱水程度的分度4．脱水性质的判断（见下表）5．电解质和酸碱失衡判断腹泻时因肠道丢失和摄入不足可发生低钾、低钙、低镁和代谢性酸中毒，重度脱水均合并酸中毒应根据症状、体征、血生化和血气分析判断。
二、病程分类病程＜2周为急性腹泻病；2周～2月为迁延性腹泻病；＞2月为慢性腹泻病。
三、病情分类轻型：大便次数在5～10次/日，无脱水、酸中毒、电解质紊乱及全身中毒症状；重型：大便次数在10次/日以上，有脱水、酸中毒、电解质紊乱及全身中毒症状。
四、辅助检查1．血常规细菌感染白细胞增多。
2．大便常规及培养因致病原而异，细菌性腹泻病可获阳性结果。
3．病毒检查病毒性腹泻病用免疫酶联反应（ELISA）或PCR检测或电镜检查大便，可检查出大便轮状病毒或其他病毒。
4．血液生化检查血电解质（钠、钾、氯、钙、镁）、血气分析等。
五、鉴别诊断应与出血性坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、肠套叠等相鉴别。
治疗原则调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症是治疗的基本原则。
急性腹泻病的治疗一、一般治疗除重度脱水和严重呕吐外，一般不禁食，有严重呕吐者可暂禁食4～6h（不禁水）。
母乳喂养儿，继续喂养，人工喂养儿，可适当稀释奶液，已添加辅食儿，适当维持或减少品种和数量，应保证饮食卫生、新鲜、易消化、有营养。
推荐补充量及疗程：6个月以内锌元素10mg/d（葡萄糖酸锌口服液20ml/d），6个月以上锌元素20mg/d（葡萄糖酸锌口服液40ml/d），10～14d；疑似乳糖不耐受：进食母乳后即出现水样泻；合并脱水、酸中毒；大便pH＜5.5，还原糖试验阳性++以上。
小儿腹泻的名词解释
小儿腹泻的名词解释
小儿腹泻，俗称“拉肚子”或“拉稀”，是儿童消化系统最常见的疾病。
以大便性状改变（稀便、水样便、黏液及脓血便）、大便次数（每日≥3 次）比平时增多为特点，可伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。
小儿消化系统发育尚未成熟，消化功能不够完善，肠黏膜的防御功能差，且因儿童快速生长发育的需要，消化系统的负担较重，加之正常的肠道菌群尚未建立，容易出现腹泻。
小儿腹泻主要发生在2岁以下的儿童,是造成小儿
营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因。
如需了解更多关于小儿腹泻的信息，建议咨询儿科医生或查阅儿科医学书籍。
小儿腹泻的诊断标准
小儿腹泻的诊断标准腹泻是指儿童排便次数增多，大便稀烂或呈水样，伴有腹部胀气、腹痛等症状的一种常见疾病。
对于小儿腹泻的诊断，需要综合考虑患儿的临床表现、体征以及实验室检查结果，以明确诊断和制定相应的治疗方案。
一、临床表现小儿腹泻的临床表现多样，具体表现因年龄、病因和病情的不同而有所差异。
一般来说，小儿腹泻的主要临床表现包括以下几个方面：1. 排便次数增多：小儿腹泻时，排便次数明显增多，常达到每天3次以上。
2. 大便性状改变：小儿腹泻的大便常常呈现稀烂或水样，有时带有黏液或血丝。
3. 腹部胀气：小儿腹泻时，腹部常出现胀气的感觉，患儿可能会有腹胀、腹痛的不适感。
4. 全身症状：小儿腹泻时，患儿可能会出现全身不适、食欲不振、发热等症状。
二、体征检查在诊断小儿腹泻时，医生通常会进行一些体征检查，以帮助明确诊断。
常见的体征检查包括：1. 腹部触诊：医生通过轻柔触诊患儿的腹部，可以判断是否存在肠蠕动增快、肠鸣音亢进等体征。
2. 腹部B超：腹部B超可以帮助医生观察小儿的肠道情况，了解是否存在肠道梗阻、炎症等病变。
3. 骨龄测定：对于反复发作的慢性腹泻患儿，可以进行骨龄测定，以排除肠道吸收不良引起的腹泻。
三、实验室检查实验室检查对于明确小儿腹泻的病因起着非常重要的作用。
常见的实验室检查项目有：1. 大便常规检查：通过对患儿的大便进行化验，可以了解大便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
2. 大便培养和毒力因子检测：对于疑似细菌感染引起的腹泻，可以进行大便培养，以确定病原菌类型。
同时，还可以检测细菌的毒力因子，以判断致病菌的致病性。
3. 血常规：血常规可以了解患儿的白细胞计数和血红蛋白水平，判断是否存在感染性腹泻或贫血等情况。
4. 免疫学检查：对于疑似免疫相关的腹泻，可以进行免疫学检查，如IgE水平、T细胞亚群等检测。
四、诊断标准根据上述的临床表现、体征检查和实验室检查结果，小儿腹泻的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 排除器质性病变：首先需要排除小儿腹泻的器质性病变，如肠道感染、消化道出血、肠道肿瘤等。
小儿腹泻病的临床表现与分期、分型
小儿腹泻病的临床表现与分期、分型1.根据临床表现分类（1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起医`学教育网搜集整理。
主要是胃肠症状，食欲减退；大便次数增多，每天约10次以下，量不多，稀水或蛋花汤样；大便镜检可见大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水及电解质紊乱症状。
（2）重型腹泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，大便每日10余次或数十次，黄绿色水样或蛋花样；大便镜检可见脂肪球及少量白细胞医`学教育网搜集整理。
有明显全身中毒症状及脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
1）脱水①脱水性质：现存体液渗透压的改变。
脱水的同时亦伴有电解质的损失，根据水与电解质丢失比例的不同，可分为3种性质不同的脱水。
详见下表所示：②脱水程度：即累积的体液损失，可根据病史和临床表现综合估计。
一般将脱水分为3度。
详见下表所示：2）代谢性酸中毒。
由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内酮体形成增多；血容量减少，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。
脱水越重，酸中毒也越重医`学教育网搜集整理。
临床表现轻度酸中毒的症状不明显，呼吸稍快，不易早期诊断。
中度酸中毒出现呼吸深快、心率加快、口唇樱红、厌食、恶心、呕吐、疲乏无力、精神萎靡，烦躁不安；重度酸中毒时心率变慢，呼吸深快其节律不齐，嗜睡，昏睡，昏迷，由于心率减慢，心肌收缩力减弱和心输出量减少，可发生低血压和心衰。
3）低钾血症。
吐、泻丢失；摄入不足，肾脏保钾功能差；脱水、酸中毒纠正后，当血钾＜3.5mmol/L时，临床出现低钾症状，称为低钾血症。
主要表现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱等医`学教育网搜集整理。
重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽，低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹，呼吸肌麻痹而危及生命。
4）低钙和低镁血症。
进食少，吸收不良；大便中丢失；脱水、酸中毒纠正后出现手足搐搦或惊厥。
儿科小儿腹泻中医诊疗规范诊疗指南2023版
小儿腹泻小儿腹泻又称消化不良、小儿肠炎，以大便次数增多，粪质稀薄为主症。
多见于婴幼儿，好发在夏秋季节。
中医认为外感暑湿或饮食不洁，损伤脾胃，运化不健，饮食不能化为精微而成湿滞，阻于中焦，使之清浊升降失常，清气不升，而致腹泻。
病重者，津液大耗，容易伤阴伤阳，转危变险，必须警惕。
【诊断】1.以腹泻蛋花水样大便，每日数次至十余次以上为主症，或伴呕吐、发热。
2.注意大便的性状、次数、气味、颜色以及排便时的表情，以区别腹泻的虚实寒热，并和痢疾作鉴别（本病无腹痛、脓血及里急后重等症状）。
3.注意全身状况，有无烦躁或极度委靡、口渴、皮肤干瘪等症状，及有无伤阴、伤阳的转变。
4.若有腹胀、呼吸深长、脉微、惊厥等症状，提示脱水、电解质亲乱，有并发症存在。
5.消化不良性腹泻，大便镜检有未消化食物及脂肪滴，乳酸试验阳性；感染性腹泻，大便培养有致病性大肠杆菌、肠弯曲菌等生长，也可分离出肠道病毒。
【治疗】小儿腹泻的治法很多，有采用辨证论治的内服药疗法；有应用推拿和针灸疗法；近年来外治疗法发展很快，温灸治疗有效，可免小儿服药难，深得家长们喜爱。
分别介绍于下。
一、辨证论治根据腹泻次数和寒热虚实的性质，可分为伤食泻、湿热泻、脾虚泻三证，若利下津液大耗，伤及正气，又可出现伤阴伤阳等变证。
治疗方法，分别给予消导、清肠、化湿、健脾；出现变证，给予救阴扶阳，随证处理。
1.伤食泻脱腹胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便色黄褐泥烂或呈水样，有不消化残渣，酸臭如败卵，精神尚好，苔脉无异常。
此乃伤食积滞引起，病程短暂，性质较轻。
治法：消食助运。
方药举例：保和丸加减。
焦山楂、莱腋子、苍术、连翘各IOg,半夏6g,陈皮5g。
加减：暧饱明显，加麦芽10g。
水煎服。
腹痛苔白，病程稍长，加炮姜、广木香等份研粉服，每次1g，每日3次。
并有外感风寒，发热、流涕、咳嗽，加葛根、荆芥、防风各6g,枯梗5g。
2.湿热泻大便次数增多在10次以上，蛋花水样便，黄赤而臭，肠鸣腹胀，甚则呕吐，或伴发热、口渴、精神烦躁，小便黄赤，苔薄黄腻或薄白而干。
小儿腹泻该如何判断 警惕腹泻会引发的四种并发症(专业文档)
小儿腹泻该如何判断警惕腹泻会引发的四种并发症（专业文档）小儿腹泻会导致宝宝营养物质吸收差，再加上食欲差，摄入营养物质亦减少，可引起各种营养物质缺乏。
那么你知道小儿腹泻要如何来判断吗？小儿腹泻该如何判断判断1根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1―2次，呈黄色条状物。
腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。
判断2根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。
宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。
小儿腹泻会有哪些并发症电解质紊乱和脱水。
频繁腹泻，会使体内水和电解质大量丢失，从未导致脱水和电解质紊乱。
如果脱水严重，可进展到肾功能衰竭。
低血钾可引起顽固性腹胀，低血钙可引起手脚抽筋。
上海同济医院感染科欧强营养不良。
如果腹泻转为慢性或迁延不愈，会造成营养不良。
营养不良会使患儿的免疫力进一步下降，易继发各种感染，如鹅口疮、支气管肺炎、结核病等。
消化道外感染。
消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。
常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。
病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
鹅口疮。
病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。
小儿腹泻吃什么食物1、姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮。
2、糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。
先将糯米略炒一下；白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米煮粥食用。
3、稀饭：当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。
宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。
在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。
4、软面条：当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。
这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
小儿腹泻的诊断与评估
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腹泻的分型
我们可以根据起病特点及病程长短将小儿腹泻分为： 急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（2周~2月） 和慢性腹泻（病程>2月）。还可根据病情的严重程 度分为轻型腹泻和重型腹泻，具体鉴别点如下。 •轻型腹泻：每日大便次数＜10次；大便性状稀 薄，黏液少；全身症状以及脱水和电解质紊乱症状 不明显。 •重型腹泻：每日大便次数≥10次，水分多，混 有黏液；全身症状明显，可有纳差、精神萎靡、发 热等；出现中、重度脱水，常伴低钾、酸中毒或低 钙、低镁等。
小儿腹泻的诊断与评估
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小儿腹泻是儿科常见病及多发病之一，其发
病率仅次于小儿呼吸道感染，尤其在2岁以下 的婴幼儿更易发生，也是引起小儿死亡及导 致儿童营养发育落后的重要疾病之一。随着 儿科学的发展，小儿腹泻的诊治不断出现新 的观念、新的处理方法，在这里与全科医师 分享。
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内在因素
•因小儿（特别是婴幼儿时期）胃肠道发育尚未 成熟，胃酸分泌明显较成人少，杀菌能力差。夏秋 季节天气较热，出汗较多，不显性失水增加，机体 对水分的需求增加，而大量饮水或进食饮料，会使 胃酸进一步稀释，摄入的致病菌不易被胃酸杀灭， 从而易发生腹泻。 •小儿时期，尤其婴幼儿阶段，由于生长迅速， 对营养的需求量大，而通常营养物质的摄入需经过 胃肠道来消化吸收，因此肠胃负担相对较重，更容 易发生消化功能紊乱，导致腹泻发生。 •小儿时期胃肠道中各种消化酶较少，不利于食 物消化，易引起消化不良，继而导致腹泻。
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起病即表现为高热不退、精神萎靡或惊厥、
嗜睡等症状，而尚无消化道症状出现的患儿， 要警惕中毒性菌痢的可能。
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若患儿发热、呕吐、腹泻等症状改善后，又
出现进食后呕吐反复，伴阵发性哭闹或腹痛 主诉，要警惕肠套叠发生的可能，须及时行 腹部B超检查确诊。
儿科腹泻病知识点总结
儿科腹泻病知识点总结腹泻是儿童常见的疾病，一般由于感染、消化系统疾病或食物中毒引起。
腹泻病对儿童的生长发育和免疫系统都会产生不利影响，因此及时有效地处理腹泻病是非常重要的。
一、腹泻的定义和病因腹泻是指儿童每天排便次数明显增加，大便量增多，质地稀水或呈膏糊状，且伴有水分和电解质丢失的临床症状。
腹泻的病因包括感染、食物中毒、发热或药物反应等诸多因素。
最常见的腹泻病原体为细菌、病毒和寄生虫。
二、腹泻的分类根据腹泻病因和病程不同，腹泻可分为急性腹泻、慢性腹泻和反复发作的腹泻。
急性腹泻是指持续时间不超过14天的腹泻，常见于感染性腹泻、食物中毒等。
慢性腹泻是指持续时间超过14天的腹泻，常见于消化系统疾病、肠道感染、营养不良等。
反复发作的腹泻是指腹泻症状反复出现，伴有间歇期的腹泻，常见于过敏性疾病、肠易激综合征等。
三、腹泻的临床表现1. 急性腹泻的表现：突然发病，大便次数增多，质地呈稀水状或腹泻样，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
2. 慢性腹泻的表现：腹泻持续时间较长，常伴有腹痛、腹胀、便秘或便秘交替腹泻等症状，影响儿童生长发育和营养状况。
四、腹泻的诊断和治疗1. 腹泻的诊断：根据临床表现、实验室检查和病史调查等多方面综合分析，明确腹泻的病因和病程。
2. 腹泻的治疗：根据腹泻的病因和程度，进行对症治疗、抗感染治疗、支持疗法等措施，保持水电解质平衡。
五、预防腹泻的措施1. 预防感染性腹泻：加强个人卫生、安全饮食、饮食清洁、生活环境整洁等措施，避免食物或水源中的细菌和病毒感染。
2. 预防慢性腹泻：合理饮食、生活规律、养成良好的卫生习惯，增强体质，提高免疫力。
六、应对腹泻的护理1. 腹泻的护理：保持室内空气清新，提供温暖、干燥、清洁的居住环境，随时观察患儿腹泻的症状变化，避免交叉感染。
2. 腹泻的排毒护理：及时更换尿布，保持患儿肛门和会阴部清洁，防止皮肤潮湿和感染。
七、腹泻的康复腹泻病情得到缓解后，要继续进行对症治疗、逐步恢复正常饮食、增强体质、补充营养，预防腹泻的复发。
小儿腹泻类型及判断
婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显属于轻型，如果宝宝腹泻每日10余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状属于重型。
小儿腹泻症状：区分不同类型腹泻小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常的重要。
一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部度胀发干弹性减弱，四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉情微弱，明显口干口喝，眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱折，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。
目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水，或是治疗轻度脱水。
一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。
若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。
在饮食营养方面，宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食，没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。
吃牛奶的宝宝，6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶，2-3天后逐渐恢复正常饮食。
6个月以上可用习惯的平常饮食，如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的，所有没有必要口服抗生素。
可以口服乳酶生，妈咪爱，或用青特令，思密达止泻。
也可以用一些中成药，便如脾可欣，苍苓止泻口服液等。
腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。
因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，加重病情。
如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。
秋季腹泻的典型症状：1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
(即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
小儿腹泻的中西医分型及治疗原则
小儿腹泻的中西医分型及治疗原则小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。
发病年龄多＜2岁，＜1歲约50%。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万。
在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
但是中医药治疗小儿腹泻很关键，很多患儿因治疗手段单一，忽视中医药的治疗，腹泻时间较长，病情没有得到及时纠正和控制，病情加重或影响预后。
小儿腹泻分类根据病因分为感染性和非感染性两类。
前者称小儿肠炎，后者称消化不良或单纯腹泻。
①感染性腹泻：大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。
当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。
细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。
而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。
②慢性腹泻：主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。
当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。
根据病程分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻指连续病程＜2周者；腹泻为病程2周～2个月为迁延性腹泻，病程＞2个月为慢性腹泻。
小儿腹泻按病情程度可分为轻型和重型。
①急性腹泻轻型：起病可急可缓，多由饮食原因、肠道外感染或肠道内病毒引起。
主要表现为胃肠道症状，每天数次大便，一般为＜10次，量少，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常可见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量黏液。
患儿一般无发热症状，可有食欲不振，精神状态尚可，可数日自愈。
②重型腹泻：多由肠道细菌感染引起，胃肠道症状腹泻频繁，一般＞10次/日，水分多而粪质少，或混有黏液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。
脱水症状明显，水电解质紊乱、代谢性酸中毒，严重者可出现全身中毒症状。
慢性腹泻、迁延性腹泻大多是因急性腹泻未彻底治疗或治疗不当发展而来。
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)
小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，表现为频繁的大便次数、稀烂的大便 质地和腹部不适感。本演示将带您了解腹泻的病因、诊断、治疗和预防措施。
小儿腹泻的定义和症状
小儿腹泻是指儿童大便次数增多、稀烂或水样，并伴有腹痛、腹胀或其他消 化道症状。积极的症状管理和寻找主要病因是治疗的关键。
频繁的腹泻可以导致尿布疹， 需要采取适当的尿布护理和保 护措施。
注意卫生
定期洗手、清洁环境和注意食 品卫生是预防腹泻并减少传染 的重要措施。
常见的小儿腹泻病因及分类
感染性腹泻
常见的病原体有细菌、病 毒和寄生虫。细菌感染常 由食物中毒引起，而病毒 感染通常是通过接触传播。
营养不良性腹泻
由营养不良、乳糖不耐症 或其他饮食缺陷引起。通 过纠正饮食问题可以缓解 该类型的腹泻。
过敏性腹泻
与食物过敏或过敏症状有 关，可引起肠胃道炎症和 腹泻，适当的饮食管理可 以缓解症状。
预防小儿腹泻的措施
1
卫生习惯
定期洗手、净化饮食水源、烹饪食物和保持环境清洁是预防感染性腹泻的重要措施。
2
母乳喂养
母乳喂养是预防腹泻的重要措施，母乳提供了宝宝所需的营养和免疫保护。
3
疫苗接种
接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗和霍乱疫苗，有助于预防特定类型的腹泻。
小儿腹泻的并发症及注意事项
脱水Βιβλιοθήκη 尿布疹腹泻导致水分和电解质的丧失， 需要密切关注宝宝的水分摄入 和电解质平衡。
小儿腹泻的流行病学数据
小儿腹泻在全球范围内普遍存在，特别是在发展中国家。流行病学数据显示， 每年有数百万儿童因腹泻而死亡，而腹泻是可预防和可治疗的疾病。
小儿腹泻的诊断和检查方法
症状评估
小儿腹泻诊断标准
小儿腹泻诊断标准
刘玲副主任医师
福建医科大学附属协和医院小儿内科
小儿腹泻是一种非常常见的疾病，多发生在小孩子们的身上，如果发生这种疾病，我们的家长要如何对这种疾病进行诊断呢，只有经过正确的诊断我们的家长才可以找到适合自己小孩子的护理方法，来一起了解下。
1.大便无或偶见少量白细胞者
为病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当等引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别：
(1)“生理性腹泻”：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，无其他症状，不影响生长发育。
添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
(2)乳糖不耐受：乳糖酶缺乏，过敏性腹泻等。
2.大便有较多的白细胞者
常为各种侵袭性细菌感染所致，大多伴不同程度的全身中毒症状。
需与下列疾病鉴别：
(1)细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。
便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
(2)坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大便暗红色糊状，渐出现血便，常伴休克。
腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。
婴儿腹泻知识点总结
婴儿腹泻知识点总结一、腹泻的病因1. 感染性腹泻：感染性腹泻是最主要的一种腹泻类型。
婴幼儿由于食物、水或环境污染，很容易受到细菌、病毒、寄生虫等感染，导致胃肠道疾病引起的腹泻。
例如：大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、致痢菌等细菌感染，以及诺如病毒、轮状病毒等病毒感染。
2. 饮食因素：婴幼儿肠道对食物的消化吸收能力较弱，食物不能及时消化吸收，引起肠道积聚，从而出现腹泻。
常见的饮食因素有：喂养不慎、喂食不洁、进食过冷、食物过敏、含过多油脂的食物等。
3. 饮水因素：饮用不洁净的生水或食物，以及饮用未消毒、未煮沸的水，容易受到细菌、病毒的传播感染，引起腹泻。
4. 功能性因素：如肠道功能不良、免疫系统功能低下、营养不良、牙齿不全、消化酶缺乏等，均会引起肠道蠕动减弱，肠道对水分的吸收能力减弱，引起腹泻。
5. 药物因素：长期服用抗生素、肠道动力药等药物，容易破坏肠道正常菌群，引起腹泻。
二、腹泻的症状1. 腹泻：婴幼儿腹泻的症状表现为大便次数增多，粪便呈水样或稀溏状，有时伴有脓血和黏液。
2. 发热：如果腹泻是由感染性因素引起的，宝宝通常会伴有不同程度的发热。
3. 持续腹痛：腹泻时宝宝可能会有剧烈的腹痛感，表现为哭闹不安、揉腹等现象。
4. 呕吐：感染性腹泻时容易伴随呕吐，而非感染性腹泻一般不伴有呕吐症状。
5. 脱水症状：严重的腹泻可导致宝宝脱水现象，表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼睛凹陷、情绪低落等。
6. 营养不良：长期腹泻会导致营养吸收不良，出现消瘦、发育迟缓等问题。
三、腹泻的护理及治疗1. 及时补充水分：腹泻时宝宝会大量丢失水分，家长应及时给宝宝补充水分，以防止脱水的发生。
可以喂宝宝多喝些淡盐水、稀释后的果汁或清水等。
2. 补充盐分：腹泻引起了宝宝身体内水分和电解质的丢失，需补充盐分。
家长可以在喂水时，适量添加一些盐分，以保持宝宝的水盐平衡。
3. 护理肠胃：腹泻时宝宝的肠胃功能较弱，家长需给予宝宝足够的休息，避免食用过冷、过热、刺激性食物，避免吃太油腻和含纤维素高的食物。
儿科腹泻疾病总结范文
腹泻是儿科常见的疾病之一，主要发生在婴幼儿和儿童身上。
本文将对儿科腹泻疾病进行总结，包括病因、临床表现、诊断和治疗方法。
一、病因1. 感染因素：包括肠道内感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫）和肠道外感染。
2. 非感染因素：如饮食不当、气候因素、药物反应等。
二、临床表现1. 轻型腹泻：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。
2. 重型腹泻：多由肠道内感染引起。
常急性起病，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
3. 特殊类型腹泻：如低钾血症、产毒性大肠杆菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎、葡萄球菌肠炎、假膜性小肠结肠炎、真菌性肠炎等。
三、诊断1. 病史采集：了解腹泻发生的时间、原因、持续时间、伴随症状等。
2. 体格检查：观察患儿的脱水情况、皮肤弹性、眼窝或前囟凹陷、口唇干燥程度、尿量等。
3. 实验室检查：包括粪便常规、细菌培养、病毒检测等。
四、治疗方法1. 饮食治疗：给予易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条等。
2. 水分补充：根据脱水程度给予适量饮水或口服补液盐。
3. 抗菌治疗：针对细菌感染，可给予抗生素治疗。
4. 抗病毒治疗：针对病毒感染，可给予抗病毒药物。
5. 中医治疗：根据中医辨证施治原则，可给予中药、针灸等治疗。
6. 其他治疗：如纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
总之，儿科腹泻疾病在临床中较为常见，治疗关键在于早期诊断、早期治疗。
家长应关注婴幼儿的饮食、生活习惯，预防腹泻的发生。
同时，医护人员应提高诊疗水平，为患儿提供优质医疗服务。
小儿腹泻——小儿腹泻分型
多数 由于饮 食 因素 及肠 道外感 染 引起 ，少数可 因致病性 大肠杆 菌或肠 道病毒 感染所 致 。起病 可急 可 缓 ，以 胃肠道症 状为主 ，食欲不 振 ，偶检 可有脂 肪球存 在 ，少有 白 细 胞和红 细 胞 。
表 １ 脱水程度及表现
中国实用 乡村 医生杂志 ，２０１１，１８（１）
患 儿丧失 水和 电解 质的 比例 不 同 ，可造成 等 渗 、低 渗或高 渗性脱水 ，临床上常按 照血 清 中钠 离子浓度 的 多少进 行判 断 。等 渗性 脱水 多见 于急性 腹 泻 ；低 渗性 脱水 多见于慢 性腹泻 ，特 别是伴有营 养不 良的 患儿 ；高渗性脱水较 少见 ，多见于病程较短 的呕 吐、 腹 泻伴高 热者 。脱水 临床表 现及 程度 见表 １。
２ 重型腹 泻
多 由肠 道 内细 菌或病 毒感染 引起 ，也 可 由轻 型 逐渐加重、转变而来 。常急性起病，胃肠道症状重 ， 常有呕 吐 ，严重者 可 吐咖啡 色液体 。腹泻频 繁 ，大便 １０次 至数 十 次 ，多为 黄 色水样 便 或 蛋花样 便 ，含有 少量黏液 ，少数 患儿也 可有血 便 。查 体 ：有全 身 中毒 症 状 ，患 儿烦躁 、精神 萎靡 ，嗜 睡甚至 昏迷 、休 克 。有 较 明显 的脱水及 电解 质紊乱 的体征 。由于吐 泻丢失 体 液和摄 入量不 足 ，使体 液总 量尤其 是细胞 外液量 减少 ，导致不同程度（轻、中、重 ）的脱水 。由于腹泻
１ 轮状病毒肠炎
多发生在秋 冬季节 ，６～２４个 月婴 幼儿多 见。起
病 急 ，常伴发热 和上呼吸 道感染 的症状 。先 吐后 泻 ， 黄 色水样 便或 蛋花 汤样 大便 ，带 有少 量黏液 ，无 腥 臭味 ，常并发脱水 、酸 中毒 及电解 质紊乱 。大便镜检 偶 有少 量 白细胞 。自然病 程３～８ ｄ，抗生 素 治疗 无 效 。
小儿腹泻之几种常见类型肠炎临床特点
病原：粪便培养可以找到相应的致病菌。 空肠弯曲菌：常侵犯空肠和回肠，腹痛甚剧烈， 易误诊为阑尾炎，亦可并发严重的全身感染； 可能与格林—巴利综合征有关 耶尔森菌小肠结肠炎：多发生在冬季和早春， 可引起淋巴结肿大，故可产生肠系膜淋巴结 炎，症状可与阑尾炎相似；也可引起咽痛和 颈淋巴结炎
鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：
产毒性大肠杆 5－8月多见 不限 菌肠炎 空肠弯曲菌肠 全年。夏季 6月－2 炎（产毒菌株 多见 岁婴幼 感染） 儿 耶尔森菌小 肠结肠炎 冬春季节 婴幼儿 2岁以下
5岁以下主要症状为腹泻，粪便水样、 黏液样、脓样或带血 大便次数可达30次以上，水样便、粘 液便或脓血便
沙门氏菌感染 4－9月
总论 分类 易感因素 病因 发病机制 临床表现 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性腹泻 诊断 鉴别诊断 治疗
（近年发现可能糖不耐受的一种特殊类型）
处理 ：无
细菌性痢疾：
流行病学特点
大便培养：痢疾杆菌生长
阿米巴痢疾：
大便特点：暗红色果酱样便， 可查到阿米巴滋养体
坏死性肠炎：
临床症状：高热，中毒状重，腹痛腹胀，
频繁呕吐；
大便特点：病初黄色稀便或蛋花汤样
暗红色糊状或赤豆汤样；
腹部X光：小肠呈局限性充气扩张，肠间
壁增宽，肠壁积气；
总论 分类 易感因素 病因 发病机制 临床表现 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性腹泻 诊断 鉴别诊断 治疗
原则：
调整饮食，不主张禁食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理，对症治疗，预防并发症
饮食疗法：减少营养不良发生
不限制饮水； 母乳喂养：可适当减少喂奶次数，或缩短每次 哺乳时间
病因：可因感染、营养物质过敏、酶
缺陷、免疫缺陷、药物因素、
小儿腹泻的症状
小儿腹泻的症状小儿腹泻的症状1.腹泻常伴症状(1)轻型起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多(3～10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。
在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。
患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。
大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。
多由肠道内感染引起。
1)胃肠道症状常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。
2)脱水由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水(见表1)，由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2)，以前两者多见。
3)代谢性酸中毒一般与脱水程度平行。
轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。
根据血C02CP分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低钾血症多见于急性腹泻脱水部分纠正后，或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。
临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。
5)低钙血症和低镁血症活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，应考虑低钙的可能，当用钙剂无效时，应考虑低镁的可能。
血镁正常值为0.74～0.99mmol/L(1.8～2.4mg/dl)，<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。
表1 脱水程度判断临床表现脱水程度程度轻度中度重度丢失液体量（%）55～1010（ml/kg）30～5050～100100～120尿量稍减少显著减少极少脉搏有力快而弱几乎摸不到神志稍烦躁萎靡，烦躁模糊、嗜睡甚至昏迷皮肤弹性尚好较差极差某前囟稍凹陷较凹陷极凹陷眼窝正常或稍凹陷较凹陷极凹陷眼泪有泪泪少无泪口腔黏膜稍干较干燥极干燥四肢末端暖凉厥冷，发绀血压正常正常或稍低降低，休克表2 脱水性质判断脱水性质血清钠mmol/L发生率%主要症状等渗性130～15040～80重者有循环障碍低渗性＜13020～50口渴不明显，循环障碍更明显高渗性＞150较少烦渴，高热，神经系统症状突出2.几种常见类型肠炎的临床特点(1)轮状病毒性肠炎多见于6月～2岁婴幼儿，秋冬季发病，常常病初发生呕吐，后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，易出现水、电解质紊乱的症状，常伴发热和上感症状，为自限性疾病，病程3～8天，大便镜检偶有少量白细胞，大便轮状病毒检测(ELISA法)可快速诊断。
小儿腹泻观察三要素
小儿腹泻观察三要素摘要小儿腹泻是常见的儿科疾病，对于家长来说，正确观察小儿腹泻的情况是非常重要的。
本文将介绍小儿腹泻观察的三个重要要素，包括腹泻的颜色、性状和伴随症状。
通过正确观察这些要素，并结合医生的指导，可以更好地判断小儿腹泻的原因，选择合适的治疗方法。
1. 腹泻的颜色腹泻的颜色可以提供一定的线索，帮助判断小儿腹泻的原因。
常见的腹泻颜色包括：•黄色腹泻：黄色腹泻可能与消化系统的问题有关，比如胆汁排泄不畅或肠道感染。
此外，如果腹泻伴有黄疸，可能提示肝脏功能异常。
•绿色腹泻：绿色腹泻通常与食物消化不良有关，比如进食过多的绿色食物，或者食物在肠道内通过速度过快导致的。
•白色腹泻：白色腹泻可能与胆道问题有关，比如胆道梗阻或胆汁排泄异常。
•灰色腹泻：灰色腹泻可能与脂肪吸收不良有关，例如胰腺功能异常。
•黑色腹泻：黑色腹泻可能是消化道出血的表现，需要引起重视。
•红色腹泻：红色腹泻通常与消化道出血有关，可能是因为肠道炎症、肠道损伤或肠道肿瘤等引起的。
通过观察腹泻的颜色，可以初步判断腹泻的可能原因，但具体诊断还需要结合其他要素进行综合分析。
2. 腹泻的性状腹泻的性状也是观察小儿腹泻情况时需要关注的要素。
常见的腹泻性状包括：•稀水样腹泻：稀水样腹泻通常是由于肠道水分吸收不良导致的，比如肠道感染或食物中毒引起。
•黏稠腹泻：黏稠腹泻是指腹泻便便内有大量蛋白质、黏液等物质。
黏稠腹泻通常与肠道疾病或慢性炎症有关。
•泡沫状腹泻：泡沫状腹泻可能与肠道内有大量气体产生有关，比如肠道菌群紊乱、腸胃道功能性疾病等。
•鱼鳞状腹泻：鱼鳞状腹泻是指腹泻呈带状、条状，类似鱼鳞的形状。
这种腹泻可能与肠道黏膜脱落有关，比如病毒感染或炎症引起。
通过观察腹泻的性状，可以进一步了解腹泻的类型和可能的原因。
3. 伴随症状腹泻不仅仅是单一的症状，还常常伴随着其他一些症状，观察这些伴随症状也是非常重要的。
常见的伴随症状包括：•发热：发热可能与病毒感染或细菌感染有关。
小儿腹泻名词解释
小儿腹泻名词解释
小儿腹泻指的是婴幼儿常见的一种消化道疾病，是由于消化系统细菌、病毒、寄生虫及其他原因引起的日常排便次数明显增多或粪便性状改变，伴有腹泻、发热、腹痛、腹胀等症状。
1. 腹泻：指排便次数明显增多，粪便性状改变，通常为水样、软稀状或拉丝状。
2. 小儿腹泻：指婴幼儿的腹泻，多发生在12个月以内的儿童。
3. 日常排便：指每天至少有一次正常的排便行为。
4. 细菌性腹泻：指由于细菌的感染引起的腹泻，如大肠杆菌、嗜血杆菌、沙门氏菌等。
5. 病毒性腹泻：指由于病毒感染引起的腹泻，如腮腺炎病毒、嗜血病毒、轮状病毒等。
6. 寄生虫性腹泻：指由于寄生虫感染引起的腹泻，如鞭虫、蛔虫、毛虫等。
7. 其他原因：指由于食物过敏、药物过敏、营养不良、肠炎、肠道功能紊乱等因素而引起的腹泻。
8. 伴随症状：指腹泻伴有发热、腹痛、腹胀、脱水、乏力、皮肤斑丘等其他症状。
9. 预防：小儿腹泻这种消化道疾病，可以采取遵守卫生措施，加强室内通风，保证婴幼儿吃饭清洁，定期检查，避免食用污染食物等预防措施。
10. 治疗：小儿腹泻病情轻重不同，治疗手段也不同，一般采取应用抗生素，补充营养，控制发热，消除病毒，预防传播，以及加强体育锻炼等方式治疗。
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婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显属于轻型，如果宝宝腹泻每日10余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状属于重型。
小儿腹泻症状：区分不同类型腹泻小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常的重要。
一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部度胀发干弹性减弱，四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉情微弱，明显口干口喝，眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱折，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。
目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水，或是治疗轻度脱水。
一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。
若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。
在饮食营养方面，宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食，没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。
吃牛奶的宝宝，6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶，2-3天后逐渐恢复正常饮食。
6个月以上可用习惯的平常饮食，如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的，所有没有必要口服抗生素。
可以口服乳酶生，妈咪爱，或用青特令，思密达止泻。
也可以用一些中成药，便如脾可欣，苍苓止泻口服液等。
腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。
因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，加重病情。
如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。
秋季腹泻的典型症状：1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
(即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
)3、婴幼儿发病率高，尤其是6个月到二岁的小儿。
4、起病比较急。
常伴有发热等上呼吸道感染(即感冒)的症状。
5、发病开始时常有呕吐。
6、大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量粘液，无腥臭味。
化验大便时有少量白细胞。
7、口喝重、尿量减少，轻微腹胀等，可伴有不同程度的脱水。
8、消炎药治疗无效。
9、病程大约1周左右(5-7天)。
婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。
只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。
伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。
苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。
适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。
风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。
糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。
湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。
橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。
脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。
栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。
婴幼儿腹泻是多种病因引起的腹泻综合征。
随着医学科学检测手段的进展，引起腹泻的病原逐渐被认识，而在过去的年代里曾出现过不同的诊断名称，如消化不良、急性胃肠炎、婴儿腹泻和小儿肠炎等。
为了便于防治、教学和科研工作的进行，1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒的原有固定诊断名称继续延用外，其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等，病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等，寄生虫、真菌及一些原因不明的感染性腹泻，一律称为小儿肠炎。
对病原明确者要加以说明，如轮状病毒引起的小儿肠炎称为轮状病毒肠炎，致病性大肠杆菌引起的肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。
腹泻病因分类1 肠道内感染：(1)病毒性：轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌性：产毒素性细菌：产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。
侵袭性细菌：痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)寄生虫性：肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。
(4)真菌性：白色念珠菌等。
2 肠道外感染：上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。
3 非感染性腹泻：喂养、护理不当，气候骤变，食物过敏，药物副作用。
腹泻食疗方法小儿脏腑娇嫩，消化系统功能不健全，临床上各种原因均可导致胃肠功能紊乱而引起腹泻。
轻者仅表现为大便次数增多，大便稀软，重者则泻下无度，伴脱水、酸中毒，甚至危及小儿生命。
所以一旦发生腹泻，家长要及时就诊，彻底治疗。
在药物治疗的同时，辅以食疗，疗效会更好。
1、伤食泻：多由饮食不节引起。
临床表现为泻下酸腐，伴有不消化食物残渣，肚腹胀痛，恶心呕吐，舌苔厚腻。
治宜消食导滞。
(1)山楂萝卜饮：生山楂15～30克，白萝卜250克，切碎煮汁，频服。
(2)内金粉、鸡内金2个，烧灰，米酒调服。
(3)麦芽、神曲各15克，莱菔子6克，水煎频服。
(4)苹果1个，微火上烤熟或隔水蒸熟，大孩子食果，婴儿可挤果汁饮服。
(5)家庭常备中成药：小儿消食片、小儿化积口服液、多酶片、食母生等。
2、湿热泻：夏秋季节多见，特点是大便稀薄有黏液，或呈蛋花样便，常伴有腹痛、腹胀、发热口渴、小便黄少、肛周发红等，治宜清热利湿。
(1)马齿苋粥：鲜马齿苋250克(或干品60克)，洗净，切碎，水煎10～20分钟，去渣，加入适量大米，煮成粥，频服。
(2)茶叶10～15克，开水沏饮；或水煎加红糖30克，煎至发黑分服；或茶叶适量，食盐少许，水煎分服。
(3)乌梅10克，煎汤代茶饮。
(4)生葛根汁、藕汁各等份，调服。
(5)胡萝卜250克，捣碎，水煮开10分钟后，过滤取汁，再加水至500毫升，加糖适量，煮频饮。
绿茶蜜饮：绿茶5克放入水中，加沸水冲泡，盖盖浸5分钟，调入蜂蜜适量，趁热顿服，每日3～4次，可治疗菌痢。
(7)家庭常备中成药：黄连素等。
3、寒泻：多由饮食过凉或腹部着凉引起。
表现为大便清稀，日久难愈，夹有不消化物，臭气不甚，肠鸣隐痛，手足发凉。
治宜温中祛寒止泻。
(1)锅巴炭：饭锅巴50克炒成炭，研细末，每次3～6克，日2次。
(2)柿饼2个，放米饭上蒸熟，分两次食用。
(3)姜糖饮：生姜5片，红糖50克，清水适量，煮沸即可，趁热饮用。
(4)糯米固肠粥：炒糯米30克，淮山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许。
加糖或盐食用。
(5)绿豆、胡椒各等量研末，每次服3～6克，日3次，开水送服。
外治法：胡椒粉少许放于膏药上贴脐部，或大蒜头捣烂，贴足心或脐部。
(7)家庭常备中成药：藿香正气液、苍苓止泻口服液等。
4、脾虚泻：多见于久泻之后。
特点为便稀，多饭后即泻，不臭，有不消化物，时轻时重，伴面黄体弱、睡时露睛等症。
治宜健脾止泻。
(1)山药羹：炒山药研粉，每次10～15克，开水调糊，沸水冲服，每日服2次。
(2)山药蛋黄粥：生山药(干)30克研细粉，温水调成稀糊状，煮沸，加熟鸡蛋黄2个，调匀，每日空腹食2～3次。
(3)焦米汤：大米适量，洗净，晒半干，炒至焦黄，100毫升水中加焦米6～10克，文火煮1小时，加食盐少许，饮汤。
(4)高粱米第二遍糠30克，放入锅内炒成焦黄色，有香味，除去上面多余的粗壳，每次3克，水冲服，每日服3次。
(5)酸石榴皮适量水煎，加红糖，频服。
无花果5～7个，水煎服。
(7)家庭常备中成药：参苓白术口服液。
平胃散、婴儿散等。
此外，家庭常备药物中，还应包括米雅、斯蜜达等胃肠黏膜保护剂。
该文章转自中国育婴网小儿腹泻症状以及病因小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
易感因素1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化；婴幼儿水代谢旺盛，一岁以内每日摄入及排出的水分占体内总液量的1/2（成人为1/7），对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱；婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
2、生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。
3、机体防御功能差：婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低。
4、肠道菌群失调：正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。
5、人工喂养：母乳中含有大量体液因子（SIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。
而人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
小儿腹泻病因一、感染因素：1、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。
2、肠道外感染有时亦可产生腹泻症状，如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻。
有时病毒感染可同时感染肠道。
二、非感染因素：1、饮食因素：喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品；果汁，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻；肠道刺激物（调料、富含纤维素的食物）也可引起腹泻。
过敏性腹泻，如对牛奶或大豆（豆浆）过敏而引起腹泻。
原发性或继发性乳糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
2、气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。